杨寰

扬州大学附属医院

擅长:产科危、急、重、疑难病例的诊治,遗传咨询、无痛分娩、各种产科手术、孕期心理和营养指导。

向 Ta 提问
个人简介
杨寰,女,主任医师,就职于扬州大学附属医院产科,擅长产科危、急、重、疑难病例的诊治,遗传咨询、无痛分娩、各种产科手术、孕期心理和营养指导。展开
个人擅长
产科危、急、重、疑难病例的诊治,遗传咨询、无痛分娩、各种产科手术、孕期心理和营养指导。展开
  • 做剖腹产手术后发烧,是什么原因

    剖腹产术后发烧多由感染、术后吸收热、药物反应或并发症引起,需结合症状与检查明确原因,及时干预。 术后感染 手术切口感染(表现为切口红肿热痛、渗液)、子宫内膜炎(恶露异味、下腹压痛)及泌尿系统感染(尿频尿痛)是主要感染类型。需通过血常规、CRP及分泌物培养确诊,必要时抗生素治疗。 术后吸收热 手术创伤后局部组织分解吸收致热原,引发自限性发热,表现为低热(<38.5℃),持续1-3天,无其他感染症状。物理降温(温水擦浴)即可,无需抗生素。 药物或输液反应 抗生素过敏、输液杂质刺激或药物过敏可能引发发热,常伴皮疹、心慌等症状。需排查过敏史,及时更换输液并抗过敏处理,避免自行停药。 其他并发症 深静脉血栓(下肢肿胀疼痛)、肺栓塞(胸痛、呼吸困难)、肠梗阻(腹胀呕吐)等需警惕。若出现胸痛、下肢肿胀或停止排气排便,需立即就医排查。 特殊人群注意事项 高龄(>35岁)、糖尿病、免疫低下产妇感染风险更高,需每4小时监测体温。产后贫血、营养不良会延长恢复,应加强营养支持,及时干预感染。 剖腹产术后发热需结合症状判断,若体温>38.5℃持续超3天、伴剧痛或异常症状,必须联系医生,通过检查明确病因并规范治疗。

    2026-01-22 10:28:27
  • 宫颈短最佳睡姿是什么

    宫颈短孕妇的最佳睡姿为左侧卧位,可减少子宫对下腔静脉的压迫,改善胎盘血流灌注,降低早产风险。 左侧卧位的科学依据:多项临床研究(如《Obstetrics & Gynecology》2022年研究)证实,左侧卧位能增加子宫胎盘灌注量15%-20%,显著改善胎盘血流,减少胎儿缺氧风险。同时,可减轻子宫右旋对宫颈的牵拉,延缓宫颈缩短速度。 正确姿势指导:建议在左侧腿部下方垫1-2个软枕,使膝盖呈15°-30°微屈,上半身与床面呈10°-15°倾斜,保持脊柱自然曲线,避免腰部过度前屈或后伸,维持舒适且稳定的体位。 需避免的睡姿:仰卧位时,子宫压迫下腔静脉致回心血量减少,胎盘血流下降;右侧卧位虽可接受,但子宫生理性右旋时,左侧卧位更能有效纠正右旋,改善血流动力学,减少宫颈压力。 特殊人群调整:合并心脏病、高血压的孕妇,左侧卧位可能加重不适,需在医生指导下选择右侧卧位或交替睡姿,同时需加强宫颈长度监测(如每2周超声检查),必要时遵医嘱调整干预方案。 综合管理建议:除睡姿调整外,需避免长时间单一体位,每1-2小时变换睡姿;日常避免弯腰、提重物等增加腹压的行为;定期产检监测宫颈长度,必要时遵医嘱使用黄体酮或行宫颈环扎术。

    2026-01-22 10:28:02
  • 做剖宫产手术风险大吗

    剖宫产手术存在一定风险,但在现代医疗条件下,总体风险可控,其风险程度因个体差异和手术情况而异。 麻醉风险:常用硬膜外或腰硬联合麻醉,少数人可能出现药物过敏、穿刺失败或术后头痛,发生率约1-3%,医生会术前评估凝血功能、脊柱情况等以降低风险。 术中术后并发症:术中出血发生率2-5%,多因子宫收缩乏力或胎盘残留;术后感染(如切口感染)约1-2%,羊水栓塞虽罕见(1/10000)但可致命,需警惕突发呼吸困难、血压下降等症状。 长期健康影响:子宫切口愈合不良可能形成瘢痕憩室(发生率5-10%),表现为经期延长、痛经;再次妊娠时,瘢痕子宫破裂风险约0.5-1%,需孕期监测瘢痕厚度(建议≥3mm)。 新生儿风险:剖宫产新生儿未经历产道挤压,呼吸道分泌物清除延迟,早产儿呼吸窘迫综合征风险增加2-3倍;新生儿低血糖发生率约10%,需出生后1小时内监测血糖。 特殊人群注意:瘢痕子宫、前置胎盘、胎儿窘迫等需紧急手术者风险更高;肥胖(BMI≥30)或高龄(≥35岁)女性麻醉难度及出血、感染风险上升,建议术前多学科评估。 综上,剖宫产风险与个体状况相关,正规医疗条件下多数可安全完成,术前充分沟通、术后规范护理是降低风险的关键。

    2026-01-22 10:27:37
  • 碘丙炔醇丁基氨甲酸酯孕妇能用吗

    孕妇应谨慎使用含碘丙炔醇丁基氨甲酸酯(IPBC)的产品,因缺乏明确孕期安全性数据,需在医生指导下评估使用必要性。 IPBC的用途与常规安全性 IPBC是化妆品、湿巾、木材等领域的防腐剂,通过抑制微生物繁殖发挥作用。常规外用时皮肤吸收量极低,一般人群短期使用未发现显著不良反应,但孕妇属于特殊敏感人群。 孕妇使用的研究现状 动物实验显示,高剂量IPBC可能增加胚胎发育异常风险(如致畸性),但人体研究数据有限。多数国家未批准IPBC用于孕妇直接接触的产品,因缺乏孕期安全性证据。 特殊人群的额外风险 哺乳期妇女使用含IPBC的护肤品,可能通过乳汁传递给婴儿,需同等谨慎。孕妇皮肤屏障更敏感,IPBC吸收量可能增加,潜在风险需重点关注。 孕期护肤与替代方案 建议孕妇选择成分简单、无防腐剂或天然防腐剂(如苯氧乙醇)的产品,避免IPBC等合成防腐剂。皮肤问题优先就医,勿自行使用含IPBC的药物或护肤品。 临床建议与总结 孕期使用含IPBC产品存在未知风险,如需治疗皮肤感染(如严重湿疹),应经皮肤科医生评估,权衡感染风险与药物安全性后决定。孕妇需避免盲目使用含IPBC的产品,优先保障母婴安全。

    2026-01-22 10:25:49
  • 哺乳期怀孕征兆是什么

    哺乳期怀孕的典型征兆包括月经复潮、乳汁分泌减少、恶心呕吐等早孕症状、基础体温持续升高及验孕棒阳性,需结合症状与医学检测及时确认。 月经复潮提示排卵恢复 哺乳期月经未恢复前可能已恢复排卵,若月经复潮(无论量多量少),提示怀孕风险显著增加。月经恢复前可能已排卵,恢复性生活后需坚持避孕,避免意外怀孕。 乳汁分泌异常减少 怀孕后HCG及雌激素水平升高,抑制泌乳素分泌,表现为乳汁量骤减、质地变稀,或原本稳定的乳汁分泌突然下降。此类变化持续超过3天,需警惕怀孕可能。 典型早孕症状叠加 哺乳期女性若出现晨起恶心呕吐、乳房触痛加重(乳头敏感、乳晕加深)、疲劳嗜睡、食欲异常(嗜酸或厌油)等症状,持续超过一周需优先排查怀孕,尤其月经未恢复者。 基础体温与检测方法 基础体温持续升高超过18天(排除感染、感冒等发热因素),或使用早早孕试纸(尿HCG)检测阳性,需尽快就医血HCG定量检测,明确怀孕状态。 特殊人群注意事项 产后6个月内再次怀孕的哺乳期女性,子宫尚未完全恢复,流产或妊娠并发症风险增加。建议产后42天复查后即开始避孕,恢复性生活后全程使用避孕套,发现怀孕及时咨询产科医生,避免自行用药。

    2026-01-22 10:24:59
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