杨寰

扬州大学附属医院

擅长:产科危、急、重、疑难病例的诊治,遗传咨询、无痛分娩、各种产科手术、孕期心理和营养指导。

向 Ta 提问
个人简介
杨寰,女,主任医师,就职于扬州大学附属医院产科,擅长产科危、急、重、疑难病例的诊治,遗传咨询、无痛分娩、各种产科手术、孕期心理和营养指导。展开
个人擅长
产科危、急、重、疑难病例的诊治,遗传咨询、无痛分娩、各种产科手术、孕期心理和营养指导。展开
  • 怀孕初期厌食怎么办

    怀孕初期厌食多因激素变化引发,可通过饮食调整、生活习惯改善、营养补充、心理调节及必要时就医缓解。 一、饮食调整:清淡少食,避免空腹 选择清淡、易消化食物(如苏打饼干、小米粥、蒸蛋羹),每日分5-6次少量进食,避免油腻、辛辣或过甜食物刺激味蕾。餐后可散步10-15分钟,促进胃肠蠕动,减少腹胀感。 二、生活习惯:环境优化,适度运动 保持室内空气流通,避免厨房油烟、香水等异味刺激;每日进行15-20分钟轻度运动(如散步、孕妇瑜伽),改善胃肠功能。避免久坐,每小时起身活动,提升食欲。 三、营养补充:关键营养素优先 补充叶酸(预防胎儿神经管畸形)及维生素B6(缓解孕吐),可通过复合维生素(需遵医嘱选择)或食物获取(如香蕉、鸡肉、坚果含维生素B6,深绿色蔬菜、豆类含叶酸)。若食欲极差,咨询医生是否需短期口服营养补充剂。 四、心理调节:放松情绪,减少焦虑 家人多陪伴支持,通过听舒缓音乐、冥想或轻度阅读转移注意力;避免过度关注食欲,可尝试“小目标进食法”(如每次多吃一口)逐步恢复食量。严重焦虑时及时寻求心理咨询。 五、特殊情况:警惕妊娠剧吐,及时就医 若持续呕吐超2天、体重下降>5%、尿量减少、脱水(口唇干裂、皮肤弹性差),需立即就医,排除妊娠剧吐(需通过静脉补液、止吐药物等治疗),避免电解质紊乱影响母婴健康。

    2026-01-22 11:01:56
  • 孕36周腰刺疼怎么回事

    孕36周腰刺疼的核心原因 孕36周腰刺疼多为子宫增大压迫神经、激素松弛韧带等生理因素所致,但若伴随其他症状需警惕腰椎病变、感染或早产风险,需结合具体表现判断。 生理性压迫与激素变化 孕晚期子宫增大使腰椎负荷剧增,腰椎前凸加剧导致腰背部肌肉持续紧张;松弛素使骨盆及腰椎韧带松弛,关节稳定性下降,压迫腰骶神经引发刺痛,多为隐痛或酸胀感,休息后可缓解。 腰椎间盘突出风险 孕前有腰椎病史或孕期体重增长过快者,腰椎间盘压力骤增;激素松弛椎间盘韧带,易诱发突出,表现为单侧腰臀刺痛伴下肢麻木、放射性疼痛,需骨科影像学排查。 感染性疼痛可能 子宫压迫输尿管致尿液引流不畅,易引发尿路感染或肾盂肾炎;炎症刺激腰部肌肉或输尿管,出现腰刺疼伴尿频、尿急、发热,尿常规示白细胞升高,需及时抗感染治疗。 早产或胎盘早剥警示 若腰刺疼突然加重、持续不缓解,伴规律宫缩、阴道出血或羊水流出,需警惕早产;若疼痛剧烈且无宫缩,可能提示胎盘早剥(急症,需立即就医)。 缓解方法与就医指征 日常建议左侧卧休息,腰臀垫靠枕维持腰椎曲线;局部热敷/轻柔按摩(避腹部),控制体重增长(每周<0.5kg),适度补钙(每日1000mg)。若疼痛持续超1小时、伴胎动异常/出血/流水,需立即就诊。孕期用药遵医嘱,禁用阿司匹林、布洛芬等非甾体抗炎药。

    2026-01-22 10:59:44
  • 怎么催奶催奶的方法

    催奶需通过科学哺乳、营养供给、情绪管理及专业评估多维度干预,必要时在医生指导下辅助药物促进乳汁分泌。 一、科学哺乳模式 产后1小时内尽早开奶,之后每2-3小时按需哺乳8-12次,每次确保婴儿含住乳晕(而非仅乳头),以刺激泌乳素分泌。哺乳后及时排空乳房(手挤或吸奶器),避免淤积。早产/低体重儿母亲需在医生指导下调整哺乳频率与时间。 二、均衡营养支持 每日饮水2100-2300ml,增加优质蛋白(鱼、蛋、瘦肉)、必需脂肪酸(坚果、深海鱼)及卵磷脂(豆制品)摄入。糖尿病/肥胖妈妈需控糖、低脂,优先选择全谷物、绿叶菜等低GI食物。 三、情绪与心理调节 焦虑、压力会抑制泌乳素分泌,建议通过冥想、听音乐等放松技巧缓解情绪,家人需多分担育儿责任。若出现持续情绪低落、兴趣减退等抑郁症状,需及时寻求心理干预。 四、乳房护理与干预 哺乳前热敷乳房5-10分钟软化乳腺管,轻柔按摩乳晕区(由外向内打圈)促进排乳反射。乳头皲裂时用温水清洁,涂抹医用乳头保护霜(需遵医嘱),避免过度按摩损伤乳头。 五、专业评估与干预 若经48-72小时上述方法干预后乳汁仍不足,需就医排查乳腺堵塞、甲状腺功能异常等问题。必要时在医生指导下短期使用催乳药物(如溴隐亭),避免自行用药。严重乳腺疾病需暂停哺乳时,需咨询产科医生制定回奶方案。

    2026-01-22 10:58:57
  • 孕妇胎盘低会怎么样

    孕妇胎盘位置偏低(胎盘低置)可能增加孕期出血、早产风险,严重时需紧急医疗干预。 孕期无痛性出血 胎盘低置时,胎盘附着于子宫下段或宫颈内口附近,随子宫增大,胎盘与子宫壁间可能出现错位分离,引发无痛性阴道出血。初次出血多在孕28-32周,出血量可从点滴至大量,严重时可致孕妇贫血、胎儿宫内窘迫,需立即就医。 早产风险升高 临床研究显示,胎盘低置孕妇早产发生率约为正常孕妇的2-3倍。胎盘位置偏低可能影响子宫收缩协调性,或刺激宫颈提前成熟,增加胎膜早破风险,导致妊娠37周前分娩,早产儿易并发呼吸窘迫综合征等并发症。 分娩困难与大出血 完全性前置胎盘(胎盘完全覆盖宫颈内口)可能阻碍胎头下降,增加胎位异常(如臀位)风险;分娩时胎盘剥离面扩大,易引发大出血。数据表明,此类孕妇剖宫产率较正常孕妇高40%,需提前做好手术准备。 高危人群需警惕 多胎妊娠、既往流产史、宫腔操作史(如人流、肌瘤剔除)及高龄孕妇(>35岁),胎盘低置风险显著增加。此类孕妇建议孕12周首次超声筛查后,每4周复查胎盘位置,动态监测宫颈长度。 孕期管理建议 胎盘低置孕妇需避免剧烈运动、长期站立及腹压增加行为(如便秘、性生活),卧床时取左侧卧位改善胎盘血供。日常生活中需减少弯腰、提重物等动作,一旦出现阴道出血、腹痛或胎动异常,立即就医。

    2026-01-22 10:58:11
  • 羊水破了宫口不开原因

    羊水破(胎膜早破)后宫口未开,主要与宫缩乏力、宫颈成熟度不足、胎位异常、感染及心理因素相关,需结合临床评估明确原因。 宫缩乏力:分为原发性(临产后宫缩强度/频率不足)和继发性(产程中宫缩逐渐减弱),可能因子宫肌层对缩宫素敏感性下降或能量储备不足导致。临床需通过胎心监护评估,必要时在医生指导下使用缩宫素等药物加强宫缩。 宫颈成熟度不足:Bishop评分(≤4分)提示宫颈未成熟,表现为质地硬、位置后倾、无弹性。雌激素/前列腺素不足、瘢痕子宫(既往剖宫产)或宫颈手术史可能导致宫颈组织坚韧,高龄产妇更易出现此情况。 胎位/头盆异常:持续性枕后位、臀位等胎位使胎头无法有效压迫宫颈;头盆不称(胎儿头部大小与骨盆不匹配)导致胎头不能下降,无法刺激宫颈扩张。需超声评估胎儿-骨盆比例,必要时考虑剖宫产。 感染因素:胎膜早破后感染风险升高,宫内感染引发宫颈水肿、纤维化,抑制宫颈成熟。研究显示,感染会使宫颈扩张时间延长,需及时监测血常规、C反应蛋白等指标,必要时抗感染治疗。 心理应激:焦虑、恐惧等情绪激活交感神经,抑制子宫收缩;过度紧张导致能量消耗增加,进一步削弱宫缩力。建议通过导乐陪伴、呼吸法等缓解焦虑,必要时心理干预。 提示:出现宫口不开需及时联系产科医生,动态评估宫缩、胎心及宫颈条件,避免因延误干预导致胎儿窘迫等风险。

    2026-01-22 10:57:21
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