孙苏欣

武汉大学中南医院

擅长:1,内分泌代谢疾病:糖尿病、甲状腺疾病、垂体、肾上腺皮质、性腺、骨质疏松、更年期综合征、血脂紊乱、痛风等疾病等疾病, 2,风湿免疫疾病:风湿、类风湿关节炎、强制性脊柱炎、系统性红斑狼疮、干燥综合征、风湿性血管炎、未分化结缔组织病等疾病。

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个人简介
现任武汉大学中南医院内分泌、风湿科主任医师及副教授。一直从事临床医疗、教学、科研工作30多年。为了专注做好临床工作建有网上孙苏欣内分泌糖友俱乐部微信群,方便患者咨询与解答临床医疗问题及科普。曾任中华医学会湖北省内分泌学会常委、糖尿病学会委员。工作中经常关注与参加国内外专业前沿学术交流并发表多篇论著,其科研课题曾分别获湖北省政府科技进步奖二、三等奖、武汉市政府科技进步三等奖、全国医药卫生优秀成果一等奖、全国新闻科普二等奖等奖项。曾担任《中国医院用药评价与分析》杂志编委,参编的《内分泌代谢疾病临床用药及点评》已被选用为空中课堂优秀教材等。 曾担任科研课题负责人及参与者先后接受并完成湖北省政府、湖北省教委、湖北省计生委下达的科研课题。 其科研课题曾分别获湖北省政府科技进步奖二、三等奖、武汉市政府科技进步三等奖、全国医药卫生优秀成果一等奖、全国新闻科普二等奖等奖项。展开
个人擅长
1,内分泌代谢疾病:糖尿病、甲状腺疾病、垂体、肾上腺皮质、性腺、骨质疏松、更年期综合征、血脂紊乱、痛风等疾病等疾病, 2,风湿免疫疾病:风湿、类风湿关节炎、强制性脊柱炎、系统性红斑狼疮、干燥综合征、风湿性血管炎、未分化结缔组织病等疾病。展开
  • 每晚食用苹果有助于降低胆固醇吗

    苹果中富含的果胶属可溶性膳食纤维可在肠道与胆酸结合促其排出,胆酸代谢关联胆固醇,故能间接降血胆固醇但作用有限不能替代正规降脂医疗干预健康人群适量食用可作为健康饮食一部分辅助改善脂质代谢儿童需适量食用避免影响正常三餐摄入老年人可选软品种食用且有基础疾病者要注意血糖影响需合理调整。 一、苹果成分与胆固醇代谢的关联 苹果中富含果胶,果胶属于可溶性膳食纤维。研究发现,可溶性膳食纤维可在肠道内与胆酸结合,促进胆酸排出体外,而胆酸的代谢过程与胆固醇相关,胆酸排出增加会促使肝脏利用胆固醇合成胆酸,从而间接降低血液中胆固醇水平。例如,有临床研究对部分高胆固醇血症患者进行干预,在保持常规饮食基础上,每日添加一定量苹果,经过一段时间观察,发现其血液总胆固醇及低密度脂蛋白胆固醇水平有一定程度下降。 二、食用苹果降低胆固醇的有限性 苹果对胆固醇的降低作用较为有限,不能替代正规的降脂医疗干预。因为高胆固醇血症的形成是多因素导致,如遗传、长期高热量高脂肪饮食、缺乏运动等,仅依靠每晚食用苹果无法完全解决复杂的胆固醇代谢紊乱问题。对于已确诊高胆固醇血症的患者,需在医生指导下结合药物治疗(若需)、更严格的饮食控制(如减少动物内脏、油炸食品等摄入)及规律运动等综合管理。 三、不同人群食用苹果降胆固醇的情况 (一)健康人群 健康人群每晚适量食用苹果(一般1-2个中等大小苹果),可作为健康饮食的一部分辅助改善脂质代谢。其果胶等成分能在日常饮食中起到一定调节胆固醇的作用,配合均衡饮食(摄入适量蔬菜水果、全谷物等)和适度运动,有助于维持血脂在正常范围。 (二)特殊人群 1.儿童:儿童食用苹果时需注意适量,避免因过量食用影响正常三餐摄入,保证饮食均衡。因为儿童正处于生长发育阶段,需全面营养,不能仅依赖苹果降胆固醇,应鼓励其摄入多样化食物。 2.老年人:老年人消化功能可能有所减退,食用苹果时可选择较软的苹果品种,便于消化。同时,老年人若有基础疾病(如糖尿病等),需注意苹果的糖分摄入对血糖的影响,可在血糖控制平稳时适量食用,并监测血糖变化,因为过量糖分摄入可能间接影响脂质代谢相关指标。 综上,每晚食用苹果对降低胆固醇有一定辅助作用,但不能单独作为降低胆固醇的主要手段,需结合整体健康生活方式综合考量,特殊人群食用时需根据自身状况合理调整。

    2025-12-08 11:23:23
  • 空腹血糖5.8危险吗

    空腹血糖5.8mmol/L处于正常范围但接近上限,一般不视为危险,但需结合个体情况评估。 1. 正常范围定义及临床意义: 成人空腹血糖正常范围为3.9~6.1mmol/L,5.8mmol/L在此区间内,提示当前血糖代谢基本正常。若长期持续高于6.1mmol/L,则可能进入空腹血糖受损(IFG)状态,属于糖尿病前期,需加强关注。 2. 影响空腹血糖的核心因素: -生活方式:长期高糖饮食、缺乏运动、肥胖(BMI≥24)者,血糖易处于偏高状态;规律运动(每周≥150分钟中等强度有氧运动)、低精制碳水饮食可维持血糖稳定。 -年龄:老年人(≥65岁)因胰岛素敏感性下降,空腹血糖正常范围可适当放宽至<7.0mmol/L,但仍需警惕餐后血糖异常。 -性别:性别对空腹血糖正常范围无显著影响,糖尿病风险主要与遗传、代谢状态相关。 -病史:有糖尿病家族史、高血压、高血脂者,即使空腹血糖正常,也需每半年至1年检测一次糖化血红蛋白(HbA1c),筛查长期血糖趋势。 3. 特殊人群的注意事项: -孕妇:妊娠期间空腹血糖正常应<5.1mmol/L,5.8mmol/L需警惕妊娠糖尿病风险,建议尽快进行口服葡萄糖耐量试验(OGTT)确诊。 -儿童及青少年:空腹血糖标准同成人,但若伴随肥胖、家族史,需结合生长发育评估,避免因过度肥胖导致血糖异常。 -糖尿病高危人群:BMI≥28、高血压、血脂异常或既往空腹血糖≥6.1mmol/L者,需严格控制体重(目标BMI<24),避免发展为糖尿病。 4. 干预与管理建议: -饮食调整:减少精制糖(如甜饮料、糕点)摄入,增加全谷物、蔬菜、优质蛋白(如鱼、豆类)比例,控制每日碳水化合物占比45%~60%。 -运动干预:每日进行30分钟中等强度运动(如快走、游泳),避免久坐,可提升胰岛素敏感性。 -监测与复查:高危人群每3个月检测空腹血糖,每年复查一次OGTT,以早期发现血糖异常。 5. 关键提示: 空腹血糖正常不代表血糖代谢完全健康,需结合餐后血糖、糖化血红蛋白及生活方式综合评估。若出现体重短期内快速下降、多饮多尿等症状,即使空腹血糖正常,也应及时就医排查内分泌疾病。

    2025-12-08 11:23:15
  • 甲状腺结节做穿刺后注意什么

    甲状腺结节穿刺后需注意局部护理、活动限制、症状观察、特殊人群管理及饮食药物调整,具体包括穿刺部位压迫止血15-30分钟并观察1-2小时,保持清洁干燥;避免剧烈活动及颈部过度扭转;密切关注异常症状并及时就医;特殊人群(如孕妇、老年人)需提前告知病史并遵医嘱调整;饮食清淡,药物服用遵医嘱。 一、局部护理与压迫止血 1. 穿刺后立即用无菌纱布轻压穿刺部位15-30分钟,头部保持轻度后仰位,避免低头或按压,期间观察有无渗血、肿胀加重,若敷料渗湿需及时更换无菌敷贴,更换前用碘伏消毒周围皮肤。 2. 穿刺后24小时内避免触碰穿刺点,勿沾水,保持敷料干燥,洗澡建议淋浴,避免搓揉颈部,48小时后可正常清洁皮肤。 二、活动与休息管理 1. 穿刺后24小时内避免提重物(>5kg)、跑步、跳跃等剧烈运动,减少颈部肌肉紧张;24小时后可恢复日常活动,但避免长时间低头或颈部突然扭转(如快速转头)。 2. 建议佩戴宽松衣领衣物,减少颈部摩擦,避免戴过紧项链或饰品,以舒适、透气为主。 三、症状监测与异常处理 1. 轻微疼痛、肿胀属正常反应,24小时内可冷敷缓解(每次15-20分钟,间隔1小时),48小时后症状未缓解或加重需就医。 2. 异常症状包括穿刺点剧痛、颈部肿胀扩大、皮肤青紫范围增加、发热(>37.3℃)、呼吸困难、声音嘶哑、吞咽疼痛,需立即联系医生,警惕出血、感染或神经刺激风险。 四、特殊人群注意事项 1. 孕妇及哺乳期女性:穿刺前需确认孕周,哺乳期暂停药物(如抗凝药)时需提前咨询产科医生,避免影响婴儿喂养。 2. 老年患者(≥65岁):合并高血压、糖尿病者需穿刺前控制血压(<140/90mmHg)、血糖(空腹<7.0mmol/L),穿刺后避免自行调整降压药,观察有无头晕、肢体麻木等低血压症状。 3. 儿童及青少年:家长需协助观察患儿穿刺部位,避免哭闹时颈部肌肉紧张,穿刺后1周内避免颈部撞击,饮食避免过热食物。 五、饮食与药物管理 1. 饮食无需严格忌口,穿刺后1-2天内避免辛辣刺激、过烫食物,选择温凉、易消化饮食(如粥、蒸蛋),多喝水保持咽喉湿润。 2. 正在服用抗凝药(如华法林、阿司匹林)者,需提前告知医生,穿刺后遵医嘱停药(通常术前3-5天停药),避免出血风险;糖尿病患者需监测血糖,避免高糖饮食。

    2025-12-08 11:22:55
  • 甲亢能喝茶吗

    甲亢患者能否喝茶分情况,适量饮淡茶一般可行,应避免浓茶,儿童、老年甲亢患者及正在服特定药的甲亢患者需特别注意。 对于甲亢患者,适量饮用淡茶通常是可以的。茶叶中含有的茶多酚等成分一般不会对甲亢病情造成明显不良影响。有研究表明,正常冲泡的淡茶中茶多酚等物质的含量较低,不会直接干扰甲状腺激素的合成、分泌等过程。例如,每日饮用1-2杯浓度适中的淡茶,一般不会对甲亢患者的基础代谢率、心率等产生显著的负面作用。但需要注意的是,不同个体对茶叶的反应可能存在差异,有些甲亢患者可能对茶叶中的某些成分更为敏感,这部分人群则需要根据自身情况适当调整饮茶量。 应避免饮用浓茶 浓茶中含有较多的咖啡因等刺激性成分。甲亢患者本身往往存在交感神经兴奋的表现,如心悸、手抖等,而咖啡因具有兴奋中枢神经系统和心脏的作用,饮用浓茶可能会加重这些交感神经兴奋的症状。大量研究显示,摄入过多咖啡因会使心率进一步加快,加重心悸等不适,不利于甲亢病情的控制和患者的舒适感。所以,甲亢患者应避免饮用浓茶,如那些经过长时间浸泡、颜色较深且口感苦涩的茶。 特殊人群需特别注意 儿童甲亢患者:儿童处于生长发育阶段,神经系统等相对更为脆弱。儿童甲亢患者应严格限制饮茶,尤其是浓茶。因为儿童对咖啡因等刺激性物质的耐受性更差,饮用浓茶可能会对其神经系统发育、心血管系统功能等产生潜在的不良影响。例如,可能导致儿童心率异常增快,影响心脏的正常发育和功能,同时也可能干扰儿童的睡眠等,而良好的睡眠对儿童的生长发育至关重要。 老年甲亢患者:老年甲亢患者多伴有心血管等基础疾病的风险增加。老年甲亢患者饮茶时更要谨慎,同样应避免浓茶。由于老年人的心脏、神经系统等功能相对较弱,饮用浓茶可能会诱发或加重心律失常等心血管问题,还可能影响神经系统的稳定,导致头晕等不适症状。所以老年甲亢患者在饮茶方面需要更加严格地把控,尽量选择淡茶,且要密切关注自身饮用后的身体反应。 正在服用特定药物的甲亢患者:如果甲亢患者正在服用某些药物,如强心苷类药物等,饮茶可能会产生相互作用。茶叶中的某些成分可能会影响药物的代谢和疗效,此时更需要谨慎饮茶,最好在医生的指导下根据具体的用药情况来决定饮茶的方式和量。例如,茶叶中的鞣酸可能会与某些药物结合,影响药物的吸收,从而降低药物的治疗效果。

    2025-12-08 11:22:20
  • 糖尿病前期是糖尿病吗

    糖尿病前期不是糖尿病,是糖代谢异常的早期阶段,处于正常血糖与糖尿病之间的过渡状态,需通过干预延缓进展。 一、定义与诊断标准 1. 空腹血糖(FPG):6.1~6.9 mmol/L(110~125 mg/dL),提示空腹糖代谢受损; 2. 口服葡萄糖耐量试验(OGTT)2小时血糖:7.8~11.0 mmol/L(140~199 mg/dL),提示糖耐量减低; 3. 糖化血红蛋白(HbA1c):5.7%~6.4%,反映近2~3个月平均血糖水平,无血红蛋白病等干扰因素时可作为辅助指标。 二、与糖尿病的核心区别 1. 血糖升高程度:糖尿病前期血糖未达到糖尿病诊断阈值(FPG≥7.0 mmol/L、OGTT 2h≥11.1 mmol/L、HbA1c≥6.5%); 2. 病理生理特征:前期以胰岛素抵抗为主,β细胞功能尚可代偿,无明显高血糖症状;糖尿病则因胰岛素分泌不足或抵抗加剧,导致血糖持续升高,伴随微血管、大血管并发症风险。 三、高危人群特征 1. 年龄因素:40岁以上人群因代谢机能衰退,风险显著增加; 2. 生活方式:肥胖(BMI≥24 kg/m2或腰围男性≥90 cm、女性≥85 cm)、缺乏运动(每周运动<150分钟)、高糖高脂饮食者风险升高; 3. 病史因素:糖尿病家族史(一级亲属患病)、高血压(收缩压≥140 mmHg或舒张压≥90 mmHg)、血脂异常(甘油三酯≥1.7 mmol/L)者进展风险高; 4. 特殊人群:妊娠期糖尿病史女性、多囊卵巢综合征(PCOS)患者需长期监测。 四、干预措施与临床意义 1. 非药物干预为核心:饮食增加全谷物、蔬菜摄入,减少添加糖和反式脂肪;运动推荐每周150分钟中等强度有氧运动(如快走、游泳)及2~3次抗阻训练; 2. 体重管理:无禁忌症情况下,减重5%~10%可使糖尿病前期进展风险降低58%(ADA 2023年研究); 3. 药物干预:仅在生活方式干预无效时,可考虑二甲双胍等药物辅助控制血糖,药物选择需由医生评估。 特殊人群需注意:儿童青少年优先通过运动和饮食调整,避免低龄使用药物;老年人群运动需循序渐进,监测低血糖风险;妊娠期女性需严格监测血糖,必要时调整饮食结构。

    2025-12-08 11:22:02
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