吕雪莲

首都医科大学附属北京安贞医院

擅长:各种激光美容抗衰治疗及皮肤相关疾病的诊治,真菌病、痤疮(痘痘、痘印、瘢痕、青春痘)、化妆品皮炎、皮炎湿疹、荨麻疹、药疹、带状疱疹(蛇串疮)等各种疱疹、脓疱疮(黄水疮)、丹毒、头癣、手足癣(手气、脚气)、体股癣(钱儿疮)、甲癣(灰指甲)、汗斑、念珠菌性阴道炎(霉菌性阴道炎)、鹅口疮、孢子丝菌病、感染性肉芽肿等,色素性皮肤病、银屑病(牛皮癣)、扁平苔藓、玫瑰糠疹、多形性红斑、紫癜、血管炎、白癜风、黄褐斑等,以及红斑狼疮、皮肌炎、硬皮病等结缔组织病,天疱疮等水疱病等各种常见和少见疑难皮肤病。

向 Ta 提问
个人简介
吕雪莲,首都医科大学附属北京安贞医院皮肤科教授,主任医师,从事皮肤科临床工作20余年,在皮肤病的诊治和激光美容护肤方面具有极丰富的临床经验。致力于皮肤相关疾病研究,强调皮肤病在于治更在于防,本着提供真正的防治一体的指导的原则,帮助患者摆脱久治不愈的烦恼。北京协和医学院皮肤病专业医学博士,硕士生导师,荷兰真菌多样性中心访问学者。担任中国中西医结合学会整形美容分会激光美容专委会常委、中华医学会皮肤性病会真菌专业委员会委员、中国中西医结合学会皮肤性病分会委员、中国医师协会皮肤性病分会委员、中国微生物学会真菌专业委员会委员。获中国医师协会皮肤科分会第八届“优秀中青年医师”奖;主持国家省部级课题5项,发表学术期刊及会议论文200余篇;获省部级科研成果一等奖一项,二等奖一项。展开
个人擅长
各种激光美容抗衰治疗及皮肤相关疾病的诊治,真菌病、痤疮(痘痘、痘印、瘢痕、青春痘)、化妆品皮炎、皮炎湿疹、荨麻疹、药疹、带状疱疹(蛇串疮)等各种疱疹、脓疱疮(黄水疮)、丹毒、头癣、手足癣(手气、脚气)、体股癣(钱儿疮)、甲癣(灰指甲)、汗斑、念珠菌性阴道炎(霉菌性阴道炎)、鹅口疮、孢子丝菌病、感染性肉芽肿等,色素性皮肤病、银屑病(牛皮癣)、扁平苔藓、玫瑰糠疹、多形性红斑、紫癜、血管炎、白癜风、黄褐斑等,以及红斑狼疮、皮肌炎、硬皮病等结缔组织病,天疱疮等水疱病等各种常见和少见疑难皮肤病。展开
  • 做hpv检查hpvdNa扩增值0.17正常吗

    HPV DNA定量检测结果0.17属于正常范围,提示未检测到HPV病毒感染。HPV DNA定量检测主要用于评估体内HPV病毒存在及载量,多数实验室检测下限通常为500IU/mL以下,0.17远低于此阈值,结果为阴性,属于正常情况。 HPV病毒分为高危型(如16、18型等)与低危型(如6、11型等),高危型持续感染与宫颈癌、癌前病变密切相关,低危型可能引发生殖器疣等良性病变。HPV DNA定量检测阳性(即数值高于检测下限)提示存在病毒感染,需结合TCT检查(宫颈液基薄层细胞学检查)判断宫颈细胞是否异常,高危型HPV持续阳性(通常指多次检测或高病毒载量)需进一步行阴道镜检查及活检。 阴性结果说明无明显HPV病毒感染,但需结合年龄、生活方式等因素定期筛查:21~65岁女性建议每3年TCT联合HPV检测,或每5年HPV检测;有多个性伴侣、吸烟、免疫功能低下(如HIV感染)等高危因素者,即使HPV阴性,仍需按指南增加筛查频率。 孕妇感染HPV通常无需特殊干预,多数可自行清除病毒;免疫功能低下者(如长期使用免疫抑制剂、肿瘤放化疗后)即使HPV阴性,仍需重视基础疾病管理以降低感染风险。 ### 注: 1. 本回答中HPV DNA定量检测的正常参考范围以多数临床实验室检测下限为标准,具体需结合检测机构提供的参考值判断。 2. 筛查频率建议参考《中国子宫颈癌综合防控指南(2023)》,高危人群需遵医嘱调整筛查方案。 3. 若HPV检测阴性但存在异常阴道出血、分泌物异常等症状,需及时就医排查其他原因。

    2025-12-17 11:49:13
  • 性病的征兆是什么

    性病的常见征兆包括生殖器溃疡、尿频尿急尿痛、生殖器分泌物异常、腹股沟淋巴结肿大、疣体、发热乏力头痛等全身症状等,但这些症状可能不明显,需就医进行性病筛查,确诊后应遵医嘱治疗。 1.生殖器溃疡:梅毒、软下疳、生殖器疱疹等性病可能导致生殖器部位出现溃疡性病变。 2.尿频、尿急、尿痛:淋病、非淋菌性尿道炎等性病可能引起泌尿系统感染,导致尿频、尿急、尿痛等症状。 3.生殖器分泌物异常:淋病、非淋菌性尿道炎、阴道炎等性病可能导致生殖器分泌物增多、异味或颜色异常。 4.腹股沟淋巴结肿大:梅毒、软下疳、腹股沟肉芽肿等性病可能引起腹股沟淋巴结肿大。 5.疣体:尖锐湿疣等性病可能在生殖器或肛门周围出现疣状病变。 6.发热、乏力、头痛等全身症状:一些性病,如艾滋病、梅毒等,可能在感染初期出现发热、乏力、头痛等全身症状。 需要注意的是,这些征兆并不一定都同时出现,而且有些性病的症状可能非常轻微,甚至没有明显症状。因此,如果有过不安全的性行为,应及时就医进行性病筛查。此外,保持良好的性行为习惯,如使用安全套、避免多个性伴侣等,有助于预防性病的传播。 对于性病的诊断和治疗,需要专业医生的帮助。医生通常会根据患者的症状、病史和实验室检查结果来确定诊断,并制定相应的治疗方案。治疗方法包括药物治疗、物理治疗、手术治疗等,具体治疗方案应根据病情而定。 总之,性病的征兆是多样化的,如果有过不安全的性行为或出现上述症状,应及时就医进行检查和治疗。同时,保持良好的性行为习惯,定期进行性病筛查,也是预防性病的重要措施。

    2025-12-17 11:49:01
  • 尖锐湿疣现在的治疗

    尖锐湿疣目前治疗以清除可见疣体、控制亚临床感染及降低复发为核心,需结合物理、药物及免疫调节手段,特殊人群需个体化调整,同时配合预防措施减少复发。 一、治疗目标:核心目标是清除肉眼可见的疣体,同时清除亚临床感染及潜伏感染,降低复发率。临床研究显示,仅去除疣体的复发率可达30%~60%,因此需兼顾病毒清除。 二、一线治疗方法:物理治疗为主要手段,包括二氧化碳激光治疗(适用于单个或少量疣体,清除率高)、冷冻治疗(利用低温破坏组织,适合扁平或多发疣体)、光动力疗法(通过光敏剂激活清除亚临床感染,尤其适用于尿道口、宫颈等特殊部位);外用药物以咪喹莫特乳膏(免疫调节剂,需多次涂抹)、鬼臼毒素酊(细胞毒药物,直接破坏疣体)为主,需根据疣体大小和位置选择剂型。 三、特殊人群治疗注意事项:孕妇以物理治疗为首选(如二氧化碳激光),避免外用药物对胎儿影响;婴幼儿患者(年龄<2岁)因生殖器黏膜脆弱,禁用鬼臼毒素等刺激性药物,优先选择冷冻或激光;免疫功能低下者(如HIV感染者)需增加治疗频次,可联合干扰素局部注射,同时需监测免疫指标变化。 四、复发管理:治疗后第1~3个月每2周复查1次,后续根据情况延长间隔;性伴侣同治可减少交叉感染;避免吸烟、熬夜等降低免疫力的行为,此类因素会使复发风险升高2~3倍。 五、综合防控策略:HPV疫苗接种(如九价疫苗)可覆盖多数低危型HPV,降低新感染风险;安全性行为(使用安全套)能减少病毒传播;保持外阴清洁干燥,避免长期潮湿环境(如紧身化纤内裤)可减少HPV定植。

    2025-12-17 11:48:38
  • 怎样分辨鸡眼和跖疣

    鸡眼和跖疣可通过病因、外观、部位、疼痛及传染性5个维度区分。鸡眼为物理性压迫导致的角质增生,跖疣为HPV感染引起的病毒性增生,以下是具体鉴别要点: 一、病因机制:鸡眼因长期摩擦或压迫(如鞋不合脚、骨突挤压)致角质层异常增厚;跖疣由人乳头瘤病毒(HPV,以1、2、4型为主)感染皮肤破损处,病毒侵入上皮细胞内增殖引发角质增生。 二、外观形态:鸡眼呈圆锥状角质栓,表面光滑,边界清晰,中心有硬芯,颜色与正常皮肤接近或稍黄;跖疣表面粗糙呈菜花状,可见密集黑色出血点(血栓形成的小血管),边界欠规则,质地硬且凹凸不平,形状更不规则。 三、好发部位:鸡眼多见于足底前掌、小脚趾外侧等长期受压部位,或手指关节处(如长期握笔);跖疣可发于足底任何受压处,因病毒传染性,可扩散至脚趾、足背,甚至通过搔抓蔓延至手部。 四、疼痛特征:鸡眼按压时疼痛剧烈(垂直压迫时明显),站立或行走时疼痛加重,去除压迫后疼痛缓解;跖疣疼痛与压力无关,按压或行走时均痛,因病毒刺激周围组织,痛感更持续。 五、病程与传染性:鸡眼去除诱因(如更换宽松鞋、矫正步态)后数周~数月可自行消退;跖疣病程迁延,未经治疗可持续数年,具传染性,可通过共用鞋袜、接触患处等间接传播,需避免搔抓以防扩散。 特殊人群提示:儿童皮肤屏障功能较弱,易因公共浴室、泳池接触HPV患跖疣,家长需避免孩子赤脚接触公共区域,发现足部皮疹及时就诊;糖尿病患者因足部感觉减退,易因长期受压形成鸡眼,且鸡眼破损后易继发感染,建议穿定制矫形鞋并由皮肤科医生评估处理。

    2025-12-17 11:48:27
  • 安全套能防性病吗

    安全套对部分性病有防护作用,如可降低HPV引起的尖锐湿疣、单纯疱疹病毒引起的生殖器疱疹等通过性接触传播的病毒感染几率,但不能防护所有性病,像梅毒、淋病,艾滋病病毒也可能因安全套破裂、滑脱等感染,正确使用安全套很关键,包括选合格产品、正确佩戴等,高危人群还应定期筛查,要加强青少年性健康知识教育,有不洁性行为史人群要遵循安全性行为方式降低感染风险。 安全套不能防护所有性病 然而,安全套并非能防护所有性病。像梅毒,它可以通过皮肤黏膜的接触传播,即使使用安全套,也可能接触到未被安全套覆盖的皮肤部位而感染梅毒螺旋体。淋病也是如此,病原体可能在安全套未覆盖的区域导致感染。另外,艾滋病病毒主要存在于感染者的血液、精液、阴道分泌物等体液中,安全套可以在一定程度上阻挡含有病毒的体液传播,但如果安全套出现破裂、滑脱等情况,就可能导致感染。 正确使用安全套的重要性 要发挥安全套防护性病的作用,正确使用是关键。首先,要选择正规渠道购买质量合格的安全套。使用时要在性交开始前就正确佩戴,确保安全套覆盖整个阴茎或女性生殖器官。并且在性交过程中要避免安全套破裂、滑脱等情况发生。使用后要正确丢弃安全套,避免再次接触可能污染的部位。对于有高危性行为风险的人群,除了使用安全套外,还应定期进行性病筛查,以便早期发现和治疗可能的感染。对于青少年群体,要加强性健康知识教育,让他们了解正确使用安全套防护性病的重要性;对于有不洁性行为史的人群,更要提高警惕,严格遵循安全的性行为方式来降低性病感染风险。

    2025-12-17 11:47:55
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