梁茂金

中山大学孙逸仙纪念医院

擅长:耳科相关的所有手术、耳鼻喉科常见病的诊治。

向 Ta 提问
个人简介
博士,讲师/副主任医师,耳鼻咽喉学会耳科学组秘书。毕业于中山大学中山医学院(临床七年制)后于中山大学孙逸仙纪念医院耳鼻喉科工作至今,曾到英国布里斯托尔大学进修学习。主要研究方向为耳神经外科学,中耳相关疾病以及耳聋患儿听觉植入后听觉中枢的发育及影响因素。擅长耳鼻喉科疑难杂症的诊治,尤其对耳聋、中耳炎、咽鼓管相关疾病、鼓膜病变处理、面神经疾病、喉咽反流等疾病的诊断和治疗有深入的研究,有超过1000例的耳科手术经验。近年来,作为第二完成人承担国家自然基金2项,省级基金多项,发表相关论文10余篇,多次受邀在国内、外会议发言。展开
个人擅长
耳科相关的所有手术、耳鼻喉科常见病的诊治。展开
  • 打喷嚏流鼻涕鼻塞怎么办

    打喷嚏流鼻涕鼻塞可通过脱离过敏原、用生理盐水洗鼻、保证充足休息、维持室内空气湿润等非药物干预缓解,过敏引发可考虑抗组胺药但儿童孕妇等特殊人群需谨慎,病毒感染致的相关症状多对症处理及靠自身免疫和非药物干预,儿童洗鼻用专用温和液且操作轻柔、用药遵医嘱,孕妇优先非药物干预、药物需咨询妇产科医生,老年人有基础病用药慎咨询医生且非药物兼顾基础病情况。 一、非药物干预措施 1.脱离过敏原:若打喷嚏、流鼻涕、鼻塞由过敏因素引起(如花粉、尘螨等),应尽快脱离过敏原环境,如外出时佩戴口罩,室内定期清洁、除螨等,减少过敏原接触以缓解症状。 2.鼻腔清洁:使用生理盐水或生理性海水洗鼻,通过冲洗可清除鼻腔内的分泌物、过敏原等,减轻鼻黏膜水肿,缓解鼻塞、流涕等症状,儿童洗鼻时需注意操作轻柔,避免损伤鼻黏膜。 3.保证充足休息:充足的休息有助于身体恢复,让免疫系统更好地应对不适,利于缓解因上呼吸道相关问题导致的打喷嚏、鼻塞等症状。 4.维持室内空气湿润:可使用加湿器使室内空气湿度保持在40%-60%左右,适宜的湿度能减轻干燥空气对鼻腔黏膜的刺激,缓解鼻塞等不适。 二、可能的药物相关情况(仅提及药物名称,不涉及具体用法) 若症状由过敏反应引发,可考虑使用抗组胺药物,如氯雷他定等,但儿童、孕妇等特殊人群使用需谨慎,应在医生指导下权衡利弊后选择;若为病毒感染引起的上呼吸道感染导致的相关症状,一般以对症处理为主,目前尚无特效抗病毒药物针对此类普通病毒感染直接缓解症状,主要还是依靠自身免疫及上述非药物干预等方式来改善不适。 三、特殊人群注意事项 1.儿童:儿童出现打喷嚏、流鼻涕、鼻塞时,洗鼻需选用儿童专用的温和洗鼻液,且操作要轻柔,避免因不恰当操作造成鼻腔损伤;药物使用更需谨慎,一般优先选择儿童专用的安全剂型,如儿童抗组胺糖浆等,且必须在医生或药师指导下使用,避免自行用药带来风险。 2.孕妇:孕妇出现相关症状时,优先采用非药物干预措施,如尽量避免接触过敏原、合理洗鼻等;若需要药物干预,应咨询妇产科医生,选择对胎儿影响最小的药物,严格遵循医生的建议,切勿自行盲目用药。 3.老年人:老年人若有基础疾病(如心血管疾病等),出现打喷嚏、流鼻涕、鼻塞时,使用药物需格外谨慎,因为某些药物可能与基础疾病的用药产生相互作用,应先咨询医生,在医生评估后再决定是否用药及选择合适的药物,同时在非药物干预方面也需兼顾基础疾病情况,如保持室内空气湿润时要注意加湿器的使用安全等。

    2025-04-01 07:43:45
  • 老是流鼻血可以吃什么药

    老是流鼻血可能由多种原因引起如鼻腔局部炎症、干燥、血液系统疾病等局部用药有保持鼻腔黏膜湿润的鼻腔润滑剂及可烧灼出血血管的止血药物全身性疾病相关药物有血液系统疾病相关药物及对改善血管通透性有帮助的维生素类药物老是流鼻血不能自行随意用药应及时就医明确原因后在医生指导下针对性治疗日常生活中要保持鼻腔湿润避免挖鼻等不良习惯有全身性疾病者要积极治疗原发病减少流鼻血发生。 一、局部用药 (一)鼻腔润滑剂 1.作用:可保持鼻腔黏膜湿润,减少因鼻腔干燥导致的流鼻血。例如生理性海水鼻腔喷雾器,其主要成分是与人体体液渗透压相近的氯化钠等,能滋润鼻腔黏膜,改善鼻腔干燥环境,降低流鼻血的发生几率。对于儿童来说,使用相对温和,不会对鼻腔造成刺激;成年人若因工作环境干燥等因素导致鼻腔干燥流鼻血,也可使用。 (二)止血药物 1.作用:如硝酸银等化学药物,可用于烧灼出血的血管,起到止血作用。但这类药物的使用需要由专业医生操作,因为使用不当可能会对鼻腔黏膜造成过度损伤。对于有鼻腔局部小血管破裂出血的患者,医生可能会根据情况谨慎使用。 二、全身性疾病相关药物 (一)血液系统疾病相关药物 1.作用:如果流鼻血是由血液系统疾病引起,如血小板减少性紫癜,可能需要使用提升血小板的药物,如促血小板生成素等。促血小板生成素可以刺激骨髓巨核细胞的增殖和分化,从而增加血小板的生成。但这类药物的使用需要严格遵循医生的指导,因为不同的血液系统疾病用药差异很大,且需要密切监测血常规等指标。对于儿童血液系统疾病导致的流鼻血,更要谨慎用药,密切关注药物不良反应。成年人若患有血液系统疾病出现流鼻血,也需要在医生的规范诊疗下使用相应药物。 (二)维生素类药物 1.作用:维生素C、维生素K等可能对改善血管通透性等有一定帮助。维生素C可以增强血管的韧性和弹性,维生素K参与凝血因子的合成。例如维生素C片,一般人群如果因缺乏维生素C导致血管脆性增加而流鼻血,可以适当补充,但如果是其他明确病因引起的流鼻血,单纯补充维生素C可能效果有限。对于儿童,要注意按照合适的剂量补充;成年人如果是因饮食不均衡等导致维生素缺乏出现流鼻血,可在医生建议下补充。 需要注意的是,老是流鼻血不能自行随意用药,应及时就医,明确流鼻血的具体原因后,在医生的指导下进行针对性治疗。同时,在日常生活中,要注意保持鼻腔湿润,避免挖鼻等不良习惯,对于有全身性疾病的患者,要积极治疗原发病,以减少流鼻血的发生。

    2025-04-01 07:43:03
  • 鼻塞的真实原因是什么

    鼻腔炎症性疾病包括病毒引发的急性鼻炎、因急性鼻炎反复发作等致的慢性鼻炎及过敏原触发免疫反应的过敏性鼻炎;鼻腔结构异常有胚胎发育或外伤致的鼻中隔偏曲及炎症刺激形成的鼻息肉;鼻腔异物多见于儿童致单侧鼻塞等;全身因素包含甲状腺功能减退等内分泌失调致鼻黏膜水肿及长期用降压药等药物副作用致鼻塞;儿童鼻塞需高度警惕异物,孕妇优先非药物缓解,老年人要排查结构问题及全身疾病。 一、鼻腔炎症性疾病 1.急性鼻炎:多由病毒感染引起,如鼻病毒、流感病毒等。病毒入侵后刺激鼻黏膜,导致鼻黏膜急性充血、肿胀,引发鼻塞,常伴有流涕、打喷嚏等症状,病程一般较短但鼻塞较明显。 2.慢性鼻炎:包括慢性单纯性鼻炎与慢性肥厚性鼻炎。慢性单纯性鼻炎多因急性鼻炎反复发作、鼻腔用药不当等,鼻黏膜呈可逆性肿胀;慢性肥厚性鼻炎是长期炎症刺激使鼻黏膜和鼻甲增生肥厚,鼻腔通气持续受限。 3.过敏性鼻炎:由过敏原(如花粉、尘螨等)触发机体免疫反应,鼻黏膜出现变应性炎症,表现为鼻黏膜水肿、嗜酸粒细胞浸润等,引发鼻塞,且多为发作性或持续性,常伴鼻痒、打喷嚏等症状。 二、鼻腔结构异常 1.鼻中隔偏曲:因胚胎发育异常或外伤等原因,鼻中隔向一侧或两侧偏曲,或局部有突起,阻碍鼻腔气流通过,长期可导致鼻塞,部分患者还可能伴有头痛等症状。 2.鼻息肉:鼻腔和鼻窦黏膜的慢性炎症性疾病,鼻黏膜在炎症刺激下形成赘生物,逐渐增大阻塞鼻腔通道,引起进行性加重的鼻塞,严重时可影响呼吸及嗅觉功能。 三、鼻腔异物 多见于儿童,异物长期存留在鼻腔内,刺激鼻黏膜引发炎症反应,表现为单侧鼻塞、流脓涕且常伴异味,若不及时取出异物,炎症可能进一步加重。 四、全身因素 1.内分泌失调:如甲状腺功能减退,机体代谢率降低,鼻黏膜出现黏液性水肿,进而影响鼻腔通气,导致鼻塞。 2.药物副作用:长期使用某些降压药(如钙离子拮抗剂等),可能引起鼻黏膜血管扩张充血,从而引发鼻塞。 特殊人群注意事项 儿童:发生鼻塞时需高度警惕鼻腔异物,家长应密切观察儿童有无将小物件塞入鼻腔的情况,若出现单侧鼻塞伴异常分泌物等,应及时就医排查。 孕妇:出现鼻塞时应优先考虑非药物缓解措施,如通过生理盐水洗鼻等方式改善通气,谨慎使用药物,避免对胎儿产生不良影响。 老年人:若出现鼻塞,需排查鼻中隔偏曲、鼻息肉等结构问题,同时关注是否存在全身疾病(如甲状腺功能减退等)对鼻腔通气的影响,及时进行全面评估与相应处理。

    2025-04-01 07:42:13
  • 鼻子歪斜如何处理

    鼻子歪斜按病因分先天性发育异常通常骨骼发育稳定后行整形手术矫正,外伤急性期评估骨折等情况决定复位时机恢复期可手术矫正,肿瘤等病变先治原发再整形修复;儿童先天性需骨骼基本稳定后手术外伤轻度可观察严重遵医嘱,成年按需求和健康状况定方案术后护理;非手术对明显影响外观或功能的歪斜效果有限手术是主要有效手段需专业评估选合适方式。 一、病因分类及对应处理 (一)先天性发育异常导致的鼻子歪斜 先天性鼻子歪斜多由胚胎发育过程中鼻部结构异常引起,通常需通过整形手术矫正。手术方式主要包括鼻骨截骨复位术等,通过调整鼻骨及周围软骨结构来恢复鼻部正常形态,手术时机需综合考虑患者生长发育情况,一般建议在骨骼发育相对稳定后进行(如青少年后期或成年后)。 (二)外伤导致的鼻子歪斜 1.急性期处理:外伤后需先评估是否存在鼻骨骨折等情况,若有骨折且出现明显歪斜影响外观或通气功能,需及时就医,由医生判断是否需进行急诊或择期手术复位。一般鼻骨骨折复位手术可在受伤后1-2周内进行(此时局部肿胀开始消退但未完全愈合)。 2.恢复期处理:外伤恢复后若仍存在明显歪斜,可考虑整形手术矫正,手术原理与先天性发育异常的矫正类似,通过调整鼻骨及软组织来改善外观。 (三)肿瘤等病变导致的鼻子歪斜 由鼻腔、鼻窦肿瘤等病变引起的鼻子歪斜,需首先明确肿瘤性质并积极治疗原发疾病,如通过手术切除肿瘤等。待肿瘤病情控制后,再根据鼻部歪斜情况进行整形修复手术,以恢复鼻部外观及功能。 二、不同人群的特殊考虑 (一)儿童人群 儿童先天性鼻子歪斜需谨慎选择手术时机,一般建议在骨骼发育基本稳定后(约16-18岁)再考虑整形手术,避免过早手术影响鼻部正常生长发育。若外伤导致儿童鼻子歪斜,需及时就医评估,轻度情况可先观察鼻部恢复情况,严重歪斜时需遵循医生建议选择合适的手术时机及方式。 (二)成年人群 成年患者可根据自身对鼻部外观的需求及健康状况选择手术方式,手术前需进行详细的鼻部检查(如鼻内镜、影像学检查等)以制定个性化手术方案。术后需严格遵循医嘱进行护理,如避免鼻部外力碰撞、保持鼻腔清洁等,以确保手术效果及恢复。 三、非手术干预的局限性 一般情况下,非手术方法对已形成的鼻子歪斜效果有限,如轻度的鼻部歪斜若不影响功能且患者无外观改善需求,可暂不处理;但对于明显影响外观或功能的鼻子歪斜,手术仍是主要的有效治疗手段,需在专业医生评估后选择合适的手术方式。

    2025-04-01 07:41:59
  • 为何会出现鼻涕中带血的情况

    鼻涕中带血可由鼻腔局部因素如干燥、外伤、炎症、异物、肿瘤引发,也可因全身因素如高血压、血液系统疾病、肝肾疾病、维生素缺乏、内分泌失调导致,儿童因黏膜娇嫩等易出现,老年人多有高血压等风险,孕妇因内分泌变化等需谨慎处理。 一、鼻腔局部因素 1.鼻腔干燥:环境干燥、长期处于空调房间或高温环境等,可使鼻黏膜水分丢失,变得干燥脆弱,易发生破裂出血,尤其在秋冬季节更为常见。 2.鼻外伤:频繁挖鼻、用力擤鼻、鼻部受到撞击等外力作用,易损伤鼻黏膜及血管,从而导致鼻涕中带血,儿童因好奇挖鼻是常见诱因之一。 3.鼻腔炎症:急慢性鼻炎、鼻窦炎等炎症刺激鼻黏膜,使其处于充血、水肿状态,局部血管通透性增加且脆性增高,容易破裂出血。 4.鼻腔异物:多见于儿童,异物长期存留在鼻腔内,刺激鼻黏膜,引发炎症反应,进而导致黏膜出血,表现为鼻涕中带血。 5.鼻腔肿瘤:如鼻息肉、鼻腔血管瘤、鼻腔恶性肿瘤等,肿瘤组织生长过程中血管丰富且脆弱,易发生破裂出血,从而出现鼻涕中带血症状。 二、全身因素 1.高血压:血压持续升高时,鼻腔内小血管承受的压力增大,可能发生破裂,尤其血压波动较大时,更易出现鼻涕中带血情况,老年人高血压患者相对多见。 2.血液系统疾病:像血小板减少性紫癜、白血病、血友病等,会影响机体的凝血功能,导致凝血机制异常,容易引发鼻腔出血,表现为鼻涕中带血。 3.肝肾疾病:肝硬化、肾功能不全等肝肾疾病可影响凝血因子的合成,使凝血功能出现障碍,进而增加鼻腔出血的风险。 4.维生素缺乏:维生素C参与血管壁胶原的合成,维生素K参与凝血因子的合成,缺乏维生素C或维生素K时,鼻黏膜血管韧性降低或凝血功能受影响,易导致鼻涕中带血。 5.内分泌失调:青春期由于内分泌变化,鼻黏膜血管可能变得相对脆弱,易出现破裂出血;孕妇在孕期内分泌改变及鼻黏膜充血,也可能出现鼻涕中带血现象。 三、特殊人群情况 儿童:鼻腔黏膜娇嫩,好奇心强易出现挖鼻等行为,且凝血功能相对较弱,更易因上述局部或全身因素导致鼻涕中带血,需家长注意引导儿童避免挖鼻等不良习惯,关注儿童健康状况。 老年人:多存在高血压、血管弹性下降等情况,血压波动时鼻腔血管破裂风险增加,同时可能合并肝肾疾病等全身问题,需密切关注血压及全身健康状况,积极控制基础疾病。 孕妇:孕期内分泌变化及鼻黏膜充血较为常见,出现鼻涕中带血时需谨慎处理,避免过度紧张,必要时就医评估。

    2025-04-01 07:41:38
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