王忠海

北京协和医院

擅长:激光近视矫正手术、角膜病、角膜移植手术及相关专业的临床医疗和科研工作。

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个人简介
王忠海,1987年考入广州中山医科大学六年制临床医学专业,1993年获学士学位。1993年至今历任北京协和医院眼科住院医师、总住院医师、主治医师,中国协和医科大学讲师。十多年来主要从事常见眼病以及角膜病的诊治、角膜移植手术及相关专业的临床医疗和科研工作,并且担任中国协和医科大学眼科学教学工作。近几年,作为协和激光治疗近视中心的主刀医师,将其主要时间和精力投入到准分子激光专业,已成功完成手术上万例,并在准分子激光治疗近视的相关科研上有所研究,工作中积累了丰富的临床经验,同时为国内多家近视治疗中心提供业务指导,帮助提高医疗水平,深受同行及患者的信赖。展开
个人擅长
激光近视矫正手术、角膜病、角膜移植手术及相关专业的临床医疗和科研工作。展开
  • 屈光不正就是近视吗

    屈光不正不是近视,近视是屈光不正的主要类型之一。屈光不正指眼在调节放松状态下,平行光线经眼的屈光系统后不能聚焦在视网膜上,根据屈光状态差异分为近视、远视、散光等类型,不同类型的屈光不正对视力的影响机制和临床表现各有特点。 1. 屈光不正的定义及分类:眼的屈光系统(角膜、晶状体等)或眼球整体形态异常,导致平行光线无法准确聚焦在视网膜。主要类型包括:①轴性近视:眼球前后径(眼轴)过长;②屈光性近视:角膜或晶状体曲率过大;③远视:眼轴过短或晶状体屈光力不足,平行光线聚焦在视网膜后方;④散光:眼球不同子午线上屈光力不等,形成两条焦线或弥散斑。 2. 近视的定义及特点:近视属于屈光不正,表现为平行光线聚焦在视网膜前方,导致看远物模糊。按成因分为轴性(占比约90%)和屈光性(占比约10%),青少年是高发人群,遗传、近距离用眼(如电子屏幕使用)、户外活动不足是主要风险因素。近视进展可能伴随眼轴增长,长期不控制易引发视疲劳、眼轴过快增长,增加视网膜病变风险。 3. 近视与其他屈光不正的区别:远视患者看远、看近均模糊,儿童可能通过调节代偿暂时维持清晰,但易出现视疲劳;散光患者因角膜或晶状体形态不规则,常表现为视物变形、重影,规则散光可通过柱镜矫正,不规则散光需结合角膜地形图评估。三类屈光不正在验光结果(如球镜、柱镜度数)和矫正方式(框架镜、隐形眼镜)上存在差异。 4. 特殊人群的屈光不正特点:儿童青少年处于视觉发育关键期,6-12岁是近视防控核心阶段,若每年眼轴增长超过0.3mm或近视度数增长超过50度,需警惕进展过快;老年人因晶状体老化,调节能力下降,原有近视可能缓解但伴随老花眼(视近困难),且白内障、青光眼等眼病可能叠加屈光状态变化,需定期验光。 5. 处理与干预建议:优先非药物干预,如儿童每日户外活动≥2小时(降低近视发生率30%)、青少年控制单次屏幕使用时长(≤30分钟)、保持正确读写姿势;成年人视力下降需到正规医疗机构验光配镜,避免自行购买低质量眼镜。必要时可在医生指导下使用低浓度阿托品滴眼液(2岁以上慎用)或角膜塑形镜(仅适用于8岁以上近视控制),严禁低龄儿童擅自使用药物干预。

    2025-12-09 11:38:34
  • 白内障手术需要人照顾吗

    白内障手术通常需要人照顾,术后初期因身体活动受限、需用药指导观察等需要照顾,住院期间家属等要协助日常活动及关注基础疾病,出院后短期要帮清洁眼部、监督用药等,不同年龄、健康状况、生活方式患者照顾需求和侧重点有差异。 术后初期需要照顾的原因 身体活动受限:白内障手术后,患者眼部需要一定时间恢复,在术后当天至数天内,可能会出现眼部不适、视物模糊等情况,行动会受到一定限制,例如起身、走动等可能需要协助,以避免摔倒等意外发生。尤其是年龄较大的患者,身体机能相对较弱,自我照顾能力可能下降,更需要他人陪伴照顾。对于儿童患者,由于其不能很好地配合和表达自身感受,也需要专人照顾,密切关注其眼部恢复情况以及身体的其他变化。 用药指导与观察:术后需要使用眼药水等药物来预防感染、促进恢复等,需要有人协助患者正确用药,并观察用药后的反应,如是否有过敏等异常情况。不同年龄的患者在用药配合度和反应上有所不同,儿童可能不配合用药,需要家长或护理人员耐心协助和监管;老年人可能存在视力不佳、手部灵活度下降等问题,也需要他人帮助确保正确用药。 不同阶段照顾的侧重点 住院期间:医护人员会进行基本的术后护理指导,但家属等照顾者需要协助患者在病房内的日常活动,例如帮助患者进食、翻身等。对于患有其他基础疾病的患者,如高血压、糖尿病等,照顾者还需要关注患者的基础疾病状况,配合医护人员做好整体的医疗护理。比如糖尿病患者术后需要注意血糖的控制相关事项,在饮食等方面可能需要家人协助调整。 出院后短期:出院后短期内仍需要照顾,如帮助患者保持眼部的清洁,避免污水等进入眼睛;监督患者按照医嘱按时用药;关注患者的视力恢复情况和身体的整体状况,及时与医生沟通反馈。不同生活方式的患者,如长期从事需用眼强度大工作的人,出院后需要更多时间的休息和照顾来促进恢复;而生活方式较为休闲的患者相对恢复过程中对照顾的需求在初期可能相对少一些,但仍需要关注其眼部和全身情况。 总之,白内障手术一般需要有人在术后初期进行照顾,以确保患者顺利恢复,不同年龄、健康状况和生活方式的患者在照顾需求和侧重点上会有所差异,需根据具体情况进行合适的照顾安排。

    2025-12-09 11:37:21
  • 孩子近视能恢复吗

    孩子近视能否恢复取决于近视类型和干预时机,真性近视无法自然恢复,假性近视通过干预可缓解,轴性近视因眼轴变长导致的屈光状态改变不可逆。 一、近视分类及恢复可能性 近视分为假性近视和真性近视,假性近视由睫状肌痉挛引起,属于功能性屈光异常,散瞳验光后近视度数消失,通过放松调节可恢复;真性近视(轴性近视)因眼轴长度异常增长(正常成人眼轴约23-24mm,儿童青少年眼轴增长至26mm以上为病理性),伴随视网膜、脉络膜等结构改变,属于器质性近视,一旦发生无法逆转。 二、假性近视的干预措施 假性近视多与持续近距离用眼有关,干预以非药物为主:每日累计户外活动≥2小时,通过自然光调节睫状肌放松;控制用眼时长,每学习30-40分钟远眺5-10分钟;减少电子设备使用,屏幕距离保持33-50cm,亮度与环境光一致。临床研究表明,连续3个月执行该方案,假性近视缓解率可达60%-70%。 三、真性近视的控制手段 真性近视需通过干预延缓进展:光学矫正优先选择框架眼镜或角膜塑形镜(夜间佩戴,白天摘镜,延缓眼轴增长效果优于普通眼镜);6岁以上儿童可遵医嘱使用低浓度阿托品滴眼液(0.01%),研究显示其可使眼轴年增长速度降低0.1-0.2mm/年;离焦光学干预(如DIMS技术)通过周边视网膜离焦刺激,延长近视进展周期,适用于度数进展>每年50度的高危儿童。 四、不同年龄段干预差异 学龄前儿童(3-6岁)以预防为主,重点培养正确握笔姿势和读写距离,减少3岁前电子设备接触;学龄期(6-12岁)每3-6个月验光,首次近视建议使用离焦框架镜,必要时佩戴角膜塑形镜;青少年(13-18岁)眼轴增长最快,需结合角膜地形图和眼底检查,选择“光学矫正+药物+行为调整”联合方案,预防高度近视发生。 五、特殊情况及注意事项 病理性近视(初始度数>600度,眼轴>26mm)需每半年进行眼底检查,避免篮球、举重等剧烈运动,防止视网膜脱离;低龄儿童(<8岁)慎用低浓度阿托品,必须在眼科医生指导下使用,观察是否出现皮肤过敏或畏光症状;夜间佩戴角膜塑形镜需严格清洁镜片,预防角膜感染。

    2025-12-09 11:32:22
  • 眼睛换个晶体要多少钱

    眼睛换晶体即白内障超声乳化联合人工晶体植入术费用受人工晶体类型、医院等级、地区差异影响,硬性人工晶体价格低术后视觉质量稍差,软性折叠人工晶体是主流价格范围广,功能性人工晶体价格高,基层医院收费低设备医生经验有限,三级甲等医院收费高设备专家团队优,经济发达地区费用偏高经济欠发达地区偏低,特殊人群如儿童患者需谨慎评估因眼部发育中,老年患者手术要评估全身状况控制基础疾病稳定才能手术。 人工晶体类型 硬性人工晶体:价格相对较低,一般在1000-3000元左右,这类晶体在以前应用较多,但随着技术发展,其术后视觉质量相对软性晶体稍差。 软性折叠人工晶体:是目前主流使用的晶体,价格范围较广,国产的通常在3000-8000元,进口的可能在8000-20000元甚至更高,其可折叠特性便于通过小切口植入,术后视觉效果较好。 功能性人工晶体:包括多焦点人工晶体、区域折射人工晶体等,这类晶体可提供更丰富的视觉功能,满足患者对远、中、近视力的不同需求,价格较高,多在10000-30000元以上,具体价格因品牌和功能不同有差异。 医院等级 基层医院:收费相对较低,人工晶体置换手术总费用可能在6000-15000元左右,其医疗设备和医生经验等相对有限。 三级甲等医院:收费较高,总费用可能在10000-20000元甚至更高,这类医院拥有更先进的设备、更丰富经验的专家团队等。 地区差异 经济发达地区:如北京、上海等大城市,手术及晶体等相关费用会偏高,总费用可能在15000-30000元及以上,因为地区的物价水平、医疗成本等因素较高。 经济欠发达地区:费用相对较低,总费用可能在5000-12000元左右。 对于特殊人群,比如儿童患者进行晶体置换(这种情况相对较少,多是先天性白内障等情况),需要更加谨慎评估,因为儿童眼部还在发育中,人工晶体的选择要充分考虑对眼部发育的影响等;老年患者进行手术时,要评估其全身状况,如是否有高血压、糖尿病等基础疾病,这些疾病可能会影响手术的安全性和术后恢复,在术前要将基础疾病控制在相对稳定的状态才能进行手术。

    2025-12-09 11:30:19
  • 一定不要做近视眼手术

    对于部分人群,近视手术可能存在较高风险,不建议进行。 一、明确手术的禁忌适用人群:1. 年龄未满18岁的青少年,眼球发育尚未稳定,近视度数可能持续变化,术后易出现视力回退;2. 近视度数未稳定(每年增长超过50度),术后屈光度波动增加,影响手术效果;3. 角膜厚度不足,如角膜中央厚度低于480μm(不同手术方式标准不同),可能增加圆锥角膜风险;4. 患有活动性眼部疾病,包括重度干眼症、急性结膜炎、角膜炎症或圆锥角膜等,手术可能加重病情或引发感染。 二、术后并发症风险:1. 干眼症发生率约20%-30%,术后泪液分泌减少或泪膜稳定性下降,需长期使用人工泪液;2. 眩光与光晕,夜间瞳孔扩大时出现,影响驾驶等夜间活动;3. 视力回退,尤其高度近视患者(600度以上)发生率约5%-10%,可能需二次手术;4. 角膜瓣相关并发症(LASIK手术),如瓣移位、皱褶,外力撞击后风险升高。 三、生活方式与职业限制:1. 从事对抗性职业(如军人、拳击运动员)或高风险运动(如潜水、滑雪)者,外力易导致角膜损伤;2. 长期佩戴隐形眼镜者,需停戴至少2周,影响术后角膜形态评估与恢复;3. 粉尘、水质差环境工作者,感染风险增加,术后需严格眼部防护。 四、特殊病史影响:1. 糖尿病患者血糖控制不佳时,角膜愈合延迟,感染风险升高;2. 高血压患者血压>160/100mmHg时,术中血压波动可能影响手术精度;3. 自身免疫性疾病(如类风湿性关节炎)患者,眼部炎症反应活跃,术后恢复期延长。 五、特殊人群注意事项:1. 孕妇及哺乳期女性,激素水平变化可能导致角膜形态不稳定,建议产后6个月后评估;2. 儿童及青少年,眼球发育未成熟,手术干预可能影响眼轴发育;3. 心理状态不稳定者,过度焦虑可能影响术后心理适应,建议术前充分沟通。 近视手术需严格评估个体情况,以非手术矫正(如角膜塑形镜、框架眼镜)为优先选择,尤其针对度数不稳定、角膜条件差或有眼部疾病人群,手术决策应在三甲医院眼科完成全面检查后确定,切勿盲目选择。

    2025-12-09 11:26:39
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