王忠海

北京协和医院

擅长:激光近视矫正手术、角膜病、角膜移植手术及相关专业的临床医疗和科研工作。

向 Ta 提问
个人简介
王忠海,1987年考入广州中山医科大学六年制临床医学专业,1993年获学士学位。1993年至今历任北京协和医院眼科住院医师、总住院医师、主治医师,中国协和医科大学讲师。十多年来主要从事常见眼病以及角膜病的诊治、角膜移植手术及相关专业的临床医疗和科研工作,并且担任中国协和医科大学眼科学教学工作。近几年,作为协和激光治疗近视中心的主刀医师,将其主要时间和精力投入到准分子激光专业,已成功完成手术上万例,并在准分子激光治疗近视的相关科研上有所研究,工作中积累了丰富的临床经验,同时为国内多家近视治疗中心提供业务指导,帮助提高医疗水平,深受同行及患者的信赖。展开
个人擅长
激光近视矫正手术、角膜病、角膜移植手术及相关专业的临床医疗和科研工作。展开
  • 激光近视手术大概多少钱

    激光近视手术费用受手术方式、医院等级与地区、患者个体情况影响,准分子激光手术相对较早且价格较低,半飞秒激光手术价格居中,全飞秒激光手术费用较高,一线城市三甲医院等高水平医疗机构收费高,经济发达地区收费普遍高于欠发达地区,近视度数越高、合并散光的近视患者手术费用可能越高,孕妇不建议孕期手术需哺乳期结束后评估,儿童因眼部发育阶段一般不建议手术。 手术方式差异导致费用不同 准分子激光手术:这是相对较早的激光近视手术方式,价格通常在1万-1.5万元左右。其原理是通过准分子激光对角膜表面进行切削,改变角膜的曲率,从而矫正近视。该手术技术相对成熟,但对于一些较复杂的近视情况,矫正效果可能相对有限。 半飞秒激光手术:价格一般在1.5万-2万元左右。半飞秒手术需要制作角膜瓣,然后再用准分子激光进行切削。它结合了飞秒激光制作角膜瓣的精确性和准分子激光切削的灵活性,能够矫正较广泛范围的近视度数,术后恢复相对较快。 全飞秒激光手术:费用通常在2万-3万元左右。全飞秒手术不需要制作角膜瓣,直接用飞秒激光在角膜基质层内制作一个透镜并取出,从而改变角膜的屈光状态来矫正近视。全飞秒手术具有切口小、恢复快、舒适性好等优点,但对手术设备和医生技术要求较高,所以价格相对较高。 医院等级与地区差异 医院等级:一线城市的三甲医院等高水平医疗机构,由于其医疗设备先进、医生团队专业水平高、医疗服务质量有保障等因素,激光近视手术的费用会相对较高。而一些基层医院或等级较低的医疗机构,收费可能会相对低一些,但在医疗技术和安全保障方面可能存在一定差异。 地区差异:经济发达地区的消费水平较高,激光近视手术的费用普遍比经济欠发达地区要高。例如,在北京、上海等一线城市,激光近视手术的费用可能会比一些二线城市或三线城市高出3000-5000元甚至更多。 患者个体情况影响 近视度数:一般来说,近视度数越高,手术难度相对越大,所需的手术成本可能会相应增加。例如,600度以下的近视患者,手术费用可能相对较低;而超过1000度的高度近视患者,手术费用可能会比600度以下的患者高出2000-5000元左右。 散光度数:合并有散光的近视患者,手术矫正的复杂性增加,也会在一定程度上影响手术费用。散光度数越高,费用可能会相应提高。 对于特殊人群,比如孕妇,由于孕期身体激素水平变化等因素,不建议在孕期进行激光近视手术,因为手术可能会受到身体激素变化的影响,且术后用药等情况也可能对胎儿产生潜在影响,所以孕妇需要等哺乳期结束后再根据自身情况评估是否适合进行激光近视手术。而儿童由于眼部还在发育阶段,一般不建议进行激光近视手术矫正近视,应等眼部发育成熟后,根据具体情况再考虑合适的矫正方式。

    2025-12-09 12:28:12
  • 如何进行弱视训练

    弱视训练需结合光学矫正、遮盖疗法、视觉刺激训练等综合干预措施,具体方案需根据弱视类型、程度及年龄制定。 一、光学矫正为基础 1. 框架眼镜:适用于屈光不正性弱视,首次配镜需进行散瞳验光(儿童用阿托品眼膏散瞳),根据验光结果佩戴矫正镜片,每3~6个月复查调整度数,确保弱视眼获得清晰物像刺激。 2. 软性角膜接触镜:适用于高度屈光参差或不规则散光患者,可减少双眼像差,延缓度数进展,佩戴前需评估角膜健康状态。 3. 硬性角膜接触镜(RGP):适用于复杂屈光不正(如>600度近视)或圆锥角膜患者,夜间佩戴可白天保持清晰视力,缩短双眼屈光差异。 二、遮盖疗法的应用 1. 适用场景:单眼弱视为主(弱视眼视力低于优势眼2行以上),优势眼视力≥0.8时可考虑遮盖训练。 2. 遮盖时长:3~6岁儿童每天遮盖优势眼2~4小时,6岁以上每天遮盖4~6小时,连续佩戴7天休息1天,避免遮盖导致优势眼视力下降。 3. 注意事项:遮盖期间需观察遮盖眼是否出现红肿、分泌物等不适,及时调整遮盖方式,避免剥夺性弱视。 三、视觉刺激疗法 1. CAM视觉刺激仪训练:通过黑白相间的光栅图案刺激黄斑区视锥细胞,每次10~20分钟,每天1次,连续12周可提升视力2行以上。适用于中心注视性弱视,需根据视力进展调整刺激频率。 2. 后像疗法:使用强光照射弱视眼周边视野,通过抑制旁中心注视转化为中心注视,仅适用于旁中心注视性弱视,避免婴幼儿使用(<3岁)。 四、精细视觉训练 1. 精细动作训练:如穿珠子(直径3~5mm)、描图、数字描红等,通过手眼协调增强弱视眼调节功能,每次10~15分钟,每天1次,根据视力提升逐渐增加难度。 2. 电子设备辅助训练:使用弱视训练软件(如反转拍训练仪),通过调节焦距增强眼肌力量,适用于7岁以上能配合训练的儿童,每次训练不超过20分钟。 五、双眼视功能训练 1. 融合功能训练:使用随机点立体图册,每次训练10分钟,每周3次,通过双眼融合感知立体视,适用于双眼视力接近但融合功能异常者。 2. 同视机训练:通过红绿眼镜调节双眼注视差异,每次15分钟,逐步增加融合范围,适用于斜视术后双眼视重建,训练前需评估斜视残余度。 特殊人群提示:婴幼儿(<3岁)以光学矫正和基础遮盖为主,避免使用电子设备训练;儿童需结合家长监督,每次训练不超过30分钟,每日休息≥1小时;成人因视觉发育关键期已过,训练效果有限,以维持现有视力为主;有眼底病变(如早产儿视网膜病变)者,需先排除病变进展风险再制定训练方案。训练过程中若出现眼痛、头痛等不适,需立即暂停并就医。

    2025-12-09 12:25:37
  • 眼科通常进行什么检查

    视力检查包含远视力检查依标准表按距离查单眼视力且不同年龄段正常视力不同、近视力检查用近视力表距30厘米查单眼助评估调节功能,眼压检查有非接触式气脉冲测眼压适大部分人群及压平式测眼压结果准确可助青光眼监测,裂隙灯检查可清晰观察眼睑、结膜、角膜、前房、虹膜、晶状体等眼前节结构且戴隐形眼镜者需取下,眼底检查通过直接眼底镜查视网膜等结构及眼底照相记录细节助随访诊断,验光有散瞳验光适儿童消除调节影响获准确度数及不散瞳验光适部分成年人初步了解屈光状态。 一、视力检查 1.1远视力检查:通常使用标准视力表,被检者距离视力表5米(若使用对数视力表,距离为5米或2.5米,通过反光镜反射),分别检查单眼视力,能初步了解视网膜黄斑区中心凹的视功能,不同年龄段正常视力标准不同,儿童视力随年龄增长逐渐发育,3岁儿童正常视力约0.5-0.6,6岁儿童正常视力应达到1.0及以上。 1.2近视力检查:常用近视力表,被检者距离近视力表30厘米,检查单眼近视力,可辅助评估眼部调节功能,老年人因调节力下降近视力可能较早出现变化。 二、眼压检查 2.1非接触式眼压计测量:通过气脉冲作用于角膜表面测量眼压,操作简便,无接触感染风险,适用于大部分人群,老年人眼部组织弹性变化可能对眼压测量有一定影响,需结合其他检查综合判断。 2.2压平式眼压计测量:通过压平角膜表面的面积来计算眼压,结果相对准确,青光眼患者需定期监测眼压,该检查可早期发现眼压异常情况。 三、裂隙灯检查 3.1检查内容:能清晰观察眼睑、结膜、角膜、前房、虹膜、晶状体等眼前节结构,可发现角膜异物、结膜炎症、晶状体混浊等病变,佩戴隐形眼镜者检查前需取下隐形眼镜,避免损伤角膜及影响检查视野。 四、眼底检查 4.1直接眼底镜检查:观察视网膜、视神经乳头、视网膜血管等眼底结构,糖尿病患者长期高血糖可导致视网膜微血管病变,需定期进行眼底检查以便早期发现眼底病变并干预;高血压患者血压波动易引起眼底动脉硬化等改变,通过眼底检查可辅助评估全身血管状况。 4.2眼底照相检查:能拍摄眼底高清图像,记录眼底结构细节,方便医生长期对比观察眼底变化,对于眼底病变的随访和诊断有重要价值。 五、验光检查 5.1散瞳验光:使用散瞳药物(如托吡卡胺滴眼液)放松睫状肌,消除调节因素的影响,获得更准确的屈光不正度数,儿童由于睫状肌调节能力强,散瞳验光可避免调节痉挛导致的验光结果不准确,一般12岁以下儿童初次验光多需散瞳验光。 5.2不散瞳验光:适用于部分调节力较弱的成年人,通过主观或客观验光方法确定屈光度数,可初步了解眼睛的屈光状态,但对于调节力正常的人群准确性可能稍逊于散瞳验光。

    2025-12-09 12:23:30
  • 眼轴26近视却不高是怎么回事

    眼轴达26mm但近视不高受屈光度数计算与眼轴关系个体差异、年龄因素、用眼习惯与眼部保健因素影响,儿童和青少年群体需分别密切关注并做好眼部健康管理,这是多种因素综合作用且不同人群要依自身特点进行相应眼部健康管理与监测的结果。 一、屈光度数计算与眼轴关系的个体差异 眼轴长度是影响近视的重要因素之一,但不是唯一因素。屈光度数的计算还涉及角膜曲率等因素。不同个体的角膜曲率存在差异,即使眼轴达到26mm,若角膜曲率相对平坦,根据屈光度数的计算公式(如眼轴-角膜曲率模型等),可能使得整体的屈光度数并不高。例如,一些研究表明,角膜曲率每变化一定数值,对最终屈光度数的影响可抵消部分眼轴增长带来的近视度数增加作用。 二、年龄因素的影响 如果是儿童或青少年处于生长发育阶段,眼轴可能还在不断变化过程中。虽然眼轴已经达到26mm,但可能因为其身体发育尚未完全稳定,眼轴增长的速度和程度在个体间存在差异。比如,有些儿童可能在眼轴增长的早期阶段,由于眼部的调节等功能的代偿,近视度数并没有迅速升高。随着年龄增长到一定阶段,这种代偿机制可能会逐渐减弱,近视度数可能会有变化,但在某一特定时间点可能表现为眼轴26mm但近视不高的情况。 三、用眼习惯与眼部保健因素 良好的用眼习惯可能在一定程度上缓冲了眼轴增长对近视度数的影响。例如,经常进行户外活动的人群,研究发现户外活动时间较长的个体近视发生率相对较低,即使眼轴有一定长度,由于户外活动促进多巴胺释放等机制,可能对近视的发展起到抑制作用。另外,保持正确的读写姿势、控制近距离用眼时间等良好用眼习惯,也可能使得眼轴增长带来的近视度数增加被延缓,从而出现眼轴26mm但近视不高的状况。 特殊人群需注意的情况 儿童群体 儿童处于视觉发育关键期,眼轴26mm近视却不高时,仍需密切关注。家长应定期带孩子进行视力检查和眼轴监测,因为随着年龄增长,眼轴可能继续变化,近视度数也可能逐渐显现。同时,要继续保持良好的用眼习惯,保证充足的户外活动时间,一般建议每天户外活动2小时以上,以降低近视进一步发展的风险。 青少年群体 青少年眼轴26mm近视不高时,也要重视眼部健康管理。除了保持良好用眼习惯外,还应注意营养均衡,保证充足的睡眠,因为这些因素都与眼部的正常发育和近视的防控相关。例如,睡眠不足可能影响眼部的血液循环和代谢,不利于近视的防控,而充足的睡眠有助于维持眼部正常的生理功能。 总之,眼轴26mm近视却不高是多种因素综合作用的结果,需要从个体的屈光状态相关因素、年龄因素以及用眼等多方面来综合分析,同时不同人群要根据自身特点进行相应的眼部健康管理和监测。

    2025-12-09 12:20:54
  • 怎样矫正视力

    视力矫正包含光学矫正,框架眼镜需经专业验光定期调整度数,隐形眼镜分软性与硬性透气性两类,软镜需注意眼部卫生,RGP对控青少年近视进展可能有作用且佩戴护理要求高;手术矫正有准分子激光原位角膜磨镶术适年龄≥18岁等符合条件者,ICL晶体植入术适高度近视或不适合激光手术者;儿童视力矫正要先区分真假近视,假性可通过休息等缓解,真性需戴合适眼镜并注重用眼习惯及定期复查;弱视儿童可在专业医生指导下进行特定视觉训练;不同人群有不同注意事项,儿童要严控近距离用眼,成年人要规律作息定期检查,特殊人群先治基础病再考虑矫正方式等。 一、光学矫正 (一)框架眼镜 通过专业验光确定眼睛的屈光度数,选择合适度数的框架眼镜来矫正视力。需定期验光,一般青少年每半年至1年、成年人每年左右验光一次,以便根据视力变化调整镜片度数,保持清晰视物。 (二)隐形眼镜 分为软性隐形眼镜和硬性透气性隐形眼镜(RGP)。软性隐形眼镜佩戴方便,但需注意眼部卫生,避免引发感染;RGP对控制青少年近视进展可能有一定作用,但其佩戴和护理要求较高,需严格遵循操作规范。 二、手术矫正 (一)准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK) 适用于年龄一般≥18周岁、近视度数稳定(近两年内度数变化≤50度)、角膜厚度等符合手术要求的人群。通过激光切削角膜基质层改变角膜屈光状态,从而矫正近视、远视、散光等。 (二)ICL晶体植入术 适用于高度近视(近视度数>1200度)或不适合激光手术的人群,是将人工晶体植入眼内来矫正视力,可保留眼睛自身的调节功能,但需满足一定的眼部条件。 三、儿童视力矫正特殊情况 儿童视力矫正需先区分真性近视与假性近视。假性近视可通过休息、眼部放松(如远眺、做眼保健操等)缓解;真性近视则需佩戴合适的框架眼镜或RGP,并注重养成良好用眼习惯,保证每天户外活动时间≥2小时,以延缓近视进展。同时,儿童视力矫正过程中需定期复查,监测视力变化及眼轴增长情况。 四、视觉训练辅助矫正 对于弱视儿童,可在专业医生指导下进行特定的视觉训练,如红光闪烁训练、后像训练等,通过刺激视觉神经系统来提高视力,但需在医生规范指导下开展,遵循训练疗程和要求。 五、不同人群注意事项 儿童:视力发育关键期,需严格控制近距离用眼时间,避免长时间使用电子设备,家长应监督孩子保持正确用眼姿势。 成年人:注意保持规律作息,避免熬夜,定期进行眼部检查,若有眼部不适及时就医。 特殊人群:如患有眼部疾病(如角膜炎、青光眼等)者,需先治疗基础疾病,经医生评估后再考虑视力矫正方式;女性经期佩戴隐形眼镜需加强眼部卫生护理,防止感染。

    2025-12-09 12:18:52
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