杨霞

扬州大学附属医院

擅长:产科保健,产科妊娠期并发症合并症的相关处理。

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个人简介
杨霞,女,主任医师,从事妇产科专业十余年,熟练掌握妇产科领域的理论知识、临床各种疾病的诊治和手术操作,具有丰富的临床经验,擅长产科优生与遗传、高危妊娠的诊断和治疗,妇科肿瘤及腔镜的诊疗操作。展开
个人擅长
产科保健,产科妊娠期并发症合并症的相关处理。展开
  • 月经刚完就发现怀孕了怎么办

    月经刚完发现怀孕虽罕见但需重视,可能因排卵期提前或异常出血导致,建议立即就医通过血HCG和超声确认妊娠状态及排除异常。 确认妊娠准确性:月经刚完受孕概率极低(<5%),可能是尿HCG假阳性或着床出血误判为月经。着床出血通常量少色淡、持续1-2天,血HCG>25IU/L可确诊妊娠,需24-48小时后复查血HCG动态变化,排除宫外孕等风险。 评估受孕时间:若月经周期短(<28天),排卵期可能提前至月经第7-10天,此时子宫内膜厚度达8-10mm利于着床。需结合基础体温(排卵后升温0.3-0.5℃)、排卵试纸推算受孕时间,超声估算孕周(孕囊平均直径=孕周+30天),明确胚胎发育是否符合实际周期。 排查异常妊娠风险:宫外孕需警惕,若血HCG<2000IU/L且48小时翻倍<66%,提示异常。结合经阴道超声(孕5周可见孕囊),若孕囊位于宫角、宫颈等异常位置,需立即住院观察,避免破裂风险。 特殊人群干预:反复流产史者需孕10周前补充黄体酮(每日200mg);高龄(≥35岁)者建议直接行孕11周+无创DNA或羊水穿刺;合并甲亢者需控制TSH<2.5mIU/L,禁用甲巯咪唑(MMI)。 规范孕期管理:确认宫内孕后,定期产检(11周NT、15周唐筛、24周糖耐),补充叶酸(0.4mg/日),避免活血中药(如益母草)及非甾体抗炎药(布洛芬),保持规律作息与均衡饮食,情绪稳定。

    2026-01-22 11:15:05
  • 无痛分娩什么时候打最好

    无痛分娩(椎管内分娩镇痛)的最佳时机是宫口开至2-3厘米(约3cm)时,此时能有效减轻疼痛且不显著影响产程。 宫口开至2-3cm时的镇痛优势 此时产妇疼痛进入中重度阶段,椎管内麻醉(如硬膜外或腰硬联合阻滞)可精准阻断疼痛神经传导,实现“无痛”效果,同时保留宫缩感知,便于产妇配合用力。临床研究显示,此阶段镇痛有效率超95%,且对母婴安全性高。 过早注射的风险 宫口<2cm时不建议注射。此时麻醉可能抑制宫缩强度与频率,导致产程进展缓慢,增加剖宫产或钳产风险。指南明确,宫口扩张<2cm时以非药物镇痛(如自由体位、呼吸法)为主。 过晚注射的局限 宫口>8cm(近开全)时注射效果不佳。此时产妇剧痛难忍,麻醉药物扩散受限,可能延长产程或引发产后出血,研究显示此类产妇产后出血风险升高12%。 特殊人群需个体化评估 存在凝血功能障碍(如血小板<80×10^9/L)、严重脊柱畸形(如脊柱结核、强直性脊柱炎)、穿刺部位感染、严重低血压(收缩压<90mmHg)或胎儿窘迫时,椎管内镇痛需医生联合评估,禁用风险需排除。 动态调整与准备工作 进入产程后,规律宫缩(间隔2-3分钟、持续40-60秒)开始,宫口扩张至2-3cm时,麻醉医生需结合产妇生命体征、宫缩强度及胎心监护结果评估。经产妇因产程较短,建议提前至宫口1-2cm时沟通麻醉时机,过程中持续监测母婴安全。

    2026-01-22 11:14:28
  • 月子期间发烧什么情况

    月子期间发烧可能与感染(如产褥感染、乳腺炎等)、感冒或泌尿道感染等相关,需结合症状及时判断原因并规范处理。 产褥感染 产后子宫内膜、盆腔组织感染,多因产程长、个人卫生差或手术操作诱发。表现为发热(>38℃)、恶露异味、下腹压痛,需查血常规及分泌物培养,遵医嘱用抗生素,严禁自行停药或减量。 急性乳腺炎 哺乳时乳汁淤积或乳头破损,细菌沿乳管入侵乳腺引发。单侧乳房红肿热痛、触痛明显,伴发热(38-40℃)。需排空乳汁(频繁哺乳或吸奶器),局部冷敷,高热时用对乙酰氨基酚,必要时就医抗感染。 上呼吸道感染 产后免疫力低,易受呼吸道病毒侵袭。表现为鼻塞、流涕、咽痛、咳嗽,低热(<38.5℃)时多饮温水、休息;高热超3天或胸闷需查血常规,必要时用对乙酰氨基酚或抗病毒药。 泌尿系统感染 孕期肾盂肾炎史、饮水不足或导尿史易诱发。典型症状:尿频、尿急、尿痛、尿液浑浊,可能伴腰痛。查尿常规+尿培养明确感染,用头孢类抗生素,多饮水促排尿,忌憋尿。 其他原因 药物热(用药后发热无感染灶)、环境过热(捂汗脱水热)或罕见血液病。若发热超48小时、伴皮疹/出血点,需排查血液系统疾病,避免延误诊断。 特殊人群注意事项:产后妈妈需保证睡眠、高蛋白饮食增强免疫力;用药前咨询医生,哺乳期间忌用喹诺酮类等禁忌药;发热时用温水擦浴物理降温,每日清洁外阴、勤换内衣,降低感染风险。

    2026-01-22 11:14:22
  • 孕妇怎样缓解孕吐

    孕妇孕吐是孕期常见生理反应,多数可通过饮食、生活方式调整及必要药物辅助缓解,严重时需及时就医。 一、调整饮食结构 少食多餐(每2-3小时进食一次),避免空腹诱发不适;优先选择苏打饼干、干面包等碳水食物快速缓解空腹感;减少油腻、辛辣食物,降低胃肠刺激;补充富含维生素B6的食物(如香蕉、鸡肉)辅助缓解症状;少量多次饮水防脱水。 二、改善生活环境 避免接触油烟、香水等诱发气味,保持室内通风;采取半坐卧位或侧卧休息,减轻胃部压力;适当散步等轻度活动调节胃肠功能,避免久坐;保证充足睡眠,避免过度劳累加重孕吐。 三、心理调节 焦虑情绪会加重孕吐,可通过听音乐、冥想等方式放松;家人多陪伴支持,减轻心理负担;规律作息增强身体耐受度;必要时寻求专业心理干预,避免情绪恶化。 四、药物辅助 必要时在医生指导下使用维生素B6、多西拉敏复方制剂(如Doxylamine)、昂丹司琼等止吐药;严禁自行服用未经评估的药物,尤其是孕早期;甲氧氯普胺等处方药需严格遵医嘱使用。 五、特殊情况处理 若孕吐持续超两周、体重下降≥5%、出现脱水/尿少/电解质紊乱,需立即就医;警惕妊娠剧吐信号(频繁呕吐、无法进食、尿酮体阳性),及时排查病理因素;严重时需住院接受静脉补液及营养支持。 (注:以上药物仅为常见名称,具体用药需经产科医生评估后遵医嘱使用。)

    2026-01-22 11:12:19
  • 怀孕几个月孩子就入骨盆了

    怀孕几个月孩子就入骨盆了 一般初产妇在孕36周后,经产妇多在临产前1-2周或分娩开始时入盆,具体时间因个体差异而异。 入盆的定义与初产妇特点 胎儿入盆指胎头下降并衔接于母体骨盆入口平面,是分娩前的关键生理过程。初产妇因骨盆相对狭窄、子宫肌肉弹性较好,多数在孕晚期(36-38周)完成入盆,经产妇因骨盆韧带松弛,入盆时间常延迟。 初产妇入盆时间差异 初产妇入盆受胎儿大小、胎位、骨盆形态影响:胎儿体重<2500g、骨盆宽敞或胎位为头位(正常胎位)时,可能孕36周提前入盆;若胎儿较大(>4000g)、胎位异常(如横位)或骨盆狭窄,可能延迟至38周后。产检中通过腹部触诊或超声可明确入盆情况。 经产妇入盆特点 经产妇因多次分娩使骨盆韧带松弛、子宫肌肉张力降低,多数在临产前1-2周或分娩发动时才入盆,少数甚至临产后仍未完全入盆,需密切观察产程进展。 异常情况与注意事项 前置胎盘、胎盘早剥、胎儿窘迫(如脐带绕颈)、巨大儿等可能阻碍入盆。若孕37周后未入盆,应及时联系产科医生,通过超声或内诊排除胎位异常或骨盆狭窄。 入盆后的实用建议 入盆后孕妇需注意:①避免剧烈运动或长途旅行,以防胎膜早破;②每日监测胎动,异常时(减少或剧烈)立即就医;③出现规律宫缩(间隔5-10分钟)、见红或破水,及时入院;④保持休息,适当散步促进产程,提前准备待产包。

    2026-01-22 11:11:07
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