孙苏欣

武汉大学中南医院

擅长:1,内分泌代谢疾病:糖尿病、甲状腺疾病、垂体、肾上腺皮质、性腺、骨质疏松、更年期综合征、血脂紊乱、痛风等疾病等疾病, 2,风湿免疫疾病:风湿、类风湿关节炎、强制性脊柱炎、系统性红斑狼疮、干燥综合征、风湿性血管炎、未分化结缔组织病等疾病。

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个人简介
现任武汉大学中南医院内分泌、风湿科主任医师及副教授。一直从事临床医疗、教学、科研工作30多年。为了专注做好临床工作建有网上孙苏欣内分泌糖友俱乐部微信群,方便患者咨询与解答临床医疗问题及科普。曾任中华医学会湖北省内分泌学会常委、糖尿病学会委员。工作中经常关注与参加国内外专业前沿学术交流并发表多篇论著,其科研课题曾分别获湖北省政府科技进步奖二、三等奖、武汉市政府科技进步三等奖、全国医药卫生优秀成果一等奖、全国新闻科普二等奖等奖项。曾担任《中国医院用药评价与分析》杂志编委,参编的《内分泌代谢疾病临床用药及点评》已被选用为空中课堂优秀教材等。 曾担任科研课题负责人及参与者先后接受并完成湖北省政府、湖北省教委、湖北省计生委下达的科研课题。 其科研课题曾分别获湖北省政府科技进步奖二、三等奖、武汉市政府科技进步三等奖、全国医药卫生优秀成果一等奖、全国新闻科普二等奖等奖项。展开
个人擅长
1,内分泌代谢疾病:糖尿病、甲状腺疾病、垂体、肾上腺皮质、性腺、骨质疏松、更年期综合征、血脂紊乱、痛风等疾病等疾病, 2,风湿免疫疾病:风湿、类风湿关节炎、强制性脊柱炎、系统性红斑狼疮、干燥综合征、风湿性血管炎、未分化结缔组织病等疾病。展开
  • 吃什么主食可以降糖

    主食选择以低升糖指数为主,全谷物类如燕麦含β-葡聚糖可延缓碳水吸收、糙米含膳食纤维能延长食物停留时间,杂豆类像红豆含膳食纤维等可调节碳水代谢,薯类含抗性淀粉能缓慢升糖且需替代部分精细粮,糖尿病患儿要选低GI易消化主食并精准控量多餐少量,老年患者需关注GI和食物软硬度、合理安排主食量并搭配蔬菜优质蛋白来稳定血糖。 一、低升糖指数(GI)主食为主 (一)全谷物类 全谷物包含完整的谷粒,如燕麦、糙米等。以燕麦为例,其富含β-葡聚糖,研究表明,食用燕麦后,人体对碳水化合物的消化吸收速度减慢,餐后血糖上升幅度相对较小。例如,有研究显示,相较于精制白米,食用燕麦60分钟后血糖曲线下面积显著降低,这是因为β-葡聚糖形成的粘性物质能包裹碳水化合物,延缓其在肠道内的消化吸收过程,有助于平稳控制血糖。糙米同样属于全谷物,它保留了外层的糊粉层和胚芽,含有较多膳食纤维,能延长食物在胃肠道的停留时间,使葡萄糖缓慢释放进入血液,从而避免血糖急剧升高。 (二)杂豆类 红豆、绿豆等杂豆富含膳食纤维与蛋白质。膳食纤维可增加食物的饱腹感,同时延缓碳水化合物的消化吸收。以红豆为例,其膳食纤维含量较高,在人体消化过程中,能阻碍肠道对葡萄糖的过快吸收。研究发现,将红豆与等量的精制米搭配食用时,餐后血糖的升高幅度明显低于单纯食用精制米,这是由于杂豆中的蛋白质和膳食纤维共同作用,调节了碳水化合物的代谢,有助于维持血糖稳定。 (三)薯类 红薯、紫薯等薯类含有抗性淀粉。抗性淀粉在肠道内不能被快速消化吸收,而是缓慢分解为葡萄糖,使血糖缓慢上升。例如,红薯中的抗性淀粉含量相对较高,一项针对2型糖尿病患者的研究显示,食用含红薯的主食后,患者的血糖波动幅度小于食用精制谷物为主的主食。但需注意,薯类作为主食时应替代部分精细粮,而不是额外增加摄入量,因为其碳水化合物总量仍会影响血糖水平。 二、特殊人群主食选择要点 (一)糖尿病患儿 糖尿病患儿在选择主食时,需兼顾营养与血糖控制。应优先选择低GI且易消化吸收程度合适的主食,如燕麦粥(需煮至软烂),既能保证能量供应,又可避免血糖剧烈波动。同时,要根据患儿的年龄、体重及活动量精准控制主食摄入量,建议在医生或营养师指导下制定个性化主食方案,以满足生长发育需求的同时稳定血糖,例如对于学龄前糖尿病患儿,可将主食分为多餐少量的形式,避免一次摄入过多导致血糖升高。 (二)老年糖尿病患者 老年糖尿病患者由于消化功能可能有所减退,在选择主食时除关注GI外,还需注意食物的软硬度。可适当增加全谷物的蒸煮时间,使其更易咀嚼和消化,如将燕麦煮至更软烂的状态。同时,老年患者要根据自身的身体状况和活动量合理安排主食量,一般建议主食量占每日总能量的50%-60%,并注意搭配蔬菜、优质蛋白食物,如搭配适量的瘦肉、鸡蛋等,以保证营养均衡且稳定血糖,例如早餐可选择杂粮馒头搭配鸡蛋和青菜,既提供碳水化合物又补充蛋白质和维生素。

    2025-11-14 11:59:30
  • 甲状腺过氧化酶抗体是什么

    甲状腺过氧化酶抗体(TPOAb)是免疫系统针对甲状腺过氧化物酶产生的自身抗体,在自身免疫性甲状腺疾病诊断、甲状腺功能异常监测及其他相关疾病辅助诊断有意义,常用酶联免疫吸附测定法检测,正常参考值多为0-34IU/mL,超上限结合临床等综合判断。 一、TPOAb的临床意义 1.自身免疫性甲状腺疾病的诊断 桥本甲状腺炎:在桥本甲状腺炎患者中,TPOAb阳性率较高。研究表明,约90%以上的桥本甲状腺炎患者血清中可检测到TPOAb水平升高。例如,通过血清学检测发现TPOAb明显升高,结合患者的甲状腺超声表现(如甲状腺弥漫性病变等),有助于诊断桥本甲状腺炎。对于不同年龄、性别的人群,桥本甲状腺炎患者中TPOAb升高的情况普遍存在,一般女性发病率高于男性,各年龄段均可发病。 Graves病:部分Graves病患者也可出现TPOAb阳性。一般来说,Graves病患者中TPOAb阳性率约在10%-30%左右。在有甲状腺相关疾病家族史的人群中,Graves病患者出现TPOAb阳性的风险可能相对更高。 2.甲状腺功能异常的监测 对于已经诊断为甲状腺疾病的患者,监测TPOAb水平有助于评估病情的发展和转归。比如,在桥本甲状腺炎患者中,随着病情的进展,部分患者可能会出现甲状腺功能减退,而TPOAb持续高水平可能提示甲状腺损伤在持续进展。对于妊娠期女性,TPOAb异常升高可能会影响胎儿的甲状腺发育,需要密切监测孕妇的甲状腺功能以及TPOAb水平,因为妊娠期女性的特殊生理状态可能会放大自身免疫性甲状腺疾病对妊娠的影响,年龄在18-45岁左右的妊娠期女性尤其需要关注。 3.其他相关疾病的辅助诊断 一些其他自身免疫性疾病可能会伴随TPOAb的异常,如1型糖尿病患者中约有10%-30%可检测到TPOAb升高,这提示自身免疫机制可能在多种器官中参与发病过程。不同年龄的1型糖尿病患者中,TPOAb阳性的比例可能有所不同,儿童和青少年患者中也可能出现TPOAb异常的情况。 二、TPOAb检测的方法及参考值 1.检测方法 常用的检测方法有酶联免疫吸附测定法(ELISA)等。ELISA法是通过抗原抗体反应的原理,利用酶标记的抗体来检测样本中的TPOAb含量。这种方法具有较高的灵敏度和特异性,能够较为准确地定量检测TPOAb水平。 2.参考值 一般来说,正常人群中TPOAb的参考值范围多在0-34IU/mL(不同检测机构可能会有一定差异)。当检测结果超过参考值上限时,提示可能存在甲状腺自身免疫相关异常,但需要结合临床症状、其他甲状腺相关指标(如甲状腺功能指标TSH、T3、T4等)以及患者的病史等综合判断。例如,对于没有任何甲状腺相关症状的人群,偶尔一次TPOAb轻度升高,可能需要定期复查,观察其变化趋势;而对于有甲状腺疾病相关症状(如甲状腺肿大、乏力、心慌等)且TPOAb明显升高的人群,则需要进一步的评估和诊断。

    2025-11-14 11:58:40
  • 高血糖吃什么水果合适

    高血糖患者可根据血糖控制情况选择低糖水果如苹果、柚子、草莓适量食用,含糖量稍高的梨、橙子也可在血糖控制较好时适量食用,食用需注意血糖控制情况、时间,儿童和老年高血糖患者有特殊注意事项。 一、低糖水果推荐 1.苹果:苹果富含果胶等膳食纤维,能调节血糖上升速度。其含糖量相对较低,一般在10%左右。研究表明,苹果中的膳食纤维可延缓碳水化合物的吸收,有助于维持血糖稳定。对于高血糖患者,可在血糖控制平稳时,每天吃1-2个中等大小的苹果,分多次食用,避免一次性摄入过多糖分。 2.柚子:柚子含糖量低,大约在9%左右,且含有类胰岛素成分,能帮助降低血糖。同时,柚子富含维生素C等营养物质,具有抗氧化等作用。高血糖患者可以适量食用柚子,一般每天可食用200克-300克左右,可在两餐之间作为加餐食用。 3.草莓:草莓的含糖量约为7%-8%,富含维生素、矿物质和膳食纤维。其中的膳食纤维有助于改善胰岛素敏感性,对控制血糖有一定帮助。高血糖患者可每天食用100克-150克草莓,同样建议在两餐之间食用,以避免血糖波动过大。 二、含糖量稍高但可适量食用的水果 1.梨:梨的含糖量一般在10%-12%左右,含有一定量的果胶,能促进肠道蠕动,帮助排出体内毒素,间接对血糖控制有一定益处。高血糖患者如果血糖控制较好,可以每次吃1个中等大小的梨,大约100克-150克,并且要相应减少主食的摄入量,以保持总热量的平衡。 2.橙子:橙子含糖量大概在11%-13%,富含维生素C、类黄酮等成分,这些成分有助于增强机体的抗氧化能力和改善血管功能。高血糖患者食用橙子时,每次不宜超过1个,食用后要监测血糖变化,根据血糖情况调整后续的饮食和治疗方案。 三、食用水果的注意事项 1.血糖控制情况:高血糖患者在食用水果前,必须确保血糖控制在相对稳定的状态,即空腹血糖一般应小于7.8mmol/L,餐后2小时血糖小于10mmol/L。如果血糖控制不佳,应暂时避免食用水果,待血糖得到良好控制后再谨慎选择合适的水果食用。 2.食用时间:尽量避免在空腹时大量食用水果,可选择在两餐之间,如上午10点左右或下午3点左右,此时血糖相对较低,食用水果引起的血糖波动相对较小。 3.特殊人群 儿童高血糖患者:儿童高血糖患者食用水果时更要严格控制量,因为儿童的身体代谢和成人有所不同,过量食用水果可能会影响血糖的稳定,而且儿童的饮食需要更加注重营养均衡和热量控制。建议在医生或营养师的指导下选择适合儿童食用的低糖水果,并控制食用量。 老年高血糖患者:老年高血糖患者往往伴有其他慢性疾病,如高血压、冠心病等。在食用水果时,除了关注血糖外,还要考虑水果对其他疾病的影响。例如,患有冠心病的老年患者,要注意水果的摄入量,避免因一次性食用过多水果导致血糖升高,进而加重心脏负担。同时,老年患者的消化功能可能有所减退,食用水果时要注意选择容易消化的品种,并细嚼慢咽。

    2025-11-14 11:57:54
  • 孕期促甲状腺激素低怎么办

    孕期促甲状腺激素(TSH)低与妊娠相关甲状腺功能变化有关,分生理性和病理性因素,对孕妇和胎儿有不良影响,需通过监测甲状腺功能诊断,生理性一般密切监测,病理性多学科协作管理,高龄孕妇和有甲状腺疾病家族史孕妇需更密切监测,发现TSH低要及时就医综合评估处理以保障母婴健康。 一、原因分析 1.生理性因素:妊娠早期hCG水平迅速升高,hCG与TSH的受体有一定交叉反应,可刺激甲状腺合成和分泌甲状腺激素,使得TSH水平降低,这是一种正常的生理适应过程。 2.病理性因素:如妊娠合并Graves病(毒性弥漫性甲状腺肿)等疾病,患者自身免疫功能紊乱,甲状腺激素合成和分泌增多,反馈抑制TSH分泌,也会出现孕期TSH低的情况。 二、对妊娠的影响 1.对孕妇的影响:若孕期TSH过低是由Graves病等病理因素引起,孕妇可能出现甲亢相关症状,如心慌、手抖、多汗、消瘦等,严重时可能发生甲亢危象,危及孕妇生命安全。 2.对胎儿的影响:胎儿的甲状腺功能在妊娠12周前尚未完全建立,其甲状腺激素主要来源于母体。如果孕妇孕期TSH过低导致甲状腺激素水平过高,可能影响胎儿的神经系统发育,增加胎儿智力发育障碍、早产、低体重等风险。 三、诊断与监测 1.诊断方法:孕期需要定期监测甲状腺功能,包括TSH、游离甲状腺素(FT4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)等指标。一般在妊娠早期就应进行甲状腺功能筛查。如果TSH低,还需要结合FT4、FT3等指标综合判断是生理性还是病理性因素导致。 2.监测频率:在妊娠早期发现TSH异常后,需要根据具体情况增加监测频率,可能每周或每2-4周监测一次甲状腺功能,以动态评估甲状腺功能状态。 四、处理措施 1.生理性TSH低:如果是单纯由于妊娠早期hCG升高引起的生理性TSH低,且甲状腺激素水平正常,一般不需要特殊治疗,但需要密切监测甲状腺功能变化。 2.病理性TSH低:如果是由Graves病等病理因素导致的TSH低且甲状腺激素水平异常升高,需要在内分泌科等多学科协作下进行管理。可能需要使用抗甲状腺药物,但药物的选择和使用需要非常谨慎,要权衡母亲甲亢对胎儿的影响以及药物对胎儿的潜在风险。例如,丙硫氧嘧啶在孕期使用相对较安全,但也需要根据孕妇的具体情况调整剂量。 五、特殊人群考虑 1.高龄孕妇:高龄孕妇孕期发生甲状腺功能异常的风险相对较高,对于高龄孕妇孕期出现TSH低的情况,需要更加密切地监测甲状腺功能,因为高龄孕妇胎儿出现发育异常的风险本身就较高,甲状腺功能异常可能进一步增加这种风险。 2.有甲状腺疾病家族史的孕妇:这类孕妇孕期出现甲状腺功能异常包括TSH低的概率可能增加,所以需要更早进行甲状腺功能筛查,并且在整个孕期加强监测,以便及时发现问题并处理。 总之,孕期发现TSH低需要及时就医,由专业医生进行综合评估,明确原因后采取相应的处理措施,以保障孕妇和胎儿的健康。

    2025-11-14 11:57:12
  • 桥本甲状腺炎能怀孩子吗

    桥本甲状腺炎患者可怀孩子,备孕时需将甲状腺功能调至正常范围,孕期要密切监测甲状腺功能及胎儿情况,保持健康生活方式,既往有相关病史者更要严格遵循要求,保障妊娠顺利及胎儿健康。 一、病情控制与备孕准备 1.甲状腺功能控制 备孕时需将甲状腺功能调整至正常范围。若患者存在甲状腺功能减退,需服用左甲状腺素钠片使促甲状腺激素(TSH)控制在2.5mIU/L以下再考虑怀孕,因为妊娠早期胎儿的甲状腺功能尚未建立,其脑发育所需的甲状腺激素完全依赖母体供应,母体甲状腺功能减退可能影响胎儿神经系统发育。对于甲状腺功能正常的桥本甲状腺炎患者,也需要定期监测甲状腺功能,因为怀孕后身体的激素水平变化可能影响甲状腺功能。 2.自身抗体情况 桥本甲状腺炎患者体内存在甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)等自身抗体,虽然自身抗体本身不是直接导致不能怀孕的关键因素,但需要关注整体甲状腺功能状态对妊娠的影响。 二、孕期管理 1.甲状腺功能监测 怀孕后需要更密切地监测甲状腺功能,一般建议每4-6周检测一次甲状腺功能,包括TSH、游离甲状腺素(FT4)等指标。因为孕期激素水平变化较大,甲状腺功能可能波动,需要根据甲状腺功能调整左甲状腺素钠片的剂量。例如,随着孕周增加,孕妇对甲状腺激素的需求可能增加,需要及时调整药物剂量以维持甲状腺功能正常。 2.对胎儿的影响及监测 若孕期甲状腺功能控制良好,桥本甲状腺炎患者的胎儿一般可以正常发育。但仍需要做好胎儿的监测,如通过超声检查监测胎儿的生长发育情况等。如果孕期甲状腺功能控制不佳,可能增加流产、早产、胎儿生长受限、妊娠期高血压等不良妊娠结局的风险。 三、特殊人群注意事项 1.年龄因素 对于育龄期女性,无论年龄大小,只要患有桥本甲状腺炎,在备孕和孕期都需要按照上述要求进行甲状腺功能监测和管理。年轻的育龄女性可能更关注怀孕后的胎儿健康,而年龄稍大的育龄女性也需要重视甲状腺功能对妊娠的影响,因为年龄较大本身也会增加妊娠相关风险,而甲状腺功能异常可能进一步加重这些风险。 2.生活方式影响 备孕及孕期应保持健康的生活方式,如均衡饮食,保证摄入足够的碘(根据中国居民膳食指南,孕期碘的推荐摄入量为230μg/d),同时避免过度劳累,保持良好的心态。健康的生活方式有助于维持身体的整体状态,对甲状腺功能的稳定和妊娠的顺利进行有积极作用。 3.病史相关 有桥本甲状腺炎病史的患者,在备孕时需要回顾既往甲状腺功能情况。如果既往有过甲状腺功能异常的病史,更要严格按照备孕要求调整甲状腺功能。在孕期要密切关注自身甲状腺功能变化以及胎儿的发育情况,一旦出现异常情况,如甲状腺功能波动较大或胎儿监测发现异常,需要及时就医处理。 总之,桥本甲状腺炎患者可以怀孩子,但需要在备孕前将甲状腺功能调整至合适状态,并在孕期密切监测甲状腺功能和胎儿情况,以保障妊娠的顺利进行和胎儿的健康。

    2025-11-14 11:55:30
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