苏逢锡

中山大学孙逸仙纪念医院

擅长:乳腺癌的治疗、研究、手术等,主要是保乳手术、内分泌、靶向治疗、化疗、生物学治疗等。

向 Ta 提问
个人简介
苏逢锡,男,中山大学孙逸仙纪念医院乳腺外科主任,教授,博士研究生导师,中国百万妇女乳腺普查工程广东省首席专家,广东省医学会乳腺病分会名誉主任委员、广东省医师协会乳腺专科医师工作委员会首届主任委员、中国抗癌协会乳腺癌专业委员会委员、广东省抗癌协会乳腺癌专业委员会常委。 苏教授坚持对早期乳腺癌进行以手术为主的综合治疗,乳腺癌人性化治疗方面在国内领先并达国际水平,在国内首先开展“Fisher保乳技术在早期乳腺癌保乳手术中的应用研究”,保留乳房手术率达57%;国内首先开展以保留腋窝为目标的乳腺癌哨兵淋巴结活检的临床研究,在《中华外科》杂志上首先报告乳腺癌哨兵淋巴结活检的研究成果,并把该成果用于临床,保腋窝率达42%~57%。在乳腺癌的个体化治疗包括早期乳腺癌术前/术后辅助治疗和晚期复发转移乳腺癌的解救治疗等方面积累了丰富的临床经验,是省内外有很高影响力的乳腺癌临床医学研究专家。曾多次前往美国新英格兰医学中心、哈佛大学血液研究中心、佛罗里达州坦帕H Lee Moffitt 癌症中心和美国芝加哥西北大学综合乳腺中心学习交流。 目前正主持国家级科研项目4项,省级1项;近5年在国内和国际级杂志发表研究论著30多篇,其中10多篇被SCI收录。参与多项全国性多中心临床研究,主持举办多届国家级“现代乳腺肿瘤诊治新进展学习班”及主持举办广东乳腺病研讨会和主办多届“广州乳腺癌研讨会”,推广保乳保腋窝等新技术及增进国内外的学术交流。展开
个人擅长
乳腺癌的治疗、研究、手术等,主要是保乳手术、内分泌、靶向治疗、化疗、生物学治疗等。展开
  • 乳腺增生吃逍遥丸多久

    乳腺增生吃逍遥丸时间无固定标准,需综合病情严重程度、个体对药物反应判断,病情轻的可能1-3个月,重的3-6个月甚至更久,特殊人群如孕妇、哺乳期女性、儿童有不同注意事项,需在医生指导下依具体情况确定合理用药时长。 病情严重程度方面 对于病情较轻的乳腺增生患者,可能服用逍遥丸几周后症状会有所改善,比如乳房胀痛等不适症状减轻,但此时也不能擅自停药,还需要继续服用一段时间来巩固疗效,可能需要持续1-3个月左右。 而病情相对较重的患者,可能需要服用更长时间,有的可能需要连续服用3-6个月甚至更久,但具体还需遵医嘱根据病情变化调整用药。 个体对药物反应方面 部分患者对逍遥丸比较敏感,用药后效果显现较快,可能服用较短时间就能看到明显效果,之后可以在医生评估下决定是否继续服用及服用时长。 但也有一些患者可能对逍遥丸反应不敏感,这时候可能需要考虑调整治疗方案,而不是一味延长逍遥丸的服用时间。 特殊人群需特别注意 孕妇:孕妇属于特殊人群,服用逍遥丸需要格外谨慎,因为逍遥丸中有些成分可能会对胎儿产生影响,一般不建议孕妇服用逍遥丸来治疗乳腺增生,若有相关问题需在医生指导下权衡利弊后再决定是否用药及用药时长。 哺乳期女性:哺乳期女性服用逍遥丸也需要咨询医生,因为药物可能会通过乳汁传递给婴儿,要评估用药的必要性和对婴儿的影响,根据具体情况确定是否使用及使用时长。 儿童:儿童不是乳腺增生的常见发病人群,一般不建议儿童使用逍遥丸来治疗乳腺增生相关问题,因为儿童的身体机能与成人不同,药物在儿童体内的代谢等情况与成人有差异,应优先考虑非药物的针对儿童特点的干预措施来处理可能的乳腺相关健康问题(如果有)。 总之,乳腺增生患者服用逍遥丸的时间不能一概而论,需要在医生的指导下,根据个体的具体病情、对药物的反应以及自身的特殊情况等来综合确定合理的用药时长。

    2025-12-15 11:24:22
  • 乳腺癌患者到中期会出现什么样的症状呢

    乳腺癌患者进入中期(通常对应Ⅱ-ⅢA期),因肿瘤生长及局部侵犯,症状逐渐明显,常见表现及相关因素如下: 1. 局部肿块及质地变化:肿瘤直径多增至2-5cm,质地硬,边界欠清,活动度较早期降低,部分固定于胸壁。若肿瘤侵犯Cooper韧带,可出现“酒窝征”(皮肤凹陷);侵犯皮下淋巴管引发淋巴水肿,表现为“橘皮样变”(皮肤增厚粗糙呈网格状),此为中期典型体征。 2. 乳房皮肤及乳头乳晕异常:约30%患者出现乳头内陷或偏斜,因肿瘤牵拉或侵犯乳腺导管;单侧单孔血性溢液(非哺乳期)需警惕,尤其伴随肿块时提示导管内癌进展。若肿瘤侵犯胸壁或皮肤,可出现皮肤溃疡、卫星结节或皮肤粘连固定。 3. 腋窝及区域淋巴结表现:约20%-30%患者出现同侧腋窝淋巴结肿大,无痛性、进行性增大,质地硬,活动度差,可融合成团(如ⅢA期表现)。部分患者可触及锁骨上窝或内乳区淋巴结肿大,提示肿瘤区域扩散。 4. 疼痛与不适:早期多无痛,中期因肿瘤侵犯胸壁、肋间神经或腋窝神经,可出现持续性隐痛、刺痛或胀痛,尤其按压时明显;乳头乳晕区炎症反应可能引发局部疼痛。 5. 全身伴随症状:因肿瘤消耗及代谢异常,出现非特异性症状:短期内体重下降5%以上(3个月内)、食欲减退、慢性疲劳;部分患者因肿瘤相关性贫血或低蛋白血症,出现面色苍白、乏力加重;若合并骨转移风险,可能出现骨痛(需与基础病鉴别)。 特殊人群提示:老年患者(≥65岁)症状易被基础病(如关节炎、糖尿病)掩盖,建议每半年结合乳腺超声+钼靶筛查;年轻患者(<35岁)因生育需求或社交压力,可能因“乳头凹陷”自卑而延误就诊,需加强心理支持;合并高血压、糖尿病者,需监测血糖、血压波动,预防肿瘤治疗与基础病药物相互作用;有BRCA突变或家族史者,对乳房皮肤异常(如对称性酒窝征)更敏感,建议3-6个月行MRI复查。

    2025-12-15 11:23:44
  • 男性会不会得乳腺癌

    男性会得乳腺癌,约占所有乳腺癌的1%。发病与激素水平、遗传因素等相关,症状有乳房无痛性肿块等,诊断靠多种检查及病理活检,治疗同女性乳腺癌,男性若发现乳房异常应及时就医检查。 发病相关因素 激素水平:男性体内也有雌激素和雄激素,正常情况下两者保持平衡。当体内雌激素水平相对升高时,比如患有睾丸疾病导致雄激素分泌减少,或肝功能异常影响雌激素代谢等情况,就可能增加患乳腺癌的风险。 遗传因素:某些遗传突变也与男性乳腺癌发病相关,如BRCA2基因突变等,若家族中有乳腺癌患者,尤其是近亲中有男性乳腺癌患者,男性患乳腺癌的风险可能会有所升高。 其他因素:长期接触放射性物质、有乳腺部位的外伤或其他乳腺疾病史等,也可能对男性患乳腺癌产生一定影响,但相对来说这些因素的作用相对激素水平和遗传因素等要弱一些。 男性乳腺癌的症状表现 男性乳腺癌常见的症状是乳房出现无痛性肿块,多发生在乳晕下方区域,因为该区域是男性乳腺组织相对集中的部位。随着病情进展,可能会出现乳头凹陷、乳头溢液、乳房皮肤改变(如皮肤粗糙、凹陷等类似女性乳腺癌的皮肤橘皮样改变等)、乳房疼痛等表现。 诊断与治疗 诊断:医生会通过体格检查、乳腺超声、乳腺X线摄影(钼靶)、磁共振成像(MRI)等影像学检查,以及病理活检来明确诊断。病理活检是确诊乳腺癌的金标准,通过取病变组织进行显微镜下观察来判断是否为癌以及癌的类型等。 治疗:治疗方法与女性乳腺癌类似,包括手术治疗(如乳腺切除术等)、放疗、化疗、内分泌治疗等。具体的治疗方案会根据患者的病情分期、身体状况等多种因素来综合制定。 对于男性来说,如果发现乳房有异常变化,如肿块等情况,应及时就医进行检查,以便早期发现、早期诊断和早期治疗,提高治疗效果和预后。同时,男性也应该关注自身乳房健康,了解相关知识,当出现可疑症状时不要忽视。

    2025-12-15 11:22:54
  • 乳腺增生需要治疗吗乳腺增生不治会怎样

    乳腺增生多数情况下无需特殊治疗,但若出现明显症状或高危因素时需干预。多数乳腺增生与激素波动相关,属于良性生理或轻微病理改变,恶变风险极低,但持续不适或异常表现可能影响生活质量。 一、乳腺增生的良性本质与常见诱因 乳腺增生主要因育龄期女性(20~50岁)雌激素、孕激素周期性波动引起,表现为乳腺组织生理性增生与复旧不全。年龄(激素变化活跃期)、性别(女性激素差异)、生活方式(长期熬夜、精神压力大、高脂饮食)是主要影响因素,多数随月经周期出现周期性胀痛,经后缓解。 二、需干预治疗的关键指征 ①疼痛持续超过3个月且影响睡眠、工作;②超声检查发现BI-RADS 3类以上结节或结构紊乱;③伴随月经周期紊乱、异常阴道出血等内分泌失调表现;④有乳腺癌家族史或既往乳腺疾病史(如导管上皮增生)。 三、不治疗的潜在影响 多数乳腺增生可长期稳定,无恶变风险(临床统计恶变率<1%);但持续乳房胀痛可能降低生活质量,尤其在经期前加重时影响社交活动;少数合并乳腺结节者可能因长期忽视导致结节增大或性质难辨;长期焦虑情绪可能诱发或加重抑郁倾向,影响心理健康。 四、科学干预原则与特殊人群管理 治疗以非药物干预为优先,包括规律作息(避免熬夜)、减少咖啡因摄入、适度有氧运动(每周3~5次)、情绪管理(冥想、心理疏导);必要时可在医生指导下短期使用药物缓解症状。特殊人群:青春期女性多为生理性增生,无需治疗,定期观察即可;哺乳期女性需避免过度焦虑,减少乳汁淤积风险;围绝经期女性因激素水平下降,症状多自行缓解,需加强乳腺超声筛查(每年1次)。 五、总结 乳腺增生的核心管理原则是“症状导向”:无症状者无需治疗,定期(每年1次乳腺超声)随访即可;有症状或高危因素者,优先通过生活方式调整改善,必要时在乳腺专科医生指导下干预,以降低不适影响和心理负担。

    2025-12-15 11:22:21
  • 乳腺纤维瘤是怎么形成的

    乳腺纤维瘤主要由乳腺纤维组织与腺上皮组织异常增生形成,其形成与内分泌激素失衡、遗传易感性、组织对激素敏感性差异及生活方式等因素密切相关。 一、内分泌激素失衡。雌激素与孕激素的协同作用是关键因素,纤维瘤组织中雌激素受体(ER)和孕激素受体(PR)表达水平显著高于正常乳腺组织,提示激素依赖性增殖。雌激素可通过激活细胞增殖信号通路促进纤维组织和腺上皮细胞异常增生,而孕激素可能调节细胞周期进程,两者失衡时异常增殖风险升高。临床数据显示,女性月经周期中雌激素水平波动可能诱发纤维瘤体积短暂增大,支持激素失衡的病理作用。 二、遗传易感性。家族性病例研究表明,一级亲属(母亲、姐妹)患病者本人发病风险增加2~3倍,提示遗传因素参与发病。目前发现ATM基因、BRCA1/2等基因突变可能影响细胞增殖调控,增加乳腺组织对激素刺激的敏感性,但具体遗传模式尚未明确,需更多研究证实。 三、组织对激素敏感性差异。乳腺组织对雌激素的敏感性存在个体差异,部分人群因基因调控(如激素受体基因多态性)导致细胞对激素刺激反应增强,直接促进纤维瘤形成。此外,长期精神压力、熬夜等不良生活习惯可通过下丘脑-垂体-卵巢轴干扰内分泌稳态,间接增加激素失衡风险,诱发异常增生。 四、环境内分泌干扰物影响。双酚A、邻苯二甲酸盐等环境内分泌干扰物可模拟雌激素作用,干扰乳腺组织激素信号通路,促进纤维细胞和腺上皮细胞异常增殖。流行病学研究显示,接触高浓度此类物质的人群乳腺纤维瘤发病率显著升高,提示环境因素在发病中起协同作用。 五、年龄与生理阶段特点。育龄期女性(20~30岁)是高发人群,此阶段雌激素水平波动剧烈,且乳腺组织处于活跃增殖期。妊娠、哺乳期激素水平变化可能刺激原有纤维瘤增大,而绝经后激素水平下降,发病率显著降低,提示生理阶段激素环境是重要影响因素。

    2025-12-15 11:21:38
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