刘正新

首都医科大学附属北京朝阳医院

擅长:临床工作20多年,理论基础深厚,临床经验丰富。能熟练诊治食管、胃、小肠和大肠以及肝、胆、胰疾病,善于处理涉及多系统的疑难复杂疾病。能熟练操作内镜,尤其擅长胃肠道肿瘤的内镜下早期发现、早期诊断和早期治疗。

向 Ta 提问
个人简介
1989年毕业于北京医科大学医疗系,2000年获北京大学临床医学博士学位。1989年到2004年在北京大学第一附属医院工作,做内科住院医师、住院总医师、消化内科主治医师、副主任医师和副教授。2004年到2005年在日本东京癌研究会病院研修,主攻内镜下消化道肿瘤的早期诊断和早期治疗。现为消化内科主任医师、教授、硕士研究生导师、行政副主任。世界胃肠病学会会员,中华医学会消化分会肿瘤学组成员,中国老教授学会微创治疗专业委员会特聘专家,中国消化内镜杂志执行主编,中国实用内科杂志、国际消化病杂志、中国肿瘤临床杂志、抗癌之窗等杂志编委。临床工作20多年,理论基础深厚,临床经验丰富。能熟练诊治消化系统疾病,善于处理涉及多系统的疑难复杂疾病。能熟练操作内镜,尤其擅长胃肠道肿瘤的内镜下早期发现、早期诊断和早期治疗。主持和参加过国家自然科学基金项目、国家教育部留学归国人员科研基金项目、北京大学医学部985课题以及国家中医药管理局中医药科学技术研究专项等科研项目。在国内外发表科研论文如《69例青年人胃癌临床分析》、《不同胃黏膜病变的细胞增殖变化规律及其意义》、《PCNA、EGFR、TGFRⅠ和TGFRⅡ在胃癌组织中表达的临床意义》、《幽门螺杆菌阳性十二指肠溃疡病人胃窦炎症程度和炎症因子的分析》、《幽门螺杆菌感染对慢性胃炎胃黏膜细胞增殖的影响》、《早期胃癌胃镜下诊断方法的进展》、《早期胃癌胃镜下治疗的进展》、《内镜下消化道肿瘤的早期诊断和治疗》、《如何选择内镜诊断和治疗早期胃癌》、《胃镜下胃癌的早期诊断和治疗》等50余篇,主译英文《奈特消化系统疾病彩色图谱》、日文《食管癌和胃癌的ESD策略与实践》等论著5部,参编参作专业图书7部,其中参编图书《科学的丰碑——20世纪重大科技成就纵览》获“五个一工程”奖。长期从事本科生、研究生和进修生的教学工作,1995年被评为北京医科大学优秀青年教师,1996年、1999年被评为北京医科大学优秀教师;2009年被评为北京朝阳医院优秀教师。2003年参加抗击SARS的临床一线工作,获突出贡献奖。展开
个人擅长
临床工作20多年,理论基础深厚,临床经验丰富。能熟练诊治食管、胃、小肠和大肠以及肝、胆、胰疾病,善于处理涉及多系统的疑难复杂疾病。能熟练操作内镜,尤其擅长胃肠道肿瘤的内镜下早期发现、早期诊断和早期治疗。展开
  • 幽门杆菌症状表现

    幽门螺杆菌感染后部分感染者无症状,部分有症状,包括消化不良相关的上腹部不适或疼痛、饱胀感、嗳气,消化道不适的反酸、烧心、口臭,还有消瘦、贫血等,不同人群症状表现有差异,儿童、老年人及有基础病史者症状各有特点。 消化不良相关症状: 上腹部不适或疼痛:这是比较常见的症状。幽门螺杆菌感染会引起胃黏膜的炎症损伤,影响胃的正常消化功能,导致患者上腹部出现隐痛、胀痛等不适。例如一些研究显示,约半数以上感染幽门螺杆菌的患者会有上腹部不同程度的疼痛表现,疼痛没有特定的规律,可能在进食后或空腹时都有可能出现。 饱胀感:患者会感觉进食少量食物后就有饱腹感,导致食欲下降。这是因为幽门螺杆菌感染影响了胃的排空功能,食物在胃内停留时间延长,从而产生饱胀感。比如一些患者会描述吃了几口饭就觉得肚子很胀,不想再进食。 嗳气:频繁地打饱嗝,气体从胃内向上涌出。幽门螺杆菌感染引起胃内气体调节紊乱,导致嗳气现象较为常见。 消化道不适症状: 反酸:胃内酸性内容物反流至食管,引起胸骨后不适及口腔内发酸的感觉。幽门螺杆菌感染破坏胃内酸碱平衡及正常的黏膜屏障功能,容易导致胃酸反流。 烧心:胸骨后有灼热感,是由于胃酸反流刺激食管黏膜引起的。 口臭:幽门螺杆菌可以在胃内产生尿素酶,分解尿素产生氨等有异味的物质,这些物质可通过口腔呼出,导致口臭。有研究发现,幽门螺杆菌阳性患者中口臭的发生率明显高于阴性患者。 其他可能症状: 消瘦:部分患者由于长期幽门螺杆菌感染导致食欲减退、消化吸收功能受影响,进而出现体重下降、消瘦的情况。尤其是儿童患者,如果长期幽门螺杆菌感染影响营养吸收,可能会影响生长发育,出现身高、体重增长缓慢等现象。 贫血:少数患者可能会出现缺铁性贫血,这是因为幽门螺杆菌感染引起胃肠道慢性失血,或者影响铁的吸收利用。女性患者相对更容易因为月经失血等因素,在幽门螺杆菌感染时贫血症状可能更明显。 不同人群感染幽门螺杆菌后的症状表现可能会有所差异。儿童患者可能症状不如成人典型,有的可能仅表现为反复腹痛、食欲差等;老年人由于机体功能衰退,症状可能更不典型,容易被忽视,可能仅表现为消化不良、乏力等。有基础病史的患者,如本身有胃溃疡、十二指肠溃疡等疾病,感染幽门螺杆菌后原有疾病的症状可能会加重,比如胃溃疡患者腹痛规律改变等。

    2025-12-04 12:07:13
  • 肠疗应该去哪个科室

    肠疗相关需求分情况选科室,针对胃肠消化系统一般性疾病等去消化内科,肛肠部位疾病相关去肛肠科,需内镜技术肠疗去内镜中心,儿童肠疗优先儿科协同评估保温和安全,老年人肠疗要详告既往病史及用药让医生制定适配方案。 一、消化内科 当肠疗相关需求是针对胃肠消化系统一般性疾病,如慢性肠炎、胃肠功能紊乱等涉及肠道整体消化吸收功能调节的情况时,可前往消化内科。消化内科主要诊治食管、胃、肠、肝、胆、胰等消化系统疾病,肠道作为消化系统重要组成部分,若因消化系统整体功能异常引发肠道相关问题需要进行肠疗干预,消化内科是首要考虑科室。例如,对于因长期饮食不规律导致肠道菌群失调、出现腹胀、腹泻等症状需要通过肠疗调节肠道环境的患者,消化内科会根据病情制定相应肠疗方案。 二、肛肠科 若肠疗需求与肛肠部位疾病相关,比如痔疮、肛瘘、肛裂等肛肠疾病需要通过肠疗进行局部治疗或辅助治疗时,应前往肛肠科。肛肠科主要专注于肛门、直肠等肛管直肠部位疾病的诊治,当肠道问题涉及到肛肠局部病变,如直肠部位的病变需要借助肠疗操作来处理时,肛肠科能提供更针对性的肠疗服务。例如,痔疮患者可能需要通过特定肠疗方式来缓解症状、促进局部恢复等。 三、内镜中心 部分肠疗操作可能与内镜检查及相关治疗结合开展,此时可前往内镜中心。内镜中心主要进行消化道内镜(如胃镜、结肠镜等)的检查及内镜下的治疗操作,若肠疗需要借助内镜技术来进行,比如在内镜直视下对肠道内病变进行肠疗相关处理等情况,内镜中心会参与其中。例如,通过结肠镜进行肠道内异物取出、小息肉切除等肠疗相关操作时,内镜中心是执行科室。 特殊人群注意事项 儿童:儿童肠道较为娇嫩敏感,若儿童需要肠疗,应优先考虑儿科相关科室协同评估。儿童肠道问题可能与生长发育、饮食结构等多种因素相关,儿科医生能综合儿童年龄、生理特点等制定更安全适宜的肠疗方案,且会特别注重操作的温和性与安全性,避免对儿童肠道造成过度刺激或损伤。 老年人:老年人常伴有多种基础疾病,肠道功能也相对较弱,若老年人需要肠疗,就诊时需向医生详细告知既往病史、目前服用药物等情况。消化内科或肛肠科医生在为老年患者制定肠疗方案时,会充分考虑老年人的基础疾病对肠疗的影响,选择更安全、适配的肠疗方式,以保障老年人在肠疗过程中的安全与舒适。

    2025-12-04 12:06:00
  • 胃胀不消化吃奥美拉唑有用吗

    胃胀不消化吃奥美拉唑是否有用分情况,胃酸相关疾病致此可用,非胃酸相关疾病则无用,儿童、老年人、孕妇哺乳期女性使用需特别注意。 胃酸相关疾病导致的胃胀不消化:当患有胃溃疡时,胃黏膜存在溃疡病灶,胃酸分泌增多会刺激溃疡面,影响胃的消化蠕动功能,从而出现胃胀不消化。奥美拉唑抑制胃酸分泌后,能减轻胃酸对胃黏膜的刺激,有利于溃疡修复和胃消化功能恢复,进而缓解胃胀不消化症状。十二指肠溃疡时,胃酸分泌过多也会干扰十二指肠的正常消化,引发胃胀不消化,奥美拉唑通过抑制胃酸,可对这类情况起到改善作用。 非胃酸相关疾病导致的胃胀不消化 胃肠动力不足:老年人由于胃肠蠕动功能生理性减退,或者一些人长期缺乏运动、精神压力大等因素影响,导致胃肠动力不足,食物在胃内排空延迟,出现胃胀不消化。这种情况与胃酸分泌无关,奥美拉唑不能增强胃肠动力,所以使用奥美拉唑无效,需要使用多潘立酮等促进胃肠动力的药物。 饮食不当:比如短时间内进食大量豆类、碳酸饮料等产气食物,食物在胃肠内发酵产生气体,引起胃胀不消化,这是食物因素导致,并非胃酸过多所致,奥美拉唑对缓解这种情况没有作用,通过适量运动、腹部按摩等方式可促进气体排出,改善症状。 胃肠道菌群失调:长期使用抗生素、肠道感染等原因可引起胃肠道菌群失调,有益菌减少,有害菌增多,影响胃肠消化功能,出现胃胀不消化。奥美拉唑不能调节菌群,需要使用双歧杆菌四联活菌片等调节菌群的药物来改善。 特殊人群需特别注意 儿童:儿童胃胀不消化较少因胃酸过多相关疾病引起,且儿童使用奥美拉唑需非常谨慎,一般不轻易使用,优先考虑非药物干预,如调整饮食结构、适当运动等。因为儿童处于生长发育阶段,药物代谢等与成人不同,随意使用抑制胃酸的药物可能影响儿童的正常生理功能。 老年人:老年人出现胃胀不消化时,首先要考虑是否为胃酸相关疾病,若考虑使用奥美拉唑,需注意可能存在的药物相互作用等问题。同时,老年人常合并多种基础疾病,在使用奥美拉唑前需评估整体健康状况和用药情况,避免因用药不当导致不良反应。 孕妇和哺乳期女性:孕妇和哺乳期女性出现胃胀不消化时,使用奥美拉唑更需谨慎。一般不建议自行使用奥美拉唑,需在医生评估利弊后决定是否使用,因为药物可能通过胎盘或乳汁影响胎儿或婴儿的健康。

    2025-12-04 12:04:45
  • 嗳气是什么症状,由什么引起

    嗳气是胃内气体通过食管从口腔排出的现象,表现为口腔有气体溢出,可伴上腹部饱胀等不适,其引起原因有进食速度过快等进食习惯、食用过多易产气食物等饮食因素等生理性因素,及慢性胃炎等胃肠道疾病、胆囊炎等肝胆胰疾病、长期焦虑抑郁等精神心理因素等病理性因素。 一、嗳气的症状表现 嗳气是指胃内气体通过食管从口腔排出的现象,其症状表现为口腔有气体溢出,可单独出现,也可伴随其他消化道不适症状,如可能伴有上腹部饱胀感、反酸、恶心等。不同个体表现可能略有差异,部分人嗳气时可感觉到气体带有酸臭味,若因胃肠道疾病导致的嗳气,可能还会持续存在并影响日常进食及生活质量。 二、嗳气的引起原因 (一)生理性因素 1.进食习惯:进食速度过快、边吃边说话等,会使大量空气随食物进入胃肠道,随后通过嗳气排出,比如进食时快速吞咽食物,就容易引发生理性嗳气。 2.饮食因素:食用过多易产气的食物,像豆类、洋葱、碳酸饮料等,这些食物在胃肠道内被分解发酵产生气体,进而导致嗳气,例如大量饮用碳酸饮料后,胃肠道内气体增多,常出现嗳气情况。 (二)病理性因素 1.胃肠道疾病 慢性胃炎:胃黏膜发生慢性炎症,会影响胃的正常消化和排空功能,导致胃内气体积聚,引发嗳气,相关研究表明约有一定比例的慢性胃炎患者会出现嗳气症状。 胃溃疡:胃黏膜出现溃疡病变,会影响胃的蠕动和消化,使得食物在胃内停留时间延长,发酵产生气体,从而引起嗳气,临床观察发现胃溃疡患者中嗳气较为常见。 十二指肠溃疡:十二指肠发生溃疡时,会影响胃肠道的正常节律,导致胃内气体反流,出现嗳气现象,相关病例统计显示部分十二指肠溃疡患者伴有嗳气表现。 2.肝胆胰疾病 胆囊炎:胆囊发生炎症时,会影响胆汁的分泌和排泄,进而影响消化功能,导致胃肠道内气体代谢异常,引发嗳气,研究发现胆囊炎患者中存在一定比例的嗳气情况。 胰腺炎:胰腺发生炎症会影响消化酶的分泌,导致食物消化不完全,在胃肠道内产生气体,引起嗳气,临床中胰腺炎患者有时会伴随嗳气症状。 3.精神心理因素:长期处于焦虑、抑郁等不良精神状态下,会影响植物神经功能,进而影响胃肠道的蠕动和消化功能,导致嗳气发生,有心理学与消化医学关联研究指出精神心理因素可诱发胃肠道功能紊乱从而出现嗳气等症状。

    2025-12-04 12:03:45
  • 为什么吃榴莲拉肚子

    榴莲食用后可能引发腹泻,原因包括成分因素(过量膳食纤维刺激肠道)、个体差异因素(胃肠道敏感者易受刺激、个别过敏者出现过敏反应)、食用方式与搭配因素(食用量过多或与生冷食物搭配不当)以及特殊人群情况(儿童消化弱、老年人胃肠功能衰退易腹泻)。 一、榴莲的成分因素 榴莲含有较高的膳食纤维,正常情况下,适量的膳食纤维有助于肠道蠕动,但如果一次性摄入过多榴莲,大量的膳食纤维进入肠道后,会吸收大量水分,使粪便体积增大,可能刺激肠道蠕动加快,从而引起腹泻。例如,相关研究表明,每100克榴莲中膳食纤维含量约为1.7克,若短时间内大量食用榴莲,超出了肠道的适应能力,就可能引发肠道功能的变化导致腹泻。 二、个体差异因素 1.胃肠道敏感人群:一些胃肠道较为敏感的人,其肠道对食物的耐受性较差。榴莲中的某些成分可能会对他们的肠道黏膜产生刺激,使得肠道蠕动紊乱,进而出现拉肚子的情况。比如本身患有肠易激综合征的患者,食用榴莲后更易诱发腹泻症状。 2.过敏因素:虽然相对较少见,但个别对榴莲过敏的人,食用后也可能出现肠道的过敏反应,表现为拉肚子,同时可能还伴有腹痛、皮疹等其他过敏症状。 三、食用方式与搭配因素 1.食用量过多:一次性吃太多榴莲,超出了胃肠道的消化和承受能力,肠道无法及时处理大量的榴莲成分,就容易引起腹泻。一般建议适量食用榴莲,成年人每次食用榴莲最好控制在100克以内。 2.与其他食物搭配不当:如果在食用榴莲的同时,还大量食用了生冷食物,如冰饮、生鱼片等,生冷食物会刺激肠道,再加上榴莲本身可能带来的肠道刺激,就更容易导致拉肚子。例如,夏天很多人喜欢吃冰镇饮料后接着吃榴莲,这种搭配就可能增加腹泻的风险。 四、特殊人群情况 1.儿童:儿童的胃肠道功能尚未完全发育成熟,对榴莲等食物的消化和耐受能力较弱。如果儿童食用较多榴莲,相较于成年人更易出现拉肚子的情况。所以家长给儿童食用榴莲时一定要严格控制量,一般建议儿童每次食用榴莲不超过50克。 2.老年人:老年人的胃肠道功能逐渐衰退,消化酶分泌减少,肠道蠕动能力也减弱。食用榴莲后,肠道对榴莲成分的处理能力下降,容易出现腹泻。老年人食用榴莲时要特别注意适量,且最好在饭后少量食用,以降低腹泻的发生几率。

    2025-12-04 12:02:57
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