肖英莲

中山大学附属第一医院

擅长:各种功能性胃肠病及胃肠动力障碍性疾病,尤其是胃食管反流病及食管动力障碍性疾病的诊治。

向 Ta 提问
个人简介
肖英莲,女,主任医师。毕业于中山大学中山医学院;之后相继获硕士、博士学位,并于美国芝加哥西北大学西北纪念医院食管疾病中心进行访问学者研究。自毕业后即于中山大学附属第一医院消化内科工作至今。对消化系统常见疾病(包括慢性胃炎、消化性溃疡、炎症性肠病、慢性肝胆疾病、功能性胃肠病等)的诊断与治疗有较丰富的临床经验;熟练掌握消化内镜技术。擅长各种功能性胃肠病及胃肠动力障碍性疾病尤其是胃食管反流病及食管动力障碍性疾病的诊治。展开
个人擅长
各种功能性胃肠病及胃肠动力障碍性疾病,尤其是胃食管反流病及食管动力障碍性疾病的诊治。展开
  • 胃溃疡能吃萝卜吗

    胃溃疡患者可以适量食用煮熟的萝卜,避免生食及过量摄入,萝卜中的膳食纤维和维生素C对胃黏膜修复有一定辅助作用,但高纤维和刺激性成分需通过烹饪处理降低风险。 一、萝卜的营养成分与胃溃疡的关联 萝卜富含维生素C(具有抗氧化特性,可促进胃黏膜修复)和膳食纤维(促进胃肠蠕动,预防因长期卧床或饮食单一导致的便秘),适量摄入对改善消化功能有辅助作用。但萝卜含有的芥子油和辛辣素等成分,可能刺激胃酸分泌和胃蠕动,对溃疡面存在潜在刺激风险,尤其生食时刺激性更强,可能加重胃部不适。 二、不同烹饪方式对胃溃疡患者的安全性 生食萝卜(如凉拌、直接切片食用):纤维较粗且刺激性成分(芥子油等)保留完整,可能通过机械摩擦刺激溃疡面,同时刺激胃酸分泌,增加胃部负担,胃溃疡活动期(如伴有明显腹痛、黑便)应避免。 煮熟食用(如炖煮、清蒸、煮汤):高温可软化纤维结构,减少辛辣素和芥子油的挥发性,降低刺激性。例如萝卜排骨汤、萝卜泥等烹饪方式,纤维更易咀嚼消化,且营养成分保留较好。 三、食用量与食用时机的建议 每日摄入量控制在200克以内,分2-3次食用,避免一次性大量摄入导致胃部胀满或胃酸过度分泌。建议餐后1-2小时食用,此时胃内食物已初步消化,萝卜中的纤维可帮助调节胃肠动力,且避免空腹时对胃黏膜的直接刺激;同时避免与酸性食物(如醋、柠檬、番茄)或高盐食物(如腌制品)同食,以防加重胃部刺激。 四、特殊人群食用注意事项 儿童(12岁以下):消化系统尚未成熟,胃溃疡患者需将萝卜煮至软烂成泥状,且单次摄入量不超过50克,密切观察是否出现腹胀、反酸等不适症状,必要时暂停食用。 老年人(65岁以上):消化功能减弱,建议将萝卜与小米、南瓜等易消化食材同煮,且晚餐后避免食用,以防夜间胃部负担加重;若合并高血压或高血脂,需控制萝卜汤中的油脂添加。 合并幽门螺杆菌感染或出血风险患者:食用前需咨询主治医生,若出现呕血、黑便或持续胃痛,应立即停止食用并就医,避免因纤维刺激导致溃疡面出血或穿孔风险。

    2025-12-15 11:41:29
  • 上消化道出血量大于多少可出现粪便隐血阳性

    上消化道出血量达5ml/d以上时,粪便隐血试验可呈阳性,其中化学法FOBT通常需5ml/d以上,免疫法因特异性更高,可在2-5ml/d微量出血时阳性。不同检测方法阈值存在差异,需结合具体检测技术判断。 1. 检测方法阈值差异:化学法基于血红蛋白过氧化物酶活性,需5ml/d以上血液持续排出,才能使粪便中血红蛋白浓度达检测限;免疫法针对人血红蛋白抗原,单克隆抗体法灵敏度更高,可在2-5ml/d微量出血时阳性。不同化学检测试剂(如愈创木酯法、邻联甲苯胺法)因化学特性差异,阈值范围可能在3-10ml/d波动。 2. 出血速度与部位影响:急性出血(如食管静脉曲张破裂)时,短时间内5-10ml血液即可随粪便排出,隐血试验阳性;慢性出血(如胃溃疡渗血)因每日0.5ml微量累积,达5ml阈值时呈阳性。胃体小血管出血(如Dieulafoy病)因局部血管破裂,少量出血(2-5ml)也可能快速检出阳性。 3. 个体因素干扰:老年人胃肠蠕动减慢,血液在肠道停留时间延长,少量出血(3ml/d)可能检出;长期服用非甾体抗炎药者胃黏膜修复能力下降,阿司匹林、布洛芬等导致的黏膜糜烂出血,1-3ml/d即可阳性。儿童需排除新生儿咽下母亲产道血、喂养血乳等干扰,建议出生后48小时内避免血便标本采集。 4. 标本采集规范:检测前3天需避免食用动物血、红肉、铁剂、维生素C等,其中维生素C可抑制化学法FOBT反应。孕妇因常规铁剂补充(每日60-120mg元素铁)可能出现假阳性,建议免疫法连续检测2次以确认。肝硬化合并食管静脉曲张出血者,出血量评估需结合呕血次数、血压心率等生命体征,隐血阳性仅为辅助指标。 5. 临床决策建议:单次隐血阳性需排除饮食干扰,连续2-3天阳性提示持续出血,需进一步胃镜检查;免疫法阳性者(尤其2ml/d阈值)应优先排除胃食管病变,儿童阳性需排除消化道畸形(如美克尔憩室)。特殊人群如长期隐血阳性者,建议优先选择胃镜而非肠镜,避免漏诊上消化道出血。

    2025-12-15 11:40:34
  • 得肝硬化的早期症状

    肝硬化早期症状缺乏特异性,易被误认为亚健康状态,常见表现包括慢性疲劳、食欲减退、肝区隐痛、肝掌、蜘蛛痣及轻度腹胀等。 一、全身症状: 1. 疲劳乏力:多为持续性,休息后难以缓解,与肝细胞合成白蛋白减少致血浆胶体渗透压下降、能量代谢异常有关,慢性乙肝/丙肝患者中约60%早期出现此症状。 2. 体重变化:短期内体重下降(每月>5%),伴食欲差或消化吸收障碍,需警惕隐性营养不良,酒精性肝硬化患者因热量摄入不足或代谢紊乱更显著。 二、消化道症状: 1. 食欲减退与厌油:肝功能下降致胆汁分泌减少,影响脂肪消化,出现进食后饱胀感,约70%早期患者存在此类表现。 2. 腹胀:门静脉压力轻度升高或肠道菌群失调引发肠道积气,多伴餐后加重,部分患者可因肠黏膜水肿导致腹泻与便秘交替。 三、肝脏相关体征: 1. 肝掌与蜘蛛痣:手掌大小鱼际肌、颈部及上胸壁出现毛细血管扩张,因雌激素灭活障碍致局部血管扩张,慢性肝病患者检出率约35%。 2. 肝区不适:右上腹隐痛或酸胀感,与肝包膜牵拉或肝内炎症相关,按压时疼痛可能加重,酒精性肝硬化患者疼痛程度较轻。 四、内分泌代谢异常: 1. 性功能改变:男性阳痿、性欲减退,女性月经紊乱,因肝脏对性激素的灭活功能下降,血清睾酮水平降低(酒精性肝硬化患者睾酮下降幅度达40%)。 2. 皮肤色素沉着:面部、四肢暴露部位出现暗褐色斑,与促黑素分泌增加及铁代谢异常有关,约25%患者伴皮肤色素沉着。 五、特殊人群表现差异: 1. 慢性肝病患者:乙肝/丙肝病毒感染者早期可因免疫激活出现乏力、肝区不适,需定期监测肝功能(每3个月1次)及肝纤维化指标。 2. 酗酒人群:长期饮酒者可能无症状,仅在肝功能筛查时发现转氨酶升高(ALT/AST>40U/L)或肝纤维化指标异常,需强制戒酒并每6个月复查。 3. 老年/儿童患者:老年症状隐匿,以乏力、食欲差为主;儿童多伴生长迟缓、黄疸,需排查先天性胆道闭锁(婴儿期黄疸持续>2周)或代谢性肝病。

    2025-12-15 11:40:04
  • 为什么老打嗝

    打嗝的原因多样,进食过快过饱、摄入产气食物会使胃内气体积聚刺激膈肌;胃食管反流病、胃肠道炎症或溃疡等消化系统疾病会影响胃肠功能引发打嗝;精神紧张等神经调节因素可致膈肌不自主收缩;腹部受凉、老年人胃肠功能减退、儿童喝奶姿势不当、女性生理期等特殊情况易引发打嗝;部分药物也可能有打嗝副作用但较少见 一、饮食相关因素 进食过快、过饱是常见原因,例如快速大量进食时会吞入较多空气,同时,摄入过多产气食物,如碳酸饮料、豆类、薯类等,会使胃内气体积聚,刺激膈肌引发打嗝。比如,一次性饮用大量碳酸饮料后,气体在胃内积聚,可能导致膈肌受到刺激而频繁打嗝。 二、消化系统疾病影响 1. 胃食管反流病:胃酸反流至食管,刺激食管黏膜,可反射性引起膈肌痉挛,从而出现持续打嗝。研究表明,约部分胃食管反流病患者会伴随频繁打嗝症状。 2. 胃肠道炎症或溃疡:慢性胃炎、消化性溃疡等疾病会影响胃肠道正常蠕动与排空,导致胃内气体滞留,刺激膈肌引发打嗝。例如,幽门螺杆菌感染引发的慢性胃炎,可能干扰胃的正常功能,进而出现打嗝情况。 三、神经调节因素 精神紧张、焦虑、压力过大时,会影响神经调节功能,导致膈肌不自主收缩。比如长期处于高压工作状态的人群,神经调节失衡,更容易出现频繁打嗝现象;儿童在情绪激动时,也可能因神经调节不稳定而发生打嗝。 四、其他特殊情况 1. 腹部受凉:腹部受到寒冷刺激时,膈肌会发生痉挛,引发打嗝。例如秋冬季节穿衣过少导致腹部着凉,就可能出现频繁打嗝。 2. 特殊人群特点:老年人因胃肠道功能减退,胃肠蠕动减慢,气体更易在胃内潴留,从而增加打嗝几率;儿童若喝奶时姿势不当,会吞咽过多空气,也易引发打嗝;女性在生理期时,激素水平变化可能影响胃肠道功能,也可能出现打嗝情况。 五、药物副作用(相对少见) 某些药物可能导致打嗝副作用,如部分抗生素、化疗药物等,但此类情况相对较少见。一般来说,在用药过程中如出现打嗝且怀疑与药物相关,需及时就医评估。

    2025-12-15 11:38:58
  • 胃酸多什么症状

    胃酸多的典型症状以消化系统表现为主,不同人群症状特点及伴随风险存在差异。 一、典型消化系统症状 1. 烧心:胸骨后或上腹部出现烧灼感,餐后~1小时发作,弯腰、平卧或饱餐后加重,夜间常见,持续数分钟至数小时,部分患者可伴有嗳气或酸水反流至口腔。 2. 反酸:胃内容物反流至食管或口腔,口腔内有酸味或苦味,空腹时明显,晨起时多见,部分患者伴咽喉异物感。 3. 胃痛:上腹部隐痛、灼痛或胀痛,疼痛程度与胃酸刺激胃黏膜的强度相关,餐后疼痛可能加重,空腹时减轻(如十二指肠溃疡患者多表现为空腹疼痛)。 4. 嗳气:频繁嗳气,气体混合胃酸时可带有酸臭味,部分患者伴胃胀感,尤其进食产气食物后症状明显。 二、特殊人群症状特点及注意事项 1. 儿童:胃酸多可能表现为拒食、进食后呕吐(非生理性呕吐)、夜间哭闹,与喂养不当(如过度喂养、高脂/高糖饮食)或胃食管反流病(GERD)相关,需避免睡前2小时进食,减少酸性饮料摄入。 2. 孕妇:因孕激素松弛食管括约肌、子宫增大压迫胃部,易出现餐后烧心,夜间加重,部分伴反酸至咽喉,导致晨起口苦、恶心,建议少食多餐,餐后直立30分钟,睡前2小时禁食,抬高床头15°~30°。 3. 老年人:常合并基础疾病(如糖尿病、高血压),长期服用阿司匹林、非甾体抗炎药(NSAIDs)等药物可能诱发胃酸增多,症状表现不典型,可能以“上腹部不适”为主,需排查药物副作用,优先非药物干预(如饮食调整),避免空腹服药。 三、伴随症状及风险提示 1. 吞咽困难:胃酸长期刺激食管可能导致反流性食管炎,黏膜水肿、狭窄,出现吞咽时胸骨后梗阻感,尤其进食固体食物时明显。 2. 呕血/黑便:长期胃酸过多诱发消化性溃疡(胃溃疡/十二指肠溃疡)时,可能出现呕咖啡样物或黑便(柏油样),提示胃黏膜损伤出血,需立即就医。 3. 体重下降:胃酸刺激胃黏膜导致食欲下降,或因反复呕吐、吞咽困难减少进食,长期可伴体重减轻,需警惕恶性疾病(如胃癌)风险。

    2025-12-15 11:38:10
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