刘正新

首都医科大学附属北京朝阳医院

擅长:临床工作20多年,理论基础深厚,临床经验丰富。能熟练诊治食管、胃、小肠和大肠以及肝、胆、胰疾病,善于处理涉及多系统的疑难复杂疾病。能熟练操作内镜,尤其擅长胃肠道肿瘤的内镜下早期发现、早期诊断和早期治疗。

向 Ta 提问
个人简介
1989年毕业于北京医科大学医疗系,2000年获北京大学临床医学博士学位。1989年到2004年在北京大学第一附属医院工作,做内科住院医师、住院总医师、消化内科主治医师、副主任医师和副教授。2004年到2005年在日本东京癌研究会病院研修,主攻内镜下消化道肿瘤的早期诊断和早期治疗。现为消化内科主任医师、教授、硕士研究生导师、行政副主任。世界胃肠病学会会员,中华医学会消化分会肿瘤学组成员,中国老教授学会微创治疗专业委员会特聘专家,中国消化内镜杂志执行主编,中国实用内科杂志、国际消化病杂志、中国肿瘤临床杂志、抗癌之窗等杂志编委。临床工作20多年,理论基础深厚,临床经验丰富。能熟练诊治消化系统疾病,善于处理涉及多系统的疑难复杂疾病。能熟练操作内镜,尤其擅长胃肠道肿瘤的内镜下早期发现、早期诊断和早期治疗。主持和参加过国家自然科学基金项目、国家教育部留学归国人员科研基金项目、北京大学医学部985课题以及国家中医药管理局中医药科学技术研究专项等科研项目。在国内外发表科研论文如《69例青年人胃癌临床分析》、《不同胃黏膜病变的细胞增殖变化规律及其意义》、《PCNA、EGFR、TGFRⅠ和TGFRⅡ在胃癌组织中表达的临床意义》、《幽门螺杆菌阳性十二指肠溃疡病人胃窦炎症程度和炎症因子的分析》、《幽门螺杆菌感染对慢性胃炎胃黏膜细胞增殖的影响》、《早期胃癌胃镜下诊断方法的进展》、《早期胃癌胃镜下治疗的进展》、《内镜下消化道肿瘤的早期诊断和治疗》、《如何选择内镜诊断和治疗早期胃癌》、《胃镜下胃癌的早期诊断和治疗》等50余篇,主译英文《奈特消化系统疾病彩色图谱》、日文《食管癌和胃癌的ESD策略与实践》等论著5部,参编参作专业图书7部,其中参编图书《科学的丰碑——20世纪重大科技成就纵览》获“五个一工程”奖。长期从事本科生、研究生和进修生的教学工作,1995年被评为北京医科大学优秀青年教师,1996年、1999年被评为北京医科大学优秀教师;2009年被评为北京朝阳医院优秀教师。2003年参加抗击SARS的临床一线工作,获突出贡献奖。展开
个人擅长
临床工作20多年,理论基础深厚,临床经验丰富。能熟练诊治食管、胃、小肠和大肠以及肝、胆、胰疾病,善于处理涉及多系统的疑难复杂疾病。能熟练操作内镜,尤其擅长胃肠道肿瘤的内镜下早期发现、早期诊断和早期治疗。展开
  • 喝酒后一直呕吐该怎样缓解

    喝酒后呕吐时要保持身体平衡与姿势,适当补充水分(小口饮清水或淡盐水),暂禁食固体食物(可少量喝清淡流质),若呕吐严重且持续时间长、呕吐物带血、意识模糊等情况需及时就医,儿童、老年人更需关注相关情况及时处理。 一、保持身体平衡与姿势 坐下或侧卧:喝酒后一直呕吐时,应立即找个安全的地方坐下或侧卧,防止呕吐物堵塞气道导致窒息。对于儿童,要轻柔地将其头部偏向一侧,避免呕吐物误吸。老年人由于身体机能下降,更要注意保持正确姿势,防止因呕吐引发意外摔倒等情况。 二、适当补充水分 小口饮用清水或淡盐水:呕吐会导致身体失水,可少量多次饮用清水,以补充流失的水分,但要避免一次大量饮水,以免再次引起呕吐。对于成年人,每次可饮用100-200毫升左右,每隔几分钟喝一次。如果呕吐较为严重,可饮用淡盐水,以补充因呕吐丢失的电解质。儿童补充水分时要控制好量,防止加重肠胃负担。老年人则要根据自身身体状况,缓慢饮水,防止出现呛咳等情况。 三、饮食调整 暂禁食固体食物:在呕吐症状缓解之前,应暂时避免进食固体食物,让肠胃得到休息。可以先少量饮用一些米汤等清淡易消化的流质食物,但也不宜过多。儿童此时的肠胃更为敏感,更要严格控制饮食,先以少量清淡流质为主。老年人肠胃功能相对较弱,同样需要暂禁食固体食物,待呕吐缓解后再逐渐恢复清淡饮食。 四、寻求医疗帮助的情况 呕吐严重且持续时间长:如果喝酒后呕吐频繁,持续不缓解,或者出现呕吐物带血、意识模糊等情况,应及时就医。对于儿童,一旦出现剧烈呕吐且精神状态不佳,需立即送往医院,因为儿童呕吐可能引发脱水等严重问题。老年人若出现此类情况,由于身体耐受性差,更要尽快就医,进行相关检查和治疗,以明确病因并采取相应措施。

    2025-12-09 11:00:47
  • 肝自身免疫系统出现问题能否治愈

    肝自身免疫系统问题常见于自身免疫性肝炎等,自身免疫性肝炎主要用免疫抑制剂治疗部分患者可达临床缓解但难根治,病情严重程度等影响预后,儿童患者用免疫抑制剂需权衡对生长发育影响,老年患者需考虑基础病与药物相互作用调整治疗。 一、肝自身免疫系统相关疾病类型及总体预后概况 肝自身免疫系统出现问题常见于自身免疫性肝炎等疾病。这类疾病的治愈情况因具体疾病类型、病情严重程度及个体差异等因素而异,部分患者经规范治疗可达到临床缓解,但难以完全根治。 二、典型疾病及治疗预后情况 (一)自身免疫性肝炎 1.治疗方式与临床缓解:自身免疫性肝炎主要通过使用免疫抑制剂(如糖皮质激素联合硫唑嘌呤等)进行治疗。经规范治疗后,约70%-80%的患者可达到临床缓解,表现为症状消失、肝功能指标恢复正常。但此类患者可能需要长期维持治疗以巩固疗效,部分患者停药后可能复发。 2.预后影响因素:病情发现时的严重程度是重要影响因素,若就诊时已存在较严重的肝纤维化甚至肝硬化,预后相对较差;而早期诊断、规范治疗的患者预后相对较好。 三、特殊人群需考虑的情况 (一)儿童患者 儿童自身免疫性肝炎患者在治疗时需格外谨慎,免疫抑制剂的使用需权衡治疗获益与对儿童生长发育可能产生的影响,治疗过程中需密切监测儿童的生长指标、肝肾功能等,根据个体情况调整治疗方案,以在控制病情的同时最大程度减少对儿童正常生长发育的干扰。 (二)老年患者 老年肝自身免疫性疾病患者常合并其他基础疾病,在选择治疗药物时需充分考虑药物相互作用及对肝肾功能等的影响,需更加谨慎地评估治疗方案的安全性和有效性,密切观察用药后的不良反应,根据老年患者的身体耐受情况调整治疗策略。

    2025-12-09 10:58:41
  • 脂肪肝忌吃什么食物

    脂肪肝患者应严格限制以下五类食物摄入,以避免加重肝脏脂肪堆积和代谢负担: 1. 高饱和脂肪及反式脂肪食物:包括肥肉(猪牛羊脂肪层)、黄油、猪油、油炸食品(炸鸡、薯条)、植脂末(奶茶、速溶咖啡)、加工肉制品(香肠、培根)。饱和脂肪摄入会直接促进肝脏脂肪合成,反式脂肪则通过抑制脂肪酸β-氧化、加剧胰岛素抵抗,导致脂质在肝细胞内大量沉积。 2. 高糖精制食物:涵盖蛋糕、糖果、含糖饮料(碳酸饮料、奶茶)、蜂蜜、糖浆。过量糖分进入人体后,超过肝脏糖原储备能力时会转化为甘油三酯,尤其儿童青少年长期饮用碳酸饮料易诱发胰岛素抵抗,加速脂肪肝进展。 3. 高胆固醇食物:动物内脏(猪肝、鸡肝)、蛋黄(每周超过3个时需限制)、鱼子酱。胆固醇摄入增加肝脏代谢压力,尤其合并混合型高脂血症的脂肪肝患者,每日胆固醇摄入量应控制在300mg以下。 4. 酒精类饮品:白酒、啤酒、红酒及各类含酒精饮料。酒精在肝脏代谢过程中产生乙醛,直接损伤肝细胞,同时抑制线粒体脂肪酸氧化,使肝脏脂肪氧化能力下降,诱发酒精性脂肪肝或加重非酒精性脂肪肝的肝纤维化进程。 5. 加工腌制食品:如罐头(高盐高糖)、薯片、饼干、速食方便面。此类食品通常含反式脂肪、人工添加剂及过量钠,长期摄入会导致肠道菌群失衡,促进肝脏炎症反应和脂质合成。 特殊人群注意:儿童青少年需避免碳酸饮料和零食等高糖高脂组合;老年患者代谢能力较弱,需严格控制总热量及单糖摄入;合并糖尿病者应将血糖控制目标(空腹血糖<7.0mmol/L)与饮食管理结合;合并高血脂者需同步限制饱和脂肪和反式脂肪总量(每日不超过总热量的10%)。

    2025-12-09 10:57:28
  • 霉菌性食道炎是什么导致的呢

    霉菌性食道炎主要由念珠菌等真菌感染引起,当人体防御机制受影响时易引发,致病因素包括机体免疫功能低下(如患慢性疾病、免疫缺陷等)、长期使用广谱抗生素(破坏菌群平衡致真菌增殖)、长期使用免疫抑制剂(抑制免疫易发病)、胃肠道局部环境改变(胃酸分泌不足等)。 机体免疫功能低下:例如长期患有慢性疾病如糖尿病、艾滋病等,会使机体免疫功能下降,对念珠菌的抵御能力减弱,从而容易发生霉菌性食道炎。对于艾滋病患者,由于免疫系统严重受损,念珠菌等机会性感染的发生率显著升高。在儿童中,如果存在先天性免疫缺陷疾病,也可能增加感染念珠菌引发霉菌性食道炎的风险。 长期使用广谱抗生素:广谱抗生素的长期应用会破坏胃肠道正常的菌群平衡,抑制了有益菌的生长,使得念珠菌等真菌过度增殖。比如一些患者因细菌感染长期大量使用广谱抗生素后,就可能出现霉菌性食道炎。在儿童治疗细菌感染时,如果不合理使用广谱抗生素,也可能引发此类问题,因为儿童的肠道菌群本身相对脆弱,更易受影响。 长期使用免疫抑制剂:像器官移植术后为了防止排异反应需要长期使用免疫抑制剂的患者,其机体免疫功能受到抑制,容易发生霉菌性食道炎。在儿童器官移植术后的管理中,需要密切关注是否出现霉菌性食道炎相关症状,因为儿童本身免疫力相对较低,使用免疫抑制剂后风险更高。 胃肠道局部环境改变:如长期胃酸分泌不足,正常的胃酸环境可以抑制念珠菌的生长,当胃酸分泌减少时,就为念珠菌的滋生提供了有利条件。一些接受胃大部切除术后的患者,由于胃酸分泌减少,容易发生霉菌性食道炎。老年人胃肠功能逐渐衰退,胃酸分泌可能相对不足,也是霉菌性食道炎的易感人群之一。

    2025-12-09 10:56:45
  • 胃痛胃胀吃什么药好

    胃痛胃胀可能与胃炎等有关,可用药治疗,如质子泵抑制剂等;消化不良引起胃胀可用相关药物;胃肠动力不足也有相应药物;胃疼可服用质子泵抑制剂和胃黏膜保护剂等。其原因包括进食刺激性食物致消化不良、消化系统器质性疾病、消化不良致食物堆积及气体产生、慢性肝炎致胆汁分泌不足等。胃痛胃胀患者要注意养成良好饮食习惯,可进行胃部按摩或热敷。 一、药物治疗: 1.若与胃炎相关且有烧心症状,可服用质子泵抑制剂如兰索拉唑、奥美拉唑等。若饥饿或饭后胃痛厉害,与十二指肠溃疡或胃溃疡有关,可服用雷贝拉唑。 2.消化不良引起胃胀,可选择使用多潘立酮片、伊托必利,或肠道益生菌调节剂、中药四磨汤、保和丸等。 3.胃肠动力不足,可服用马丁啉或莫沙必利等胃肠动力药。 4.胃疼患者可服用质子泵抑制剂奥美拉唑以更强更持久抑制胃酸分泌,胃黏膜保护剂硫糖铝可减少胃酸对胃黏膜侵蚀。 二、原因分析: 1.进食过多刺激性食物可导致肠胃消化不良,进而胃胀胃痛。 2.消化系统的器质性疾病如胃、十二指肠溃疡、慢性胃炎、幽门螺杆菌感染等会引发。 3.消化不良者食物长期堆积胃内刺激胃壁且发酵出大量气体,会出现症状。 4.慢性肝炎者因肝功能不全致胆汁分泌不足,食物不能消化,会有相关症状。 三、注意事项: 平时要养成良好饮食习惯,饮食规律,三餐定时定量,不暴饮暴食,避免辛辣刺激食物、烟酒、浓茶和咖啡。在胃部可做按摩或用热毛巾热敷,能促进肠胃蠕动,对缓解胃胀胃痛有一定作用。 胃痛胃胀可能由多种原因引起,应根据具体情况选择合适药物进行治疗,同时患者要注意日常饮食和生活习惯,以促进恢复和预防发作。

    2025-12-09 10:55:32
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