孙苏欣

武汉大学中南医院

擅长:1,内分泌代谢疾病:糖尿病、甲状腺疾病、垂体、肾上腺皮质、性腺、骨质疏松、更年期综合征、血脂紊乱、痛风等疾病等疾病, 2,风湿免疫疾病:风湿、类风湿关节炎、强制性脊柱炎、系统性红斑狼疮、干燥综合征、风湿性血管炎、未分化结缔组织病等疾病。

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个人简介
现任武汉大学中南医院内分泌、风湿科主任医师及副教授。一直从事临床医疗、教学、科研工作30多年。为了专注做好临床工作建有网上孙苏欣内分泌糖友俱乐部微信群,方便患者咨询与解答临床医疗问题及科普。曾任中华医学会湖北省内分泌学会常委、糖尿病学会委员。工作中经常关注与参加国内外专业前沿学术交流并发表多篇论著,其科研课题曾分别获湖北省政府科技进步奖二、三等奖、武汉市政府科技进步三等奖、全国医药卫生优秀成果一等奖、全国新闻科普二等奖等奖项。曾担任《中国医院用药评价与分析》杂志编委,参编的《内分泌代谢疾病临床用药及点评》已被选用为空中课堂优秀教材等。 曾担任科研课题负责人及参与者先后接受并完成湖北省政府、湖北省教委、湖北省计生委下达的科研课题。 其科研课题曾分别获湖北省政府科技进步奖二、三等奖、武汉市政府科技进步三等奖、全国医药卫生优秀成果一等奖、全国新闻科普二等奖等奖项。展开
个人擅长
1,内分泌代谢疾病:糖尿病、甲状腺疾病、垂体、肾上腺皮质、性腺、骨质疏松、更年期综合征、血脂紊乱、痛风等疾病等疾病, 2,风湿免疫疾病:风湿、类风湿关节炎、强制性脊柱炎、系统性红斑狼疮、干燥综合征、风湿性血管炎、未分化结缔组织病等疾病。展开
  • 不长胡子是什么原因

    男性不长胡子可能由多种因素导致,包括内分泌因素如雄性激素水平异常、内分泌疾病影响;遗传因素即家族遗传倾向;毛囊问题如毛囊发育不良、毛囊受损;年龄因素中青春期前和老年阶段的正常生理表现;生活方式因素里营养不良、不良生活习惯;还有疾病因素如全身性慢性疾病的影响。 内分泌疾病影响:一些内分泌疾病也会干扰胡子的生长。比如垂体疾病,垂体分泌的促性腺激素等激素会影响睾丸的功能进而影响雄性激素的分泌。垂体肿瘤等病变可能导致促性腺激素分泌异常,从而影响雄性激素的产生,使得胡子不长。甲状腺功能减退症也可能间接影响胡子生长,甲状腺激素对机体的代谢等多方面有调节作用,甲状腺功能减退时,机体代谢减缓,激素调节失衡,可能波及到毛发的生长相关机制,导致胡子生长受影响。 遗传因素 家族遗传倾向:胡子的生长情况具有一定的遗传特性。如果家族中的男性亲属普遍胡子生长较晚或者不多,那么后代男性不长胡子可能与遗传有关。遗传因素会影响毛囊对雄性激素的敏感性以及毛发相关基因的表达等。例如,某些家族的遗传基因决定了毛囊对于雄性激素的反应相对较弱,使得胡子生长不明显,这是由基因携带的遗传信息所决定的,从亲代传递给子代,导致后代出现类似的不长胡子的表现。 毛囊问题 毛囊发育不良:毛囊是胡子生长的基础结构,如果毛囊本身发育不良,即使体内雄性激素水平正常,也可能无法正常长出胡子。先天性的毛囊发育异常可能导致毛囊数量少或者功能异常,无法支持胡子的生长。比如在胚胎发育时期,由于某些未知因素影响了毛囊的正常发育过程,出生后就表现为不长胡子的情况。 毛囊受损:后天因素导致毛囊受损也会影响胡子生长。例如头部外伤等导致毛囊遭到破坏,毛囊结构被破坏后,无法再长出新的毛发,包括胡子。还有一些皮肤疾病,如严重的头皮感染、烧伤等,损伤了毛囊组织,使得毛囊失去了生长毛发的能力,从而出现不长胡子的现象。 年龄因素 青春期前:处于青春期前的男性,体内雄性激素水平较低,毛囊还没有完全启动生长胡子的机制,所以一般不会长出明显的胡子,这是正常的生理阶段,随着年龄增长到青春期,雄性激素水平升高,毛囊逐渐被激活,胡子才会开始生长。比如10岁以下的男孩,大多不会有明显的胡子生长。 老年阶段:进入老年阶段后,男性体内的雄性激素分泌逐渐减少,毛囊的活性也会下降,胡子生长会变得缓慢甚至停止生长,这也是正常的衰老相关的生理变化。随着年龄增加,身体各器官功能包括内分泌功能等都在衰退,毛囊的生长功能也随之减弱,导致胡子不再生长。 生活方式因素 营养不良:长期营养不良会影响身体的正常生理功能,包括激素的合成等。如果缺乏蛋白质、维生素(如维生素B族等)、微量元素(如锌等)等,会影响毛囊的正常代谢和雄性激素的合成与作用。例如,长期素食且饮食不均衡的人,可能会因为营养缺乏导致胡子生长受影响,因为蛋白质是身体各项生理活动的物质基础,维生素和微量元素参与多种酶的合成等过程,缺乏这些营养物质会干扰毛发生长相关的生理过程。 不良生活习惯:长期熬夜、过度劳累等不良生活习惯会影响内分泌系统的正常功能。熬夜会打乱人体的生物钟,影响激素的正常分泌节律,包括雄性激素的分泌。过度劳累会使身体处于应激状态,进而影响内分泌的平衡,导致胡子生长异常。例如,一些经常熬夜加班的男性,可能会出现胡子生长缓慢或者不长胡子的情况,就是因为不良生活习惯干扰了内分泌的正常调节。 疾病因素 全身性慢性疾病:一些全身性慢性疾病会影响身体的整体状况,进而影响胡子生长。比如慢性肾功能衰竭患者,肾脏功能受损会影响激素的代谢等过程,导致内分泌紊乱,影响雄性激素的水平和作用,从而出现不长胡子的现象。还有像严重的肝病患者,肝脏是激素代谢的重要器官,肝脏功能异常会影响雄性激素的灭活等过程,进而影响胡子的生长。

    2025-12-08 12:26:29
  • 鸽子对糖尿病的功效

    鸽子肉含合理氨基酸、微量元素等营养成分,传统医学有其对消渴有益说法但现代科学研究初步,糖尿病患者食用鸽子需注意整体饮食搭配,不同特殊人群食用有相应注意事项,鸽子不能替代糖尿病正规治疗,糖尿病需综合管理,遵循个体化治疗方案,鸽子仅可适当搭配饮食食用。 一、鸽子对糖尿病可能的有益成分及相关研究 (一)营养成分角度 鸽子肉富含蛋白质,其氨基酸组成较为合理,接近人体需要,对于糖尿病患者维持身体基本营养需求有一定帮助,因为糖尿病患者由于代谢紊乱等原因需要充足且合适的营养支持来维持机体正常功能。同时,鸽子肉中还含有一定量的微量元素,如铁、锌等,铁是参与血红蛋白合成的重要元素,锌与胰岛素的结构和功能有一定关联,虽然目前尚无直接证据表明锌能直接调节糖尿病,但合理的微量元素摄入对维持机体正常代谢是有益的。不过,这些营养成分对糖尿病的直接治疗作用非常有限,不能替代正规的糖尿病治疗方案。 (二)传统医学相关观点及现代研究初步探索 在传统医学中,有关于鸽子对消渴(类似糖尿病)有一定益处的说法,但现代科学研究尚处于初步阶段。有一些初步的动物实验发现,鸽子相关提取物可能在一定程度上影响糖代谢相关指标,但这些实验还需要更多的人体临床研究来进一步证实。例如,部分动物实验显示鸽子相关物质可能对胰岛素敏感性有一定的改善趋势,但距离临床应用还有很大距离。 二、糖尿病患者食用鸽子的注意事项 (一)整体饮食搭配方面 糖尿病患者食用鸽子时,需要注意饮食的整体搭配。应遵循糖尿病饮食的基本原则,即控制总热量,合理分配碳水化合物、蛋白质和脂肪的摄入比例。例如,食用鸽子肉后,要相应减少主食中碳水化合物的量,以保持总热量的平衡。一般来说,碳水化合物提供的热量应占总热量的50%-60%,蛋白质占15%-20%,脂肪占20%-30%,食用鸽子肉补充了蛋白质部分后,要对其他宏量营养素进行相应调整。 (二)特殊人群情况 1.儿童糖尿病患者:儿童糖尿病患者处于生长发育阶段,饮食需要更加精准控制。鸽子肉可以适量食用,但要严格按照儿童糖尿病饮食计划来搭配,确保营养均衡且总热量合适。由于儿童的代谢特点与成人不同,过多或过少食用鸽子肉都可能影响其生长发育,所以需要在医生或营养师的指导下谨慎食用,并且要密切监测血糖变化。 2.老年糖尿病患者:老年糖尿病患者多伴有其他慢性疾病,如高血压、高血脂等。食用鸽子时要注意烹饪方式,尽量选择清蒸、炖煮等清淡的烹饪方法,避免油炸等方式增加油脂摄入,因为老年糖尿病患者往往存在脂代谢紊乱的风险。同时,要关注鸽子肉的摄入量,根据老年人的肾功能等情况合理安排,因为老年人的肝肾功能有所减退,过多蛋白质摄入可能加重肝肾负担。 3.合并其他严重疾病的糖尿病患者:如果糖尿病患者合并有肾病等疾病,需要严格控制蛋白质的摄入量,此时鸽子肉的食用量需要根据肾功能情况进行调整。例如,当肾小球滤过率下降时,要限制蛋白质的摄入,避免加重肾脏负担,这种情况下就不能随意食用鸽子肉,而需要在医生评估后确定是否可以食用及食用量。 三、糖尿病的正规治疗与鸽子的辅助关系 糖尿病是一种需要综合管理的疾病,正规治疗包括饮食控制、运动治疗、血糖监测、药物治疗(如口服降糖药或胰岛素治疗等)。鸽子不能替代正规的降糖治疗。糖尿病患者必须遵循内分泌科医生制定的个体化治疗方案,按时监测血糖,根据血糖情况调整治疗方案。鸽子只能作为一种普通食物,在合理搭配饮食的基础上适当食用,不能期望通过食用鸽子来控制血糖。例如,对于1型糖尿病患者,必须依赖胰岛素治疗来维持血糖稳定;对于2型糖尿病患者,也需要根据病情选择合适的药物治疗、饮食控制和运动等综合措施,鸽子无法起到替代这些正规治疗手段的作用。

    2025-12-08 12:23:49
  • 男性睡觉半夜出汗是怎么回事

    男性半夜出汗可由生理性因素如环境、饮食所致,也可由病理性因素如感染性疾病、内分泌疾病、肿瘤性疾病引起,还可能与药物、精神因素有关,若经常出现需及时就医检查,日常生活中要注意保持良好睡眠环境、合理饮食、保持心情舒畅及积极治疗基础疾病等。 一、生理性因素 (一)环境因素 睡眠环境温度过高、被子过厚等,会导致男性在睡觉时通过出汗来散热,以维持体温平衡。例如,在炎热的夏季,室内温度较高且未使用合适的降温设备时,男性睡觉时就容易半夜出汗。这是因为人体有自身的体温调节机制,当周围环境温度升高,超过了人体舒适的体温范围,身体就会通过皮肤出汗的方式来散发多余的热量,从而降低体温。 (二)饮食因素 睡前食用辛辣食物、饮用大量浓茶或咖啡等,也可能引起半夜出汗。辛辣食物具有刺激性,会促进血液循环,使身体产生发热的感觉,进而通过出汗来调节;而浓茶和咖啡中含有的咖啡因等成分具有兴奋交感神经的作用,会导致交感神经兴奋,使得汗腺分泌增加,出现半夜出汗的情况。比如,晚餐时吃了较多辛辣的川菜,然后入睡,就可能在半夜出现出汗现象。 二、病理性因素 (一)感染性疾病 1.结核感染:肺结核是较为常见的引起夜间出汗的感染性疾病之一。结核分枝杆菌感染人体后,会引起机体的免疫反应,导致夜间盗汗。除了半夜出汗外,还常伴有午后低热、咳嗽、咳痰、乏力、消瘦等症状。这是因为结核杆菌在体内繁殖,刺激机体的免疫系统,释放出一些细胞因子,影响体温调节中枢,从而出现夜间出汗的表现。 2.其他感染:如布鲁氏菌病等,也可能导致男性半夜出汗。布鲁氏菌感染人体后,会引起全身症状,其中夜间出汗是常见的表现之一,同时还可能伴有发热、关节疼痛、乏力等症状。 (二)内分泌疾病 1.甲状腺功能亢进:甲状腺激素分泌过多,会使机体代谢率增高,交感神经兴奋性增强,从而出现多汗的症状,包括半夜出汗。患者还常伴有心慌、手抖、消瘦、食欲亢进、烦躁不安等表现。例如,甲状腺功能亢进患者由于甲状腺激素水平升高,加速了身体的新陈代谢,产热增加,为了维持体温平衡,就会通过出汗来散热,所以容易在半夜出现出汗情况。 2.糖尿病:糖尿病患者如果血糖控制不佳,出现低血糖时可能会伴有出汗症状,尤其是在夜间。另外,自主神经病变也可能导致糖尿病患者出现汗腺分泌异常,引起半夜出汗。例如,1型糖尿病患者在夜间发生低血糖时,身体会释放肾上腺素等激素,导致出汗、心慌、手抖等症状;而长期患有糖尿病且合并自主神经病变的患者,由于自主神经功能紊乱,影响了汗腺的正常调节,也会出现半夜出汗现象。 (三)肿瘤性疾病 某些肿瘤如淋巴瘤等,可能会引起夜间出汗。肿瘤细胞会释放一些异常的物质,刺激机体的免疫系统,导致发热、出汗等症状。除半夜出汗外,还可能伴有消瘦、乏力、淋巴结肿大等表现。例如,霍奇金淋巴瘤患者常常会出现周期性发热,伴有夜间盗汗等症状。 三、其他因素 (一)药物因素 某些药物的副作用可能导致半夜出汗。例如,服用一些退烧药,在药物发挥退热作用时可能会通过出汗来降低体温;还有抗抑郁药等,也可能引起汗腺分泌异常,导致半夜出汗。 (二)精神因素 长期精神紧张、焦虑、压力过大等,会影响神经功能,导致交感神经兴奋,从而出现出汗增多的情况,包括半夜出汗。比如,工作压力大、精神长期处于紧张状态的男性,在睡觉时可能会因为神经功能紊乱而半夜出汗。 如果男性经常出现半夜出汗的情况,建议及时就医,进行详细的检查,如体温测量、血常规、甲状腺功能、血糖、结核菌素试验等相关检查,以明确病因,并采取相应的治疗措施。同时,在日常生活中,要注意保持良好的睡眠环境,合理饮食,避免睡前食用刺激性食物或饮用刺激性饮品,保持心情舒畅,积极治疗基础疾病等。

    2025-12-08 12:23:41
  • 治疗糖尿病的药有哪些

    糖尿病的降糖药物包括口服降糖药(双胍类、磺酰脲类、格列奈类、噻唑烷二酮类、α-葡萄糖苷酶抑制剂)、注射用降糖药(胰岛素及类似物)和新型降糖药(GLP-1受体激动剂、DPP-4抑制剂),特殊人群用药有讲究,儿童首选胰岛素,妊娠期首选胰岛素,老年需谨慎选药且监测血糖,所有患者都需配合生活方式干预(饮食控制和运动锻炼)来辅助降糖。 一、口服降糖药物 1.双胍类药物:常见的如二甲双胍,它可通过减少肝脏葡萄糖的输出、改善外周胰岛素抵抗而降低血糖。适用于2型糖尿病,尤其是肥胖的2型糖尿病患者作为一线用药。其基于多项临床研究,能有效降低空腹血糖和餐后血糖,且可降低心血管事件风险等。 2.磺酰脲类药物:如格列本脲等,通过刺激胰岛β细胞分泌胰岛素来降低血糖。适用于新诊断的2型糖尿病非肥胖患者,但要注意其可能导致低血糖等不良反应,使用时需密切监测血糖,对于老年人等特殊人群要更谨慎,因为其低血糖风险相对较高。 3.格列奈类药物:如瑞格列奈,为非磺酰脲类促胰岛素分泌剂,起效快、作用时间短,主要用于控制餐后高血糖,可在餐前即刻服用,适用于2型糖尿病患者,对于进餐不规律者或老年患者控制餐后血糖有优势。 4.噻唑烷二酮类药物:如吡格列酮,主要通过激活过氧化物酶体增殖物激活受体γ(PPARγ),增加靶组织对胰岛素作用的敏感性而降低血糖。可改善胰岛素抵抗,适用于2型糖尿病患者,尤其是伴有胰岛素抵抗的患者,但可能会引起水肿等不良反应,心功能不全患者要慎用。 5.α-葡萄糖苷酶抑制剂:如阿卡波糖,通过抑制小肠黏膜上皮细胞表面的α-葡萄糖苷酶,延缓碳水化合物的吸收,从而降低餐后高血糖。适用于以碳水化合物为主要食物成分和餐后血糖升高的患者,可与其他降糖药物联合使用,常见不良反应为胃肠道反应,如腹胀、腹泻等。 二、注射用降糖药物 1.胰岛素 短效胰岛素:如普通胰岛素,可皮下、肌内或静脉注射,主要用于控制餐后高血糖,起效快,作用时间短。适用于1型糖尿病的治疗以及2型糖尿病患者血糖控制不佳需强化治疗等情况。 中效胰岛素:如低精蛋白锌胰岛素,作用时间相对较长,可提供基础胰岛素水平,常与短效胰岛素联合使用来控制血糖。 长效胰岛素:如甘精胰岛素等,能提供平稳的基础胰岛素水平,每天注射一次即可,适用于需要基础胰岛素治疗的糖尿病患者。 预混胰岛素:如精蛋白生物合成人胰岛素注射液(预混30R)等,是短效和中效胰岛素按一定比例混合的制剂,可同时提供基础和餐时胰岛素,适用于2型糖尿病患者经口服降糖药治疗血糖控制不佳者。 三、新型降糖药物 1.GLP-1受体激动剂:如利拉鲁肽等,通过激动胰高血糖素样肽-1(GLP-1)受体,促进胰岛素分泌、抑制胰高血糖素分泌、延缓胃排空等多种途径降低血糖,还具有减轻体重、降低血压等额外益处。适用于2型糖尿病患者,尤其是伴有肥胖、心血管疾病风险的患者,但可能引起胃肠道不适等不良反应。 2.DPP-4抑制剂:如西格列汀等,通过抑制二肽基肽酶-4(DPP-4),增加内源性GLP-1和抑胃肽(GIP)的水平,促进胰岛素分泌并降低血糖。可单药或与其他降糖药物联合使用,安全性较好,不良反应较少,适用于2型糖尿病患者。 特殊人群方面,儿童糖尿病患者一般首选胰岛素治疗;妊娠期糖尿病患者通常首选胰岛素,因为口服降糖药物可能对胎儿有不良影响;老年糖尿病患者在用药时要更加谨慎,选择药物时要考虑其对肝肾功能的影响以及低血糖风险等,如老年患者使用磺酰脲类药物易发生低血糖,应尽量选用相对安全的药物,并且要密切监测血糖变化。生活方式方面,无论哪种类型糖尿病患者,都需要配合饮食控制和运动锻炼,对于药物治疗来说,良好的生活方式能增强药物的降糖效果。

    2025-12-08 12:23:41
  • 糖尿病餐后血糖18.6吃什么药能降下来

    不同人群餐后血糖18.6mmol/L时的降糖相关情况,包括口服降糖药物选择(双胍类、α-葡萄糖苷酶抑制剂、格列奈类)、胰岛素治疗(短效胰岛素、速效胰岛素类似物),以及儿童、老年、妊娠期糖尿病患者的特殊注意事项,如儿童谨慎选药、老年考虑肝肾功能等、妊娠期以胰岛素控制血糖等。 一、口服降糖药物选择 1.双胍类药物:二甲双胍是常用的双胍类药物,它可以减少肝脏葡萄糖的输出,改善外周组织对胰岛素的敏感性。大量临床研究表明,二甲双胍能有效降低血糖,对于2型糖尿病患者,在无禁忌证时可作为一线用药,能使空腹及餐后血糖均有一定程度的降低,其作用机制明确且经过多年临床验证,安全性和有效性得到广泛认可。 2.α-葡萄糖苷酶抑制剂:阿卡波糖等属于此类药物,它主要通过抑制小肠黏膜上皮细胞表面的α-葡萄糖苷酶,延缓碳水化合物的消化吸收,从而降低餐后血糖。多项临床试验显示,阿卡波糖可以显著降低餐后血糖升高幅度,尤其适用于以碳水化合物摄入为主的餐后高血糖患者,能有效改善血糖波动情况。 3.格列奈类药物:瑞格列奈等格列奈类药物属于非磺酰脲类促胰岛素分泌剂,它可以快速刺激胰岛素分泌,起效快,作用时间短,能够有效降低餐后血糖。研究发现,瑞格列奈能在餐前短时间内起效,迅速促进胰岛素分泌,从而降低进餐后的血糖峰值,对于控制餐后高血糖效果较好,但需要注意其使用时间与进餐时间的密切相关性。 二、胰岛素治疗情况 1.短效胰岛素:如果口服降糖药物控制不佳,可考虑使用短效胰岛素来降低餐后高血糖。短效胰岛素能较快地发挥降低血糖的作用,皮下注射后30分钟左右起效,1-3小时达到高峰,持续时间约5-8小时,可在餐前根据血糖情况皮下注射,以快速降低餐后血糖水平,但使用时需要严格监测血糖并根据血糖波动调整剂量,避免低血糖等不良反应。 2.速效胰岛素类似物:如门冬胰岛素等,起效更快,一般在餐前即刻注射即可,吸收快,达峰时间短,能更有效地控制餐后血糖的升高,其药代动力学特点使其在降低餐后血糖方面具有独特优势,能够更好地模拟生理性胰岛素分泌模式,有效降低餐后血糖且低血糖发生风险相对较低。 三、特殊人群注意事项 1.儿童糖尿病患者:儿童糖尿病患者餐后血糖18.6mmol/L时,一般首先考虑生活方式干预,如调整饮食结构,保证营养均衡的同时控制碳水化合物的摄入量和进食速度等。药物选择需非常谨慎,因为儿童处于生长发育阶段,药物的安全性和对生长发育的影响需要重点考虑,通常会先从小剂量的合适口服降糖药物开始尝试,如二甲双胍在儿童中的使用也有一定研究,但需严格遵循医嘱,密切监测生长发育指标和血糖变化。 2.老年糖尿病患者:老年患者餐后血糖18.6mmol/L时,要综合考虑其肝肾功能等情况。在选择药物时,需注意药物的代谢途径和对肝肾功能的影响。例如,二甲双胍对于肾功能不全的老年患者需要谨慎使用,因为二甲双胍主要通过肾脏排泄,肾功能不全时容易在体内蓄积导致乳酸酸中毒风险增加;而α-葡萄糖苷酶抑制剂等药物相对对肝肾功能影响较小,但也需要根据患者具体的肝肾功能指标来调整剂量,同时老年患者对低血糖的耐受性较差,在用药过程中要密切监测血糖,防止发生低血糖事件。 3.妊娠期糖尿病患者:妊娠期糖尿病患者餐后血糖18.6mmol/L时,首先强调饮食控制和运动疗法,在饮食方面要进行严格的个体化营养评估和管理,保证孕妇和胎儿的营养需求同时控制餐后血糖。药物选择上,胰岛素是妊娠期控制血糖的主要药物,因为口服降糖药物在妊娠期的安全性尚未得到充分证实,需要使用胰岛素来有效降低餐后血糖,以保障母婴安全,胰岛素的使用需在医生的指导下根据血糖监测结果进行精准调整。

    2025-12-08 12:22:01
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