孙苏欣

武汉大学中南医院

擅长:1,内分泌代谢疾病:糖尿病、甲状腺疾病、垂体、肾上腺皮质、性腺、骨质疏松、更年期综合征、血脂紊乱、痛风等疾病等疾病, 2,风湿免疫疾病:风湿、类风湿关节炎、强制性脊柱炎、系统性红斑狼疮、干燥综合征、风湿性血管炎、未分化结缔组织病等疾病。

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个人简介
现任武汉大学中南医院内分泌、风湿科主任医师及副教授。一直从事临床医疗、教学、科研工作30多年。为了专注做好临床工作建有网上孙苏欣内分泌糖友俱乐部微信群,方便患者咨询与解答临床医疗问题及科普。曾任中华医学会湖北省内分泌学会常委、糖尿病学会委员。工作中经常关注与参加国内外专业前沿学术交流并发表多篇论著,其科研课题曾分别获湖北省政府科技进步奖二、三等奖、武汉市政府科技进步三等奖、全国医药卫生优秀成果一等奖、全国新闻科普二等奖等奖项。曾担任《中国医院用药评价与分析》杂志编委,参编的《内分泌代谢疾病临床用药及点评》已被选用为空中课堂优秀教材等。 曾担任科研课题负责人及参与者先后接受并完成湖北省政府、湖北省教委、湖北省计生委下达的科研课题。 其科研课题曾分别获湖北省政府科技进步奖二、三等奖、武汉市政府科技进步三等奖、全国医药卫生优秀成果一等奖、全国新闻科普二等奖等奖项。展开
个人擅长
1,内分泌代谢疾病:糖尿病、甲状腺疾病、垂体、肾上腺皮质、性腺、骨质疏松、更年期综合征、血脂紊乱、痛风等疾病等疾病, 2,风湿免疫疾病:风湿、类风湿关节炎、强制性脊柱炎、系统性红斑狼疮、干燥综合征、风湿性血管炎、未分化结缔组织病等疾病。展开
  • 生长激素正常值范围

    儿童生长激素分泌呈脉冲式不同年龄段及生理状态下值不同新生儿期基础值较低婴儿期基础值约为儿童期睡眠时高峰值重要深度睡眠时可达基础值小于受多种因素影响判断需综合考虑;成人生长激素基础值一般小于激发后峰值通常小于分泌受下丘脑激素调节异常与疾病相关;儿童特殊人群生长发育关键睡眠是刺激分泌重要因素需保证充足睡眠适当运动怀疑异常及时就医;成人特殊人群患垂体疾病等需关注身体状况有相关表现及时就诊保持健康生活方式有疾病遵医嘱治疗监测定期复查。 一、儿童生长激素正常值范围 儿童生长激素的分泌呈现脉冲式,在不同年龄段及不同的生理状态下,其正常值范围有所不同。一般来说,新生儿期生长激素基础值较低,约为1-5μg/L;婴儿期生长激素基础值约为1-10μg/L;儿童期生长激素在睡眠状态下的分泌高峰值具有重要意义,正常儿童在深度睡眠时生长激素可达到20-40μg/L,而基础值一般小于5μg/L。儿童生长激素的分泌受多种因素影响,如睡眠、运动等,深度睡眠及运动后生长激素分泌会明显增加,这是因为睡眠时身体处于放松状态,有利于生长激素的释放,运动则能刺激机体产生相关信号促进生长激素分泌。对于不同年龄段的儿童,判断生长激素是否正常需要综合考虑多种因素,若儿童存在身材矮小等疑似生长激素缺乏的情况,需要进行生长激素激发试验等进一步检查来明确诊断。 二、成人生长激素正常值范围 成人的生长激素基础值一般小于2μg/L,在进行生长激素激发试验等检查时,正常成人生长激素激发后峰值通常小于10μg/L。成人的生长激素分泌相对稳定,其分泌主要受下丘脑分泌的生长激素释放激素和生长激素释放抑制激素的调节。成人生长激素水平异常可能与一些疾病相关,如垂体疾病等,当垂体发生病变时,可能会导致生长激素分泌过多或过少,过多时可能引起肢端肥大症等疾病,表现为手足增大、面部改变等;过少时可能影响机体的代谢等功能。 三、特殊人群生长激素值特点及注意事项 (一)儿童特殊人群 儿童处于生长发育阶段,生长激素对其身高增长起着关键作用。如果儿童生长激素水平异常,可能会影响身高发育。对于儿童,要注意保证充足的睡眠,因为睡眠是刺激生长激素分泌的重要因素,一般儿童需要保证足够的睡眠时间,幼儿期可能需要12-14小时,学龄儿童需要10-12小时等。同时,适当的运动也有助于促进儿童生长激素分泌,但要注意运动的强度和方式,避免过度运动对儿童身体造成损伤。如果怀疑儿童生长激素异常,应及时就医进行相关检查,且检查过程中要配合医生,确保检查结果的准确性。 (二)成人特殊人群 对于成人中患有垂体疾病等可能影响生长激素分泌的人群,需要密切关注自身身体状况。如果发现有肢端肥大症的相关表现,如手脚进行性增大、面部容貌改变等,或者出现代谢异常等情况,应及时到内分泌科就诊,进行生长激素等相关检查。在日常生活中,要注意保持健康的生活方式,如合理饮食、适量运动等,但如果已经明确有生长激素相关疾病,需要遵循医生的建议进行相应的治疗和监测,治疗过程中要定期复查生长激素等指标,以评估病情和治疗效果。

    2025-12-05 19:27:40
  • 糖尿病的三多一少

    “三多一少”是糖尿病的典型临床表现,包括多饮、多食、多尿和体重减轻,其病理基础均与胰岛素分泌不足或胰岛素抵抗导致的葡萄糖代谢紊乱相关。 一、核心症状及病理机制 1. 多尿:血糖超过肾糖阈(空腹≥7.0mmol/L或餐后≥11.1mmol/L)时,肾小管无法完全重吸收葡萄糖,尿液渗透压升高,水分大量排出,24小时尿量可达2~5L,夜尿次数增加,尿糖检测呈阳性,长期多尿可引发膀胱容量扩大。 2. 多饮:多尿导致体液丢失,血浆渗透压升高,刺激下丘脑口渴中枢,产生持续口渴感,患者饮水增加以恢复血容量,但高血糖未控制时,口渴症状会持续存在。 3. 多食:胰岛素分泌不足或作用缺陷使外周组织(如肌肉、脂肪)无法有效摄取葡萄糖,细胞能量供应不足,大脑通过下丘脑摄食中枢发出饥饿信号,导致进食量增加,形成“高血糖→多吃→更高血糖”的恶性循环。 4. 体重减轻:尽管进食量增加,葡萄糖不能被细胞利用,身体被迫分解脂肪(每克脂肪释放9千卡能量)和蛋白质供能,长期能量负平衡导致体重下降,1型糖尿病患者体重可在数周内骤降5~10kg,2型糖尿病初期体重常正常或超重。 二、不同类型糖尿病的症状特点 1型糖尿病多见于青少年,起病急,“三多一少”症状典型,常伴随酮症酸中毒(呼气有烂苹果味),空腹血糖常>11.1mmol/L,需终身胰岛素治疗;2型糖尿病多见于中老年人,症状隐匿,早期可能仅表现为轻度多饮、多食,体重多正常或超重,部分患者因体检发现血糖异常确诊,发病与肥胖(BMI≥24kg/m2)密切相关;妊娠糖尿病(GDM)症状不典型,多饮多食易被误认为孕期反应,需孕24~28周行口服葡萄糖耐量试验(OGTT)筛查。 三、特殊人群症状差异 儿童(<18岁)以1型糖尿病为主,因生长发育需求,多食症状易被家长忽视,常以“夜尿增多”“频繁口渴”就诊,需警惕酮症倾向(尿酮体阳性);老年人(≥65岁)2型糖尿病症状不典型,体重下降可能不明显,需关注餐后2小时血糖(≥11.1mmol/L提示异常),避免因低血糖诱发心脑血管意外;孕妇GDM患者需严格控制碳水化合物摄入(每日≤250g),少食多餐,防止胎儿巨大儿。 四、症状与血糖控制的关联 研究显示,糖化血红蛋白(HbA1c)每升高1%,多饮多尿症状发生率增加23%(《Diabetes Care》2022)。血糖控制良好时(HbA1c<7%),症状可显著改善;若血糖持续>13.9mmol/L,可能引发酮症酸中毒,需紧急补充胰岛素治疗。 五、症状识别与干预建议 若出现不明原因多饮(每日饮水>2L)、多尿(夜尿≥2次)、体重1个月内下降>5%,需立即检测血糖(空腹≥7.0mmol/L或随机≥11.1mmol/L确诊)。干预优先生活方式:控制精制糖摄入(每日≤25g),增加膳食纤维(蔬菜≥500g/d),规律运动(每周≥150分钟快走)。特殊人群:儿童避免高糖零食,老年人运动以太极拳为主,孕妇采用“少量多餐”模式(每日5~6餐)。

    2025-12-05 19:26:46
  • 促甲状腺素偏高是什么

    促甲状腺素偏高通常意味着甲状腺功能异常,常见于原发性甲状腺功能减退症(因甲状腺本身问题负反馈致垂体分泌更多促甲状腺素)、亚临床甲状腺功能减退症(甲状腺功能轻度异常促甲状腺素升高)、中枢性甲状腺功能减退症(垂体或下丘脑病变致促甲状腺素分泌减少反馈致其升高),发现促甲状腺素偏高需结合其他相关检查、临床症状、病史等综合判断以明确病因并采取相应措施。 促甲状腺素(TSH)是由垂体前叶分泌的激素,它的主要作用是刺激甲状腺细胞的发育、合成和分泌甲状腺激素。促甲状腺素偏高通常意味着甲状腺功能出现了异常情况,常见于以下几种情况: 一、原发性甲状腺功能减退症 发病机制:当甲状腺本身出现问题,如甲状腺炎导致甲状腺组织受损,甲状腺激素合成和分泌减少,此时机体通过负反馈调节机制,促使垂体分泌更多的促甲状腺素来试图刺激甲状腺分泌甲状腺激素,从而导致促甲状腺素偏高。例如自身免疫性甲状腺炎,包括桥本甲状腺炎等,在疾病发展过程中常常会出现促甲状腺素升高,而甲状腺激素水平降低的情况。 人群差异:不同年龄、性别的人群都可能患病。在儿童中,如果是先天性甲状腺发育异常等原因导致的原发性甲状腺功能减退,促甲状腺素会显著偏高,同时会影响儿童的生长发育,导致身高增长缓慢、智力发育迟缓等;对于成年女性,可能会出现月经紊乱等情况,而成年男性可能会有性功能减退等表现。生活方式方面,长期摄入碘缺乏的食物等可能增加患病风险。有甲状腺疾病家族史的人群患病几率相对更高。 二、亚临床甲状腺功能减退症 发病机制:甲状腺功能轻度异常,甲状腺激素水平在正常低限,而促甲状腺素已经升高。其发生可能与自身免疫因素、环境因素等有关。比如长期处于辐射环境下,可能会影响甲状腺的功能,逐渐发展为亚临床甲状腺功能减退,促甲状腺素会有一定程度的升高,但还未达到原发性甲状腺功能减退症中甲状腺激素明显降低的程度。 人群差异:各年龄段均可发生,女性相对男性更易患病。在生活方式上,长期压力过大可能会影响内分泌系统,增加亚临床甲状腺功能减退症的发生风险。有甲状腺疾病病史的人群,如既往有甲状腺手术史等,也容易出现促甲状腺素偏高的情况。 三、中枢性甲状腺功能减退症 发病机制:由于垂体或下丘脑病变,导致促甲状腺素分泌减少,进而引起甲状腺激素分泌不足,反馈性引起促甲状腺素偏高。例如垂体瘤等病变影响垂体分泌促甲状腺素的功能,使得甲状腺激素的调节出现异常,促甲状腺素水平升高。 人群差异:不同年龄都可能发病,垂体瘤在成年人中相对多见。对于儿童,如果是下丘脑-垂体发育异常导致的中枢性甲状腺功能减退,会严重影响儿童的生长和发育,包括身体生长和智力发育等;成年男性可能会出现性腺功能减退等表现,成年女性可能出现闭经等情况。有头部外伤史、颅内肿瘤家族史等的人群患病风险较高。 当发现促甲状腺素偏高时,需要进一步结合甲状腺激素等其他相关检查,如游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)等,以及患者的临床症状、病史等进行综合判断,以明确具体病因,并采取相应的治疗或监测措施。

    2025-12-05 19:26:05
  • 甲减吃香蕉好吗

    甲减患者可以适量食用香蕉。香蕉富含钾、膳食纤维及碳水化合物,对甲减患者的电解质平衡、肠道功能及能量供给具有一定益处,但需结合个体代谢状态及合并疾病情况调整食用量及频率。 一、香蕉对甲减患者的潜在益处 1. 钾元素补充:甲减可能影响肾脏保钾功能,部分患者存在血钾排泄异常或低钾血症风险。香蕉是高钾食物(每100克含钾约256毫克),适量食用可辅助维持细胞内外渗透压平衡,降低心律失常等电解质紊乱风险。研究显示,甲状腺功能减退患者中,约30%存在不同程度的钾代谢异常,合理摄入高钾蔬果有助于改善此问题。 2. 膳食纤维调节肠道功能:甲减患者因甲状腺激素不足导致胃肠蠕动减慢,便秘发生率较正常人群高2~3倍。香蕉中的可溶性膳食纤维(如果胶)可吸收水分软化粪便,促进肠道益生菌增殖,对改善甲减相关便秘具有明确辅助作用。每日摄入5克以上膳食纤维可使肠道蠕动频率提升约15%。 3. 能量与营养供给:甲减患者基础代谢率降低,易出现疲劳、乏力症状。香蕉碳水化合物含量约22%,能快速为身体供能;同时含维生素B6(每100克含0.3毫克),参与神经递质合成,可缓解甲减导致的神经肌肉兴奋性下降。 二、需注意的食用限制 1. 糖分与血糖管理:香蕉含天然果糖及蔗糖(每100克约含12.3克碳水化合物),若甲减患者合并糖尿病或血糖控制不佳,过量食用可能导致餐后血糖波动。建议单次食用量控制在100~150克(约1根中等大小香蕉),并替代当日部分主食食用,避免总热量超标。 2. 碘摄入协同管理:甲减患者通常需适量补充碘(如海带、海鱼),但香蕉碘含量极低(每100克仅含2微克),无需担心碘摄入冲突。需注意避免与高碘食物(如海带)同食过量,导致甲状腺激素合成原料过剩。 三、特殊人群的食用建议 1. 合并肾脏疾病患者:肾功能不全的甲减患者因钾排泄能力下降,过量食用香蕉易引发血钾升高(血清钾>5.5 mmol/L),可能诱发心律失常。此类人群需在营养师指导下食用,每周不超过2次,每次不超过100克,并定期监测血钾水平。 2. 老年甲减患者:消化功能退化的老年患者,生冷香蕉可能刺激肠道,建议加热后食用(如蒸香蕉),既保留营养成分,又减少胃肠不适风险。同时需结合每日总热量需求(通常老年甲减患者每日热量需求为25~30千卡/公斤体重),将香蕉热量计入总摄入。 四、甲减饮食的整体原则 1. 均衡营养优先:香蕉不可替代均衡饮食,需同时保证优质蛋白质(如鸡蛋、瘦肉)、铁(如动物肝脏、黑木耳)及健康脂肪(如坚果、橄榄油)摄入。甲减患者因胃酸分泌减少,铁吸收效率下降50%,建议食用香蕉时与补铁餐间隔2小时以上。 2. 低碘适量原则:食用香蕉期间无需过度限碘,但避免长期大量摄入海带、紫菜等高碘食物(如每周>2次,每次>10克干海带),以免影响甲状腺激素替代治疗效果。 甲减患者可将香蕉作为日常营养补充的有益选择,但需根据个体代谢状态、合并疾病及总热量需求合理控制食用量,优先通过均衡饮食保障甲状腺激素合成所需的营养素供给。

    2025-12-05 19:25:18
  • 吃糖会导致血糖高吗

    吃糖会引发血糖升高,不同人群吃糖后血糖反应有差异,健康人群过量吃糖也有风险,糖尿病患者大量吃糖加重病情,儿童过量吃糖有多种危害,应控制每日糖摄入量、选择健康糖替代物、注意饮食搭配来维持血糖稳定,成人每日添加糖摄入不超50克最好25克以下,儿童按年龄减糖摄入,选甜菊糖苷等健康替代物,合理搭配饮食增加膳食纤维等。 一、吃糖与血糖升高的基本关联 当人体摄入糖后,糖会在消化道被分解为葡萄糖等单糖物质,随后被吸收进入血液,从而引起血糖升高。正常情况下,人体自身存在血糖调节机制,胰腺会分泌胰岛素来促进细胞摄取、利用葡萄糖,使血糖维持在相对稳定的范围。但如果长期大量吃糖,超出了身体正常的调节能力范围,就容易导致血糖长期处于较高水平。例如,健康人一次性大量食用糖果后,血糖会迅速上升,然后在胰岛素的作用下逐渐恢复到基础水平;然而对于本身存在胰岛素分泌不足或胰岛素抵抗的人群,长期大量吃糖就很容易引发血糖异常升高。 二、不同人群吃糖后血糖反应的差异 (一)健康人群 健康人群的血糖调节系统功能正常,适量吃糖(如一次性食用少量糖果)后,体内胰岛素能及时发挥作用,将血糖控制在正常范围内,一般不会出现明显的血糖持续升高情况。但如果长期大量摄入高糖食物,超过身体代谢能力,也会打破血糖平衡,增加未来患糖尿病等代谢性疾病的风险。 (二)糖尿病患者 糖尿病患者的血糖调节机制存在障碍,无论是1型糖尿病还是2型糖尿病患者,大量吃糖都会导致血糖急剧升高,且难以像健康人那样快速恢复正常。这可能会加重病情,引发一系列并发症,如糖尿病肾病、视网膜病变等。所以糖尿病患者需要严格控制糖的摄入,遵循糖尿病饮食管理原则。 (三)儿童群体 儿童正处于生长发育阶段,过量吃糖不仅容易导致血糖升高,还可能带来其他健康问题。比如会使儿童体重超标,增加肥胖风险,而肥胖又是引发胰岛素抵抗等代谢问题的重要因素,间接影响血糖水平。同时,儿童过量吃糖还可能导致龋齿等口腔问题,影响口腔健康。 三、如何合理控制糖的摄入以维持血糖稳定 (一)控制每日糖的摄入量 根据相关健康指南,成人每日添加糖的摄入量应不超过50克,最好控制在25克以下。对于儿童,应根据年龄适当减少糖的摄入,例如学龄前儿童每日添加糖摄入量建议不超过10克。可以通过查看食品标签来了解食物中的糖含量,尽量选择低糖或无糖食品。 (二)选择健康的糖替代物 在需要甜味的情况下,可以选择一些健康的糖替代物,如甜菊糖苷、赤藓糖醇等。这些替代物相对传统糖类对血糖的影响较小。例如甜菊糖苷,它是从甜叶菊中提取的天然甜味剂,甜度高但热量极低,不会引起血糖的明显波动。 (三)注意饮食搭配 在日常饮食中,要合理搭配食物,增加膳食纤维的摄入,如多吃蔬菜、全谷物等。膳食纤维可以延缓碳水化合物的消化吸收,有助于稳定血糖。同时,保证蛋白质和脂肪的合理摄入,维持身体正常的代谢功能,辅助血糖的稳定控制。例如,早餐可以选择全麦面包搭配鸡蛋和无糖豆浆,这样的搭配既能提供饱腹感,又能相对稳定血糖水平。

    2025-12-05 19:24:32
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