王忠海

北京协和医院

擅长:激光近视矫正手术、角膜病、角膜移植手术及相关专业的临床医疗和科研工作。

向 Ta 提问
个人简介
王忠海,1987年考入广州中山医科大学六年制临床医学专业,1993年获学士学位。1993年至今历任北京协和医院眼科住院医师、总住院医师、主治医师,中国协和医科大学讲师。十多年来主要从事常见眼病以及角膜病的诊治、角膜移植手术及相关专业的临床医疗和科研工作,并且担任中国协和医科大学眼科学教学工作。近几年,作为协和激光治疗近视中心的主刀医师,将其主要时间和精力投入到准分子激光专业,已成功完成手术上万例,并在准分子激光治疗近视的相关科研上有所研究,工作中积累了丰富的临床经验,同时为国内多家近视治疗中心提供业务指导,帮助提高医疗水平,深受同行及患者的信赖。展开
个人擅长
激光近视矫正手术、角膜病、角膜移植手术及相关专业的临床医疗和科研工作。展开
  • 眼压高的患者吃什么药物能降下来

    碳酸酐酶抑制剂类药物可降眼压但长期用有不良反应,呼吸系统疾病患者、老年患者使用需谨慎;β-受体阻滞剂类药物可降眼压,有支气管哮喘病史者禁忌,老年心血管疾病患者使用需监测心血管功能;前列腺素衍生物类药物如拉坦前列素可降眼压,孕妇等特殊人群及老年患者使用需谨慎;α-肾上腺素能受体激动剂类药物如溴莫尼定可降眼压,严重心血管疾病患者及老年患者使用需特别注意监测相关指标。 一、碳酸酐酶抑制剂类药物 碳酸酐酶抑制剂可减少房水生成从而降低眼压,例如乙酰唑胺。有研究表明,它能在一定程度上有效降低眼压,但长期使用可能会出现一些不良反应,如四肢麻木感等。对于患有呼吸系统疾病的患者使用时需谨慎,因为可能会对呼吸等系统产生一定影响;老年患者使用时要密切关注其身体状况,因为老年患者机体功能有所减退,药物代谢等可能会受到影响。 二、β-受体阻滞剂类药物 美替洛尔等β-受体阻滞剂也是降眼压的常用药物,通过抑制房水生成发挥作用。研究发现其能降低眼压,但对于有支气管哮喘病史的患者是禁忌使用的,因为这类药物可能会诱发哮喘发作;对于老年患者,尤其是有心血管疾病的老年患者,使用时要监测心血管功能,因为可能会对心血管系统产生影响,如导致心率减慢等。 三、前列腺素衍生物类药物 拉坦前列素是常见的前列腺素衍生物类降眼压药物,它能增加房水经葡萄膜巩膜途径外流而降低眼压。一般来说耐受性较好,但对于孕妇等特殊人群需要谨慎,因为其对胎儿的影响还需进一步评估;老年患者使用时也需要关注眼部及全身的不良反应情况。 四、α-肾上腺素能受体激动剂类药物 溴莫尼定属于α-肾上腺素能受体激动剂类降眼压药物,可通过减少房水生成和增加房水经葡萄膜巩膜途径外流降低眼压。对于患有严重心血管疾病的患者使用时要特别小心,因为可能会影响心血管系统的功能;老年患者使用时要监测血压等指标,因为可能会对血压等产生影响。

    2025-12-09 11:11:17
  • 弱视纠正

    弱视纠正需结合病因干预、精准屈光矫正、规范遮盖治疗、科学视觉训练及特殊人群管理,关键在于尽早干预以提升视觉功能。 一、病因干预是核心基础。不同病因需针对性处理:斜视性弱视需在2-6岁内手术调整眼位,术后配合视觉训练;屈光参差性弱视需先通过配镜矫正双眼屈光差(如高度远视/近视),确保双眼矫正视力接近;形觉剥夺性弱视(如先天性白内障)需在出生后3个月内手术去除晶状体混浊,避免视觉系统发育停滞。 二、屈光矫正需科学精准。儿童弱视首次验光必须使用睫状肌麻痹剂(如阿托品眼膏)验光,排除调节痉挛干扰,配镜后每3个月复查调整度数,确保弱视眼矫正视力达标(通常需达到0.8以上);成人弱视虽矫正视力提升有限,但规范配镜可改善视疲劳症状,维持日常视觉功能。 三、遮盖疗法需规范应用。原理是通过压抑优势眼,强迫弱视眼使用以促进视功能重塑,临床研究显示该方法可使70%弱视儿童视力提升1-3行。适用3-6岁儿童每日遮盖2-6小时(如遮盖优势眼),7-12岁每日1-2小时,遮盖期间需监测优势眼视力,若下降需缩短时长;遮盖眼视力达0.8以上可逐步减少遮盖时间至每日1小时。 四、视觉训练促进功能恢复。中心注视性弱视可采用红光闪烁刺激仪(波长640nm),每次10分钟,每周5次,持续8周可提升视力2行;精细训练(穿珠、描图)每日30分钟内,避免眯眼视疲劳;双眼融合训练(同视机)适用于斜视术后患者,每次20分钟,每周3次,改善立体视觉。 五、特殊人群干预需个体化。儿童群体6岁前为关键期,家长需每3个月视力筛查,早产儿视网膜病变儿童矫正胎龄42周前首次眼底检查;成人弱视12岁后治疗效果有限,以维持视力为主,可通过互动训练(如游戏化精细训练)提升依从性;青少年需避免学业压力中断训练,建议结合智能设备监督(如训练时长记录手环),家长与学校沟通减少过度用眼。

    2025-12-09 11:08:55
  • 父母都近视孩子有什么影响

    父母双方近视时,孩子近视发生风险显著增加,表现为遗传易感性升高、发病年龄提前、进展速度加快,高度近视及相关并发症风险也相应上升,同时需结合环境因素综合防控。 一、遗传风险显著升高 1. 多项流行病学研究显示,父母双方近视者,孩子近视发生率较父母无近视者高2-3倍,其中父母均为高度近视(≥600度)时,孩子近视风险增至4-6倍。《中华眼科杂志》2023年研究指出,遗传因素在近视发病中占比约30%-50%,父母双方近视是独立的遗传危险因素。 二、近视发生年龄提前 1. 临床观察发现,父母双方近视者,儿童近视发病年龄平均提前1-2年,部分可在学龄前(3-6岁)出现近视症状,而普通人群发病年龄多在学龄期(7-12岁)。低龄儿童眼轴发育尚未稳定,过早近视易导致眼轴异常增长,增加成年后高度近视风险。 三、近视进展速度加快 1. 纵向研究表明,遗传相关近视者眼轴长度增长速度较非遗传因素者快0.1-0.2mm/年,近视度数每年平均增加50-75度,显著高于无家族史者。学龄期儿童(6-12岁)若合并遗传因素,近视进展速度可进一步加快,每年度数增加幅度可能超过100度。 四、高度近视风险增加 1. 父母双方均为高度近视时,孩子发生高度近视的概率约20%-30%,显著高于普通人群(1%-2%)。高度近视易合并视网膜变性、黄斑出血、视网膜裂孔等并发症,临床数据显示,父母双方高度近视者的子女成年后视网膜病变风险是普通人群的5-8倍。 五、环境因素叠加效应 1. 父母近视若伴随不良用眼习惯(如每日近距离用眼>3小时、屏幕使用>2小时、户外活动<1小时),孩子近视风险进一步升高,此类组合可使近视发生率增加3-4倍。低龄儿童(3-6岁)尤其需注意,每日户外活动≥2小时可降低遗传相关近视风险约40%,应优先通过环境干预防控近视。

    2025-12-09 11:07:25
  • 麦粒肿会自己好吗

    麦粒肿部分可自己好,但与病情严重程度、个体身体状况有关,轻症有自愈可能,重症难自愈,儿童、老年人、糖尿病患者等自行好概率低,发现麦粒肿应密切观察,症状不缓解或加重需及时就医治疗。 一、轻症麦粒肿有自愈可能 如果麦粒肿症状较轻,感染范围小、炎症反应不严重,人体自身的免疫系统有可能清除局部的病原体,从而使麦粒肿自行消退。一般来说,患者局部红肿、疼痛等症状较轻微,通过保持眼部清洁、适当休息等,机体自身的防御机制可能发挥作用,抑制炎症发展并逐渐恢复。例如,一些体质较好、眼部卫生状况良好的年轻人,轻度麦粒肿有一定概率自行痊愈。 二、重症麦粒肿难以自愈需治疗 1.感染加重情况:如果麦粒肿感染范围扩大,炎症反应明显,出现较大的脓肿,通常很难自行好。此时眼部红肿、疼痛会加剧,还可能伴有全身不适,如发热等症状。因为局部感染没有得到有效控制,病原体持续侵袭,仅靠自身免疫力难以完全消除感染病灶。 2.不同人群的差异 儿童:儿童的免疫系统相对尚未完全发育成熟,麦粒肿如果不及时干预,更容易向严重方向发展,自行好的概率相对较低。而且儿童往往不太能很好地配合眼部的护理等,所以更需要关注并及时采取合适的措施,否则可能影响眼部健康,如导致眼睑瘢痕形成等。 老年人:老年人身体机能下降,免疫力相对较低,麦粒肿自行好的可能性较小,且病情容易反复,更应重视及时处理。 糖尿病患者:糖尿病患者由于血糖控制不佳,机体抵抗力下降,眼部感染后麦粒肿自行好的难度较大,且感染容易扩散,需要更加积极地进行治疗和控制血糖等综合管理来促进恢复。 总之,麦粒肿部分可自行好,但为了避免病情加重等不良情况,一旦发现麦粒肿,应密切观察病情变化,若症状持续不缓解或加重,应及时就医进行相应的治疗,如局部热敷、使用抗生素眼药水等(具体治疗需遵医嘱)。

    2025-12-09 11:05:53
  • 霰粒肿不手术会怎么样

    霰粒肿不手术可能出现症状持续或加重、眼部外观改变、对视力有潜在影响等情况,儿童患者长期不手术会影响眼部正常发育,老年患者不手术更易出现继发感染等且可能影响全身健康。 眼部外观改变:霰粒肿长在眼睑部位,较大的霰粒肿会使眼睑局部隆起,影响眼部的美观,对于注重外貌的人群尤其是儿童、青少年等,可能会造成心理上的压力。比如一些学龄儿童患有较大霰粒肿且不手术时,可能会因眼部外观异常而产生自卑等心理问题。 对视力的潜在影响:如果霰粒肿位置特殊,靠近角膜等重要结构且不断增大,可能会影响角膜的正常形态和屈光状态,进而对视力产生一定影响。虽然这种情况相对较少见,但也需引起重视。有相关临床观察发现,少数霰粒肿不手术且位置特殊的患者,会出现视力轻度下降等情况,但一般程度较轻,不过仍需密切关注。 特殊人群需特别注意的情况 儿童患者:儿童的眼部组织较为娇嫩,霰粒肿若不手术,长期存在可能会影响眼部正常发育。而且儿童往往不能准确表达眼部的不适,家长需更加留意儿童眼部是否有异常隆起等情况。同时,儿童的配合度相对较差,霰粒肿不手术可能需要更长时间的观察和等待吸收等,但如果长期不消退,对儿童眼部健康的潜在风险更高。例如,幼儿霰粒肿不手术时,由于其自身修复能力相对较弱,霰粒肿持续存在可能会干扰正常的眼睑发育和眼部结构的形成。 老年患者:老年患者身体机能下降,眼部的血液循环等相对较差,霰粒肿不手术时,自行吸收的可能性更低,且更容易出现继发感染等情况。老年患者本身可能还合并有其他基础疾病,如糖尿病等,霰粒肿合并感染后,感染可能不易控制,会加重眼部病情,甚至可能影响全身健康。比如患有糖尿病的老年霰粒肿患者,霰粒肿不手术出现感染时,血糖波动可能会更明显,不利于糖尿病的控制,同时眼部感染也可能扩散等。

    2025-12-09 11:03:59
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