刘正新

首都医科大学附属北京朝阳医院

擅长:临床工作20多年,理论基础深厚,临床经验丰富。能熟练诊治食管、胃、小肠和大肠以及肝、胆、胰疾病,善于处理涉及多系统的疑难复杂疾病。能熟练操作内镜,尤其擅长胃肠道肿瘤的内镜下早期发现、早期诊断和早期治疗。

向 Ta 提问
个人简介
1989年毕业于北京医科大学医疗系,2000年获北京大学临床医学博士学位。1989年到2004年在北京大学第一附属医院工作,做内科住院医师、住院总医师、消化内科主治医师、副主任医师和副教授。2004年到2005年在日本东京癌研究会病院研修,主攻内镜下消化道肿瘤的早期诊断和早期治疗。现为消化内科主任医师、教授、硕士研究生导师、行政副主任。世界胃肠病学会会员,中华医学会消化分会肿瘤学组成员,中国老教授学会微创治疗专业委员会特聘专家,中国消化内镜杂志执行主编,中国实用内科杂志、国际消化病杂志、中国肿瘤临床杂志、抗癌之窗等杂志编委。临床工作20多年,理论基础深厚,临床经验丰富。能熟练诊治消化系统疾病,善于处理涉及多系统的疑难复杂疾病。能熟练操作内镜,尤其擅长胃肠道肿瘤的内镜下早期发现、早期诊断和早期治疗。主持和参加过国家自然科学基金项目、国家教育部留学归国人员科研基金项目、北京大学医学部985课题以及国家中医药管理局中医药科学技术研究专项等科研项目。在国内外发表科研论文如《69例青年人胃癌临床分析》、《不同胃黏膜病变的细胞增殖变化规律及其意义》、《PCNA、EGFR、TGFRⅠ和TGFRⅡ在胃癌组织中表达的临床意义》、《幽门螺杆菌阳性十二指肠溃疡病人胃窦炎症程度和炎症因子的分析》、《幽门螺杆菌感染对慢性胃炎胃黏膜细胞增殖的影响》、《早期胃癌胃镜下诊断方法的进展》、《早期胃癌胃镜下治疗的进展》、《内镜下消化道肿瘤的早期诊断和治疗》、《如何选择内镜诊断和治疗早期胃癌》、《胃镜下胃癌的早期诊断和治疗》等50余篇,主译英文《奈特消化系统疾病彩色图谱》、日文《食管癌和胃癌的ESD策略与实践》等论著5部,参编参作专业图书7部,其中参编图书《科学的丰碑——20世纪重大科技成就纵览》获“五个一工程”奖。长期从事本科生、研究生和进修生的教学工作,1995年被评为北京医科大学优秀青年教师,1996年、1999年被评为北京医科大学优秀教师;2009年被评为北京朝阳医院优秀教师。2003年参加抗击SARS的临床一线工作,获突出贡献奖。展开
个人擅长
临床工作20多年,理论基础深厚,临床经验丰富。能熟练诊治食管、胃、小肠和大肠以及肝、胆、胰疾病,善于处理涉及多系统的疑难复杂疾病。能熟练操作内镜,尤其擅长胃肠道肿瘤的内镜下早期发现、早期诊断和早期治疗。展开
  • 婴儿拉屎酸臭怎么回事

    婴儿拉屎酸臭可能由饮食因素、消化功能发育不完善、肠道感染等病理因素导致,母乳喂养的妈妈要调整饮食,配方奶喂养的要注意奶粉选择,婴儿出现相关异常要及时就医并注意腹部保暖。 一、饮食因素导致婴儿拉屎酸臭 1.母乳喂养相关情况:若母乳喂养的婴儿拉屎酸臭,可能与妈妈的饮食有关。妈妈摄入过多高蛋白、高脂肪食物,如肉类、油炸食品等,通过母乳传递给婴儿,婴儿消化这些营养成分时可能出现拉屎酸臭的情况。例如研究表明,母亲饮食中脂肪含量过高会影响母乳成分,进而影响婴儿肠道消化,导致粪便气味改变。 2.配方奶喂养相关情况:对于配方奶喂养的婴儿,奶粉中的营养成分比例不合适或婴儿对奶粉中的某些成分不耐受,也会使拉屎酸臭。不同品牌的配方奶营养结构有差异,部分婴儿可能对其中的蛋白质、碳水化合物等消化不完全,从而出现粪便酸臭现象。比如一些婴儿对牛奶蛋白过敏,在消化牛奶蛋白过程中会出现肠道不适,粪便表现为酸臭。 二、消化功能发育不完善导致婴儿拉屎酸臭 婴儿的消化系统尚未发育成熟,胃肠蠕动和消化酶的分泌等功能都不完善。年龄较小的婴儿,尤其是6个月以内的婴儿,其肠道菌群还在建立过程中,有益菌数量相对较少,对食物的消化能力较弱。当摄入的食物不能被充分消化时,就会在肠道内发酵,产生酸臭气味,表现为拉屎酸臭。例如新生儿的胃肠道消化酶活性较低,对母乳或配方奶中的大分子营养物质消化不彻底,容易出现粪便酸臭情况。 三、肠道感染等病理因素导致婴儿拉屎酸臭 1.细菌感染:婴儿肠道受到细菌感染时,如大肠杆菌等感染,会引起肠道炎症,影响肠道正常的消化吸收功能。细菌在肠道内繁殖发酵,导致粪便酸臭,同时可能伴有腹泻、腹痛等症状。临床研究发现,肠道细菌感染的婴儿粪便中不仅气味酸臭,还可能出现黏液、脓血等异常情况。 2.病毒感染:轮状病毒等病毒感染肠道后,也会导致婴儿拉屎酸臭。病毒侵袭肠道上皮细胞,破坏肠道黏膜,影响消化吸收,使粪便性状改变且气味酸臭,常伴有呕吐、发热等症状。有相关研究显示,感染轮状病毒的婴儿粪便多为蛋花汤样,且散发酸臭味。 四、特殊人群(婴儿)的温馨提示 对于婴儿拉屎酸臭的情况,家长要密切观察婴儿的一般状况,如精神状态、吃奶情况、体温等。如果是母乳喂养的婴儿,妈妈要注意调整自己的饮食结构,尽量保持清淡、均衡,避免过多摄入油腻、辛辣等刺激性食物。对于配方奶喂养的婴儿,要注意奶粉的选择是否合适,必要时可在医生指导下更换奶粉。若婴儿拉屎酸臭伴有其他异常症状,如腹泻严重、精神萎靡等,应及时就医,进行相关检查,如粪便常规等,以明确病因,采取相应的治疗措施。同时,要注意婴儿的腹部保暖,避免着凉加重肠道不适。

    2025-11-27 12:54:09
  • 一生气就肚子疼怎么回事

    一生气就肚子疼可能由胃肠道应激反应、肠易激综合征相关、消化系统神经调节异常等原因引起,不同人群发病情况有差异,应对可通过调节情绪、调整生活方式,有基础疾病者遵医嘱管理,特殊人群需特别关注并适时就医。 一、胃肠道应激反应 一生气就肚子疼可能是胃肠道的应激反应所致。当人生气时,会引发神经-内分泌系统的变化,交感神经兴奋,这会影响胃肠道的正常蠕动和消化功能。例如,有研究表明,情绪应激可通过神经递质的改变,如去甲肾上腺素等的释放,导致胃肠道平滑肌痉挛,进而引起腹痛。这种情况在各个年龄段、不同性别的人群中都可能出现,生活方式方面如果长期处于高压力状态、经常焦虑生气的人更容易发生。对于有胃肠道基础疾病的人群,如本身有慢性胃炎、肠易激综合征等病史的人,生气时更易诱发肚子疼的症状。 二、肠易激综合征相关 肠易激综合征患者往往对情绪变化比较敏感,生气等情绪波动容易诱发腹痛症状。肠易激综合征是一种常见的功能性胃肠病,其发病机制与胃肠动力异常、内脏高敏感性、肠道菌群失调以及神经内分泌功能紊乱等多种因素有关。在性别方面,女性相对更易患肠易激综合征,生气等情绪因素可能加重其腹痛等症状表现。不同年龄的人都可能罹患肠易激综合征,在生活方式上,长期精神压力大、饮食不规律的人患病风险更高,有相关病史的人群生气时肚子疼的情况会更明显。 三、消化系统神经调节异常 人体的消化系统受自主神经调节,生气等情绪刺激会干扰自主神经对消化系统的正常调节。交感神经和副交感神经失衡,会影响胃肠道的分泌、运动等功能。比如,副交感神经主要是促进胃肠道蠕动和消化液分泌,而生气时交感神经占优势,就可能抑制胃肠道的正常功能,导致肠道痉挛、消化功能紊乱,从而引起肚子疼。这种情况在各个年龄段都可能发生,性别差异相对不明显,但生活方式不健康、经常有负面情绪的人更易出现神经调节异常相关的肚子疼症状,有消化系统神经调节相关基础问题的人群在生气时更易发作。 四、应对建议 对于一生气就肚子疼的情况,首先要尝试调节情绪,通过深呼吸、冥想、适当运动等方式缓解紧张焦虑情绪。在生活方式上,要保持规律的作息、健康的饮食,避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,减少对胃肠道的刺激。对于有基础胃肠道疾病的人群,如确诊肠易激综合征等,应积极遵循医生的治疗方案进行管理。特殊人群如儿童,要给予更多的心理关怀,避免让儿童处于过度紧张生气的状态;孕妇生气时肚子疼需要特别关注,因为可能影响胎儿,应及时通过合理方式舒缓情绪,必要时寻求医生帮助;老年人若一生气就肚子疼,要警惕是否有潜在的胃肠道疾病加重,需密切观察症状变化,必要时就医检查。

    2025-11-27 12:52:01
  • 胃老是反酸水怎么办

    经常反酸水需调整生活方式,包括饮食上避免促胃酸分泌食物、少食多餐,体位上进食后不立即平卧、睡眠时抬高床头;要就医检查明确病因,如胃镜、24小时食管pH监测等,再针对性治疗;不同特殊人群有不同注意事项,儿童要注意饮食喂养与儿科用药安全,老年人要注重调整方式可行性与就医用药考量,孕妇则以生活方式调整为主严重时遵医嘱安全处理。 体位调整:进食后不宜立即平卧,可适当站立或散步一段时间,睡眠时可将床头抬高15-20厘米,这样能减少夜间胃酸反流。对于特殊人群,如老年人,本身可能存在胃肠蠕动减慢等情况,抬高床头有助于减少反酸;孕妇在孕中晚期由于子宫增大可能会加重反酸,也可采用抬高床头的方式来缓解。 就医检查与治疗 明确病因:如果经常反酸水,应及时就医进行相关检查,如胃镜检查可以直接观察食管、胃的黏膜情况,明确是否存在食管炎、胃炎、胃溃疡等疾病;24小时食管pH监测可了解食管内的酸碱度变化,判断有无胃酸反流及反流的程度等。不同年龄段、不同病史的人群在检查时需要注意的事项不同,例如儿童做胃镜可能需要在麻醉下进行,要严格遵循儿科胃镜检查的相关流程和注意事项。 针对性治疗:如果是由胃炎、胃溃疡等疾病引起的反酸,可能会根据病情使用一些药物,但需遵循循证医学原则。对于非药物治疗效果不佳且有明确病因的情况,医生会根据具体病情选择合适的治疗方案。例如,若存在幽门螺杆菌感染导致的胃部问题引起反酸,可能会进行相应的幽门螺杆菌根除治疗,但具体药物使用需严格依据患者的个体情况,如年龄、基础疾病等,优先考虑对患者身体影响较小的治疗方式。 特殊人群注意事项 儿童:儿童反酸水可能与饮食不当、消化道发育不完善等有关。要特别注意儿童的饮食卫生和合理喂养,避免给儿童食用过于刺激、不易消化的食物。如果儿童经常反酸,要及时就医,排查是否存在消化道疾病,且在治疗过程中要严格遵循儿科用药的安全原则,避免使用不适合儿童的药物。 老年人:老年人胃酸分泌功能可能会有变化,且常合并有其他基础疾病。在调整生活方式时要更加注重可行性,比如床头抬高的幅度要合适,饮食要易于消化。就医时要详细告知医生自己的基础疾病情况,以便医生综合评估后制定合适的检查和治疗方案,在用药方面要考虑到老年人肝肾功能减退等因素,谨慎选择药物。 孕妇:孕妇反酸水较为常见,是由于孕期激素变化和子宫增大压迫胃部等原因引起。生活方式调整是主要的缓解方式,如少食多餐、餐后适当活动、抬高床头等。如果反酸严重影响生活质量,需在医生指导下进行安全的处理,因为很多药物在孕期使用需要谨慎权衡利弊,要优先选择对胎儿影响较小的缓解方法。

    2025-11-27 12:51:03
  • 不同时期贲门失弛缓症的症状表现有哪些

    贲门失弛缓症早期症状轻且不典型有吞咽时胸骨后轻度不适等;中期吞咽困难渐重、胸骨后疼痛且生活受影响进食量减体重轻度下降;晚期严重吞咽困难、体重明显下降且易致肺部感染等并发症及压迫周围组织,不同时期患者生活方式有注意事项儿童和老年患者需特殊关注。 一、早期贲门失弛缓症的症状表现 早期贲门失弛缓症症状相对较轻且不典型。患者可能偶尔出现吞咽时胸骨后轻度不适,这种不适可能与进食过快、过饱或进食刺激性食物有关,但往往容易被忽视。部分患者可能在进食固体食物时,偶尔感觉有轻微的吞咽延迟感,一般不影响正常的日常生活和进食量,此时症状可能不具有特异性,与一些功能性消化不良等疾病的早期表现有相似之处,需要结合进一步检查来鉴别。 二、中期贲门失弛缓症的症状表现 1.吞咽困难逐渐加重:患者进食固体和液体食物时均会出现明显的吞咽困难,且随着病情进展,吞咽困难的程度逐渐加深。例如,进食馒头等固体食物时,能明显感觉到食物在通过食管进入胃的过程中受阻,需要较长时间才能咽下,有时还可能出现食物反流至口腔的情况。 2.胸骨后疼痛:胸骨后会出现较为明显的疼痛,疼痛性质多样,可为隐痛、胀痛或刺痛等。疼痛发作频率较早期增加,可能与食管扩张、食物潴留刺激食管神经等因素有关。此时患者的日常生活会受到一定影响,进食量有所减少,体重可能会出现轻度下降,因为进食困难导致营养摄入不足。 三、晚期贲门失弛缓症的症状表现 1.严重吞咽困难:患者几乎难以咽下任何食物,无论是固体还是液体。食管极度扩张,食物大量潴留,患者可能需要依靠改变体位等方式来辅助吞咽,即使是少量进食也会引发明显的吞咽困难,严重影响营养状况。 2.体重明显下降:由于长期进食不足,机体营养摄入严重不足,患者体重会显著下降,可伴有消瘦、乏力等表现。同时,食管内大量潴留的食物容易滋生细菌,可能导致反复的肺部感染等并发症,出现咳嗽、咳痰、发热等症状,这是因为潴留的食物反流至咽部后误吸入气管引起的。另外,晚期患者食管扩张明显,可能会压迫周围组织器官,出现相应的压迫症状,如压迫纵隔内的血管、神经等,导致胸部不适等其他相关症状进一步加重。 对于不同时期贲门失弛缓症的患者,在生活方式上都需要注意规律饮食,避免进食过冷、过热、辛辣等刺激性食物。对于儿童患者,家长要特别关注其进食情况,及时发现吞咽困难等异常表现,因为儿童贲门失弛缓症可能会影响其正常的生长发育;对于老年患者,要更加注重营养支持,可根据情况适当调整饮食方式,如给予易消化的半流质或流质饮食等,以提高生活质量,同时要密切观察并发症的发生情况,及时就医处理。

    2025-11-27 12:49:54
  • 肠炎有哪些症状

    肠炎是肠道炎症性疾病,症状因病因、病情等而异,消化系统症状有腹痛(部位及特点因类型不同)、腹泻(频率和粪便性状多样)、恶心呕吐;全身症状有发热、乏力;其他症状有里急后重、脱水表现,不同人群患肠炎症状有差异。 消化系统症状 腹痛:多数患者会出现腹痛症状,疼痛部位多在腹部脐周等部位。不同类型肠炎腹痛特点有所差异,如细菌性肠炎引起的腹痛可能较为明显,呈阵发性绞痛;而一些慢性肠炎引起的腹痛相对较隐匿,多为隐痛或胀痛。例如,感染了沙门氏菌等细菌引发的肠炎,炎症刺激肠道平滑肌,导致平滑肌痉挛,从而引起阵发性的腹痛。 腹泻:是肠炎常见症状之一。腹泻的频率和粪便性状多样,急性肠炎患者腹泻次数往往较多,可能每日数次至十余次不等,粪便可为稀水样便、黏液便甚至脓血便;慢性肠炎患者腹泻症状相对较轻,可能是间断性的,粪便多为糊状便等。比如,病毒感染引起的肠炎,常表现为频繁的稀水样腹泻。 恶心、呕吐:部分肠炎患者会出现恶心、呕吐症状,尤其是急性肠炎患者,由于肠道炎症刺激,导致胃肠道功能紊乱,引起恶心,严重时可出现呕吐,呕吐物多为胃内容物。 全身症状 发热:炎症反应较明显时,患者可能出现发热症状,体温可不同程度升高,如低热(体温在37.3~38℃)、中度发热(体温在38.1~39℃)甚至高热(体温超过39℃)。例如,细菌性痢疾这种肠炎类型,患者多有发热症状,体温可较高。 乏力:由于肠道炎症导致身体处于应激状态,机体消耗增加,患者常感觉乏力,精神状态较差。 其他症状 里急后重:多见于直肠炎或痢疾等肠炎类型,患者有排便不尽感,总是有想排便但又排不净的感觉。 脱水表现:严重腹泻和呕吐的肠炎患者可能出现脱水症状,如皮肤弹性减退、眼窝凹陷、尿量减少等,婴幼儿患者脱水表现可能更为明显,因为婴幼儿自身体液调节能力较弱,失水后更容易出现脱水相关症状。对于儿童肠炎导致的脱水,需要特别关注,及时补充水分和电解质,以避免出现严重的电解质紊乱等并发症。而老年人患肠炎出现脱水时,由于其身体机能衰退,耐受性较差,更需要谨慎处理,及时就医补液等治疗。 不同年龄、性别、生活方式及病史的人群患肠炎时症状可能有一定差异。例如,儿童肠炎可能因腹泻导致电解质紊乱的风险更高,需要密切关注电解质情况;女性在特殊生理期患肠炎时,症状可能与平时有所不同,但本质症状还是以肠道炎症相关表现为主;长期吸烟、饮酒的人群患肠炎时,可能因不良生活方式加重肠道损伤,使肠炎症状更明显;有肠道基础疾病病史的人群,患肠炎时症状可能更复杂,且病情变化可能更快,需要更细致地监测和治疗。

    2025-11-27 12:48:02
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