杨寰

扬州大学附属医院

擅长:产科危、急、重、疑难病例的诊治,遗传咨询、无痛分娩、各种产科手术、孕期心理和营养指导。

向 Ta 提问
个人简介
杨寰,女,主任医师,就职于扬州大学附属医院产科,擅长产科危、急、重、疑难病例的诊治,遗传咨询、无痛分娩、各种产科手术、孕期心理和营养指导。展开
个人擅长
产科危、急、重、疑难病例的诊治,遗传咨询、无痛分娩、各种产科手术、孕期心理和营养指导。展开
  • 刚怀孕胃胀气是怎么回事

    刚怀孕(孕早期)胃胀气主要因激素变化(孕激素延缓胃肠蠕动)、子宫增大压迫、饮食习惯改变及便秘影响。 一、激素变化影响:孕激素升高使胃肠道平滑肌松弛,蠕动减慢,食物和气体滞留胃内。高龄孕妇因激素调节更敏感,症状可能更明显;有既往胃肠疾病史者风险更高。 二、子宫增大机械压迫:孕6-8周后子宫逐渐增大,向上推挤胃部,同时压迫肠道,消化空间缩小,气体排出受阻。多胎妊娠者子宫扩张更快,压迫感更显著。 三、饮食习惯改变:孕期对高糖、高油或产气食物(如豆类、洋葱)摄入增加,易加重胃肠负担。焦虑情绪下暴饮暴食或进食过快,会吞入更多空气。 四、孕期便秘连锁反应:孕激素导致肠道蠕动减慢,粪便堆积使肠道产气增加,气体与粪便相互影响,加重腹胀。长期卧床或久坐的孕妇更易出现便秘相关胀气。 应对建议:1.非药物干预:少食多餐,避免产气食物;餐后半小时缓慢散步10-15分钟;每日饮水1500-2000ml,分次补充膳食纤维(如燕麦、芹菜)预防便秘。2.特殊人群提示:高龄、有胃病或多胎妊娠者,建议早孕期记录饮食日记观察症状关联;若腹胀加重伴呕吐、腹痛,需及时就医排查妊娠并发症。3.药物使用原则:严重胀气可在医生指导下使用乳果糖或西甲硅油,需明确孕周(早期用药需谨慎);避免自行服用含铝、镁的抗酸剂(可能影响铁吸收)。

    2026-01-29 11:10:00
  • 怀孕4个月胎盘位置低怎么办

    怀孕4个月(16周左右)发现胎盘位置低时,多数为生理性表现,随子宫增大可能逐渐上移,需持续观察至孕28周后明确诊断,期间应避免增加腹压行为,出现出血等症状需及时就医。 孕早中期生理性胎盘位置低:孕12-28周胎盘位置可随子宫增大向上迁移,若超声提示胎盘边缘接近宫颈内口但无出血或腹痛,无需过度担忧,多数可在孕晚期恢复正常位置,需按计划完成孕20周、24周及28周的超声复查。 病理性胎盘位置异常(前置胎盘):孕28周后超声检查胎盘边缘覆盖或低于宫颈内口时诊断为前置胎盘,分完全性、部分性及边缘性,需结合超声反复确认,完全性前置胎盘易引发大出血,需提前38周评估剖宫产手术准备,建立定期随访计划。 高危因素及应对措施:高龄(≥35岁)、多次流产史、既往子宫手术史(如剖宫产、子宫肌瘤剔除术)、子宫畸形等人群风险较高,需每4周进行一次超声监测,保持排便通畅(每日饮水1500-2000ml,摄入膳食纤维25-30g),避免提重物、弯腰及增加腹压的行为。 特殊人群温馨提示:高龄孕妇(≥35岁)需严格控制基础疾病(如高血压、糖尿病),维持血压<140/90mmHg、空腹血糖<5.1mmol/L;瘢痕子宫孕妇需提前36周与产科团队沟通,避免自然分娩,日常避免剧烈运动,出现阴道出血(无论量多少)立即就医。

    2026-01-29 11:09:24
  • 孕妇可以喝葡萄糖酸钙锌口服溶液吗

    孕妇在医生评估确认存在钙、锌缺乏的情况下,可遵医嘱服用葡萄糖酸钙锌口服溶液以满足孕期营养需求,若无缺乏则优先通过饮食摄入。 一、孕期钙锌缺乏的常见表现 孕期胎儿生长及母体生理变化使钙、锌需求显著增加,若出现腿抽筋(夜间明显)、牙齿敏感、伤口愈合慢、食欲减退等症状,需警惕钙、锌缺乏可能,应及时就医检测确认。 葡萄糖酸钙锌口服溶液的作用机制 该溶液主要含葡萄糖酸钙和葡萄糖酸锌,钙参与骨骼与牙齿发育、维持神经肌肉功能,锌促进胎儿组织生长、调节免疫,其液体剂型胃肠道吸收较好,适合孕期补充。 二、适宜补充的情况 当产检发现血清钙浓度低于2.2mmol/L、血清锌浓度低于7.6umol/L等指标异常,或因孕期饮食不均衡(如素食、食欲差)、妊娠剧吐等影响钙锌摄入吸收时,可在医生指导下合理使用。 补充注意事项 优先选择非药物干预,通过增加牛奶、豆制品、深绿色蔬菜(钙)及瘦肉、海鲜、坚果(锌)等食物摄入;对钙锌过敏者禁用,肾功能不全、高钙血症、高锌血症孕妇慎用;需严格遵医嘱使用,避免过量补充。 三、特殊人群提示 有慢性肾病、甲状旁腺功能异常病史的孕妇,补充前需经医生评估;糖尿病患者应注意溶液中葡萄糖可能对血糖的影响,需与医生沟通调整方案;孕期前三个月胎儿器官形成关键期,补充需更谨慎,避免盲目过量。

    2026-01-29 11:08:55
  • 怀孕5个月能打胎不

    怀孕5个月(孕13-27+6周)通常可以通过引产术终止妊娠,但必须在正规医疗机构,由专业医生评估并排除禁忌症后进行。 医学指征终止妊娠包括胎儿严重结构畸形(如无脑儿、脊柱裂)、染色体异常(如唐氏综合征),或孕妇合并严重妊娠并发症(如重度子痫前期、心力衰竭)或严重内外科疾病(如活动性肝炎、肾功能衰竭),此类情况终止妊娠是挽救孕妇生命或保障胎儿质量的必要医疗行为。 非医学指征终止妊娠(如个人计划外妊娠、经济压力等)在无医疗紧急情况下,需谨慎评估。我国多地规定非医学需要终止妊娠需符合伦理审查,且需由心理医生评估孕妇心理状态,排除抑郁、焦虑等情绪障碍后,在充分知情同意下进行,严禁非必要终止妊娠。 引产主要方式包括药物引产(如前列腺素类药物、米非司酮)及羊膜腔内注射依沙吖啶等,需根据孕周(孕16周后可选择药物引产,孕28周前以依沙吖啶为主)、胎儿大小及孕妇身体状况选择。术前需完善血常规、凝血功能、感染指标检查,术后需密切观察出血与感染情况,建议住院观察24-48小时。 高龄孕妇(≥35岁)、多次流产史(≥2次)、有子宫手术史(如剖宫产)或合并糖尿病、高血压的孕妇,引产时子宫瘢痕破裂、大出血风险较高,需提前进行超声评估子宫瘢痕厚度、宫颈条件,必要时调整引产方案,优先选择有经验的团队操作。

    2026-01-29 11:08:07
  • 孕妇冬笋能不能吃

    孕妇可以适量食用冬笋,但需注意烹饪方式、食用量及个体体质差异。 营养益处与适宜性 冬笋富含膳食纤维、维生素C、钾等营养素,适量食用可促进肠道蠕动,缓解孕期便秘;其低钠低脂特性有助于控制体重。但高纤维过量可能干扰钙、铁吸收,建议单次摄入量不超过100克。 中医体质与禁忌 中医认为冬笋性偏凉,脾胃虚寒、易腹泻的孕妇应减少食用频率,避免加重肠胃负担;体质平和者可每周1-2次,每次50-100克为宜。 烹饪与食用量规范 需彻底煮熟煮透,避免生食或半生食;孕妇每日冬笋摄入量建议控制在150克以内,搭配主食、蛋白质(如瘦肉、豆类)平衡营养,避免单一食材过量。 特殊人群注意事项 妊娠糖尿病孕妇:冬笋含一定淀粉,过量可能升高血糖,需计入主食总量并监测血糖; 高尿酸/痛风孕妇:冬笋嘌呤含量中等(约10mg/100g),急性发作期需避免,缓解期建议少量食用; 脾胃虚弱者:建议减量或与山药、小米等健脾食材搭配。 安全食用建议 选择新鲜无腐烂的冬笋,去除外皮及硬芯,彻底清洗;烹饪以清蒸、炖煮为佳,少油少盐;若食用后出现腹胀、腹泻等不适,立即停止并咨询产科医生。孕期饮食需均衡,冬笋作为时令蔬菜可少量尝试,关键在于食材新鲜、量控适度、搭配合理,必要时结合自身健康状况调整。

    2026-01-29 11:07:09
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