刘正新

首都医科大学附属北京朝阳医院

擅长:临床工作20多年,理论基础深厚,临床经验丰富。能熟练诊治食管、胃、小肠和大肠以及肝、胆、胰疾病,善于处理涉及多系统的疑难复杂疾病。能熟练操作内镜,尤其擅长胃肠道肿瘤的内镜下早期发现、早期诊断和早期治疗。

向 Ta 提问
个人简介
1989年毕业于北京医科大学医疗系,2000年获北京大学临床医学博士学位。1989年到2004年在北京大学第一附属医院工作,做内科住院医师、住院总医师、消化内科主治医师、副主任医师和副教授。2004年到2005年在日本东京癌研究会病院研修,主攻内镜下消化道肿瘤的早期诊断和早期治疗。现为消化内科主任医师、教授、硕士研究生导师、行政副主任。世界胃肠病学会会员,中华医学会消化分会肿瘤学组成员,中国老教授学会微创治疗专业委员会特聘专家,中国消化内镜杂志执行主编,中国实用内科杂志、国际消化病杂志、中国肿瘤临床杂志、抗癌之窗等杂志编委。临床工作20多年,理论基础深厚,临床经验丰富。能熟练诊治消化系统疾病,善于处理涉及多系统的疑难复杂疾病。能熟练操作内镜,尤其擅长胃肠道肿瘤的内镜下早期发现、早期诊断和早期治疗。主持和参加过国家自然科学基金项目、国家教育部留学归国人员科研基金项目、北京大学医学部985课题以及国家中医药管理局中医药科学技术研究专项等科研项目。在国内外发表科研论文如《69例青年人胃癌临床分析》、《不同胃黏膜病变的细胞增殖变化规律及其意义》、《PCNA、EGFR、TGFRⅠ和TGFRⅡ在胃癌组织中表达的临床意义》、《幽门螺杆菌阳性十二指肠溃疡病人胃窦炎症程度和炎症因子的分析》、《幽门螺杆菌感染对慢性胃炎胃黏膜细胞增殖的影响》、《早期胃癌胃镜下诊断方法的进展》、《早期胃癌胃镜下治疗的进展》、《内镜下消化道肿瘤的早期诊断和治疗》、《如何选择内镜诊断和治疗早期胃癌》、《胃镜下胃癌的早期诊断和治疗》等50余篇,主译英文《奈特消化系统疾病彩色图谱》、日文《食管癌和胃癌的ESD策略与实践》等论著5部,参编参作专业图书7部,其中参编图书《科学的丰碑——20世纪重大科技成就纵览》获“五个一工程”奖。长期从事本科生、研究生和进修生的教学工作,1995年被评为北京医科大学优秀青年教师,1996年、1999年被评为北京医科大学优秀教师;2009年被评为北京朝阳医院优秀教师。2003年参加抗击SARS的临床一线工作,获突出贡献奖。展开
个人擅长
临床工作20多年,理论基础深厚,临床经验丰富。能熟练诊治食管、胃、小肠和大肠以及肝、胆、胰疾病,善于处理涉及多系统的疑难复杂疾病。能熟练操作内镜,尤其擅长胃肠道肿瘤的内镜下早期发现、早期诊断和早期治疗。展开
  • 专治非萎缩性胃炎的药

    非萎缩性胃炎治疗涉及多种药物及生活方式调整,质子泵抑制剂可抑制胃酸分泌,老年人用需关注肝肾功能,儿童谨慎;铝碳酸镁作胃黏膜保护剂不同年龄段可使用但肾功能不全长期大量用有铝蓄积风险;伴腹胀等消化不良可选用促胃肠动力药多潘立酮,孕妇哺乳期及儿童使用有相应注意事项;由幽门螺杆菌感染引起需联合用药根除,要考虑药物过敏史等,老年人注意肝肾及药物相互作用,儿童除非明确指征且医生指导;还需规律饮食、避免刺激性食物、戒烟限酒等生活方式调整 一、抑制胃酸分泌类药物 质子泵抑制剂是常见的抑制胃酸分泌药物,能高效抑制胃酸分泌,减轻胃酸对胃黏膜的刺激。临床研究表明,此类药物可显著缓解非萎缩性胃炎患者烧心、反酸等症状,常见药物有奥美拉唑等。对于老年人,使用时需关注肝肾功能情况;儿童应谨慎使用,避免不必要风险。 二、胃黏膜保护剂 铝碳酸镁属于胃黏膜保护剂,可在胃黏膜表面形成保护屏障,防止胃酸和有害物质进一步损伤胃黏膜。它能快速中和胃酸,还可吸附胆汁等,对非萎缩性胃炎有较好的保护作用。不同年龄段人群均可使用,但肾功能不全者长期大量使用铝碳酸镁可能存在铝蓄积风险。 三、促胃肠动力类药物 当非萎缩性胃炎患者伴有腹胀、早饱等消化不良症状时可选用促胃肠动力药,如多潘立酮,其能促进胃肠蠕动,加快胃排空,改善消化不良症状。不过,孕妇及哺乳期妇女使用多潘立酮需谨慎,儿童使用时要严格按体重等情况调整剂量。 四、幽门螺杆菌根除类药物 若非萎缩性胃炎由幽门螺杆菌感染引起,需进行根除治疗,常用方案为质子泵抑制剂+铋剂+两种抗生素联合治疗,例如阿莫西林+克拉霉素+奥美拉唑+枸橼酸铋钾的组合。进行根除治疗时要考虑患者药物过敏史等情况,老年人需注意药物对肝肾的影响及与其他疾病用药的相互作用,儿童一般不优先选择抗生素根除治疗,除非有明确指征且需在医生严格指导下进行。 五、综合生活方式调整 非萎缩性胃炎治疗不能仅依赖药物,还需结合生活方式调整。患者应规律饮食,避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,保持心情舒畅。有长期吸烟、饮酒史的患者需戒烟限酒以助病情恢复,有基础病史如糖尿病等的患者用药时要考虑药物对血糖等指标的影响,需在医生综合评估下选择合适治疗方案。

    2025-12-04 12:01:03
  • 幽门螺旋杆菌口臭特点

    幽门螺旋杆菌感染引发的口臭具持续性且有特殊腐臭味,与生活方式关联,儿童、女性等不同人群表现有差异,单纯口腔清洁无法解决,必须规范治疗幽门螺旋杆菌才能根本改善口臭 一、气味特征持续性 幽门螺旋杆菌感染引发的口臭具有持续性。研究显示,幽门螺旋杆菌可产生尿素酶,该酶能分解尿素生成氨等物质,这些物质会持续从口腔呼出,即便进行常规口腔清洁(如刷牙、漱口),口臭也难以在短时间内彻底消除,会持续存在。例如,有幽门螺旋杆菌感染的患者,即便认真刷牙后,数小时内仍能感觉到口腔存在异味。 二、气味性质特殊性 其口臭带有特殊的腐臭味。幽门螺旋杆菌在胃内代谢过程中会产生挥发性硫化物等物质,这些物质经消化道进入口腔后呼出,形成不同于普通口腔不洁(如食物残渣残留导致的酸腐味)的特殊腐臭味。与单纯因食物残留引起的异味不同,幽门螺旋杆菌相关口臭的气味更为浓郁且具有特定的化学性异味。 三、与生活方式关联 从生活方式角度,有幽门螺旋杆菌感染的人群,即使保持日常口腔卫生习惯,口臭仍会存在。因为幽门螺旋杆菌是在胃肠道内引发代谢变化来影响口腔气味,并非单纯口腔局部问题。比如长期坚持早晚刷牙的人,若感染幽门螺旋杆菌,仍可能持续有口臭现象。 四、不同人群表现差异 儿童群体:儿童感染幽门螺旋杆菌时,由于口腔卫生维护能力相对较弱,且胃肠道功能发育尚不完善,口臭可能更易被察觉,且因幽门螺旋杆菌在其胃肠道内的代谢影响,口臭持续存在情况可能更明显。 女性群体:女性感染幽门螺旋杆菌后,若同时伴有胃肠道功能紊乱等情况,如胃肠蠕动减慢导致幽门螺旋杆菌代谢产物更易反流至口腔,口臭可能会加重。 病史相关人群:有幽门螺旋杆菌感染病史且未规范治疗的人群,口臭会反复出现。因为幽门螺旋杆菌未被彻底清除,其产生异味物质的机制持续发挥作用,导致口臭反复发作。 五、根本解决途径 单纯口腔清洁无法解决幽门螺旋杆菌感染导致的口臭问题,必须针对幽门螺旋杆菌进行规范治疗。只有通过根除幽门螺旋杆菌的治疗,阻断其产生异味物质的代谢途径,才能从根本上改善口臭状况。例如,规范应用质子泵抑制剂联合抗生素等方案治疗幽门螺旋杆菌感染后,口臭情况会随幽门螺旋杆菌被清除而逐渐改善。

    2025-12-04 11:59:42
  • 喝蜂蜜水治便秘吗

    蜂蜜水对部分便秘可能有一定缓解作用,但不同原因便秘反应有差异,特殊人群饮用需谨慎,便秘严重或持续不缓解应及时就医。蜂蜜中果糖可能软化粪便对轻度功能性便秘有帮助,器质性便秘靠蜂蜜水不行,1岁以下婴儿禁喝,糖尿病患者、老年人饮用要适量且综合评估,严重或持续便秘需专业医疗建议。 蜂蜜中含有多种成分,如糖分、酶类等。有研究表明,蜂蜜中的果糖可能在一定程度上起到软化粪便的作用,从而可能对轻度便秘有一定的缓解效果。例如,一些小规模的临床观察发现,饮用适量蜂蜜水后,部分人群的排便困难情况有所改善。但这一作用并非对所有便秘都适用。 不同原因便秘对蜂蜜水的反应差异 功能性便秘:对于因生活方式导致的功能性便秘,如膳食纤维摄入不足、缺乏运动等引起的便秘,蜂蜜水可能有一定帮助。因为其含有的成分可能在一定程度上调节肠道功能,辅助粪便排出。但如果是长期严重的功能性便秘,仅依靠蜂蜜水往往不能从根本上解决问题,还需要结合调整生活方式等综合措施。 器质性便秘:由肠道疾病等器质性病变引起的便秘,蜂蜜水通常不能替代正规的医疗治疗。例如肠道肿瘤、肠梗阻等导致的便秘,必须针对原发疾病进行治疗,蜂蜜水无法解决器质性病变带来的肠道梗阻等问题。 特殊人群需注意 婴幼儿:1岁以下的婴儿不建议饮用蜂蜜水,因为婴儿肠道菌群尚未完全建立,蜂蜜中可能含有肉毒杆菌孢子,婴儿食用后可能引起肉毒杆菌中毒。对于1岁以上的儿童,饮用蜂蜜水缓解便秘时也应适量,过量饮用可能导致腹泻等问题。 糖尿病患者:糖尿病患者饮用蜂蜜水需要谨慎,因为蜂蜜中含有较高的糖分,饮用后可能引起血糖的大幅波动。糖尿病患者如果有便秘问题,应在医生指导下选择合适的方式缓解便秘,而不是随意饮用蜂蜜水来改善排便情况。 老年人:老年人便秘较为常见,饮用蜂蜜水时要注意适量,并且如果老年人同时患有其他疾病,如高血压、冠心病等,饮用蜂蜜水可能会对血糖、血压等产生影响,需要综合评估后再决定是否饮用及饮用的量。 总之,蜂蜜水对便秘可能有一定的缓解作用,但不能一概而论,不同情况的便秘患者对蜂蜜水的反应不同,特殊人群饮用时更需谨慎。如果便秘问题严重或持续不缓解,应及时就医,寻求专业的医疗建议。

    2025-12-04 11:58:52
  • 肚子里的蛔虫怎么治疗

    蛔虫感染可通过药物治疗如使用阿苯达唑等驱虫药(不同年龄段需谨慎)、非药物干预如注意个人卫生(勤洗手等)和管理环境卫生(保持居住清洁等),儿童感染易致营养不良需关注营养并遵医嘱用药,孕妇用药需谨慎就医由医生评估处理,老年人感染需考虑基础疾病对药物代谢的影响密切监测肝肾功能。 一、药物治疗 蛔虫感染通常可使用驱虫药物进行治疗,如阿苯达唑等,这类药物能通过抑制蛔虫对葡萄糖的摄取,使蛔虫无法存活和繁殖,从而达到驱虫的效果。但不同年龄段的患者使用驱虫药物需谨慎考量,例如儿童的肝肾功能发育尚不完善,药物代谢能力与成人不同,在选择药物及使用时需充分评估其肝肾功能情况,严格遵循专业医生的指导。 二、非药物干预 注意个人卫生:要养成良好的卫生习惯,勤洗手,尤其是在饭前便后。因为蛔虫卵可通过手接触传播,比如手上沾染了被蛔虫卵污染的物品后,再放入口中就可能导致感染。对于儿童来说,家长应加强对其洗手等卫生行为的监督和教育,帮助其建立良好的卫生习惯,降低再次感染蛔虫的风险。 管理环境卫生:保持居住环境的清洁,定期对居住场所进行清扫,减少蛔虫卵的存活环境。例如,要及时清理粪便等污染物,因为蛔虫卵会在粪便中存活并传播,合理处理粪便可以有效切断蛔虫传播的途径。 三、特殊人群注意事项 儿童:儿童感染蛔虫后,相较于成人可能更容易出现营养不良等问题,因为蛔虫会争夺营养物质。在治疗过程中,除了按照医生建议进行驱虫治疗外,还需关注儿童的营养状况,保证其摄入足够的营养来促进身体恢复。同时,儿童使用驱虫药物时更要严格遵循医嘱,因为儿童的身体对药物的耐受和反应与成人不同,不当用药可能会对儿童的身体造成不良影响。 孕妇:孕妇感染蛔虫后用药需非常谨慎,因为一些驱虫药物可能会对胎儿产生不良影响。孕妇若怀疑感染蛔虫,应及时就医,由医生根据具体情况评估后选择相对安全的方式进行处理,不能自行随意使用驱虫药物。 老年人:老年人感染蛔虫后,可能同时伴有其他基础疾病,在治疗蛔虫感染时需要考虑基础疾病对药物的代谢等影响。例如,老年人可能存在肝肾功能减退等情况,使用驱虫药物时要密切监测肝肾功能,避免因药物代谢问题导致不良反应的发生。

    2025-12-04 11:57:51
  • 摩罗丹治疗糜烂胃炎吗

    摩罗丹可用于治疗糜烂胃炎,有和胃降逆等功效,其成分配伍能调节胃肠功能等,相关研究支持其能缓解症状促进胃黏膜修复,不同人群使用需注意,儿童一般不建议轻易使用,老年人、女性及有基础病史者使用需谨慎,应在医生指导下合理应用摩罗丹治疗糜烂胃炎。 摩罗丹具有和胃降逆、健脾消胀、通络定痛的功效。其成分中的多种药物相互配伍,能够调节胃肠功能,改善胃黏膜的微循环,促进胃黏膜的修复。例如,其中的三七、延胡索等成分具有一定的活血通络作用,有助于改善胃黏膜的血液循环,为胃黏膜的修复提供良好的局部环境;白术、茯苓等健脾药物可以增强脾胃功能,从整体上调节机体的状态,有利于胃黏膜病变的恢复。 相关研究支持 有临床研究表明,在糜烂胃炎的治疗中,使用摩罗丹能够缓解患者的胃痛、胃胀、嗳气等症状,并且可以促进胃黏膜糜烂的修复。通过胃镜检查以及病理组织学观察等方法发现,使用摩罗丹治疗后,胃黏膜的炎症程度有所减轻,糜烂面逐渐愈合。 不同人群使用注意事项 儿童:儿童处于生长发育阶段,脾胃功能相对较弱,目前关于儿童使用摩罗丹治疗糜烂胃炎的临床研究相对较少,一般不建议低龄儿童轻易使用摩罗丹治疗糜烂胃炎,如需使用应在医生的严格指导下,根据儿童的具体病情、体重等因素谨慎权衡后使用。 老年人:老年人多存在脾胃功能减退的情况,在使用摩罗丹治疗糜烂胃炎时,需要密切观察其用药后的反应,因为老年人可能存在肝肾功能减退等情况,会影响药物的代谢,所以应在医生的指导下合理使用,并注意监测相关指标。 女性:女性在特殊生理时期如孕期、哺乳期等使用摩罗丹需要格外谨慎。孕期女性使用可能会对胎儿产生影响,哺乳期女性使用则需要考虑药物是否会通过乳汁传递给婴儿,应在医生评估利弊后决定是否使用。 有基础病史者:如果患者本身有其他基础疾病,如心脏病、肝病、糖尿病等,使用摩罗丹时需要告知医生,因为摩罗丹中的某些成分可能会与其他药物发生相互作用,或者影响基础疾病的控制,医生会根据患者的整体病情综合判断是否使用以及如何使用摩罗丹。 总之,摩罗丹对糜烂胃炎有一定的治疗作用,但在使用时需要根据不同人群的特点谨慎考虑,并在医生的指导下合理应用。

    2025-12-04 11:56:45
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