刘正新

首都医科大学附属北京朝阳医院

擅长:临床工作20多年,理论基础深厚,临床经验丰富。能熟练诊治食管、胃、小肠和大肠以及肝、胆、胰疾病,善于处理涉及多系统的疑难复杂疾病。能熟练操作内镜,尤其擅长胃肠道肿瘤的内镜下早期发现、早期诊断和早期治疗。

向 Ta 提问
个人简介
1989年毕业于北京医科大学医疗系,2000年获北京大学临床医学博士学位。1989年到2004年在北京大学第一附属医院工作,做内科住院医师、住院总医师、消化内科主治医师、副主任医师和副教授。2004年到2005年在日本东京癌研究会病院研修,主攻内镜下消化道肿瘤的早期诊断和早期治疗。现为消化内科主任医师、教授、硕士研究生导师、行政副主任。世界胃肠病学会会员,中华医学会消化分会肿瘤学组成员,中国老教授学会微创治疗专业委员会特聘专家,中国消化内镜杂志执行主编,中国实用内科杂志、国际消化病杂志、中国肿瘤临床杂志、抗癌之窗等杂志编委。临床工作20多年,理论基础深厚,临床经验丰富。能熟练诊治消化系统疾病,善于处理涉及多系统的疑难复杂疾病。能熟练操作内镜,尤其擅长胃肠道肿瘤的内镜下早期发现、早期诊断和早期治疗。主持和参加过国家自然科学基金项目、国家教育部留学归国人员科研基金项目、北京大学医学部985课题以及国家中医药管理局中医药科学技术研究专项等科研项目。在国内外发表科研论文如《69例青年人胃癌临床分析》、《不同胃黏膜病变的细胞增殖变化规律及其意义》、《PCNA、EGFR、TGFRⅠ和TGFRⅡ在胃癌组织中表达的临床意义》、《幽门螺杆菌阳性十二指肠溃疡病人胃窦炎症程度和炎症因子的分析》、《幽门螺杆菌感染对慢性胃炎胃黏膜细胞增殖的影响》、《早期胃癌胃镜下诊断方法的进展》、《早期胃癌胃镜下治疗的进展》、《内镜下消化道肿瘤的早期诊断和治疗》、《如何选择内镜诊断和治疗早期胃癌》、《胃镜下胃癌的早期诊断和治疗》等50余篇,主译英文《奈特消化系统疾病彩色图谱》、日文《食管癌和胃癌的ESD策略与实践》等论著5部,参编参作专业图书7部,其中参编图书《科学的丰碑——20世纪重大科技成就纵览》获“五个一工程”奖。长期从事本科生、研究生和进修生的教学工作,1995年被评为北京医科大学优秀青年教师,1996年、1999年被评为北京医科大学优秀教师;2009年被评为北京朝阳医院优秀教师。2003年参加抗击SARS的临床一线工作,获突出贡献奖。展开
个人擅长
临床工作20多年,理论基础深厚,临床经验丰富。能熟练诊治食管、胃、小肠和大肠以及肝、胆、胰疾病,善于处理涉及多系统的疑难复杂疾病。能熟练操作内镜,尤其擅长胃肠道肿瘤的内镜下早期发现、早期诊断和早期治疗。展开
  • 肚子排气多是什么原因

    排气多与饮食、消化功能、其他疾病等多种因素有关,消化不良、肠道菌群失调、胃炎等消化系统疾病,肠梗阻、炎症性肠病等胃肠道疾病,胆囊炎、胆结石等肝胆疾病,服用某些药物以及自身免疫性疾病等都可能导致排气多。如果排气多伴有其他症状或持续不缓解,应就医检查,同时注意饮食调整。 1.饮食因素: 食用过多产气食物:如豆类、洋葱、大蒜、薯类、甜食、肉类等,在消化过程中会产生较多气体,导致排气增多。 饮食习惯不良:如进食过快、边吃饭边说话、吞咽过多空气等,也会增加排气量。 2.消化功能不良: 消化不良:胃肠道中食物消化不完全,在细菌的作用下会产生较多气体。 肠道菌群失调:有益菌减少,有害菌增多,产气菌增加,也会导致排气增多。 其他:胃炎、胃溃疡、胃食管反流病等消化系统疾病也可能影响胃肠道功能,导致排气增多。 3.其他: 胃肠道疾病:如肠梗阻、肠易激综合征、炎症性肠病等,可导致肠道蠕动异常,气体积聚,排气增多。 肝胆疾病:如胆囊炎、胆结石等,可能影响胆汁分泌和排泄,导致脂肪消化吸收障碍,产生较多气体。 药物:某些药物,如抗生素、抗抑郁药、降血压药等,可能会导致肠道产气增加。 其他:如系统性红斑狼疮、硬皮病等自身免疫性疾病,也可能引起胃肠道症状,包括排气增多。 如果排气过多伴有其他症状,如腹痛、腹胀、腹泻、便秘等,或者症状持续不缓解,建议及时就医,进行相关检查,如胃镜、肠镜、腹部超声等,以明确原因,并采取相应的治疗措施。同时,注意调整饮食,避免食用过多产气食物,养成良好的饮食习惯,有助于缓解排气过多的症状。

    2025-12-12 11:03:54
  • 积食的三个征兆

    儿童易因消化系统发育不完善出现积食,有食欲不振(胃肠积滞抑制食欲中枢致进食量减)、口臭(肠道食物发酵产异味气体经食管反流至口腔)、腹部不适(胃肠蠕动紊乱致腹胀、腹痛、睡眠受影响)等征兆,家长需关注并优先通过调整饮食结构等非药物方式干预以保障儿童消化系统健康 征兆一:食欲不振 积食时,胃肠消化功能受影响,食物在胃肠道内堆积,会抑制食欲中枢。科学研究显示,积食儿童常表现出对食物兴趣降低、进食量明显减少的情况。例如,原本每餐能正常进食的孩子,近期出现频繁拒食或进食量骤减,这是因为胃肠道内积滞的食物阻碍了正常的消化吸收反射,导致孩子没有饥饿感。 征兆二:口臭 食物在肠道内停留时间过长,会发生发酵反应,产生有异味的气体。这些异味气体可通过口腔散发出来,临床观察发现,积食儿童往往伴有明显口臭现象。这是由于积滞的食物在肠道内被细菌分解,产生挥发性硫化物等异味物质,经食管反流至口腔所致。 征兆三:腹部不适 积食会导致胃肠蠕动紊乱,引发腹部不适。孩子可能出现腹胀,用手触摸腹部可感觉较硬,还可能伴有腹痛,表现为频繁用手揉肚子或哭闹不安。同时,胃肠不适还会影响睡眠,出现睡眠中翻来覆去、易惊醒等情况。这是因为积滞的食物使胃肠道内压力改变,刺激神经末梢,从而产生腹部不适及睡眠干扰。 对于儿童群体,因其消化系统发育尚不完善,更易出现积食情况。家长需密切关注孩子上述征兆,若发现应优先通过调整饮食结构(如增加膳食纤维摄入、减少油腻及不易消化食物)等非药物方式干预,避免盲目使用药物,保障儿童消化系统健康。

    2025-12-12 11:03:19
  • 肝硬化腹水症状

    腹水相关典型症状有腹部膨隆形似蛙腹或球状及腹胀感;伴随肝硬化有全身症状如乏力、食欲减退,黄疸表现为皮肤巩膜黄染等,血管异常有肝掌、蜘蛛痣;体征有移动性浊音阳性、蛙状腹。 一、腹水相关典型症状 1.腹部膨隆:因腹腔内积聚过多液体,患者腹部逐渐增大,外观上可见腹部明显隆起,形似蛙腹或球状。2.腹胀感:是较为常见的主观感受,由于腹水占据腹腔空间,导致患者自觉腹部胀满不适,活动后可能加重。 二、伴随肝硬化的相关表现 1.全身症状 乏力:肝硬化患者肝功能减退,代谢功能受影响,能量产生不足,常出现全身疲倦、乏力感,活动耐力下降。 食欲减退:肝脏病变影响消化功能,导致胃肠道淤血、消化酶分泌减少等,使患者进食欲望降低,摄入营养不足。2.黄疸表现:肝功能严重受损时,胆红素代谢障碍,可出现皮肤、巩膜黄染,尿液颜色加深如浓茶色,粪便颜色变浅。3.血管异常表现 肝掌:手掌大鱼际、小鱼际及指端腹侧部位皮肤出现潮红,加压后褪色,是雌激素灭活减少致血管扩张的表现。 蜘蛛痣:皮肤小动脉末端分支扩张形成的血管痣,形似蜘蛛,多分布于上腔静脉引流区域,如颈部、胸部、面部等,与体内雌激素水平升高有关。 三、体征方面表现 1.移动性浊音:当腹腔内游离腹水达1000ml以上时,查体可发现移动性浊音阳性,即患者仰卧位时,叩诊腹部两侧呈浊音,中间呈鼓音,侧卧时低处腹部叩诊呈浊音,高处则呈鼓音。2.蛙状腹:大量腹水时,腹部外形如蛙腹,平卧时前腹壁平坦度消失,腹壁松弛,腹部外形呈宽而扁的状态,同时可能伴有脐疝等情况。

    2025-12-12 11:02:49
  • 日常养胃怎么吃 这些食物少不了

    日常养胃应优先选择温和易消化、能修复胃黏膜或调节消化功能的食物,以下几类食物对胃部健康有积极作用。 一、低脂乳制品与发酵乳:低脂牛奶(250ml/日)富含优质蛋白,可在胃内形成缓冲层,减少胃酸对胃黏膜的直接刺激;无糖酸奶(含活性乳酸菌)中的益生菌能调节肠道菌群平衡,临床研究显示,连续摄入4周含双歧杆菌BB-12的酸奶可降低胃部不适发生率(《Journal of Functional Foods》2021)。 二、果胶类根茎蔬菜:南瓜(100g/日)含可溶性果胶,能吸附胃内刺激性物质并促进黏膜修复;胡萝卜经蒸制后β-胡萝卜素转化为维生素A,可增强黏膜抵抗力,消化性溃疡患者适量食用安全(《World Journal of Gastroenterology》2019)。 三、全谷物主食:燕麦(50g/餐)富含β-葡聚糖,可促进胃排空并调节胃肠蠕动;小米中的色氨酸与胃黏膜修复相关,建议与山药煮粥食用,适合脾胃虚弱者(《Nutrition》2020研究)。 四、药食同源食材:茯苓(10g/日)通过增强胃黏膜黏液分泌发挥保护作用;莲子(去芯)性平味甘,可调节胃酸分泌,脾胃虚寒者需搭配生姜缓解寒性。 五、温和烹饪的优质蛋白:清蒸鱼(每周2次)含DHA,促进黏膜细胞更新;嫩豆腐(100g/餐)含植物蛋白,适合胃酸过多者替代肉类。 特殊人群提示:儿童3岁以下禁食蜂蜜,婴幼儿粥品需熬煮至软烂;老年人避免生冷硬食,可将蔬菜切细煮软;胃溃疡活动期患者增加茯苓粥,减少辛辣刺激食物。

    2025-12-12 11:02:09
  • 如何提高早期胃癌的诊断率

    提高早期胃癌诊断率需从高危人群主动筛查、内镜技术优化、血清学标志物应用、癌前病变动态监测及多学科协作五方面入手。 一、高危人群精准筛查:40岁以上人群,尤其是男性、胃癌家族史者、幽门螺杆菌感染者、萎缩性胃炎或胃息肉病史者,应每1-2年开展胃镜或血清学筛查。胃镜是诊断金标准,可直接观察黏膜病变;血清学指标(胃蛋白酶原Ⅰ/Ⅱ比值、胃泌素17)联合检测可初步分流高危人群,避免过度检查。 二、内镜技术升级应用:白光内镜对<5mm微小病变漏诊率较高,放大内镜结合窄带成像技术可清晰显示腺管形态,对平坦型病变检出率提升至90%以上;对可疑区域加用靛胭脂染色或共聚焦激光显微内镜,可实时鉴别肠化、异型增生等癌前病变。 三、癌前病变动态管理:慢性萎缩性胃炎伴肠化者每年胃镜复查,胃窦萎缩、胃体萎缩分级与胃癌风险正相关;直径>10mm胃息肉或病理提示腺瘤性息肉需6-12个月随访,出现重度异型增生时及时内镜下切除。 四、血清学标志物联合检测:胃蛋白酶原Ⅰ/Ⅱ比值降低(<3)提示胃体萎缩,胃泌素17>15pmol/L提示胃窦萎缩,二者联合可识别胃癌高风险人群;幽门螺杆菌抗体阳性者需碳13/14呼气试验确认感染,未感染者仍需结合其他指标筛查。 五、公众健康素养与多学科协作:40岁以上人群需警惕非特异性症状(如餐后饱胀、黑便、体重下降);老年患者推荐无痛胃镜以提升耐受性,基层医疗机构建立胃镜转诊绿色通道;消化内科、病理科、影像科联合诊断,对疑难病例行多学科会诊,降低漏诊率。

    2025-12-12 11:01:30
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