邢象斌

中山大学附属第一医院

擅长:贲门失驰缓症POEM治疗、消化道早期癌ESD治疗、胆胰疾病ERCOZ等治疗。

向 Ta 提问
个人简介
邢象斌,男,医学博士,副主任医师,硕士生导师,中山大学附属第一医院消化内科临床工作多年,德国慕尼黑Klinikum rechts der Isar医院消化科访问学者。现任中华消化内镜学会NOTES学组委员,广东省消化内镜学会ERCP学组委员,广东省中西医结合学会消化内镜专业委员会常委,广东省抗癌协会肿瘤内镜分会NOTES学组副组长,广东省抗癌协会肿瘤内镜分会青年委员会候任主委,广东省消化内科医疗质量控制中心秘书,广东省高等学校“千百十工程”校级培养对象,入选中山大学附属第一医院优秀青年人才支持计划。主持国家自然科学基金等多项基金,发表SCI文章10余篇。参与的项目获得教育部自然科学奖二等奖、广东省科技奖二等奖等奖励。对消化系疾病的诊治经验丰富,尤其擅长内镜下微创手术治疗,如ESD治疗消化道早癌、胃肠道间质瘤及神经内分泌肿瘤、POEM治疗贲门失弛缓症、G-POEM治疗胃轻瘫、ERCP治疗胆胰疾病等。展开
个人擅长
贲门失驰缓症POEM治疗、消化道早期癌ESD治疗、胆胰疾病ERCOZ等治疗。展开
  • 胃像很饿一样难受

    胃像很饿一样难受可能是生理性因素,也可能是病理性因素导致,如胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、胃癌等,若症状持续或加重,建议及时就医,明确病因,并在医生的指导下进行治疗。 胃像很饿一样难受,可能是以下原因导致的: 1.生理性因素: 过度饥饿:长时间未进食或进食量过少,胃内没有食物可消化,会导致胃部收缩,引起饥饿感和难受感。 饮食不当:食用过多辛辣、油腻、刺激性食物,或饮食不规律,如暴饮暴食、过度节食等,可能会刺激胃黏膜,引起胃部不适。 精神因素:长期处于紧张、焦虑、抑郁等不良情绪中,可能会导致胃酸分泌过多,刺激胃黏膜,引起胃部难受。 2.病理性因素: 胃炎:各种原因引起的胃黏膜炎症,如幽门螺杆菌感染、长期服用非甾体抗炎药等,都可能导致胃部疼痛、饥饿感、恶心、呕吐等症状。 胃溃疡:胃黏膜受损形成的溃疡,常表现为上腹部疼痛、饥饿感、烧灼感等,疼痛多在进食后1-2小时出现,可持续1-2小时。 十二指肠溃疡:十二指肠黏膜受损形成的溃疡,主要表现为饥饿痛、夜间痛,进食后可缓解,还可能伴有烧心、反酸、腹胀等症状。 胃癌:胃黏膜上皮细胞发生恶变,早期可能无明显症状,随着病情进展,可能出现上腹部疼痛、消瘦、乏力、食欲不振等症状。 其他:胃食管反流病、功能性消化不良等疾病也可能导致胃部难受。 如果胃部难受的症状持续时间较长或伴有其他症状,如恶心、呕吐、黑便、发热等,建议及时就医,进行相关检查,如胃镜、幽门螺杆菌检测、血常规等,以明确病因,并在医生的指导下进行针对性治疗。 此外,在日常生活中,应注意保持良好的饮食习惯,避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,饮食应规律,避免过度节食或暴饮暴食。同时,应保持心情愉悦,避免长期处于紧张、焦虑、抑郁等不良情绪中。如果胃部难受的症状较为严重,可在医生的指导下使用药物缓解症状,如奥美拉唑、多潘立酮片等。

    2025-12-09 11:08:33
  • 慢性浅表性胃炎患者可以食用何种食物

    慢性浅表性胃炎患者可食富含维生素的西兰花、南瓜,易消化的小米粥,含优质蛋白的鸡蛋羹,清淡的山药瘦肉汤,儿童需注意食物细腻度与温度,老年要注重食物软烂程度且少食多餐。 一、富含维生素的蔬菜水果类 1.西兰花:富含维生素C、维生素K等营养成分,其中维生素C有助于促进胃黏膜的修复与再生,有研究显示,适当摄入含维生素C丰富的蔬菜可改善胃黏膜的炎症状态,建议每周可食用2-3次,烹饪方式以清炒或蒸煮为宜,避免高温油炸破坏营养成分。 2.南瓜:含有果胶成分,能保护胃黏膜免受胃酸的刺激,同时南瓜富含维生素A等,有助于维持胃黏膜的正常结构与功能,可做成南瓜粥等,每天可适量食用。 二、易消化的谷物类 1.小米粥:小米是一种易消化的谷物,富含碳水化合物、B族维生素等,煮粥后质地细腻,能为患者提供能量且不会加重胃部消化负担,适合作为日常主食的补充,可每天食用1-2次。 三、优质蛋白类食物 1.鸡蛋羹:鸡蛋富含优质蛋白质,做成鸡蛋羹后质地柔软,容易被胃部消化吸收,可为患者补充蛋白质营养,且不会对胃黏膜产生过度刺激,每天可食用1个鸡蛋制作的鸡蛋羹。 四、清淡汤类 1.山药瘦肉汤:山药具有健脾益胃的作用,瘦肉提供优质蛋白,煮汤时保持清淡,避免添加过多油腻调料,能为患者补充营养且易于消化,可根据患者情况每周食用2-3次。 特殊人群注意事项 儿童慢性浅表性胃炎患者:需特别注意食物的细腻程度,避免给儿童食用过硬的食物,如坚果等,以防损伤胃黏膜;同时要控制食物温度,避免过冷或过热的食物刺激儿童尚未发育完善的胃肠,应选择温度适中、易消化的上述食物。 老年慢性浅表性胃炎患者:由于胃肠蠕动功能相对较弱,应更加注重食物的软烂程度,如将蔬菜切碎后烹饪、将肉类充分炖煮至软烂等,以利于消化吸收,且要遵循少食多餐的原则,避免一次进食过多加重胃部负担。

    2025-12-09 11:07:35
  • 吹气检查胃要空腹吗

    吹气检查胃(幽门螺杆菌尿素呼气试验)一般需空腹,空腹因影响检测结果准确性要求6-8小时以上,非空腹检查会致结果假阴或假阳,特殊人群无法严格空腹需提前告知医生。 一、空腹的原因及具体要求 1.原因 进行吹气检查胃(通常是幽门螺杆菌的尿素呼气试验)时,需要患者空腹。这是因为如果患者进食后,胃内有食物残留,会影响尿素胶囊的正常分解与吸收等过程,进而影响检测结果的准确性。例如,食物会干扰幽门螺杆菌与尿素的反应,导致检测值出现偏差,无法真实反映胃内幽门螺杆菌的感染情况。 2.具体空腹要求 一般要求患者空腹6-8小时以上。比如,前一天晚上10点以后就不再进食,第二天早上空腹来进行检查。对于儿童患者,同样需要遵循空腹的要求,而且要注意儿童的空腹时间可能根据年龄有所调整,但总体也是要保证胃内基本无食物残留。对于婴幼儿,可能需要在检查前适当延长禁食时间,避免因进食导致检测结果不准确。 二、非空腹时检查的影响及特殊情况处理 1.非空腹时检查的影响 如果患者没有空腹就进行吹气检查,很可能使检测结果出现假阴性或假阳性。假阴性会导致原本感染幽门螺杆菌的患者被误判为未感染,从而延误治疗;假阳性则会使没有感染的患者被错误诊断为感染,给患者带来不必要的心理负担和进一步检查的麻烦。 2.特殊情况处理 对于一些特殊人群,如因疾病原因无法严格空腹的患者,需要提前告知医生。医生会根据具体情况判断是否可以进行检查或者是否需要调整检查时间等。例如,对于患有严重糖尿病且饥饿可能导致血糖波动较大的患者,医生会综合评估风险后决定是否在特殊情况下进行检查,并采取相应的措施来尽量保证检测结果的相对准确性。对于儿童患者,如果是因为哭闹等原因导致短时间内无法达到严格空腹要求,医生可能会根据实际情况谨慎判断是否继续检查或者重新安排检查时间。

    2025-12-09 11:06:22
  • 肠痉挛的症状和表现

    肠痉挛多为突发阵发性脐周疼痛,发作时程度不等,间歇期无明显不适,发作时腹部有肠管痉挛性收缩表现;部分患儿有恶心呕吐,婴幼儿多溢乳吐奶,年长儿吐胃内容物,呕吐后可能再发,且因腹痛有食欲减退情况;婴幼儿期可伴排便短暂改变,年长儿能更清晰表述疼痛主观感受且可能烦躁,有基础消化系统疾病史儿童出现肠痉挛需警惕及时就医排查。 一、腹痛特征 1.疼痛性质与部位:多为突发的阵发性腹部疼痛,疼痛部位以脐周为主,婴幼儿因无法准确表述可能表现为突然哭闹不安,难以通过语言明确指向具体部位;年长儿可大致指出脐周区域不适。疼痛程度轻重不等,发作时可较剧烈,缓解期可无明显不适。 2.发作间歇性:腹痛呈间歇性发作,发作时腹部可出现阶段性的肠管痉挛性收缩表现,可见腹部局部隆起、紧张,类似“肠型”改变,缓解时腹部恢复平坦状态。 二、伴随消化系统表现 1.恶心呕吐:部分肠痉挛患儿可出现恶心症状,继而可能发生呕吐,婴幼儿呕吐多为溢乳或吐奶,年长儿则可表现为呕吐胃内容物,呕吐后部分患儿腹痛症状可能有所缓解,但不久后可能再次发作。 2.食欲变化:因腹痛不适,患儿可能出现食欲减退情况,较小婴儿可能表现为拒食奶液等。 三、其他相关表现 1.年龄差异表现:婴幼儿时期,除哭闹、腹痛相关表现外,可能因肠痉挛导致排便习惯短暂改变,如短暂的腹泻或排便次数略有增多,但多无明显腹泻等病理表现;年长儿可能除腹痛外,能更清晰表述疼痛的程度、性质等主观感受,部分可能因疼痛影响情绪,出现烦躁不安等表现。 2.特殊人群提示:对于婴幼儿,家长需密切观察其哭闹情况、腹部体征等,因婴幼儿无法准确表达不适,需通过细致观察来判断是否为肠痉挛;对于有基础消化系统疾病史的儿童,出现肠痉挛表现时需更警惕是否存在基础疾病诱发因素,需及时就医排查,避免延误病情。

    2025-12-09 11:05:32
  • 反流性食管炎会癌变吗

    反流性食管炎一般不会癌变,但长期不治疗或久治不愈可能会增加癌变风险。 反流性食管炎一般不会癌变,但长期不治疗或久治不愈可能会增加癌变风险。 反流性食管炎是由于胃内容物反流至食管,引起食管炎症和损伤。大多数反流性食管炎患者经过规范治疗可以缓解症状,但如果不注意饮食和生活习惯,病情可能会反复发作,甚至导致食管狭窄、出血等并发症。 虽然反流性食管炎本身一般不会直接癌变,但长期反流刺激可能会导致食管黏膜发生化生、不典型增生等癌前病变。研究表明,反流性食管炎患者发生食管癌的风险相对较高,但具体的风险因人而异。 以下是一些关于反流性食管炎和癌变的相关信息: 1.治疗反流性食管炎:如果患有反流性食管炎,应及时就医,遵医嘱使用抑酸药、胃黏膜保护剂等药物治疗,并注意调整饮食和生活习惯,如避免饱餐、睡前2~3小时内不进食、避免仰卧、戒烟限酒等。 2.定期复查:反流性食管炎患者需要定期复查,医生会根据病情进行内镜检查和病理活检,以监测食管黏膜的变化情况。如果发现食管黏膜有异常增生,需要进一步治疗或密切观察。 3.癌变风险因素:除了反流性食管炎本身,其他因素也可能增加食管癌的发病风险,如吸烟、饮酒、长期食用辛辣刺激性食物、肥胖、胃食管反流病家族史等。 4.早期筛查:对于高危人群,如年龄较大、长期反流症状不缓解、有食管癌家族史等,医生可能会建议进行早期食管癌筛查,如内镜检查、食管黏膜脱落细胞学检查等。 5.预防反流性食管炎:保持健康的生活方式对于预防反流性食管炎非常重要,包括控制体重、避免过度劳累、减少精神压力、避免紧身衣物等。 总之,反流性食管炎患者应积极治疗,注意饮食和生活习惯,定期复查,以预防癌变的发生。如果对反流性食管炎或癌变有疑问,建议咨询医生,以便获得更详细和个性化的建议。

    2025-12-09 11:04:33
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