刘正新

首都医科大学附属北京朝阳医院

擅长:临床工作20多年,理论基础深厚,临床经验丰富。能熟练诊治食管、胃、小肠和大肠以及肝、胆、胰疾病,善于处理涉及多系统的疑难复杂疾病。能熟练操作内镜,尤其擅长胃肠道肿瘤的内镜下早期发现、早期诊断和早期治疗。

向 Ta 提问
个人简介
1989年毕业于北京医科大学医疗系,2000年获北京大学临床医学博士学位。1989年到2004年在北京大学第一附属医院工作,做内科住院医师、住院总医师、消化内科主治医师、副主任医师和副教授。2004年到2005年在日本东京癌研究会病院研修,主攻内镜下消化道肿瘤的早期诊断和早期治疗。现为消化内科主任医师、教授、硕士研究生导师、行政副主任。世界胃肠病学会会员,中华医学会消化分会肿瘤学组成员,中国老教授学会微创治疗专业委员会特聘专家,中国消化内镜杂志执行主编,中国实用内科杂志、国际消化病杂志、中国肿瘤临床杂志、抗癌之窗等杂志编委。临床工作20多年,理论基础深厚,临床经验丰富。能熟练诊治消化系统疾病,善于处理涉及多系统的疑难复杂疾病。能熟练操作内镜,尤其擅长胃肠道肿瘤的内镜下早期发现、早期诊断和早期治疗。主持和参加过国家自然科学基金项目、国家教育部留学归国人员科研基金项目、北京大学医学部985课题以及国家中医药管理局中医药科学技术研究专项等科研项目。在国内外发表科研论文如《69例青年人胃癌临床分析》、《不同胃黏膜病变的细胞增殖变化规律及其意义》、《PCNA、EGFR、TGFRⅠ和TGFRⅡ在胃癌组织中表达的临床意义》、《幽门螺杆菌阳性十二指肠溃疡病人胃窦炎症程度和炎症因子的分析》、《幽门螺杆菌感染对慢性胃炎胃黏膜细胞增殖的影响》、《早期胃癌胃镜下诊断方法的进展》、《早期胃癌胃镜下治疗的进展》、《内镜下消化道肿瘤的早期诊断和治疗》、《如何选择内镜诊断和治疗早期胃癌》、《胃镜下胃癌的早期诊断和治疗》等50余篇,主译英文《奈特消化系统疾病彩色图谱》、日文《食管癌和胃癌的ESD策略与实践》等论著5部,参编参作专业图书7部,其中参编图书《科学的丰碑——20世纪重大科技成就纵览》获“五个一工程”奖。长期从事本科生、研究生和进修生的教学工作,1995年被评为北京医科大学优秀青年教师,1996年、1999年被评为北京医科大学优秀教师;2009年被评为北京朝阳医院优秀教师。2003年参加抗击SARS的临床一线工作,获突出贡献奖。展开
个人擅长
临床工作20多年,理论基础深厚,临床经验丰富。能熟练诊治食管、胃、小肠和大肠以及肝、胆、胰疾病,善于处理涉及多系统的疑难复杂疾病。能熟练操作内镜,尤其擅长胃肠道肿瘤的内镜下早期发现、早期诊断和早期治疗。展开
  • 半夜肚子疼怎么快速缓解

    半夜肚子疼可能因腹部着凉或饮食因素引起,可通过热敷、按摩等初步处理,若处理后无改善或出现疼痛剧烈持续不缓解、伴严重伴随症状(如剧烈呕吐、大量便血、高热)、儿童精神萎靡等特殊人群情况需及时就医,严重疾病可能危及生命。 一、判断肚子疼原因并初步处理 1.腹部着凉 若因半夜腹部着凉导致肚子疼,可尝试用热水袋热敷腹部,温度适宜(一般40-50℃),每次热敷15-20分钟,能促进局部血液循环,缓解因着凉引起的平滑肌痉挛性疼痛。不同人群中,儿童皮肤较娇嫩,热敷时要密切关注温度,避免烫伤;老年人皮肤感觉相对迟钝,也需留意温度,防止过热造成损伤。 喝些温热的红糖水,能起到一定的温暖肠胃作用,对于因着凉引发的肠胃不适有一定缓解效果,但糖尿病患者需谨慎饮用,因为红糖水含糖量较高。 2.饮食因素 若是因晚餐进食过多、过快或食用了不洁、刺激性食物引起肚子疼,可适当进行腹部按摩。以肚脐为中心,用手掌轻轻顺时针按摩腹部,每次按摩10-15分钟,可促进胃肠蠕动,帮助消化。儿童进行腹部按摩时力度要轻柔,避免用力过大引起不适;老年人若有腹部手术史等情况,按摩要注意避开手术部位。 对于症状较轻的情况,一般通过上述简单处理可逐渐缓解,但如果疼痛持续不缓解或伴有呕吐、腹泻、发热等其他症状,需及时就医。比如,食用不洁食物后可能会引起急性胃肠炎,除了肚子疼,还可能出现频繁呕吐、腹泻,严重时会导致脱水、电解质紊乱等情况,此时应尽快到医院就诊,进行相应的检查和治疗。 二、及时就医的情况 如果采取初步缓解措施后肚子疼仍无改善,或者出现以下情况需立即就医: 1.疼痛剧烈且持续不缓解:肚子疼程度非常严重,难以忍受,且经过一段时间的自我处理后没有丝毫减轻,可能是如肠梗阻、胃肠道穿孔等严重疾病引起,这些疾病若不及时处理会危及生命。 2.伴有严重伴随症状:除了肚子疼,还出现剧烈呕吐且无法进食、大量便血、高热(体温超过38.5℃且持续不退)等情况,可能是多种严重疾病的表现,如肠套叠(多见于儿童)、急性胰腺炎等,需要尽快到医院进行详细检查,明确病因后进行针对性治疗。 3.特殊人群情况 儿童:儿童半夜肚子疼需要更加谨慎对待,因为儿童表述病情可能不准确,而且儿童的疾病变化较快。如果儿童肚子疼同时伴有精神萎靡、哭闹不止、拒绝进食等情况,要高度重视,及时送医,排查是否有肠套叠、阑尾炎等儿童常见的急腹症。 老年人:老年人身体机能下降,对疼痛的耐受能力和反应可能不如年轻人,一些疾病在老年人身上可能表现不典型,但病情可能较为严重。若老年人半夜出现肚子疼,即使疼痛不是特别剧烈,也应及时就医,排查是否有心肌梗死(少数心肌梗死可表现为上腹部疼痛)、腹主动脉瘤等严重疾病。

    2025-11-27 12:58:16
  • 克罗恩病能治好吗

    克罗恩病目前无法完全根治,但经规范治疗可控制病情、缓解症状、改善生活质量。治疗包括诱导缓解(用氨基水杨酸制剂、糖皮质激素、免疫抑制剂等)和维持缓解(长期用巯嘌呤类药物等);不同人群治疗有特点,儿童要谨慎防影响发育,成年需考虑药物副作用和生活方式调整,老年要注意药物相互作用和监测指标;饮食需高营养低渣,避免刺激食物,生活方式要适度运动、保持良好心态,规范综合治疗可让患者临床缓解、接近正常生活。 治疗目标与手段 诱导缓解:控制炎症,缓解腹痛、腹泻等症状。常用药物包括氨基水杨酸制剂(如柳氮磺吡啶)、糖皮质激素(如泼尼松)、免疫抑制剂(如硫唑嘌呤)等。例如,糖皮质激素对于活动期的克罗恩病有较好的抗炎作用,能快速减轻症状,但长期使用可能会有较多副作用。 维持缓解:预防复发,需要长期用药。常用的维持缓解药物有巯嘌呤类药物等。研究表明,规范的维持治疗可以显著降低克罗恩病的复发率。 不同人群的特点及应对 儿童患者:儿童克罗恩病的治疗需要更加谨慎,因为药物可能对生长发育产生影响。在治疗过程中要密切监测儿童的生长指标,如身高、体重等。对于儿童患者,诱导缓解可能需要根据病情选择合适的药物,维持缓解阶段要注意药物的长期安全性,可考虑在病情稳定后逐渐调整药物剂量或寻找更合适的维持治疗方案。 成年患者:成年患者在治疗上相对儿童有更多药物选择,但也需要考虑药物的副作用对生活质量的影响。例如,免疫抑制剂可能会影响患者的免疫力,需要注意预防感染等并发症。同时,成年患者的生活方式调整也很重要,如合理饮食、适度运动等,良好的生活方式有助于病情的控制。 老年患者:老年克罗恩病患者常合并其他基础疾病,在药物选择上要更加注重药物之间的相互作用。例如,老年患者可能同时患有高血压、糖尿病等,使用糖皮质激素等药物时要警惕对血压、血糖的影响。在治疗过程中要密切监测肝肾功能等指标,因为老年患者的肝肾功能相对较弱。 饮食与生活方式对病情的影响 饮食方面:克罗恩病患者需要遵循个体化的饮食方案。一般建议高营养、低渣饮食,避免食用辛辣、油腻、刺激性食物以及可能诱发腹泻的食物。例如,富含纤维的食物在病情活动期可能会加重肠道负担,而在缓解期可以适当摄入一些易消化、富含营养的食物,如瘦肉、鱼类、蛋类、新鲜蔬菜和水果等,但要注意烹饪方式,尽量做得软烂。 生活方式方面:适度的运动有助于增强体质,提高免疫力,但要避免剧烈运动。患者应保持良好的心态,避免精神过度紧张,因为精神因素可能会影响病情的波动。 总之,虽然克罗恩病不能完全根治,但通过规范的综合治疗,包括药物治疗、饮食调整和生活方式管理等,可以有效控制病情,使患者达到临床缓解,过上接近正常人的生活。

    2025-11-27 12:57:30
  • 胃摸着硬硬的是怎么回事

    胃部正常一般摸不到明显硬块,若摸到硬硬的可能是胃内积食、胃部肿瘤、胃石症等导致。胃内积食多因进食过多难消化或胃肠蠕动弱,伴腹胀等;胃部肿瘤与多种因素有关,有消瘦等症状;胃石症因进食不易消化物形成,有上腹部胀满等。可先调整饮食,怀疑相关病症需及时就医,通过胃镜等检查明确原因并采取相应措施。 一、胃部正常触感与异常硬感的区别 正常情况下,胃部一般不会摸到明显硬块,若能摸到硬硬的感觉,可能是多种情况导致。 二、常见导致胃摸着硬硬的原因 1.胃内积食 成因:如果进食过多不易消化的食物,或者胃肠蠕动功能较弱时,食物在胃内停留时间过长,就可能形成积食。例如,一次性摄入大量油炸食品、糯米类等难消化食物,对于儿童来说,由于消化系统发育尚不完善,更容易出现这种情况;成年人若长期饮食不规律,也可能引发胃内积食。 表现:此时触摸胃部可能会感觉到硬硬的,同时可能伴有腹胀、嗳气、食欲减退等症状。 2.胃部肿瘤 成因:胃部的良性肿瘤或恶性肿瘤都可能导致胃摸着硬硬的。胃部恶性肿瘤的发生与多种因素有关,如幽门螺杆菌感染、长期不良的饮食习惯(高盐饮食、长期食用腌制食品等)、遗传因素等。例如,有家族胃癌遗传史的人群,患胃部肿瘤的风险相对较高;长期吸烟、酗酒的人也更容易受到胃部肿瘤的威胁。 表现:除了胃摸着硬硬的外,还可能伴有消瘦、黑便、腹痛等症状,而且症状可能会逐渐加重。 3.胃石症 成因:如果进食了某些不易消化的物质,如柿子、黑枣等,在胃内可能会与胃酸发生反应,逐渐形成胃石。例如,空腹大量食用柿子后,柿子中的鞣酸与胃酸结合,会形成不溶于水的鞣酸蛋白,与果胶、纤维等凝结成块,形成胃石。不同年龄人群都可能发生,儿童如果好奇食用过多柿子也可能出现这种情况。 表现:患者可能会感到上腹部胀满、疼痛,触摸胃部时可感觉到硬硬的肿块。 三、应对建议及进一步检查 1.非药物干预初步判断 对于怀疑胃内积食的情况,可先尝试通过调整饮食来缓解,如适当增加运动量,促进胃肠蠕动,帮助消化;避免食用难消化食物,以清淡、易消化的食物为主。对于儿童,家长要注意控制其饮食量和食物种类,避免一次性进食过多不易消化的食物。 如果怀疑有胃部肿瘤或胃石症等情况,应及时就医进行相关检查。常用的检查方法有胃镜检查,它可以直接观察胃部的情况,还能取组织进行病理检查以明确是否为肿瘤等病变;腹部超声检查也有助于初步判断胃部是否有异常肿块等情况。对于儿童,胃镜检查需要谨慎评估,可根据具体情况选择合适的检查方式。 总之,当发现胃摸着硬硬的时,应引起重视,及时就医明确原因,并采取相应的措施。不同年龄、生活方式的人群都需要根据自身情况进行排查和处理,以确保胃部健康。

    2025-11-27 12:56:32
  • 新冠病毒会使人拉肚子吗

    新冠病毒感染后部分患者会出现拉肚子症状属消化系统表现其机制是侵袭胃肠道黏膜致功能紊乱不同人群中儿童胃肠道功能未熟感染后拉肚子常见且需防脱水成年人代偿强但严重需处理老年人胃肠弱感染后拉肚子易加重虚弱且易现水电解质紊乱并发症有基础病史者更易拉肚子且病情复杂生活方式不健康者感染后拉肚子风险高拉肚子患者需补水电解质轻症状可调整饮食重或持续不缓解需就医遵医嘱治疗避免盲目用药。 新冠病毒感染后部分患者会出现拉肚子的症状,这属于新冠病毒感染的消化系统表现。 一、新冠病毒导致拉肚子的机制 新冠病毒可以侵袭胃肠道黏膜,影响胃肠道的正常功能。病毒可能直接作用于肠道上皮细胞,导致肠道的吸收、分泌功能紊乱,从而引起腹泻等症状。 二、出现拉肚子症状的新冠患者情况差异 1.不同年龄人群 儿童:儿童感染新冠后出现拉肚子的情况相对常见,儿童的胃肠道功能发育尚未完全成熟,新冠病毒对其胃肠道的影响可能更易导致腹泻等症状,而且儿童腹泻后需要更密切关注脱水等情况,因为儿童脱水风险相对较高,要注意及时补充水分和电解质。 成年人:成年人感染新冠后也可能出现拉肚子,一般来说,成年人的胃肠道代偿能力相对较强,但如果拉肚子严重也需要及时处理,避免出现水电解质紊乱等情况。 老年人:老年人本身胃肠道功能相对较弱,感染新冠后出现拉肚子可能会加重身体的虚弱状态,而且老年人出现水电解质紊乱等并发症的风险更高,需要更加谨慎对待,密切监测身体状况。 2.不同性别:目前没有明确证据表明新冠感染后拉肚子与性别有显著关联,男女感染后出现拉肚子的概率和严重程度在总体上没有明显差异,但个体差异仍存在。 3.有基础病史人群:本身有胃肠道基础疾病的患者,如患有胃炎、肠炎等疾病的人,感染新冠后更容易出现拉肚子的情况,而且病情可能相对更复杂,需要在治疗新冠的同时关注胃肠道基础疾病的控制,这类患者出现拉肚子后恢复可能相对更慢,需要更精心的处理。 4.生活方式影响:生活方式不健康,如经常暴饮暴食、饮食不规律、喜好辛辣油腻等刺激性食物的人,感染新冠后出现拉肚子的风险可能相对较高,因为不健康的生活方式已经对胃肠道有一定损害,再加上新冠病毒的影响,更容易引发胃肠道症状。 三、拉肚子的新冠患者处理建议 对于感染新冠出现拉肚子的患者,首先要注意补充水分和电解质,可以口服补液盐等。如果拉肚子症状较轻,可通过调整饮食,如进食清淡、易消化的食物,如米粥、面条等,避免食用辛辣、油腻、刺激性食物来缓解。如果拉肚子症状严重或持续不缓解,需要及时就医,在医生的指导下进行相应的治疗,比如使用一些调节肠道菌群的药物等,但要避免自行盲目用药,尤其是一些可能对胃肠道有刺激的药物。

    2025-11-27 12:55:42
  • 吃草莓会拉肚子吗

    吃草莓一般正常情况不拉肚子,但若草莓不卫生、食用量过大、过敏、未洗净残留农药等则可能拉肚子,儿童、过敏体质人群、胃肠道功能较弱人群吃草莓需注意清洗干净、控制量、少量尝试等。 一、正常情况下吃草莓一般不会拉肚子 草莓富含维生素C、膳食纤维等营养成分,正常适量食用通常不会导致拉肚子。一般人群正常进食清洗干净的草莓,其所含的成分不会对胃肠道造成不良刺激,胃肠道功能正常者食用后能正常消化吸收,不会出现腹泻症状。例如,多项关于食物与胃肠道关系的研究表明,健康成年人适量摄入新鲜草莓,胃肠道通常能良好适应,不会引发腹泻等不适。 二、可能导致吃草莓后拉肚子的情况 1.草莓不卫生 儿童:儿童免疫系统相对较弱,若草莓表面携带细菌、病毒、寄生虫卵等病原体,如食用了被大肠杆菌、沙门氏菌污染的草莓,儿童食用后更容易出现胃肠道感染,引发拉肚子。因为儿童胃肠道屏障功能尚未完全发育成熟,对病原体的抵御能力较差。 免疫力低下人群:包括患有基础疾病(如糖尿病、艾滋病等)的人群,他们自身免疫力较低,食用不卫生的草莓后,胃肠道感染的风险增加,容易出现腹泻症状。 2.食用量过大 各年龄段人群:草莓含有一定量的膳食纤维,一般人群一次性食用过多草莓,膳食纤维会刺激胃肠道蠕动加快,可能导致腹泻。尤其是胃肠道功能较弱的人,过量食用更容易出现这种情况。例如,有研究显示,一次性摄入超过一定量的草莓(如超过200克对于一般成年人),部分人会出现胃肠道蠕动紊乱,引发腹泻。 3.草莓过敏 过敏体质人群:部分人可能对草莓中的某些成分过敏,食用后会出现胃肠道过敏反应,表现为拉肚子,还可能伴有呕吐、皮疹、瘙痒等其他过敏症状。例如,有过敏体质的人食用草莓后,免疫系统将草莓成分识别为过敏原,启动免疫反应,影响胃肠道正常功能,导致腹泻。 4.草莓未洗净残留农药等 所有人群:若草莓在种植过程中使用了农药,且清洗不彻底,残留的农药等化学物质可能刺激胃肠道,引起胃肠道不适,出现拉肚子的情况。尤其是儿童和敏感人群,更易受到残留农药的影响。 三、特殊人群吃草莓需注意事项 1.儿童:给儿童吃草莓时,要确保彻底清洗干净,可以用淡盐水浸泡一段时间后再冲洗,减少农药、细菌等残留风险。同时控制食用量,避免一次性吃太多。因为儿童胃肠道发育不完善,对食物的耐受能力相对较弱。 2.过敏体质人群:食用草莓前可先少量尝试,观察是否有过敏反应,如出现口唇麻木、胃肠道不适等症状,应立即停止食用,并及时就医。 3.胃肠道功能较弱人群:包括老年人、患有胃肠道疾病(如胃炎、胃溃疡等)的人群,食用草莓时要适量,选择新鲜、洗净的草莓,避免食用过多或不卫生的草莓引发腹泻。

    2025-11-27 12:54:53
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