邢象斌

中山大学附属第一医院

擅长:贲门失驰缓症POEM治疗、消化道早期癌ESD治疗、胆胰疾病ERCOZ等治疗。

向 Ta 提问
个人简介
邢象斌,男,医学博士,副主任医师,硕士生导师,中山大学附属第一医院消化内科临床工作多年,德国慕尼黑Klinikum rechts der Isar医院消化科访问学者。现任中华消化内镜学会NOTES学组委员,广东省消化内镜学会ERCP学组委员,广东省中西医结合学会消化内镜专业委员会常委,广东省抗癌协会肿瘤内镜分会NOTES学组副组长,广东省抗癌协会肿瘤内镜分会青年委员会候任主委,广东省消化内科医疗质量控制中心秘书,广东省高等学校“千百十工程”校级培养对象,入选中山大学附属第一医院优秀青年人才支持计划。主持国家自然科学基金等多项基金,发表SCI文章10余篇。参与的项目获得教育部自然科学奖二等奖、广东省科技奖二等奖等奖励。对消化系疾病的诊治经验丰富,尤其擅长内镜下微创手术治疗,如ESD治疗消化道早癌、胃肠道间质瘤及神经内分泌肿瘤、POEM治疗贲门失弛缓症、G-POEM治疗胃轻瘫、ERCP治疗胆胰疾病等。展开
个人擅长
贲门失驰缓症POEM治疗、消化道早期癌ESD治疗、胆胰疾病ERCOZ等治疗。展开
  • 眼白发黄怎么调理

    眼白发黄可能由肝胆疾病、过度疲劳、胡萝卜素血症等引起,肝胆疾病需就医检查诊断并调整饮食;疲劳要保证充足睡眠和合理用眼休息;胡萝卜素血症要调整饮食结构,儿童和老年人眼白发黄有其特殊注意事项,眼白发黄持续不缓解或伴不适需及时就医规范处理。 一、明确眼白发黄的原因 眼白发黄可能由多种原因引起,常见的有肝胆疾病导致胆红素代谢异常,如肝炎、胆囊炎、胆结石等;也可能是过度疲劳、长期熬夜、睡眠不足使眼部血液循环不畅,进而出现眼白发黄;此外,胡萝卜素血症也会引发眼白发黄,这是由于短期内大量摄入胡萝卜素含量高的食物,如胡萝卜、南瓜、橘子等,导致血液中胡萝卜素水平升高,沉积在皮肤和巩膜上引起。 二、针对不同原因的调理方法 (一)肝胆疾病相关调理 1.就医检查与诊断:如果怀疑是肝胆疾病导致的眼白发黄,应及时就医进行相关检查,如肝功能检查(包括胆红素、转氨酶等指标)、腹部超声等,以明确具体病因。例如,若确诊为肝炎,需要根据具体的肝炎类型(如病毒性肝炎、药物性肝炎等)进行相应的规范诊疗。 2.饮食调整:在饮食方面,要遵循低脂、高蛋白、高维生素的原则。多吃新鲜的蔬菜水果,如菠菜、西兰花、苹果、橙子等,这些食物富含维生素C等营养成分,有助于肝脏的修复和代谢。减少油腻、辛辣、刺激性食物的摄入,如油炸食品、辣椒、花椒等,避免加重肝脏负担。 (二)疲劳相关调理 1.保证充足睡眠:成年人每天应保证7-8小时的高质量睡眠,儿童和青少年睡眠时间应相应延长。建立规律的作息时间,每天尽量在相同的时间上床睡觉和起床。营造良好的睡眠环境,保持卧室安静、黑暗和适宜的温度。 2.合理安排用眼与休息:避免长时间连续用眼,例如长时间使用电子设备、阅读等。可以遵循“20-20-20”原则,即每连续用眼20分钟,就眺望20英尺(约6米)以外的物体至少20秒。工作或学习一段时间后,进行眼部按摩,如轻轻按压眼周穴位,促进眼部血液循环。 (三)胡萝卜素血症相关调理 1.调整饮食结构:减少胡萝卜素含量高的食物摄入,如暂停大量食用胡萝卜、南瓜、橘子等。增加水分摄入,促进胡萝卜素的代谢和排出。一般来说,停止大量摄入相关食物后,眼白发黄的情况会逐渐改善。 三、特殊人群的注意事项 (一)儿童 儿童眼白发黄需要格外重视,因为儿童的肝脏、胆囊等器官发育尚不完善。如果儿童出现眼白发黄,首先要考虑是否是饮食因素,比如是否有过多食用胡萝卜等情况,同时要排查是否存在先天性肝胆疾病等问题。家长应及时带儿童就医检查,在饮食上要保证儿童营养均衡,避免儿童过度食用单一类高胡萝卜素食物。 (二)老年人 老年人眼白发黄可能与多种因素相关,如随着年龄增长肝胆功能逐渐衰退,同时可能合并其他慢性疾病。老年人要定期进行体检,关注肝胆功能指标。在调理方面,饮食要更加注重易消化、营养均衡,避免过度劳累,保证充足的休息。如果有慢性疾病,要积极控制病情,因为慢性疾病可能会影响肝胆的代谢功能,进而导致眼白发黄情况的发生或加重。 总之,眼白发黄的调理需要根据具体病因采取相应的措施,同时不同人群要根据自身特点进行针对性的调整,一旦眼白发黄情况持续不缓解或伴有其他不适症状,应及时就医明确诊断并进行规范处理。

    2025-12-04 13:00:31
  • 胃有点堵是什么原因

    胃有点堵可能由多种原因引起,包括消化系统疾病(如胃肠动力障碍的功能性消化不良、胃轻瘫,胃部炎症的慢性胃炎、胃溃疡)、饮食因素(进食过多或过快、食用不易消化食物)、其他系统疾病(胆囊疾病的胆囊炎、胆结石,心血管疾病的心肌梗死)以及心理因素(焦虑和抑郁)。 一、消化系统疾病相关原因 1.胃肠动力障碍 功能性消化不良:多见于各年龄段人群,尤其是生活不规律、精神压力大的人。正常情况下胃肠蠕动有其规律,而功能性消化不良患者胃肠蠕动减慢,食物在胃内排空时间延长,就会感觉胃有点堵。例如,一项研究对大量功能性消化不良患者进行跟踪,发现约60%的患者存在胃排空延迟的情况,进而出现胃部堵塞感。 胃轻瘫:可由糖尿病等疾病引起,糖尿病患者若血糖控制不佳,长期高血糖会影响神经功能,导致胃的神经病变,使胃动力减弱,出现胃堵的症状。在糖尿病患者中,约有20%-30%会发生胃轻瘫,表现为胃有点堵、恶心、呕吐等。 2.胃部炎症 慢性胃炎:各年龄段均可发病,幽门螺杆菌感染是常见病因之一。幽门螺杆菌感染会引起胃黏膜的慢性炎症,炎症刺激胃黏膜,导致胃的消化功能受到影响,出现胃堵的感觉。据统计,我国幽门螺杆菌感染率较高,慢性胃炎患者中约70%-90%合并幽门螺杆菌感染。 胃溃疡:多见于中青年,胃溃疡患者胃黏膜存在溃疡病灶,会影响胃的正常消化和排空功能,导致食物在胃内不能顺利通过,产生胃堵感。研究表明,胃溃疡患者中约40%会出现不同程度的胃排空障碍相关的胃部堵塞症状。 二、饮食因素相关原因 1.进食过多或过快 无论是儿童、成年人还是老年人,短时间内进食大量食物,或者进食速度过快,都会使胃内食物充盈过度,超过胃的容纳能力,从而出现胃堵的感觉。例如,儿童如果一次吃太多零食,就可能出现胃堵;成年人聚餐时暴饮暴食也容易导致胃堵。 2.食用不易消化的食物 一些质地坚硬、纤维含量过高且不易消化的食物,如坚果、芹菜茎等,食用后在胃内不易被消化和排空,会停留在胃内引起胃堵。比如,老年人胃肠功能相对较弱,食用过多坚果后更易出现胃堵的情况。 三、其他系统疾病相关原因 1.胆囊疾病 胆囊炎:多见于40岁左右的人群,尤其是肥胖、多次妊娠的女性。胆囊炎发作时,炎症可影响到邻近的胃部,导致胃功能紊乱,出现胃堵的症状。研究发现,胆囊炎患者中约30%会伴有上腹部不适,包括胃堵的感觉。 胆结石:胆结石患者如果结石移动刺激胆管或胃部周围组织,也可能引起胃堵的症状。特别是当结石造成胆管梗阻时,会影响消化液的分泌和排出,进而影响胃的消化功能。 2.心血管疾病 心肌梗死:部分心肌梗死患者会表现为上腹部不适,包括胃堵的感觉,尤其是老年人。这是因为心脏和胃部的神经有部分交叉,心肌缺血缺氧时,疼痛信号可能会传导至胃部区域,被误认为是胃堵。有研究显示,约15%的心肌梗死患者首发症状是上腹部不适,如胃堵。 四、心理因素相关原因 1.焦虑和抑郁 在中青年人群中较为常见,长期的焦虑、抑郁情绪会影响植物神经功能,进而影响胃肠道的蠕动和消化功能,导致胃堵的感觉。例如,一项对焦虑症患者的调查发现,约80%的患者存在不同程度的胃肠道症状,其中胃堵是比较常见的表现之一。

    2025-12-04 12:59:03
  • 晚上放屁多是什么原因

    晚上放屁多可能由多种因素引起,饮食方面包括高纤维食物摄入过多、进食过快、食用易产气食物;胃肠消化功能问题有消化不良、肠道菌群失调;疾病因素涉及肠道疾病(如肠炎、肠易激综合征)、肝胆胰腺疾病;其他因素包含腹部着凉、内分泌及代谢因素等,不同年龄段人群因不同情况都可能出现晚上放屁多的现象。 一、饮食因素 1.高纤维食物摄入过多:一些高纤维的食物,像豆类(如黄豆、黑豆等)、洋葱、西兰花等,它们在肠道内被细菌分解发酵时会产生较多气体,从而导致晚上放屁多。例如,豆类中含有低聚糖等成分,人体难以完全消化吸收,到达大肠后会被肠道细菌分解,产生大量气体。一般人群如果短期内大量食用高纤维食物,就可能出现这种情况,对于本身胃肠功能较弱的人,这种影响可能更明显。 2.进食过快:吃饭速度太快,会吞咽过多空气,这些空气进入肠道后,也会在晚上表现为放屁增多。无论哪个年龄段的人群,若进食速度快,都可能出现这种情况,比如儿童在吃饭时打闹玩耍导致进食过快,成人因工作繁忙快速进食等。 3.食用易产气食物:某些食物本身就容易产气,如碳酸饮料、啤酒等,其中的二氧化碳等气体会在肠道内积聚,引发晚上放屁多的现象。一般人群饮用这类饮品后较易出现,对于有胃肠疾病的人群,可能更容易受到影响。 二、胃肠消化功能问题 1.消化不良:各种原因导致的消化不良,如胃肠蠕动减慢、消化酶分泌不足等,会使食物在胃肠道内停留时间过长,被肠道细菌过度发酵,产生大量气体,进而在晚上表现为放屁多。不同年龄段都可能出现消化不良,儿童可能因饮食不规律、腹部着凉等引起,成人则可能因压力大、饮食不节等导致,老年人胃肠功能本身减退,也较易发生消化不良而出现放屁多的情况。 2.肠道菌群失调:肠道内有益菌和有害菌的平衡被打破,有害菌大量繁殖,会使食物发酵过程异常,产生过多气体。例如长期使用抗生素、患有胃肠疾病等情况都可能引起肠道菌群失调,各年龄段人群都有可能发生,尤其是长期服用抗生素的人群和患有肠道疾病的人群更易出现。 三、疾病因素 1.肠道疾病:如肠炎、肠易激综合征等。肠炎患者肠道黏膜受到炎症刺激,肠道功能紊乱,会出现放屁多的情况,同时可能伴有腹痛、腹泻等症状;肠易激综合征患者肠道敏感性增高,进食后容易出现胃肠胀气、放屁多等表现,不同年龄段均可发病,女性相对男性可能更易患肠易激综合征。 2.肝胆胰腺疾病:肝胆胰腺疾病会影响消化液的分泌和排放,进而影响食物的消化吸收,导致肠道产气增多。例如胆囊炎患者,胆汁分泌和排放异常,影响脂肪的消化,间接导致肠道产气情况改变,各年龄段都可能患病,有肝胆胰腺基础疾病的人群需特别关注。 四、其他因素 1.腹部着凉:晚上腹部保暖不当,着凉后会引起胃肠蠕动功能紊乱,导致产气增多,出现放屁多的现象。各个年龄段都可能因腹部着凉出现这种情况,尤其是儿童和老年人对温度变化更敏感,更易因腹部着凉而放屁多。 2.内分泌及代谢因素:某些内分泌及代谢紊乱情况也可能影响胃肠功能,导致放屁多。比如甲状腺功能亢进的患者,代谢加快,胃肠蠕动可能发生改变,从而出现放屁多的情况,这类患者多为成年人,需要关注甲状腺功能状态。

    2025-12-04 12:57:29
  • 便秘如何调理

    调整饮食结构(增加膳食纤维摄入、保证充足水分)、养成良好排便习惯(定时排便、避免忍便)、适度运动(有氧运动、腹部按摩),并关注儿童、老年人、孕妇等特殊人群便秘问题,通过相应措施改善便秘状况。 一、调整饮食结构 1.增加膳食纤维摄入:膳食纤维能增加粪便体积,促进肠道蠕动。富含膳食纤维的食物有全谷物(如燕麦、糙米)、蔬菜(如菠菜、西兰花)、水果(如苹果、香蕉)等。例如,每天摄入25~30克膳食纤维,可有效改善便秘情况。研究表明,充足的膳食纤维摄入能使肠道内的粪便更容易排出,降低便秘发生的风险。 2.保证充足水分:每日饮用足够的水,一般建议成年人每天饮水1500~2000毫升。水分能使粪便保持湿润,利于排出。老年人由于身体机能下降,对口渴的感知不如年轻人敏感,更要主动多饮水。儿童也需根据年龄保证适量饮水,以维持肠道正常的生理功能。 二、养成良好排便习惯 1.定时排便:每天尽量在固定的时间去厕所尝试排便,例如早餐后半小时,即使没有便意,也可在厕所静坐几分钟,培养肠道的排便反射。长期坚持定时排便,可使肠道形成规律的蠕动节奏,有助于预防便秘。对于儿童,家长可帮助其逐渐建立规律的排便时间,比如每天晨起或饭后引导孩子坐马桶。 2.避免忍便:不要刻意忍住便意,因为长期忍便会使粪便在肠道内停留时间过长,水分被过度吸收,导致粪便干结,增加便秘的发生几率。无论是年轻人、老年人还是儿童,都应及时排便,满足身体正常的生理需求。 三、适度运动 1.有氧运动:适合各年龄段人群的有氧运动有散步、慢跑、游泳等。成年人每周应进行至少150分钟的中等强度有氧运动。例如,每天散步30分钟左右,能促进肠道蠕动,增强腹部肌肉力量,有助于粪便排出。儿童可选择跳绳、踢毽子等运动,每天保证一定的活动量,促进肠道功能发育。老年人可选择慢走等相对温和的运动方式,避免剧烈运动对身体造成不良影响。 2.腹部按摩:自我腹部按摩也是一种简单有效的方法。以肚脐为中心,顺时针方向轻轻按摩腹部,每次按摩10~15分钟,每天可进行2~3次。这种按摩能刺激肠道蠕动,帮助粪便移动。对于孕妇等特殊人群,按摩时要注意力度适中,避免对腹部造成过度压力。 四、关注特殊人群 1.儿童:儿童便秘可能与饮食结构不合理、缺乏运动等有关。家长要注意为儿童提供均衡的饮食,保证蔬菜、水果等的摄入,同时鼓励孩子多参加户外活动。如果儿童便秘情况较为严重,可在医生指导下适当调整饮食或采取其他温和的干预措施,避免自行给儿童使用刺激性泻药等。 2.老年人:老年人便秘较为常见,与肠道功能衰退、运动量减少等因素有关。除了上述的饮食、运动等调整外,老年人还应注意避免长时间卧床,可适当进行一些简单的床上运动。同时,要关注老年人的用药情况,某些药物可能会引起便秘副作用,如果发现因药物导致便秘,可在医生评估下调整用药。 3.孕妇:孕妇便秘是常见现象,由于孕期激素变化和子宫增大压迫肠道等原因。孕妇要注意饮食中增加膳食纤维,适度活动,如散步等。避免自行滥用泻药,可在医生指导下采取安全的缓解便秘措施,如使用开塞露等,但要遵循医生建议,确保母婴安全。

    2025-12-04 12:56:52
  • 拉肚子吃益生菌可以吗

    拉肚子时吃益生菌有一定作用,益生菌可通过调节肠道菌群平衡等缓解腹泻,不同原因拉肚子时益生菌应用不同,特殊人群使用益生菌有相应注意事项,如儿童、老年人、孕妇使用时需谨慎选择及考虑相关情况。 一、益生菌对拉肚子的缓解作用及机制 益生菌是一类对宿主有益的活性微生物,在肠道内可通过多种方式缓解拉肚子症状。例如,一些益生菌能够调节肠道菌群平衡,恢复肠道正常的微生物生态。正常肠道菌群在维持肠道屏障功能、免疫调节等方面发挥重要作用,当肠道菌群失调时易出现腹泻,而合适的益生菌可帮助重建有益菌群优势,增强肠道屏障功能,阻止病原菌定植和入侵,从而改善腹泻状况。多项研究表明,对于因肠道菌群紊乱引起的急性腹泻,补充特定益生菌可缩短腹泻病程,减轻腹泻严重程度。 二、不同原因拉肚子时益生菌的应用情况 1.感染性腹泻 病毒感染性腹泻:如轮状病毒引起的腹泻,在儿童中较为常见。研究发现,特定的益生菌可以辅助治疗轮状病毒腹泻,缩短病程。例如,一些双歧杆菌制剂可通过调节免疫,减轻病毒感染对肠道的损伤,缓解腹泻症状,但需在医生指导下合理选用合适的益生菌产品。 细菌感染性腹泻:对于轻度细菌感染导致的腹泻,在合理使用抗生素的基础上,补充益生菌可能有助于肠道菌群的恢复。但需要注意的是,严重的细菌感染性腹泻不能仅依赖益生菌治疗,必须遵循抗生素治疗规范。 2.非感染性腹泻 饮食因素引起的腹泻:比如因进食过多油腻食物、食物过敏等导致的腹泻,补充益生菌可能有一定帮助。像因乳糖不耐受引起的腹泻,部分益生菌可帮助分解乳糖,改善腹泻症状。 肠道易激综合征相关腹泻:益生菌对肠道易激综合征引起的腹泻有一定调节作用,可通过调节肠道神经-免疫-内分泌网络,改善肠道动力和感觉,缓解腹泻、腹痛等症状,但具体效果因个体差异有所不同。 三、特殊人群使用益生菌注意事项 1.儿童 儿童拉肚子时使用益生菌需谨慎选择合适的菌株和剂型。例如,对于婴幼儿,应选用经过临床验证安全的益生菌产品。儿童肠道功能尚未完全成熟,在选择益生菌时要考虑其菌株的适用性,一般来说,双歧杆菌、乳酸杆菌等菌株在儿童中应用较为广泛,但具体还需根据儿童的年龄、病情等因素综合判断。 一些低龄儿童可能对益生菌的接受度不同,在使用时要注意观察不良反应,如出现过敏等异常情况应立即停用并就医。 2.老年人 老年人由于肠道功能衰退,肠道菌群本身就存在一定程度的失调,拉肚子时使用益生菌有助于调节肠道菌群。但老年人往往合并多种基础疾病,在使用益生菌时要考虑与其他药物的相互作用等情况。例如,老年人可能同时服用多种药物,益生菌与某些药物的相互作用需要关注,不过一般来说,合理选用益生菌对改善老年腹泻有积极意义,可选择适合老年人群的益生菌制剂,以帮助维持肠道健康,缓解腹泻症状。 3.孕妇 孕妇拉肚子时使用益生菌需谨慎评估。部分益生菌在孕妇中应用相对安全,但也需要选择经过临床研究证实对孕妇和胎儿无不良影响的菌株。孕妇的肠道健康对自身和胎儿都很重要,合适的益生菌可在调节肠道菌群、缓解腹泻的同时,尽量减少对孕妇和胎儿的潜在风险,不过使用前最好咨询医生意见。

    2025-12-04 12:56:08
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