孙苏欣

武汉大学中南医院

擅长:1,内分泌代谢疾病:糖尿病、甲状腺疾病、垂体、肾上腺皮质、性腺、骨质疏松、更年期综合征、血脂紊乱、痛风等疾病等疾病, 2,风湿免疫疾病:风湿、类风湿关节炎、强制性脊柱炎、系统性红斑狼疮、干燥综合征、风湿性血管炎、未分化结缔组织病等疾病。

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个人简介
现任武汉大学中南医院内分泌、风湿科主任医师及副教授。一直从事临床医疗、教学、科研工作30多年。为了专注做好临床工作建有网上孙苏欣内分泌糖友俱乐部微信群,方便患者咨询与解答临床医疗问题及科普。曾任中华医学会湖北省内分泌学会常委、糖尿病学会委员。工作中经常关注与参加国内外专业前沿学术交流并发表多篇论著,其科研课题曾分别获湖北省政府科技进步奖二、三等奖、武汉市政府科技进步三等奖、全国医药卫生优秀成果一等奖、全国新闻科普二等奖等奖项。曾担任《中国医院用药评价与分析》杂志编委,参编的《内分泌代谢疾病临床用药及点评》已被选用为空中课堂优秀教材等。 曾担任科研课题负责人及参与者先后接受并完成湖北省政府、湖北省教委、湖北省计生委下达的科研课题。 其科研课题曾分别获湖北省政府科技进步奖二、三等奖、武汉市政府科技进步三等奖、全国医药卫生优秀成果一等奖、全国新闻科普二等奖等奖项。展开
个人擅长
1,内分泌代谢疾病:糖尿病、甲状腺疾病、垂体、肾上腺皮质、性腺、骨质疏松、更年期综合征、血脂紊乱、痛风等疾病等疾病, 2,风湿免疫疾病:风湿、类风湿关节炎、强制性脊柱炎、系统性红斑狼疮、干燥综合征、风湿性血管炎、未分化结缔组织病等疾病。展开
  • 尿酸高吃什么药

    抑制尿酸合成类药物别嘌醇可抑制黄嘌呤氧化酶减少尿酸生成,适用于尿酸生成过多或不适合促尿酸排泄者,对别嘌醇过敏者禁用,肾功能不全时需调整剂量;促进尿酸排泄类药物苯溴马隆能抑制肾小管对尿酸重吸收增排泄,适用于肾功能正常或轻度受损尿酸排泄减少者,严重肾功能不全者禁用且用药需大量饮水保尿液中性或弱碱性防结石;尿酸酶类药物拉布立酶可将尿酸分解为尿囊素加速清除,适用于常规治疗无效或不能耐受的严重高尿酸血症患者如肿瘤溶解综合征等,使用时可能有过敏反应需密切监测;儿童尿酸高通常优先非药物干预一般不推荐用降尿酸药因安全性有效性证据不足;肾功能不全患者用促进尿酸排泄药需谨慎,苯溴马隆严重肾功能不全禁用,别嘌醇肾功能不全需据肌酐清除率调量防蓄积;老年患者用降尿酸药需关注肝肾功能状态从小剂量开始密切监测血尿酸及不良反应。 一、抑制尿酸合成类药物 别嘌醇是常见的抑制尿酸合成药物,其作用机制为抑制黄嘌呤氧化酶,阻止次黄嘌呤和黄嘌呤转化为尿酸,从而减少尿酸生成。适用于尿酸生成过多或不适合使用促尿酸排泄药物的患者,但需注意对别嘌醇过敏者禁用,且在肾功能不全时需调整剂量,因肾功能不全患者药物排泄减慢,易蓄积中毒。 二、促进尿酸排泄类药物 苯溴马隆属于促进尿酸排泄的药物,通过抑制肾小管对尿酸的重吸收,增加尿酸从尿液中排泄,降低血尿酸水平。适用于肾功能正常或轻度受损(肌酐清除率>30ml/min)、尿酸排泄减少的患者,但严重肾功能不全者禁用,且用药期间需大量饮水,保持尿液呈中性或弱碱性,以防止尿酸在泌尿系统形成结石。 三、尿酸酶类药物 拉布立酶是尿酸酶类药物,可将尿酸分解为溶解性更好的尿囊素,加速尿酸清除,适用于常规治疗无效或不能耐受的严重高尿酸血症患者,如肿瘤溶解综合征等情况,但使用时可能出现过敏反应等不良反应,需密切监测。 特殊人群提示 儿童:儿童尿酸高通常优先采用非药物干预,如调整饮食等,一般不推荐使用降尿酸药物,因儿童用药的安全性和有效性证据相对不足。 肾功能不全患者:使用促进尿酸排泄药物时需谨慎,如苯溴马隆,严重肾功能不全者禁用,而抑制尿酸合成药物别嘌醇在肾功能不全时也需根据肌酐清除率调整剂量,避免药物蓄积导致不良反应。 老年患者:老年患者使用降尿酸药物时需关注肝肾功能状态,因老年人生理功能减退,药物代谢和排泄能力下降,应从小剂量开始,密切监测血尿酸水平及药物不良反应。

    2025-11-14 11:01:37
  • 雌激素水平偏高如何调整

    生活方式上通过调整饮食减少外源性雌激素食物摄入、增加富含膳食纤维食物摄取并控制高脂肪食物、适度进行中等强度有氧运动及保证规律作息来平衡雌激素,医疗上疾病因素引起的雌激素偏高需针对原发病治疗,特殊人群中育龄女性关注月经变化、孕期哺乳期异常升高咨询医生、老年女性警惕妇科疾病并定期做妇科检查。 一、生活方式调整 1.饮食调控:减少富含外源性雌激素食物的过量摄入,如避免长期大量食用豆制品(大豆异黄酮虽属植物雌激素,但过量可能影响体内雌激素平衡),增加全谷物、蔬菜、水果等富含膳食纤维食物的摄取,膳食纤维可促进肠道对雌激素的代谢排出,维持体内雌激素水平稳定。同时,控制高脂肪食物摄入,因为脂肪细胞可转化部分雄激素为雌激素,过高脂肪摄入可能间接导致雌激素水平偏高。 2.适度运动:每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动,如快走、慢跑、游泳等,运动可促进身体新陈代谢,调节内分泌系统功能,有助于平衡雌激素水平。规律运动还能改善胰岛素抵抗,对因胰岛素抵抗相关疾病(如多囊卵巢综合征)导致的雌激素偏高有一定调节作用。 3.规律作息:保证每晚7~8小时的充足睡眠,睡眠过程中身体会进行激素的节律性调节,长期熬夜会打乱内分泌节律,影响雌激素等激素的正常分泌与代谢,保持规律作息有助于维持体内激素平衡。 二、医疗干预(需由专业医生评估) 若雌激素水平偏高是由疾病因素引起,如多囊卵巢综合征、卵巢肿瘤等疾病导致,需针对原发病进行治疗。例如多囊卵巢综合征患者,医生会根据具体病情评估后可能采取相应治疗措施,但不涉及具体药物剂量等服用指导。对于因疾病导致雌激素持续偏高的情况,医生会通过相关检查明确病因后,制定个体化的治疗方案,如针对卵巢肿瘤可能需要手术干预等。 三、特殊人群注意事项 1.育龄女性:需关注月经周期、月经量等变化,若出现月经紊乱等情况,可能与雌激素水平偏高相关,应及时就医检查,排查是否存在妇科内分泌疾病等问题,以便早期干预。 2.孕期及哺乳期女性:孕期雌激素生理性升高属正常现象,但异常升高需咨询产科医生;哺乳期雌激素水平也会有变化,若出现异常偏高相关不适,应在医生指导下评估是否需要进一步检查,避免自行盲目处理影响母婴健康。 3.老年女性:雌激素水平偏高需警惕妇科疾病,如子宫内膜病变等风险,应定期进行妇科检查,包括妇科超声、激素水平检测等,以便早期发现潜在疾病并及时处理。

    2025-11-14 11:00:38
  • 跑步体重反而增加是怎么回事

    跑步后体重上升可能由肌肉量增加、水分潴留、饮食摄入影响所致,肌肉量增加因肌肉密度大于脂肪致体重增,水分潴留是运动致代谢活跃等使水分暂时积聚,饮食摄入未调甚至增加会因热量超消耗致体重升,不同人群在各因素上有差异。 一、肌肉量增加导致体重上升 跑步过程中,身体会进行能量消耗,同时也会刺激肌肉的生长和修复。肌肉组织的密度比脂肪组织大,当跑步使肌肉量增加时,虽然体脂可能减少了,但由于肌肉重量大于脂肪,就可能出现体重反而增加的情况。例如,有研究表明,长期规律跑步的人群,经过一段时间后,肌肉量会有一定程度的提升,这是身体对运动适应的一种表现。不同年龄、性别的人群,在跑步后肌肉量的变化可能存在一定差异,但总体上都会有这样的生理适应过程。对于有运动习惯病史的人,这种肌肉量增加的现象可能更为明显,因为他们的身体已经具备了一定的运动适应基础。 二、水分潴留因素 跑步时身体代谢加快,血液循环和新陈代谢都处于较为活跃的状态。在跑步过程中,身体可能会出现一定程度的水分潴留情况。比如,跑步后身体的一些组织可能会因为运动带来的微小损伤等因素,导致水分暂时性地在体内积聚,从而使体重上升。一般来说,这种水分潴留引起的体重上升是暂时的,随着身体的恢复和代谢的调整,水分会逐渐排出体外。不同年龄阶段的人群,对水分潴留的适应和恢复能力有所不同,年轻人相对恢复较快,而老年人可能需要更长时间来调整。性别方面,女性由于生理周期等因素,可能对水分潴留的反应略有不同,但总体机制相似。有运动相关病史的人,可能在水分代谢方面存在一定的个体差异,需要根据自身情况合理调整运动后的水分摄入等情况。 三、饮食摄入影响 如果在跑步的同时,饮食摄入没有相应调整甚至增加了,也会导致体重增加。比如,跑步后可能会因为感觉饥饿而过量进食,摄入的热量超过了跑步消耗的热量,那么多余的热量就会以脂肪等形式储存起来,从而使体重上升。不同年龄的人对饮食的控制能力不同,年轻人可能更容易因为运动后的饥饿感而过度进食,而老年人相对更注重饮食的均衡。性别上,男性和女性在饮食偏好和食量控制方面可能存在一定差异,但关键是要保持摄入热量与消耗热量的平衡。有特殊饮食病史的人,在跑步后需要特别注意饮食的选择和摄入量,避免因为饮食不当导致体重增加。例如有糖尿病病史的人,要注意控制碳水化合物等的摄入,确保血糖稳定的同时,维持热量平衡。

    2025-11-14 10:59:25
  • 甲亢是缺碘还是碘太多

    甲亢发病与碘的关系复杂,并非单纯缺碘或碘太多,对本身有甲状腺自身免疫异常等基础状况人群,长期大量摄碘可诱发甲亢,碘缺乏地区人群碘营养改善后部分也会出现甲亢,不同人群如儿童青少年、成年人、老年人患甲亢时与碘的关联及应对需综合考虑,其发生是多种因素综合作用结果,需结合具体情况分析碘与甲亢关联并采取合理措施预防治疗。 碘与甲亢的关系 碘摄入过多引发甲亢:对于本身存在甲状腺自身免疫异常等基础状况的人群,长期大量摄入碘可能诱发甲亢。例如,在一些高碘地区,人群长期食用含碘量高的食物或饮用高碘水,患甲亢的风险会增加。研究表明,碘摄入过多会刺激甲状腺合成过多的甲状腺激素,导致甲状腺功能亢进。比如,长期服用含碘药物(如胺碘酮等)也可能引起碘性甲亢。 碘缺乏与甲亢的关系:过去认为碘缺乏会导致地方性甲状腺肿,但在碘缺乏地区,人群患甲亢的比例相对较低。不过,当碘缺乏地区的人群碘营养状况得到改善后,部分人可能会出现甲亢发病风险上升的情况。这是因为在碘缺乏时甲状腺处于一种相对代偿的低功能状态,当碘供应充足后,甲状腺功能可能过度活跃而引发甲亢。 不同人群的情况 儿童青少年:儿童青少年处于生长发育阶段,若碘摄入异常可能影响甲状腺功能。如果是碘摄入过多导致的甲亢,需要限制高碘食物的摄入;如果是碘缺乏地区因碘营养改善引发的甲亢,也需要根据具体情况调整碘的摄入,同时要关注儿童青少年的生长发育指标,如身高、体重、甲状腺功能等指标的变化,及时进行干预。 成年人:成年人中,本身有自身免疫性甲状腺疾病基础的人群,无论是碘摄入过多还是碘缺乏纠正过程中,都更易出现甲亢。例如,患有格雷夫斯病(Graves病)的患者,其自身免疫机制会导致甲状腺对碘的利用异常,此时碘的摄入情况会影响病情的波动。对于这类人群,需要综合评估碘的摄入情况,制定个性化的饮食和治疗方案。 老年人:老年人甲状腺功能相对较不稳定,患甲亢时与碘的关系也需谨慎评估。老年人若因碘摄入过多引发甲亢,在治疗时要考虑其肝肾功能等状况,因为老年人药物代谢等功能下降;若因碘缺乏纠正导致甲亢,同样要关注其全身状况,避免过度治疗对老年人身体造成不良影响。 总之,甲亢的发生不是简单的缺碘或碘太多能完全解释的,而是多种因素综合作用的结果,在不同个体中需要结合具体情况来分析碘与甲亢发病的关联,并采取相应的合理措施进行预防和治疗。

    2025-11-14 10:58:00
  • 如何发现出汗过多的部位

    头部与颈部正常时出汗量适中,甲亢时因代谢亢进交感兴奋致头部颈部多汗伴心慌手抖等,发热初期头部颈部也先出汗;背部一般运动、炎热时出汗正常,结核病有夜间盗汗伴午后低热等,自主神经紊乱也会背部多汗;胸部健康人剧烈运动、高温时少量出汗,冠心病心绞痛发作伴胸部多汗,内分泌疾病可致胸部异常多汗;手部正常与环境温度、活动量相关,焦虑症时因交感神经过度兴奋双手异常多汗伴紧张不安,糖尿病自主神经病变时手部多汗;脚部普通人日常因负重等少量出汗,多汗症时频繁大量出汗伴浸渍发白等,全身性疾病影响自主神经时也可致脚部多汗。 一、头部与颈部区域 正常生理状态下,头部及颈部的出汗量相对适中,与身体其他部位基本协调。但某些病理情况可导致该区域异常多汗,例如甲状腺功能亢进(甲亢)患者,由于甲状腺激素分泌过多,机体代谢亢进,交感神经兴奋,常表现为头部及颈部多汗,且可能伴随心慌、手抖、消瘦等症状;发热性疾病初期,人体体温调节机制启动,头部颈部也可能率先出现出汗现象,以帮助散热。 二、背部区域 一般人群在运动、炎热环境下背部出汗属正常生理反应。而某些疾病状态下背部多汗具有特异性,如结核病患者常出现夜间盗汗,表现为睡眠中背部不自主大量出汗,同时可伴有午后低热、乏力、咳嗽等症状;另外,自主神经功能紊乱的人群也可能出现背部多汗情况,与神经调节异常有关。 三、胸部区域 健康人在剧烈运动或高温环境下胸部可能有少量出汗。但对于冠心病患者,当心绞痛发作时,除了心前区疼痛等典型症状外,也可能伴随胸部多汗现象,这是因为心肌缺血缺氧刺激神经,引发交感神经兴奋导致出汗;此外,某些内分泌疾病影响自主神经功能时,也可能出现胸部异常多汗情况。 四、手部区域 正常情况下手部出汗量与环境温度、活动量等相关。焦虑症患者由于情绪紧张、交感神经过度兴奋,常表现为双手异常多汗,同时可能伴有紧张、不安等情绪表现;而对于糖尿病患者,若血糖控制不佳出现自主神经病变时,也可能出现手部多汗症状,与神经病变导致的汗腺调节功能紊乱有关。 五、脚部区域 普通人日常活动中脚部因负重、摩擦等可能有少量出汗,属正常现象。但多汗症患者脚部往往会出现异常多汗情况,表现为脚部频繁大量出汗,甚至可出现浸渍发白等表现,且可能与遗传、局部汗腺发达等因素有关;另外,一些全身性疾病影响自主神经功能时,也可能波及脚部导致多汗。

    2025-11-14 10:56:22
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