梁茂金

中山大学孙逸仙纪念医院

擅长:耳科相关的所有手术、耳鼻喉科常见病的诊治。

向 Ta 提问
个人简介
博士,讲师/副主任医师,耳鼻咽喉学会耳科学组秘书。毕业于中山大学中山医学院(临床七年制)后于中山大学孙逸仙纪念医院耳鼻喉科工作至今,曾到英国布里斯托尔大学进修学习。主要研究方向为耳神经外科学,中耳相关疾病以及耳聋患儿听觉植入后听觉中枢的发育及影响因素。擅长耳鼻喉科疑难杂症的诊治,尤其对耳聋、中耳炎、咽鼓管相关疾病、鼓膜病变处理、面神经疾病、喉咽反流等疾病的诊断和治疗有深入的研究,有超过1000例的耳科手术经验。近年来,作为第二完成人承担国家自然基金2项,省级基金多项,发表相关论文10余篇,多次受邀在国内、外会议发言。展开
个人擅长
耳科相关的所有手术、耳鼻喉科常见病的诊治。展开
  • 咽喉癌的早期症状及表现

    咽喉癌早期有多种症状表现,包括声音嘶哑因肿瘤影响声带振动所致不同人群均可能出现长期吸烟等人群易发生,咽喉部异物感由肿瘤刺激咽喉组织引起各年龄段及性别均可出现长期接触有害化学物质等人群几率高,咽喉疼痛因肿瘤侵犯周围组织或引发炎症所致不同人群均可出现有不良生活习惯人群更易出现,咳嗽咯血因肿瘤刺激呼吸道或表面血管破裂引起各年龄和性别人群都可能出现长期吸烟人群风险相对增加,颈部肿块因肿瘤转移至颈部淋巴结所致不同人群均可能出现有咽喉癌家族史人群更易发生。 一、声音嘶哑 相关情况:咽喉癌早期可能出现声音嘶哑的症状,这是因为肿瘤生长在喉部,影响了声带的正常振动。例如,喉癌中声门型癌早期就常表现为声音嘶哑,且症状会逐渐加重。不同年龄、性别人群均可能出现,长期吸烟、过度用嗓、有咽喉疾病史等人群相对更易发生。对于儿童若出现不明原因的声音嘶哑且持续不缓解,也需警惕咽喉部病变可能。 二、咽喉部异物感 相关情况:患者常感觉咽喉部有异物存在,吞咽时尤为明显,但又咳不出、咽不下。这是由于肿瘤刺激咽喉部组织所致。各年龄段及性别均可出现该症状,长期接触有害化学物质、有咽喉慢性炎症病史的人群发生几率可能相对高些。比如长期处于污染工作环境的人群,咽喉部受刺激机会多,更易出现异物感表现。 三、咽喉疼痛 相关情况:早期可能有轻微的咽喉疼痛,疼痛程度不一,有的表现为隐痛,有的可能是刺痛。肿瘤侵犯周围组织或引发炎症时可导致疼痛。不同人群均可出现此症状,有咽喉部不良生活习惯如酗酒、爱吃过烫食物等的人群更易出现咽喉疼痛表现。例如长期酗酒者,酒精刺激咽喉黏膜,易引发炎症及肿瘤相关疼痛。 四、咳嗽咯血 相关情况:部分患者会出现咳嗽症状,严重时可能痰中带血或咯血。肿瘤刺激呼吸道引起咳嗽,肿瘤表面血管破裂则会导致咯血。各年龄和性别人群都可能出现,长期吸烟人群因烟草对呼吸道黏膜的损伤,更易出现咳嗽咯血情况。吸烟史较长的人,咽喉部受烟草中有害物质刺激,发生咽喉癌并出现咳嗽咯血的风险相对增加。 五、颈部肿块 相关情况:早期可能在颈部发现肿块,多位于颈侧区,质地较硬,可伴有压痛等。这是因为肿瘤转移至颈部淋巴结所致。不同人群均可能出现,有咽喉癌家族史的人群相对更易发生颈部肿块表现。比如家族中有亲属患咽喉癌的个体,自身需更密切关注颈部情况,定期检查。

    2025-11-26 12:25:56
  • 吃饭流鼻涕治疗方法

    吃饭时流鼻涕多为正常生理现象,从生理机制看是进食刺激致鼻腔黏膜分泌增加、血液循环加快。可通过饮食调整(选温度适中食物)、清洁鼻腔(用生理盐水)、面部保暖(戴口罩等)干预。儿童要留意异常表现、避免用刺激清洁产品;老年人有基础疾病者要留意身体反应,依自身情况调整饮食温度和面部保暖。 一、生理机制角度的解释 吃饭时流鼻涕通常是一种正常的生理现象,主要是因为进食时,食物的温度、味道等刺激会促使鼻腔黏膜的腺体分泌增加,同时面部的血液循环加快,导致鼻腔分泌物增多,通过鼻孔流出。例如,吃较热的食物时,鼻腔黏膜受到热刺激,血管扩张,腺体分泌活跃,就容易出现流鼻涕情况。 二、非药物干预方法 (一)饮食调整 选择温度适中的食物进食,避免过冷或过热的食物对鼻腔黏膜产生过度刺激。对于儿童来说,家长要注意把控食物的温度,防止孩子因进食过烫食物而引发流鼻涕等不适;成年人也应注意自身饮食温度的选择,以减少对鼻腔的刺激。 (二)清洁鼻腔 进食后可以用生理盐水清洗鼻腔,这样能清除鼻腔内过多的分泌物,减轻流鼻涕的感觉。儿童清洗鼻腔时要使用儿童专用的生理盐水喷雾或滴鼻剂,操作要轻柔,避免损伤儿童鼻腔黏膜;成年人清洗鼻腔相对可稍自主,但也要注意方法正确。 (三)面部保暖 进食时注意面部保暖,尤其是鼻部,可以佩戴口罩等,减少冷空气等对鼻腔的刺激。儿童面部皮肤娇嫩,更要做好保暖措施,比如在冬季进食时佩戴合适的保暖口罩;成年人在寒冷环境中进食也应注意面部鼻部的保暖。 三、特殊人群注意事项 (一)儿童 儿童神经系统和免疫系统发育尚未完善,吃饭时流鼻涕更要注重非药物干预。除了上述提到的饮食温度、清洁鼻腔、面部保暖外,还要观察孩子是否有其他异常表现,如伴随发热、咳嗽等症状,若有异常需及时就医。同时,儿童鼻腔黏膜脆弱,避免使用过于刺激的清洁产品清洗鼻腔。 (二)老年人 老年人可能伴有一些基础疾病,如鼻炎、鼻窦炎等,吃饭时流鼻涕可能是基础疾病在进食刺激下的加重表现。老年人在进食时要更留意自身身体反应,若流鼻涕情况频繁或伴有头痛、鼻塞加重等症状,应及时就医检查基础疾病状况。在饮食温度和面部保暖方面,要根据自身身体耐受情况合理调整,比如本身有血液循环不佳情况的老年人,更要注意面部保暖,避免因寒冷刺激导致流鼻涕加重影响进食等生活质量。

    2025-11-26 12:25:06
  • 鼻炎鼻子干痒怎么办

    保持鼻腔湿润可通过使用加湿器和生理盐水滴鼻或喷鼻;避免接触过敏原需明确过敏原并采取防护措施;改善生活环境要定期清洁家居和避免刺激性气体;鼻子干痒严重时可药物治疗,明确过敏原且药物效果不佳可考虑免疫治疗。 生理盐水滴鼻或喷鼻:生理盐水可以清洁鼻腔,保持鼻腔湿润。用生理盐水滴鼻或喷鼻,每日可进行数次。对于患有鼻炎的成年人,生理盐水能冲刷掉鼻腔内的过敏原、灰尘等刺激物,减轻鼻子干痒;儿童使用时要注意动作轻柔,避免刺激引起不适。 避免接触过敏原 明确过敏原:通过过敏原检测(如皮肤点刺试验、血清特异性IgE检测等)明确过敏原,常见过敏原包括花粉、尘螨、动物毛发等。例如,花粉过敏者在花粉传播季节,如春季和秋季,尽量减少外出,尤其是花粉浓度高的时段。对于有宠物的家庭,对动物毛发过敏者应避免宠物进入卧室等经常活动的区域。儿童若对尘螨过敏,要定期清洗床上用品,使用防螨床品等。 采取防护措施:在花粉季节外出时佩戴口罩,可有效阻挡花粉等过敏原进入鼻腔。对于尘螨过敏者,保持室内清洁,定期吸尘,使用密封良好的床垫和枕头套等。 改善生活环境 定期清洁家居:定期打扫房间,清除灰尘、霉菌等。每周至少进行一次全面清洁,包括擦拭家具、清扫地面等。对于有鼻炎的人群,尤其是儿童,干净整洁的家居环境能减少过敏原接触。例如,灰尘是常见的鼻腔刺激物,定期清洁可降低鼻子干痒的发生几率。 避免刺激性气体:远离吸烟环境以及有化学刺激性气体的场所,如新装修且未充分通风的房间等。烟雾、甲醛等刺激性气体可刺激鼻腔黏膜,加重鼻子干痒症状。成年人长期处于刺激性气体环境中会使鼻炎症状恶化,儿童的鼻腔黏膜更脆弱,受刺激性气体影响更大。 就医治疗 药物治疗:如果鼻子干痒症状较为严重,可在医生指导下使用药物。例如,鼻用糖皮质激素能减轻鼻腔炎症,缓解干痒等症状,但儿童使用需谨慎选择合适的药物及剂型。抗组胺药物可缓解过敏引起的鼻子干痒等症状,不过要注意药物可能带来的嗜睡等副作用,儿童使用时需根据年龄和体重等调整。 免疫治疗:对于明确过敏原且药物治疗效果不佳的患者,可考虑特异性免疫治疗,但该治疗有一定的适应证和禁忌证,需在医生严格评估下进行。例如,尘螨过敏患者可进行尘螨脱敏治疗,但治疗过程需要遵循规范,儿童进行免疫治疗时要密切监测不良反应。

    2025-11-26 12:24:19
  • 上火引起的鼻出血特点

    上火引起的鼻出血多发生在鼻中隔前下方黎氏区,有单侧出血等特点,伴局部及全身伴随症状,有间歇性等出血频率,与年龄、性别、生活方式、病史等有关,需与外伤、血液系统疾病引起的鼻出血鉴别。 伴随症状 局部伴随症状:可能伴有鼻腔干燥感,这是因为上火会使鼻腔黏膜水分丢失增加,导致黏膜干燥,容易引发血管破裂出血;还可能有鼻痒,患者会不自觉地搔抓鼻腔,进一步损伤黏膜加重出血风险。 全身伴随症状:部分患者可能伴有口干、咽干,这是上火导致全身津液不足的表现;也可能出现烦躁不安,与上火引起的体内热扰有关;严重上火时还可能伴有便秘,因为火热之邪会影响肠道津液的运行,导致大便干结。 出血频率与影响因素 出血频率:可能为间歇性出血,在食用辛辣刺激性食物、环境干燥等上火诱因明显时容易发作;也可能在一段时间内反复发作。 与年龄、性别等因素的关系: 年龄:儿童时期鼻腔黏膜相对娇嫩,上火时更容易出现鼻出血,且儿童往往不能准确表达鼻腔不适,可能会通过揉鼻等行为加重出血;老年人由于鼻腔黏膜萎缩,血管弹性差,上火引起鼻出血后相对较难自行止血。 性别:一般无明显性别差异,但女性在生理期前后,由于体内激素水平变化,可能会在上火时更容易出现鼻出血情况。 生活方式:长期处于高温、干燥环境中,或有频繁挖鼻等不良生活习惯的人,更容易因上火出现鼻出血。比如长期在空调房间工作学习的人,鼻腔黏膜水分易丢失,上火时出血风险增加;有挖鼻习惯的人,会直接损伤鼻中隔前下方的黏膜,使鼻出血更易发生。 病史:有鼻部既往疾病史,如鼻炎、鼻窦炎等的患者,上火时更容易诱发鼻出血,因为原有鼻部疾病会使鼻腔黏膜处于相对敏感脆弱的状态,上火进一步加重黏膜的炎症和干燥等情况,导致出血。 与其他原因鼻出血的鉴别 与外伤引起鼻出血鉴别:外伤引起的鼻出血多有明确的鼻部外伤史,如鼻部受到撞击等,出血部位不一定局限在黎氏区,可能有更广泛的损伤表现;而上火引起的鼻出血多无明确外伤史,出血部位相对较局限。 与血液系统疾病引起鼻出血鉴别:血液系统疾病引起的鼻出血往往是双侧鼻腔反复出血,可伴有皮肤瘀斑、牙龈出血等其他部位出血表现,一般还会有全身乏力等症状,通过血常规、凝血功能等检查可鉴别,而上火引起的鼻出血多为单侧、间歇性,无其他部位的异常出血表现。

    2025-11-26 12:21:52
  • 耳洞流脓怎么治

    耳洞流脓多因感染,常见病原体有金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌等。成人用生理盐水冲洗后碘伏消毒,每天2-3次;儿童用低浓度碘伏消毒,频率视情况调整,要避免耳洞接触水、频繁触摸及戴劣质耳环。若流脓不缓解或加重,出现红肿疼痛发热等症状需就医,成人据培养用抗生素药膏,儿童治疗更谨慎。儿童免疫系统弱,过敏体质者选护理用品需谨慎,用前可先试用观察。 清洁消毒 对于成人:首先用生理盐水轻轻冲洗耳洞周围,将脓性分泌物清理干净。然后用碘伏棉球由耳洞周围向中心部位进行消毒,每天可进行2-3次。消毒时要注意动作轻柔,避免过度刺激耳洞。 对于儿童:由于儿童皮肤较为娇嫩,操作时更要小心。同样先用生理盐水清洗,然后用稀释后的碘伏(浓度要低,避免灼伤儿童皮肤)进行消毒,清洗消毒频率可根据流脓情况适当调整,一般每天1-2次。 避免刺激 成人和儿童都要注意:避免耳洞接触水,尤其是污水。在洗头、洗澡时可以用防水耳罩保护耳洞,防止水分进入加重感染。同时,要避免频繁触摸耳洞,手上的细菌容易导致感染加重。另外,要避免佩戴材质不好的耳环,选择纯金或纯银等不易引起过敏和感染的材质耳环。 就医指征及进一步处理 如果耳洞流脓情况持续不缓解或加重,如出现耳洞周围红肿明显、疼痛加剧、发热等症状,无论是成人还是儿童都应及时就医。医生可能会进行进一步的检查,如细菌培养等,以明确感染的病原体。 成人:医生可能会根据细菌培养结果开具合适的抗生素药膏,如莫匹罗星软膏等,涂抹在耳洞周围进行抗感染治疗。 儿童:医生会更加谨慎地选择治疗方案,可能会使用刺激性小的药物进行治疗,同时会密切关注儿童的反应和病情变化。 特殊人群注意事项 儿童:儿童的免疫系统相对较弱,耳洞感染后恢复可能较慢。在护理过程中要特别注意保持耳洞周围的清洁卫生,严格按照上述清洁消毒方法进行操作,避免使用可能引起过敏的护理产品。如果儿童对某种护理用品过敏,要立即停止使用,并及时就医更换其他合适的护理方法。 过敏体质者:无论是成人还是儿童,若本身是过敏体质,在选择耳环材质和护理产品时要更加谨慎。应提前了解可能引起过敏的物质,在使用新的护理产品前,可先在小面积皮肤上进行试用,观察是否有过敏反应,如出现瘙痒、红肿等过敏症状,应立即停止使用相关产品并就医。

    2025-11-26 12:21:03
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