杨霞

扬州大学附属医院

擅长:产科保健,产科妊娠期并发症合并症的相关处理。

向 Ta 提问
个人简介
杨霞,女,主任医师,从事妇产科专业十余年,熟练掌握妇产科领域的理论知识、临床各种疾病的诊治和手术操作,具有丰富的临床经验,擅长产科优生与遗传、高危妊娠的诊断和治疗,妇科肿瘤及腔镜的诊疗操作。展开
个人擅长
产科保健,产科妊娠期并发症合并症的相关处理。展开
  • 着床左侧刺痛后怀孕

    着床左侧刺痛可能是胚胎着床过程中的生理反应之一,部分女性在胚胎着床时,因子宫内膜与胚胎附着刺激局部神经,可能出现左侧下腹部轻微刺痛,可能伴随少量阴道出血或分泌物变化,需通过血人绒毛膜促性腺激素检测或超声检查确认是否怀孕。 一、胚胎着床的生理特性 胚胎着床时,胚胎穿透子宫内膜并逐渐附着,可能刺激局部神经末梢或引起子宫平滑肌轻微收缩,导致下腹部一侧(如左侧)出现短暂轻微刺痛,疼痛程度通常较轻,持续数小时至1-2天,无其他异常症状时多为正常生理现象。 二、个体差异影响因素 年龄因素:35岁以上女性激素水平波动可能使身体对疼痛的感知更敏感,着床时刺痛感可能更明显;激素水平:孕酮水平升高会增加子宫肌肉的敏感性,可能诱发轻微收缩痛;生活方式:长期熬夜、精神压力大或过度劳累可能加重身体不适感,建议备孕期间保持规律作息和情绪稳定。 三、需排除的非着床相关原因 左侧刺痛可能与其他因素混淆,如左侧附件炎症(如输卵管炎、卵巢囊肿)、便秘、肠道痉挛或泌尿系统结石,这些情况可能伴随发热、异常分泌物、排便异常等症状,若疼痛持续或加重,需就医排查。 四、特殊人群的注意事项 高龄女性(≥35岁)着床成功率下降,若刺痛伴随阴道出血、剧烈腹痛,需警惕宫外孕风险,及时就医;有反复流产史或妇科病史(如子宫内膜异位症)的女性,着床时刺痛可能提示子宫内膜环境异常,建议着床后1周内就医监测血人绒毛膜促性腺激素及超声,排除异常妊娠;备孕期间避免剧烈运动和过度劳累,减少身体不适诱发因素。

    2026-01-28 13:26:23
  • 十二周的胎儿有多大

    十二周胎儿体长约6-9厘米,体重约14-28克,初具人形,主要器官系统基本形成。 胎儿精确大小与形态 十二周胎儿顶臀长(CRL)平均约7厘米,体重14-28克,外观已接近“小婴儿”雏形:头部占体长1/3,面部五官轮廓清晰(双眼睑闭合、鼻梁隆起),躯干与四肢比例协调,手指脚趾分化完全,外生殖器开始向男女特征分化(需超声特殊角度确认)。 核心器官发育里程碑 心脏已完成四腔室分化,超声可见规律搏动(140-170次/分钟);大脑形成初级脑回,神经细胞快速增殖;肝脏开始分泌胆汁,肾脏具备排泄功能;四肢骨骼钙化初现,可观察到微弱肢体活动(如握拳、踢腿)。 母体身体变化与生理适应 子宫增大至拳头大小,下腹部可轻微隆起,部分孕妇自觉腹部坠感;孕早期恶心、呕吐症状多数缓解,但约20%孕妇持续至孕中期,需注意少量多餐;乳房进一步充盈,乳头乳晕着色,需更换无钢圈内衣减少压迫。 关键产检项目提醒 孕11-13周为NT检查(胎儿颈项透明层厚度)窗口期,通过超声测量颈部皮下液体积聚,筛查唐氏综合征等染色体异常,阳性者需进一步羊水穿刺或无创DNA确诊;建议同步完成建档,记录孕周、体重、既往病史等基础信息。 特殊人群注意事项 高龄孕妇(≥35岁)需结合NT结果,必要时16周后行无创DNA或羊水穿刺;有流产史、慢性高血压/糖尿病者,需遵医嘱补充叶酸(0.4-0.8mg/日)及维生素B12,避免剧烈运动及感染,监测孕酮水平>25ng/ml更安全。

    2026-01-28 13:25:46
  • 孕早期一用力肚子左侧疼是咋回事

    孕早期用力后左侧腹痛可能因子宫增大牵拉、胃肠道反应、附件炎症或先兆流产等原因引起,需结合疼痛性质、伴随症状及检查明确,高危情况(如出血、剧痛)应立即就医。 生理性子宫牵拉 孕6周后子宫逐渐增大,左侧圆韧带或卵巢韧带受牵拉,用力时腹压增加刺激韧带,引发左侧隐痛(酸胀感或轻微刺痛),持续数分钟至半小时,休息后缓解,无出血、发热及异常分泌物,属正常生理现象。 胃肠道不适 激素使胃肠蠕动减慢,左侧肠道易胀气或便秘,用力排便时腹压升高,肠道痉挛或牵拉引发阵发性绞痛,伴腹胀、排气增多,排便后缓解。日常建议多喝水(1500-2000ml/日)、适量运动预防。 附件炎症 既往盆腔炎/附件炎病史者,孕早期免疫力波动易诱发炎症,炎症刺激或牵拉左侧附件组织,引发持续性下腹痛,伴发热(>37.5℃)、分泌物异常(色黄、异味)。需及时就医查血常规及分泌物,必要时抗炎治疗。 宫外孕或先兆流产 左侧输卵管妊娠(宫外孕):胚胎增大牵拉管壁,用力后疼痛加重,伴少量阴道出血、头晕,需急诊超声及HCG检测;先兆流产表现为子宫收缩引发左侧腹痛,伴腰酸、出血,查孕酮(<15ng/ml需保胎)及超声,必要时用黄体酮。 特殊病理情况 左侧输尿管结石刺激输尿管,引发左侧腰腹绞痛,伴尿频、血尿,需超声排查;生理性卵巢囊肿(黄体囊肿)增大牵拉包膜,用力时隐痛,若囊肿>5cm或扭转(突发剧痛)需手术干预,高危孕妇加强监测。 (注:本文仅作健康科普,具体诊疗请遵医嘱。)

    2026-01-28 13:25:08
  • 怀孕期间吃感冒药对胎儿有什么影响

    怀孕期间服用感冒药对胎儿的影响取决于药物种类、用药时期及剂量,多数情况下合理用药风险较低,但需避免未经医生指导的药物使用。 药物类型决定风险等级 感冒药成分差异大,致畸风险各异。利巴韦林(抗病毒药)、喹诺酮类抗生素(如左氧氟沙星)等明确致畸,FDA妊娠分级为X类或C类,孕期禁用;布洛芬(妊娠晚期)可能影响胎儿循环,需谨慎使用;对乙酰氨基酚(扑热息痛)短期适量使用相对安全(FDA B类),是孕期退热首选。 关键致畸敏感期需严格控药 孕早期(妊娠1-12周)是胚胎器官形成关键期,药物致畸风险较高。此阶段若需用药,需在医生指导下选择单一成分、明确安全的药物,避免复方制剂或成分不明药物。 剂量与疗程影响安全性 即使相对安全的药物,过量或长期使用也可能危害胎儿。例如对乙酰氨基酚每日剂量超过4克可能损伤肝脏,伪麻黄碱(复方感冒药常见成分)过量可能收缩血管影响胎盘血流。用药需严格遵医嘱,控制疗程不超过3天。 复方感冒药风险叠加需警惕 多数复方感冒药含伪麻黄碱、抗组胺药(如氯苯那敏)、镇咳成分(如右美沙芬)等,成分复杂易引发风险。伪麻黄碱可能升高血压,抗组胺药可能导致嗜睡影响胎盘供氧,孕妇需避免自行服用复方制剂。 特殊孕妇需专业评估用药 合并高血压、哮喘、肝肾疾病的孕妇,感冒后用药需更谨慎。例如哮喘孕妇需避免使用含可待因的镇咳药,高血压孕妇禁用伪麻黄碱。建议及时就医,由医生根据孕周、基础疾病制定用药方案,不建议自行购买非处方药。

    2026-01-28 13:24:28
  • 哺乳期脱发严重什么原因

    哺乳期脱发主要是产后激素波动、营养消耗及精神压力共同作用导致的休止期脱发,多数在产后6-12个月内逐渐恢复。 一、激素水平剧烈波动 孕期雌激素、孕激素水平升高,延长毛囊生长期,使休止期毛囊比例下降。产后雌激素、孕激素骤降至孕前水平,大量休止期毛囊同步进入脱落期,通常在产后2-4个月出现脱发高峰,持续至6-8个月。 二、营养需求失衡 哺乳期每日需额外摄入蛋白质(如鸡蛋、瘦肉)、铁(动物肝脏、菠菜)、维生素D等营养素。若饮食不均衡或孕吐、哺乳导致营养摄入不足,毛囊因缺乏蛋白质、铁等关键原料,会提前进入休止期,加重脱发。 三、精神与生理应激 产后角色转变、照顾婴儿的睡眠不足(平均每日仅5-6小时)、哺乳疲劳等,会使皮质醇(压力激素)水平升高,抑制毛囊周期进入生长期,导致休止期头发大量脱落,且应激状态下脱发恢复速度显著减慢。 四、生活习惯影响 过度清洁(频繁用强碱性洗发水)、烫染化学物质刺激、长期低头哺乳导致头皮受压,或使用刺激性护发产品,均可能损伤毛囊,破坏头皮微环境,加重脱发程度。 五、特殊人群与用药注意 合并甲状腺功能异常(如甲减)、产后抑郁等基础疾病者,脱发风险更高,需优先排查原发病;哺乳期应避免自行使用米诺地尔、非那雄胺等防脱药物,如需治疗需经产科或皮肤科医生评估,确保哺乳安全。 多数哺乳期脱发可随激素稳定、营养补充及生活调整自然恢复,无需过度焦虑。若脱发持续超12个月或伴随头皮红肿、皮疹等异常,需及时就医。

    2026-01-28 13:23:45
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