孙苏欣

武汉大学中南医院

擅长:1,内分泌代谢疾病:糖尿病、甲状腺疾病、垂体、肾上腺皮质、性腺、骨质疏松、更年期综合征、血脂紊乱、痛风等疾病等疾病, 2,风湿免疫疾病:风湿、类风湿关节炎、强制性脊柱炎、系统性红斑狼疮、干燥综合征、风湿性血管炎、未分化结缔组织病等疾病。

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个人简介
现任武汉大学中南医院内分泌、风湿科主任医师及副教授。一直从事临床医疗、教学、科研工作30多年。为了专注做好临床工作建有网上孙苏欣内分泌糖友俱乐部微信群,方便患者咨询与解答临床医疗问题及科普。曾任中华医学会湖北省内分泌学会常委、糖尿病学会委员。工作中经常关注与参加国内外专业前沿学术交流并发表多篇论著,其科研课题曾分别获湖北省政府科技进步奖二、三等奖、武汉市政府科技进步三等奖、全国医药卫生优秀成果一等奖、全国新闻科普二等奖等奖项。曾担任《中国医院用药评价与分析》杂志编委,参编的《内分泌代谢疾病临床用药及点评》已被选用为空中课堂优秀教材等。 曾担任科研课题负责人及参与者先后接受并完成湖北省政府、湖北省教委、湖北省计生委下达的科研课题。 其科研课题曾分别获湖北省政府科技进步奖二、三等奖、武汉市政府科技进步三等奖、全国医药卫生优秀成果一等奖、全国新闻科普二等奖等奖项。展开
个人擅长
1,内分泌代谢疾病:糖尿病、甲状腺疾病、垂体、肾上腺皮质、性腺、骨质疏松、更年期综合征、血脂紊乱、痛风等疾病等疾病, 2,风湿免疫疾病:风湿、类风湿关节炎、强制性脊柱炎、系统性红斑狼疮、干燥综合征、风湿性血管炎、未分化结缔组织病等疾病。展开
  • 女性脚底发热是怎么回事

    女性脚底发热可由生理性和病理性因素引起,生理性因素包括经期孕期激素变化、运动后,一般无需特殊治疗或可通过休息泡脚缓解;病理性因素有阴虚火旺、甲状腺功能亢进、糖尿病周围神经病变、感染性疾病等,需针对不同病因就医检查治疗,特殊人群如更年期女性、糖尿病女性、儿童女性有相应应对及注意事项。 一、生理性因素 (一)激素变化 女性在经期、孕期等特殊时期,体内激素水平会发生变化。例如孕期,激素的波动可能影响身体的代谢和血液循环等,进而可能导致脚底发热。这是因为激素变化会对自主神经系统产生影响,而自主神经系统与体温调节等生理功能密切相关。 (二)运动与活动 长时间行走、剧烈运动后,脚部肌肉活动增加,代谢加快,产热增多,可能出现脚底发热的情况。比如女性进行了较长时间的跑步锻炼后,脚部血液循环加速,散热相对增加,但有时仍会感觉脚底发热,这是身体正常的生理反应,是运动后肌肉代谢活跃导致的。 二、病理性因素 (一)阴虚火旺 中医角度认为,女性若阴虚火旺,会出现五心烦热,包括脚底发热的症状。阴虚则阳相对亢盛,虚火内生,就会有燥热感。例如更年期女性,由于卵巢功能衰退,雌激素水平下降,容易出现阴虚火旺的情况,进而可能表现为脚底发热。 (二)甲状腺功能亢进 甲状腺功能亢进时,甲状腺激素分泌过多,机体代谢率增高,产热增加,患者常伴有多汗、怕热,也可能出现脚底发热的现象。甲状腺激素能加速体内物质的氧化分解,使机体产热增加,从而影响体温调节相关的生理过程,导致包括脚底在内的身体部位有发热的感觉。 (三)糖尿病周围神经病变 糖尿病患者如果血糖控制不佳,病程较长时可能并发周围神经病变。表现为手脚的感觉异常,包括脚底发热、麻木、刺痛等。高血糖会损伤神经纤维,影响神经的正常功能,导致神经传导异常,从而出现脚部感觉的改变。 (四)感染性疾病 某些感染性疾病,如结核等,也可能导致女性出现全身或局部的发热表现,包括脚底发热。结核杆菌感染人体后,会引起机体的免疫反应,导致发热等全身症状,当累及脚部时,可能表现为脚底发热。 三、应对措施及建议 (一)生理性因素应对 对于经期、孕期激素变化导致的脚底发热,一般无需特殊治疗,注意休息,保持良好的生活作息,随着特殊时期结束,症状多可缓解。 运动后出现的脚底发热,可通过适当休息、泡脚等方式缓解。休息时抬高脚部,促进血液回流;用温水泡脚可以放松脚部肌肉,促进血液循环,减轻发热感。 (二)病理性因素应对 若怀疑是甲状腺功能亢进,需及时就医进行甲状腺功能等相关检查,明确诊断后进行相应治疗。治疗方法包括药物治疗、放射性碘治疗或手术治疗等,具体治疗方案需根据患者的具体情况由医生制定。 糖尿病周围神经病变的女性患者,首先要严格控制血糖,同时可使用营养神经的药物等进行治疗。要定期监测血糖,遵循糖尿病饮食和运动的相关要求,以延缓神经病变的进展。 对于感染性疾病导致的脚底发热,需针对具体的病原体进行抗感染治疗。例如结核感染,要遵循规范的抗结核治疗方案,足量、足疗程用药,同时注意休息和营养支持。 特殊人群方面,更年期女性出现阴虚火旺相关症状时,要注意保持情绪稳定,可通过适当的中医调理方法,如食用一些滋阴的食物(如银耳、百合等)来辅助改善症状,但需在医生指导下进行。糖尿病患者尤其是女性患者,要更加注重自我血糖监测和足部护理,避免足部受伤,因为周围神经病变可能导致脚部感觉减退,受伤后不易察觉,容易引发感染等严重问题。儿童女性一般较少出现脚底发热的上述病理性情况,但如果出现也需及时就医排查,因为儿童的疾病表现可能与成人有所不同,要遵循儿科安全护理原则,优先考虑非药物干预等合适的处理方式。

    2025-12-08 12:21:53
  • 得了甲状腺有哪些症状

    甲状腺疾病的症状因类型(如甲亢、甲减、甲状腺结节、甲状腺炎等)和病情严重程度而异,常见表现包括颈部局部异常、代谢功能紊乱及全身多系统受累等症状。以下是具体症状分类及特点: 一、颈部局部症状表现 1. 甲状腺肿大:甲亢患者多表现为甲状腺弥漫性肿大,质地柔软、表面光滑,可随吞咽动作上下移动,部分患者可触及震颤或闻及血管杂音;甲状腺炎(如亚急性甲状腺炎)常伴触痛,急性期肿大明显,炎症消退后可缩小;甲状腺癌或良性结节性甲状腺肿多为无痛性肿大,质地较硬,边界不清,单个结节多见。 2. 甲状腺结节:多数结节患者无明显症状,仅在体检时发现;若结节较大(直径>2cm)或位置表浅,可能压迫气管、食管,出现吞咽困难、呼吸困难;侵犯喉返神经时可导致声音嘶哑;部分结节合并甲亢时,可伴多汗、心悸等症状。 二、甲状腺功能亢进相关症状 1. 高代谢症状:因甲状腺激素分泌过多,机体代谢加速,表现为心悸(心率>100次/分,静息时仍快)、多汗(尤其手掌、腋下)、怕热(夏季更明显,穿衣量较常人少)、皮肤潮湿;代谢亢进致能量消耗增加,出现体重下降(即使食欲亢进)、腹泻(每日排便次数增多,大便性状偏稀)。 2. 神经精神症状:情绪易激动、烦躁、失眠(入睡困难或早醒)、注意力不集中;部分患者出现手抖(双手平举时震颤明显)、肌肉无力(近端肌肉受累,如抬举重物困难)。 三、甲状腺功能减退相关症状 1. 低代谢症状:甲状腺激素不足致代谢减慢,表现为怕冷(比常人更易受凉,冬季明显)、乏力(日常活动后疲劳感加重,休息后缓解不明显)、体重增加(食欲正常或下降但体重上升)、皮肤干燥(脱屑、粗糙,指甲变脆易裂)、心率减慢(静息心率<60次/分)。 2. 消化系统症状:胃肠蠕动减慢,出现便秘(每周排便<3次,大便干结)、食欲减退;儿童甲减可影响生长发育,表现为身高增长缓慢、骨龄落后;成人女性可伴月经紊乱(经量增多或减少,周期延长),严重时影响生育功能。 四、甲状腺炎特异性症状 1. 亚急性甲状腺炎:多有上呼吸道感染前驱史(如咽痛、发热),甲状腺区疼痛,吞咽或按压时疼痛加重,可放射至耳部或下颌;伴低热(37.5~38.5℃)、乏力;病程初期可因甲状腺滤泡破坏出现短暂甲亢症状(如心悸、手抖),随炎症消退逐渐转为甲减(表现为怕冷、便秘等)。 2. 桥本甲状腺炎:起病隐匿,早期多无症状,部分患者表现为轻度甲状腺肿大,质地较硬;随着病情进展(多数5~10年),逐渐出现甲减症状,如黏液性水肿、面色苍白、眼睑水肿;少数患者早期可伴甲亢症状(因甲状腺滤泡破坏致激素短暂释放),但持续时间短,多无典型甲亢表现。 五、特殊人群症状特点 1. 孕妇:甲亢可能表现为妊娠剧吐(呕吐频繁致脱水)、甲状腺肿大;甲减可增加流产、早产风险,孕期甲减常无典型症状,仅表现为不明原因乏力、皮肤干燥,需通过TSH、FT4检查确诊;甲状腺抗体阳性者(如桥本甲状腺炎)需监测甲状腺功能,避免影响胎儿神经发育。 2. 老年患者:甲减症状易被忽视,表现为不明原因乏力、反应迟钝、记忆力减退、食欲差、心率减慢;甲亢症状不典型,多表现为体重下降、心悸、情绪低落(抑郁倾向),易被误诊为衰老或心血管疾病。 3. 儿童:甲亢可表现为生长加速(身高、体重短期增长快),但骨龄提前,最终成年身高低于正常儿童;甲减可致身材矮小、智力发育迟缓(注意力不集中、学习困难),甲状腺肿大多不明显,需结合甲状腺功能及影像学检查确诊。 不同甲状腺疾病症状差异较大,多数患者以颈部肿大或代谢异常为主要表现,建议出现持续不适时及时就医,通过甲状腺功能(TSH、FT3、FT4)及超声检查明确诊断。

    2025-12-08 12:21:41
  • 女生长胡子是怎么回事

    女生长胡子可能由多种因素引起,包括雄激素水平相对升高(如多囊卵巢综合征、肾上腺疾病等导致)、激素代谢异常、遗传因素、药物因素以及疾病相关情况(如卵巢肿瘤、库欣综合征等),发现女生长胡子需及时就医检查,明确原因后采取相应处理措施,同时保持健康生活方式,特殊人群还需根据自身情况进一步调理。 一、内分泌失调相关因素 (一)雄激素水平相对升高 女性体内虽也有雄激素分泌,但雄激素与雌激素需维持相对平衡状态。当各种原因导致雄激素水平相对升高时,就可能出现长胡子的情况。例如多囊卵巢综合征,这是一种常见的妇科内分泌疾病,患者体内雄激素水平增高,常表现为多毛,包括长胡子、阴毛增多增粗等,同时可能伴有月经不调、肥胖等症状。相关研究表明,约70%-80%的多囊卵巢综合征患者存在不同程度的多毛表现。另外,肾上腺疾病也可能影响雄激素分泌,如先天性肾上腺皮质增生症,患者肾上腺皮质激素合成过程中某些酶缺乏,导致雄激素分泌过多,从而出现女生长胡子等男性化表现。 (二)激素代谢异常 肝脏是激素代谢的重要器官,如果肝脏功能出现问题,可能影响激素的代谢过程。例如肝功能不全时,对雌激素的灭活作用减弱,雌激素水平相对降低,而雄激素相对占优势,也可能导致女生长胡子。此外,一些内分泌调节紊乱的情况,如下丘脑-垂体-性腺轴的功能失调,也会影响激素的正常分泌和代谢平衡,进而引起雄激素相对增多,出现长胡子现象。 二、遗传因素影响 有些女性长胡子可能与遗传有关。如果家族中有女性亲属存在毛发较浓密、长胡子等情况,那么后代女性出现类似情况的概率可能会增加。这是因为遗传基因决定了毛发的生长特性等相关性状,家族遗传因素使得个体对雄激素的敏感性等存在特定的遗传倾向,从而表现出女生长胡子的情况。 三、药物因素影响 某些药物的使用也可能导致女生长胡子。例如长期使用糖皮质激素类药物,像泼尼松等,这类药物可能会影响体内激素的平衡,导致雄激素相对增多,引起多毛症状,包括长胡子。还有一些治疗其他疾病的药物,如果含有雄激素成分或者对激素代谢有影响,也可能出现女生长胡子的不良反应。在使用药物过程中,如果出现女生长胡子等异常情况,应及时咨询医生,评估是否与药物有关。 四、疾病相关的其他情况 (一)卵巢肿瘤 某些卵巢肿瘤,如睾丸母细胞瘤等,可能会分泌雄激素,导致女性体内雄激素水平升高,出现长胡子、月经紊乱等男性化表现。这类肿瘤相对较为少见,但一旦发生,雄激素分泌异常较为明显。通过超声等检查手段可以发现卵巢肿瘤的存在,进而明确病因。 (二)库欣综合征 库欣综合征是由于肾上腺皮质分泌过量的糖皮质激素引起的一系列临床综合征,患者除了有向心性肥胖、高血压、血糖升高等表现外,也可能出现多毛,包括长胡子的情况。其发病机制主要是过量的糖皮质激素等激素水平异常改变了体内的激素平衡状态,导致毛发异常生长。 对于女生长胡子的情况,需要综合考虑上述多种因素。如果发现女生长胡子,应及时就医,进行详细的检查,如性激素六项检查、超声检查(如妇科超声、肾上腺超声等)等,以明确具体原因,并采取相应的处理措施。如果是疾病因素引起的,需要针对原发疾病进行治疗;如果是药物因素导致的,需要调整药物使用;如果是内分泌失调等情况,可根据具体情况进行相应的调节治疗等。同时,在日常生活中,要保持健康的生活方式,如合理饮食、适量运动等,对于维持内分泌平衡也有一定的帮助。对于特殊人群,如患有多囊卵巢综合征的育龄女性,除了就医治疗外,还需要注意饮食结构的调整,控制体重等,以改善内分泌状况;对于使用可能导致长胡子药物的人群,要密切关注自身毛发变化情况,定期复诊等。

    2025-12-08 12:20:55
  • 怎样降空腹血糖

    通过饮食调整(控制碳水化合物、增加膳食纤维)、运动干预(有氧运动、力量训练)、体重管理(控制体重在正常范围)、规律作息(保证充足睡眠)、药物治疗(口服降糖药、胰岛素治疗)及定期监测空腹血糖来控制空腹血糖,不同人群在各方面有相应注意事项。 增加膳食纤维摄入:多吃蔬菜(如菠菜、西兰花、芹菜等)、水果(如苹果、梨、蓝莓等)和豆类。膳食纤维能延缓碳水化合物的吸收,有助于降低空腹血糖。例如,每天摄入25-30克膳食纤维,可使空腹血糖降低约0.5-1.0mmol/L。以菠菜为例,每100克含膳食纤维约2.2克,适量食用有助于血糖控制。 运动干预 有氧运动:每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动,如快走(速度一般为4-6km/h)、慢跑、游泳等。有氧运动可提高胰岛素敏感性,帮助降低空腹血糖。研究发现,坚持3个月以上的中等强度有氧运动,可使空腹血糖平均下降1-2mmol/L。对于不同年龄的人群,运动强度应有所调整。年轻人可适当提高运动强度,而老年人则更适合中等强度运动,避免过度疲劳。 力量训练:结合力量训练,如举重、使用弹力带等。力量训练能增加肌肉量,肌肉是消耗葡萄糖的重要场所,增加肌肉量可提高身体对葡萄糖的利用,从而有助于降低空腹血糖。一般建议每周进行2-3次力量训练,每次选择8-12种不同的动作,每个动作进行2-3组,每组8-12次。 体重管理 控制体重在正常范围:对于超重或肥胖者,减轻体重可显著改善空腹血糖水平。体重每减轻5%-10%,空腹血糖可下降20%左右。计算体重指数(BMI)来判断是否超重或肥胖,BMI=体重(kg)÷身高2(m2),正常范围为18.5-23.9。例如,一个身高1.7米,体重80kg的人,BMI=80÷(1.7)2≈27.7,属于超重,通过合理饮食和运动将体重减轻至正常范围,空腹血糖会得到改善。对于儿童和青少年,应关注身高、体重的增长情况,避免过度肥胖,因为儿童期肥胖可能会增加成年后患2型糖尿病的风险,进而影响空腹血糖水平。 规律作息 保证充足睡眠:睡眠不足或质量差会影响胰岛素的分泌和作用,导致空腹血糖升高。成年人应保证7-9小时的高质量睡眠。长期睡眠障碍的人,可通过调整作息时间、营造良好睡眠环境等方式改善睡眠。对于老年人,更要注意保持规律的睡眠时间,一般也需要7-8小时的睡眠,良好的睡眠有助于维持身体的正常代谢,包括血糖的稳定。 药物治疗(若需) 口服降糖药:如二甲双胍等,可增加外周组织对葡萄糖的摄取和利用,抑制肝糖原输出,从而降低空腹血糖。但药物的使用需在医生的指导下进行,根据患者的具体病情、肝肾功能等情况选择合适的药物及剂量。对于儿童患者,一般优先考虑非药物干预,只有在病情非常严重且经过严格评估后,才会谨慎考虑药物治疗,并且要密切监测药物对儿童生长发育等方面的影响。 胰岛素治疗:对于1型糖尿病患者或2型糖尿病患者经口服降糖药治疗效果不佳时,可能需要使用胰岛素。胰岛素能直接调节血糖水平,控制空腹血糖。使用胰岛素时,要注意正确的注射方法和剂量调整,同时要关注不同年龄患者使用胰岛素时的特殊情况,如儿童患者的胰岛素剂量需要根据体重、血糖水平等精细调整,以避免低血糖等不良反应。 定期监测 监测空腹血糖值:定期自我监测空腹血糖,了解血糖控制情况,根据血糖变化及时调整饮食、运动和治疗方案。一般建议糖尿病患者每天至少监测一次空腹血糖,非糖尿病但有空腹血糖异常风险的人群也可定期监测。例如,有家族糖尿病史、肥胖等情况的人群,可每1-3个月监测一次空腹血糖,以便早期发现血糖异常并采取干预措施。

    2025-12-08 12:19:13
  • 脚肿是什么引起的

    脚肿可能由多种原因引起包括心血管系统疾病如心力衰竭、下肢静脉血栓形成,肾脏疾病如肾炎、肾病综合征,内分泌系统疾病如甲状腺功能减退症、糖尿病,营养缺乏性疾病如低蛋白血症,其他原因如肝脏疾病、药物副作用、特发性水肿、局部因素等出现脚肿应及时就医进行详细检查如血常规、肝肾功能、甲状腺功能、下肢血管超声等以明确病因并采取相应治疗措施老年人要排查慢性疾病女性患者要考虑内分泌因素有基础疾病人群要密切关注病情变化定期复查。 心力衰竭:心脏泵血功能减退,静脉血回流受阻,导致体液潴留,常见于老年人,多有基础心血管病史,如冠心病、高血压性心脏病等,患者除脚肿外,还可能出现活动后气短、夜间阵发性呼吸困难等症状,这是因为心功能下降使得体循环淤血,静脉压升高,液体渗出到组织间隙引起脚肿。 下肢静脉血栓形成:血液在下肢静脉内异常凝结,阻碍血液回流,可发生于任何年龄段,但长期卧床、手术、创伤后、恶性肿瘤患者等为高危人群,主要表现为单侧下肢突然肿胀、疼痛,皮肤温度升高,颜色可能变红或变紫。 肾脏疾病相关 肾炎:如慢性肾小球肾炎,由于肾脏滤过功能受损,导致蛋白质丢失,血浆胶体渗透压降低,水分漏出到组织间隙,同时水钠潴留,患者可出现脚肿,多从眼睑、下肢开始逐渐蔓延全身,常伴有蛋白尿、血尿、高血压等表现,不同年龄人群均可发病,感染等因素可能诱发。 肾病综合征:以大量蛋白尿、低蛋白血症、高度水肿、高脂血症为主要特征,脚肿是常见表现,水肿可从下肢逐渐波及全身,儿童及成人均可发病,病因多样,如微小病变型肾病、膜性肾病等,低蛋白血症是导致水肿的主要原因。 内分泌系统疾病相关 甲状腺功能减退症:甲状腺激素分泌不足,机体代谢率降低,黏多糖在组织间隙沉积,引起黏液性水肿,常见于中年女性,患者除脚肿外,还可出现怕冷、乏力、反应迟钝、皮肤干燥等表现,通过甲状腺功能检查可明确诊断。 糖尿病:长期血糖控制不佳的糖尿病患者,可出现糖尿病肾病、周围血管病变等并发症导致脚肿。糖尿病肾病患者会因肾功能受损出现水肿,周围血管病变则是由于下肢血管狭窄或闭塞,影响血液循环,导致脚肿,糖尿病患者脚肿时还可能伴有足部感觉异常、麻木等表现,好发于长期患病且血糖控制不理想的人群。 营养缺乏性疾病相关 低蛋白血症:长期营养不良、慢性消耗性疾病等可导致蛋白质摄入不足或丢失过多,引起血浆蛋白降低,从而出现脚肿,常见于营养不良的儿童、长期患病的老年人等,患者同时可能伴有消瘦、乏力等表现。 其他原因相关 肝脏疾病:如肝硬化失代偿期,肝脏合成蛋白功能下降,门脉高压导致腹腔积液,进而可出现脚肿,还可能伴有黄疸、腹水、脾大等表现,多见于有长期肝炎、酗酒等病史的人群。 药物副作用:某些药物如钙通道阻滞剂(如硝苯地平)可能引起下肢水肿的副作用,多见于长期服用此类药物的患者,一般在用药一段时间后出现,停药后可能逐渐缓解。 特发性水肿:多见于女性,原因不明,可能与内分泌失调有关,水肿特点是具有周期性,与月经周期可能有一定关系,常在站立过久或劳累后加重,休息后减轻。 局部因素:如长时间站立、行走,可导致下肢静脉回流不畅引起脚肿,多见于职业需要长期站立的人群,如教师、售货员等;蚊虫叮咬、局部感染等也可能引起脚肿,局部会有红肿、疼痛等表现。 如果出现脚肿情况,应及时就医,进行详细的检查,如血常规、肝肾功能、甲状腺功能、下肢血管超声等,以明确病因,并采取相应的治疗措施。对于老年人,要特别注意排查心血管、肾脏等慢性疾病;对于女性患者,要考虑内分泌等因素;对于有基础疾病的人群,要密切关注病情变化,定期复查。

    2025-12-08 12:19:06
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