杨寰

扬州大学附属医院

擅长:产科危、急、重、疑难病例的诊治,遗传咨询、无痛分娩、各种产科手术、孕期心理和营养指导。

向 Ta 提问
个人简介
杨寰,女,主任医师,就职于扬州大学附属医院产科,擅长产科危、急、重、疑难病例的诊治,遗传咨询、无痛分娩、各种产科手术、孕期心理和营养指导。展开
个人擅长
产科危、急、重、疑难病例的诊治,遗传咨询、无痛分娩、各种产科手术、孕期心理和营养指导。展开
  • 请问剖腹产多久可以要第二胎

    剖腹产术后建议至少间隔18-24个月再备孕,以保障子宫瘢痕充分愈合,降低子宫破裂等风险。 间隔时间的科学依据:子宫瘢痕愈合需18-24个月,研究显示,间隔<18个月者子宫破裂风险是≥24个月者的3-5倍。WHO及我国《剖宫产术后再次妊娠管理专家共识》均推荐此时间间隔。 个体化调整原则:多数健康产妇按18-24个月备孕即可;若合并高血压、糖尿病等基础病,或前次剖腹产有感染、大出血等并发症,建议延长至24-36个月,具体需医生综合评估。 孕前检查重点:需通过超声测量瘢痕处肌层厚度(理想≥3mm)及连续性,排查盆腔粘连;同时评估血压、血糖、肝肾功能及生殖道感染(如衣原体、淋球菌),确保无妊娠禁忌证。 孕期监测与管理:定期产检(每4周1次),动态监测瘢痕厚度;控制孕期体重增长(建议≤10kg),避免巨大儿;预防性使用硫酸镁(仅提及名称)等药物降低早产风险;出现腹痛、阴道出血等症状立即就医。 特殊人群强化管理:高龄(≥35岁)、前次剖腹产粘连严重、妊娠期高血压/糖尿病史者,需多学科联合管理,孕前由产科、麻醉科等评估,孕期每2周监测瘢痕厚度及胎儿发育情况。

    2026-01-13 17:06:41
  • 怀孕能吃冬瓜吗

    孕妇可以适量食用冬瓜,其富含营养且性凉利水,对孕期水肿等有辅助调理作用。 营养价值与孕期益处 冬瓜含维生素C、维生素B族、钾及膳食纤维,能补充孕期所需营养,促进胃肠蠕动,预防便秘,且无明确致畸或毒性成分,适合大多数孕妇。 利水消肿的辅助作用 冬瓜含高钾低钠成分,有利尿消肿功效,可缓解孕期生理性水肿(如下肢、眼睑水肿),但无法替代药物治疗病理性水肿(如妊娠高血压综合征水肿)。 脾胃虚寒者需谨慎 冬瓜性凉,脾胃虚寒(易腹泻、手脚冰凉)的孕妇过量食用可能加重胃肠不适,建议每次食用量不超过150克,或搭配生姜、红枣等温性食材调和。 食用方式与注意事项 建议以清淡烹饪为主(如冬瓜排骨汤、清炒冬瓜),避免油炸或高盐调味;彻底清洗表皮去除农药残留;每日总量控制在200-300克,避免单一食材过量。 特殊人群食用建议 肾功能异常孕妇需控制摄入量(钾含量较高),以防加重肾脏负担;妊娠糖尿病孕妇可适量食用(低升糖指数),但需计入每日碳水化合物总量。 综上,健康孕妇可将冬瓜作为均衡饮食的一部分,特殊体质或疾病孕妇建议咨询产科医生后食用。

    2026-01-13 17:06:20
  • 怀孕8个月,但最近嘴里老是冒酸水是怎么回事

    孕晚期频繁反酸多因子宫增大压迫胃部、激素变化致食管括约肌松弛及胃酸反流所致,需结合生理与生活方式调整缓解。 一、子宫压迫与生理结构变化 孕晚期子宫增大向上推挤胃部,胃容量减小且食管下括约肌受机械压迫,食管抗反流屏障减弱,胃酸易逆流至口腔引发反酸。 二、激素影响食管功能 孕期黄体酮分泌增加,使食管下括约肌松弛,食管清除胃酸能力下降,食管与胃间压力差增大,导致胃酸反流至食管及口腔。 三、饮食因素诱发胃酸分泌 高糖、高脂、辛辣食物及过量进食会刺激胃酸分泌,餐后胃内压力升高;暴饮暴食或空腹时间过长,也可能加重食管反流。 四、不良生活习惯加重症状 饭后立即平躺、久坐或弯腰会增加腹压,促进胃酸反流;吸烟、咖啡、碳酸饮料等刺激性饮品可能松弛食管括约肌,诱发反酸。 五、特殊人群需加强监测 既往有胃食管反流史、妊娠合并糖尿病或高血压的孕妇,因腹压更高或基础疾病影响,反酸症状可能更显著;若伴剧烈烧心、吞咽困难或体重下降,需及时就医。 用药提示:症状持续时,可在医生指导下短期使用铝碳酸镁等抗酸剂缓解不适,避免自行服用奥美拉唑等抑酸药物。

    2026-01-13 17:06:05
  • 剖腹产后22天了现在发烧了是什么原因

    剖腹产后22天发烧可能由伤口感染、产褥感染、乳腺炎、上呼吸道感染或尿路感染等原因引起,需结合症状及时排查。 伤口感染:剖腹产伤口愈合期间若护理不当(如沾水、摩擦),易引发细菌感染,表现为伤口红肿、渗液、疼痛,严重时伴发热。需保持伤口清洁干燥,就医评估是否需清创或抗生素治疗。 产褥感染:生殖系统感染(子宫内膜炎、盆腔炎等)可能因恶露未净、宫腔残留组织诱发,伴恶露异味、下腹疼痛、发热。需通过血常规、B超检查明确感染部位,规范使用抗生素。 乳腺炎:哺乳妈妈乳汁淤积+细菌入侵易诱发,表现为乳房红肿、硬块、触痛,常伴发热。需排空乳汁(如频繁哺乳、吸奶器),局部冷敷,必要时就医用抗生素。 上呼吸道感染:产后免疫力下降易受病毒侵袭,伴鼻塞、流涕、咽痛、咳嗽,无其他感染灶时需多饮水、休息,避免传染婴儿。 尿路感染:产后尿道黏膜脆弱,易因细菌逆行感染,表现为尿频、尿急、尿痛、发热。需多饮水、勤排尿,及时用抗生素治疗,避免进展为肾盂肾炎。 产后发烧需立即就医,明确病因后规范治疗,不可自行用药。同时注意休息、均衡营养,保持会阴部清洁,减少交叉感染风险。

    2026-01-13 17:05:48
  • 胎儿几个月定肤色

    胎儿肤色无固定“定色月份”,主要由父母遗传基因决定,胎儿黑素细胞发育及色素沉积随孕期进程逐步进行,出生后随皮肤成熟进一步稳定。 胎儿黑素细胞发育始于孕早期(12周左右),此时黑素细胞从神经嵴开始迁移、增殖并合成基础黑色素,为肤色形成奠定细胞基础。此阶段色素生成能力有限,肤色暂未显现具体特征。 肤色由多基因遗传控制,父母肤色通过显性/隐性基因组合决定胎儿肤色的遗传倾向(如黄种人遗传底色),无单一“定色月份”,但遗传倾向框定了肤色的大致范围,父母肤色差异会导致胎儿肤色在遗传基础上存在波动。 孕期母体健康(如甲状腺功能)、营养(维生素、微量元素)及激素水平(如雌激素)影响色素合成效率,但不改变遗传底色。例如,缺乏维生素C可能减缓黑色素合成,但不改变遗传决定的基础倾向。 孕妇若患妊娠相关色素沉着(如黄褐斑),多与激素变化相关,非胎儿肤色异常;需避免自行服用含激素类药物(如某些抗疟药),均衡营养、防晒护肤可减少孕期色素波动,确保胎儿遗传底色稳定显现。出生后新生儿肤色随皮肤角质层增厚、色素分布均匀化,约3-6个月后逐渐接近最终稳定状态。

    2026-01-13 17:05:30
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