王忠海

北京协和医院

擅长:激光近视矫正手术、角膜病、角膜移植手术及相关专业的临床医疗和科研工作。

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个人简介
王忠海,1987年考入广州中山医科大学六年制临床医学专业,1993年获学士学位。1993年至今历任北京协和医院眼科住院医师、总住院医师、主治医师,中国协和医科大学讲师。十多年来主要从事常见眼病以及角膜病的诊治、角膜移植手术及相关专业的临床医疗和科研工作,并且担任中国协和医科大学眼科学教学工作。近几年,作为协和激光治疗近视中心的主刀医师,将其主要时间和精力投入到准分子激光专业,已成功完成手术上万例,并在准分子激光治疗近视的相关科研上有所研究,工作中积累了丰富的临床经验,同时为国内多家近视治疗中心提供业务指导,帮助提高医疗水平,深受同行及患者的信赖。展开
个人擅长
激光近视矫正手术、角膜病、角膜移植手术及相关专业的临床医疗和科研工作。展开
  • 干眼症怎么检查

    干眼症检查需结合症状评估、泪液功能及眼表结构分析,核心方法包括泪液分泌试验、泪膜破裂时间、眼表染色等。 一、症状与病史采集 通过问诊明确眼干、异物感、烧灼感等症状的持续时间及诱因(如长时间用眼、空调环境),排查类风湿关节炎、甲状腺疾病等全身疾病史,以及抗组胺药、降压药等用药史。儿童需家长协助描述症状,老年人因认知变化可能需多次沟通以确保病史准确。 二、泪液分泌试验(Schirmer试验) 分无麻醉(滤纸置于下睑结膜囊,5分钟后测量湿润长度)和麻醉后(<5mm为异常)两种。无麻醉试验更贴近生理状态,可反映基础泪液分泌,但佩戴隐形眼镜者需先取下镜片。特殊人群如儿童、老年人配合度低时,可适当缩短观察时间。 三、泪膜破裂时间(BUT) 滴荧光素钠后观察泪膜破裂时间,正常10-45秒,<10秒提示泪膜不稳定。检查前避免揉眼,多次测量取平均值。儿童因紧张可能频繁眨眼,需提前安抚;BUT受眼表炎症影响,单次异常需结合其他检查判断。 四、眼表染色检查 用荧光素钠、虎红或丽丝胺绿染色,观察角膜/结膜上皮是否点状着色(提示损伤)。荧光素钠染色快速,虎红对眼表损伤敏感,可评估炎症程度。操作时动作轻柔,儿童需耐心引导避免哭闹,染色结果可辅助区分干眼类型(如蒸发过强型常伴睑板腺异常)。 五、辅助检查 包括睑板腺成像(干眼仪)评估睑板腺形态/数量,泪液渗透压检测(>312mOsm/L提示干眼)。特殊人群如孕妇因激素波动可能泪液分泌减少,建议避开孕期敏感阶段;糖尿病患者需排查血糖对泪液质量的影响。 检查结果需由眼科医生结合多维度数据综合判断,必要时结合睑板腺按摩、人工泪液等干预。

    2026-01-22 12:23:54
  • 轴位180和170严重吗

    轴位180和170的严重程度需要结合具体检查部位和临床症状来判断,不能仅依靠测量值确诊,具体情况需由医生综合评估。 在医学影像检查中,轴位180和170可能用于评估某些组织结构的形态、位置和关系。例如,在头部CT或MRI检查中,轴位180和170可以帮助医生观察脑部结构的情况;在胸部X光或CT检查中,轴位180和170可以用于评估肺部的病变等。 然而,仅仅依靠轴位180和170的测量值并不能确定疾病的严重程度。医生还需要综合考虑其他因素,如患者的症状、体征、病史以及其他相关检查结果。例如,如果患者出现头痛、头晕、恶心等症状,同时轴位180和170的测量值异常,医生可能会进一步进行其他检查,如脑血管造影、脑电图等,以确定是否存在脑部疾病。 此外,对于一些特定的疾病,轴位180和170的测量值可能具有特定的意义。例如,在脊柱侧弯的治疗中,医生可能会关注脊柱的旋转角度,其中轴位180和170可以提供有关脊柱旋转的信息。 需要注意的是,医学影像检查只是辅助诊断的一种方法,最终的诊断和治疗方案需要由医生根据患者的具体情况进行综合判断。如果对检查结果有疑问或担忧,建议及时咨询医生,以便获得更详细和个性化的建议。 对于不同人群,医学检查的解读和处理可能会有所不同。例如,老年人、儿童、孕妇等特殊人群可能对某些检查有不同的耐受性和风险。医生会根据患者的具体情况进行评估,并选择最合适的检查方法和治疗方案。 总之,轴位180和170的严重程度需要综合考虑多种因素,建议在医生的指导下进行进一步的检查和治疗。如果对检查结果有任何疑问或担忧,应及时与医生沟通,以便获得准确的诊断和合理的治疗建议。

    2026-01-22 12:22:34
  • 孩子眼睛近视在家怎么恢复

    孩子近视在家难以完全逆转,但通过科学用眼、环境优化、视觉训练、营养作息管理及规范使用近视防控工具,可有效延缓近视进展、保护现有视力。 一、科学用眼习惯 控制近距离用眼时长:每20分钟远眺20英尺(约6米)外20秒,单次连续用眼不超40分钟;电子设备保持50-70厘米距离,屏幕亮度与环境光一致,避免躺着/侧躺看屏幕。 二、优化居家环境 室内光线充足柔和(自然光最佳),避免昏暗或强光直射;书桌高度与坐姿匹配(膝盖成90°、视线与桌面呈15°-20°角),使用符合人体工学的桌椅;减少非必要电子屏幕刺激,儿童房光线模拟自然光(色温4000K以上)。 三、专业视觉训练 在眼科医生指导下进行:①调节功能训练(如反转拍训练,每次翻转10-15次/组,每天2组);②远眺放松训练(每日早晚各1次,每次10分钟,窗边注视自然景物);③晶体操(交替注视远近物体,每次3-5分钟)。 四、营养与睡眠管理 饮食增加叶黄素(菠菜、玉米)、Omega-3(深海鱼)、维生素A(胡萝卜)摄入;每日补充100mg叶黄素酯(遵医嘱);保证9-10小时睡眠(小学生≥10小时),睡前1小时避免电子设备,减少蓝光抑制褪黑素分泌。 五、规范防控措施 6-12岁儿童可考虑角膜塑形镜(需眼科评估),每晚佩戴8-10小时;遵医嘱使用0.01%低浓度阿托品滴眼液(夜间使用);每日累计户外活动≥2小时,通过窗边晒太阳或模拟自然光台灯补充光照。 特殊人群注意事项 高度近视(≥600度)避免蹦极、举重等剧烈运动;早产儿或眼底病变儿童,训练及用药需先经眼科检查确认安全;药物使用前必须由医生评估禁忌证。

    2026-01-22 12:21:20
  • 小学生眼镜近视175度需要配眼镜吗

    小学生近视175度是否配镜需结合视力检查结果、用眼需求及近视进展风险综合判断,建议先通过散瞳验光明确真实度数,再由眼科医生评估决定。 科学检查明确真实度数 175度可能是假性近视(暂时性调节痉挛)或真性近视,需通过散瞳验光(青少年首选快速散瞳法)排除假性近视,明确是否为真性近视及准确度数。建议首次检查后每3-6个月复查视力,避免因睫状肌调节异常误判近视进展。 用眼清晰度与学习效率评估 若孩子出现看黑板模糊、书写时频繁眯眼/歪头、课堂易走神等情况,或视力检查中矫正视力<1.0,说明模糊物像已影响视觉质量,长期可能导致学习效率下降,建议及时配镜矫正。 近视进展风险与防控必要性 真性近视不配镜会使眼睛持续紧张调节,加重眼疲劳(研究显示,近视者眼疲劳程度与度数正相关),可能加速近视进展(尤其是每年增长>50度时)。建议配镜后结合防控措施,降低近视恶化风险。 配镜规范与特殊人群注意 配镜前需确认有无散光(175度近视常伴随轻微散光),优先选择1.56折射率镜片(轻薄且防紫外线),避免过矫(建议矫正视力达1.0即可)。若双眼近视度数差异>50度,需遵医嘱佩戴(防止单眼弱视),青少年建议配可调节镜架。 非配镜干预与辅助防控 若暂时不配镜,需严格执行“20-20-20”护眼法则(每20分钟看20英尺外20秒),每天保证2小时以上户外活动(自然光可抑制近视进展),减少电子屏使用(单次≤30分钟),室内照明控制在400-600lux,使用防蓝光台灯。 (注:具体配镜方案需由眼科医生或视光师根据检查结果制定,药物干预需在医生指导下进行,本文不提供服用建议。)

    2026-01-22 12:19:34
  • 无缘无故流眼泪是怎么回事

    无缘无故流泪可能与眼部疾病、泪道功能异常、神经调节紊乱、情绪因素或全身性疾病相关,需结合具体症状排查原因。 眼部疾病引发流泪 干眼症(泪液分泌不足或质量差)是常见诱因,眼表干燥刺激角膜神经,反射性触发泪腺分泌;结膜炎(感染/过敏)因炎症因子刺激泪腺,也会导致持续溢泪。婴幼儿泪道发育未完善、老年人泪液分泌减少时更易出现,常伴眼红、干涩等症状。 泪道阻塞或狭窄 泪道(泪小点→泪小管→鼻泪管)阻塞后,泪液无法正常流入鼻腔,表现为“持续性溢泪”,情绪波动或低温环境下更明显。先天发育异常、炎症瘢痕(如沙眼)或外伤是主因,婴幼儿可通过轻柔按摩泪囊区缓解,成人需泪道冲洗或手术治疗。 神经调节异常 面神经/三叉神经病变可能影响泪腺分泌调节,如贝尔氏麻痹(单侧面神经麻痹)常伴患侧面部无力,同时出现流泪异常;三叉神经痛患者也可能因神经刺激引发反射性流泪。需结合神经科检查明确病因。 情绪相关心身反应 长期压力、焦虑或抑郁引发“情绪性流泪”,属于心身反应范畴。患者常独处时流泪,伴情绪低落、睡眠障碍,经心理疏导或短期情绪调节后症状缓解。 全身性疾病关联症状 甲亢(代谢亢进致泪腺分泌增加)、糖尿病(神经病变影响泪液调节)、类风湿关节炎(免疫炎症累及眼部)等,可间接引发眼部不适。此类患者常伴原发病症状(如心慌、多饮、关节痛),需同步控制基础病。 特殊人群注意:婴幼儿泪道阻塞可优先保守治疗;老年人干眼症建议使用无防腐剂人工泪液;孕妇因激素变化易眼干,避免揉眼刺激。 就医提示:若流泪持续伴视力下降、眼红疼痛,需排查泪道冲洗、泪液分泌测试等,明确病因后对症处理。

    2026-01-22 12:17:46
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