肖英莲

中山大学附属第一医院

擅长:各种功能性胃肠病及胃肠动力障碍性疾病,尤其是胃食管反流病及食管动力障碍性疾病的诊治。

向 Ta 提问
个人简介
肖英莲,女,主任医师。毕业于中山大学中山医学院;之后相继获硕士、博士学位,并于美国芝加哥西北大学西北纪念医院食管疾病中心进行访问学者研究。自毕业后即于中山大学附属第一医院消化内科工作至今。对消化系统常见疾病(包括慢性胃炎、消化性溃疡、炎症性肠病、慢性肝胆疾病、功能性胃肠病等)的诊断与治疗有较丰富的临床经验;熟练掌握消化内镜技术。擅长各种功能性胃肠病及胃肠动力障碍性疾病尤其是胃食管反流病及食管动力障碍性疾病的诊治。展开
个人擅长
各种功能性胃肠病及胃肠动力障碍性疾病,尤其是胃食管反流病及食管动力障碍性疾病的诊治。展开
  • 肠镜胃镜可以一起做有影响吗

    在患者身体状况允许时肠镜胃镜可一起做即无痛胃肠镜联合检查,其可行性基于现代麻醉及内镜技术发展;对身体影响方面,一般人群麻醉风险可控,特殊人群如老年人、儿童、有胃肠道基础疾病患者、体质虚弱患者各有不同影响,总体合适患者中安全可行,需充分评估患者身体状况并由专业医生决定及做好前后监护护理。 一、可行性方面 一般情况下,在患者身体状况允许的前提下,肠镜胃镜是可以一起做的,也就是所谓的无痛胃肠镜联合检查。这是基于现代麻醉技术以及内镜操作技术的发展。通过静脉给予适当的麻醉药物,让患者在睡眠状态下先后或者同时完成胃镜和肠镜的检查。 二、对身体的影响 1.麻醉相关影响 对于一般人群:麻醉药物可能会引起短暂的呼吸抑制等情况,但在专业麻醉医生的监护下,这种风险是可控的。检查结束后,随着麻醉药物的代谢,患者会逐渐苏醒,通常不会遗留长期的神经系统等方面的不良影响。 对于特殊人群 老年人:老年人各器官功能有所减退,尤其是心肺功能。在进行胃肠镜联合检查时,需要更密切监测心肺功能,因为麻醉药物对心肺功能的影响可能相对更明显。要评估老年人的心肺储备功能是否能够耐受麻醉和检查过程。例如,有冠心病病史的老年人,需要提前评估心脏情况,确保在检查过程中心脏处于相对稳定的状态。 儿童:儿童由于身体发育尚未成熟,对麻醉药物的代谢和耐受能力与成人不同。一般来说,儿童进行胃肠镜联合检查需要更加谨慎评估,只有在必要且经过严格评估适合的情况下才会进行。因为儿童的呼吸、循环系统相对脆弱,麻醉风险相对较高。 2.检查操作相关影响 对于一般人群:同时进行肠镜和胃镜检查,理论上不会增加太多额外的创伤风险。但在操作过程中,医生需要依次仔细观察食管、胃、十二指肠以及结肠、直肠等部位。只要医生操作熟练、规范,对胃肠道黏膜造成损伤的概率并不会因为同时进行两种检查而显著增加。不过,相对单一检查来说,检查时间可能会稍有延长,患者在检查床上的时间较长,但这也是在可接受范围内的。 对于特殊人群 有胃肠道基础疾病患者:如患有胃溃疡、十二指肠溃疡、结肠溃疡等疾病的患者,同时进行肠镜胃镜检查时,需要更加小心操作,避免在操作过程中加重原有的溃疡等病变。例如,对于胃溃疡患者,胃镜操作时要轻柔,防止引起溃疡出血等并发症;对于结肠溃疡患者,肠镜操作时要注意避免过度牵拉等导致溃疡部位出血或穿孔。 体质虚弱患者:体质虚弱的患者在同时进行两种检查后,身体恢复可能相对较慢。需要更加注重术后的护理,包括饮食等方面的调整。比如,在检查后需要进食清淡、易消化的食物,让胃肠道有一个逐渐恢复的过程,以减少对胃肠道的刺激,促进身体的恢复。 总体而言,肠镜胃镜一起做在合适的患者中是安全可行的,但需要充分评估患者的身体状况,包括年龄、基础疾病等多方面因素,由专业的医生根据患者具体情况来决定是否适合进行联合检查,并在检查前后做好相应的监护和护理工作。

    2025-12-04 12:44:44
  • 老打嗳气是什么原因

    老打嗳气可能由多种因素引起,包括消化系统问题如胃肠动力不足、胃食管反流病、消化性溃疡,饮食因素如进食过快或过多、食用易产气食物,精神心理因素如压力过大或焦虑,还有药物副作用、年龄因素等。胃肠动力不足使食物停留发酵产气,胃食管反流病因食管下括约肌功能障碍等致反流刺激食管引发嗳气,消化性溃疡病变干扰消化功能产气致嗳气;进食过快过多吸入空气或消化负担重产气,食用易产气食物被分解发酵产气;长期高压焦虑影响植物神经功能干扰胃肠功能致嗳气;某些药物有老打嗳气副作用,儿童胃肠未成熟、老年人胃肠衰退易老打嗳气。 一、消化系统问题 1.胃肠动力不足:正常情况下,胃肠蠕动能推动食物消化和气体排出。若胃肠动力不足,食物在胃肠道内停留时间延长,会异常发酵产生气体,从而导致老打嗳气。比如一些老年人胃肠功能衰退,胃肠动力减弱,就较易出现这种情况;长期久坐、缺乏运动的人,胃肠蠕动也会相对缓慢,增加老打嗳气的可能性。 2.胃食管反流病:食管下括约肌功能障碍等原因可致胃内容物反流至食管,刺激食管,引起嗳气等症状。肥胖人群由于腹部脂肪多,腹腔压力高,更容易引发胃食管反流病导致老打嗳气;孕期女性随着子宫增大,腹腔压力升高,也可能出现胃食管反流相关的老打嗳气情况。 3.消化性溃疡:胃溃疡或十二指肠溃疡患者,病变部位会影响胃肠正常的消化功能,使得食物消化过程受干扰,产生气体引发嗳气。有幽门螺杆菌感染的患者,若未得到有效治疗,患消化性溃疡的风险增加,进而容易老打嗳气,且这类患者可能还伴有腹痛、反酸等症状。 二、饮食因素 1.进食过快或过多:进食速度过快时,会吸入较多空气,另外一次性进食过多食物,胃肠消化负担加重,也会导致气体产生增多,出现老打嗳气。比如一些人吃饭狼吞虎咽,或者暴饮暴食,就容易引发老打嗳气。 2.食用易产气食物:像豆类、碳酸饮料、洋葱、土豆等食物,在胃肠道内被细菌分解发酵会产生大量气体,食用后容易导致老打嗳气。比如大量食用豆类后,其中的低聚糖不易被肠道消化吸收,在肠道细菌作用下发酵产气,就可能频繁老打嗳气。 三、精神心理因素 1.压力过大或焦虑:长期处于高压状态或焦虑情绪中的人,会影响植物神经功能,进而干扰胃肠的正常运动和分泌功能,导致老打嗳气。例如一些工作压力大的上班族,长期精神紧张焦虑,就较易出现老打嗳气的情况;学生考试前精神高度紧张,也可能出现老打嗳气现象。 四、其他因素 1.药物副作用:某些药物如抗生素、降压药等可能会引起老打嗳气的副作用。比如长期服用某些抗生素的患者,可能因药物对胃肠菌群或胃肠功能的影响而出现老打嗳气情况。 2.年龄因素:儿童时期胃肠功能尚未完全发育成熟,若饮食不当等也可能出现老打嗳气;老年人随着年龄增长,胃肠功能衰退,消化能力下降,更容易出现老打嗳气的情况。比如老年人胃肠蠕动减慢,对食物的消化吸收能力减弱,就较易因各种原因老打嗳气。

    2025-12-04 12:44:09
  • 肚子里咕噜咕噜响是怎么回事

    肚子里咕噜咕噜响即肠鸣音,正常每分钟4-5次,难察觉。其原因包括正常生理现象(饥饿时稍增多)、饮食因素(进食易产气食物、进食过快)、消化系统疾病(肠炎致蠕动加快、肠梗阻致蠕动强烈)、其他因素(腹部着凉、药物影响),若持续不缓解或伴异常症状需及时就医检查治疗。 一、正常生理现象 肚子里咕噜咕噜响医学上称为肠鸣音,是肠道蠕动时,肠管内气体和液体随之流动产生的断续声响。正常情况下,肠鸣音每分钟4-5次,声音低弱、和缓,一般难以察觉。比如人在饥饿状态时,胃肠蠕动会相对活跃,肠鸣音可能会稍增多,但这属于正常的生理反应,无需特殊处理。 二、饥饿状态 当人体处于饥饿状态时,胃肠排空,胃和肠道会加快蠕动来促进消化液分泌和胃肠蠕动,以尽快获取营养物质,此时肠鸣音会比较明显,表现为咕噜咕噜响。这种情况在进食后通常会缓解,比如长时间未进食的人,一旦开始进食,肠鸣音会逐渐恢复正常频率。 三、饮食因素 1.进食易产气食物:食用过多易产气的食物,如豆类、洋葱、土豆、碳酸饮料等,这些食物在肠道内被细菌分解发酵会产生大量气体,导致肠道内气体增多,从而引起肠鸣音活跃,出现咕噜咕噜响的情况。例如大量食用豆类后,肠道内气体积聚,肠鸣音会频繁且响亮。 2.进食过快:进食速度过快时,会吞咽较多空气进入胃肠道,这些空气需要通过肠道蠕动排出,也会引起肠鸣音增强,表现为肚子咕噜咕噜响。比如吃饭狼吞虎咽的人,就容易出现这种情况。 四、消化系统疾病 1.肠炎:各种原因引起的肠炎,如细菌感染、病毒感染等导致肠道炎症,炎症刺激会使肠道蠕动加快,肠鸣音亢进,表现为肠鸣音次数增多、音调高亢,肚子咕噜咕噜响明显,同时可能伴有腹痛、腹泻等症状。不同年龄段人群均可发病,儿童可能因饮食不洁等原因易患肠炎,成人则可能因感染、自身免疫等因素发病。 2.肠梗阻:肠梗阻时,肠道内容物通过障碍,梗阻上方的肠道会强烈蠕动来试图推送内容物通过梗阻部位,从而出现肠鸣音亢进,表现为高调、频繁的肠鸣音,像金属音一样,同时伴有腹痛、呕吐、停止排气排便等症状。任何年龄段都可能发生肠梗阻,比如腹部手术后患者可能因肠粘连发生肠梗阻,儿童可能因肠套叠等原因导致肠梗阻。 五、其他因素 1.腹部着凉:腹部受到寒冷刺激,会引起肠道痉挛,肠道蠕动紊乱,导致肠鸣音异常,出现咕噜咕噜响的情况,同时可能伴有腹痛等症状。尤其在季节变化时,儿童和体质较弱的人群更容易因腹部着凉出现这种情况。 2.药物影响:某些药物可能会影响肠道蠕动,导致肠鸣音改变。比如泻药可能会促进肠道蠕动,引起肠鸣音活跃。不同药物对肠道的影响机制不同,使用相关药物时需关注是否出现肠鸣音异常等不良反应。 如果肚子咕噜咕噜响持续不缓解,或伴有腹痛、腹泻、呕吐、停止排气排便等异常症状,应及时就医,进行相关检查,如腹部超声、大便常规等,以明确病因,并采取相应的治疗措施。

    2025-12-04 12:43:18
  • 空腹喝牛奶拉肚子怎么治疗

    空腹喝牛奶拉肚子可能因乳糖不耐受或牛奶过敏等,可通过搭配食物、选低/无乳糖牛奶调整,还可就医做乳糖不耐受或牛奶过敏检测,儿童和老年人空腹喝牛奶拉肚子需依自身情况采取相应措施以保证营养摄入与健康。 一、明确原因 空腹喝牛奶拉肚子可能是由多种原因引起,其中常见的是乳糖不耐受,即体内缺乏足够的乳糖酶来分解牛奶中的乳糖,未被分解的乳糖在肠道内被细菌发酵,导致肠道功能紊乱出现腹泻;另外,牛奶过敏也可能导致这种情况,是机体对牛奶中的蛋白质产生免疫反应而引发肠道不适等症状。 二、调整饮用方式 1.搭配食物一起食用 可以在喝牛奶的同时搭配一些淀粉类食物,如面包、饼干等。因为进食淀粉类食物后,会刺激唾液分泌淀粉酶,帮助消化,同时也能在一定程度上缓冲胃酸,减少对牛奶中乳糖等成分的刺激,从而减轻拉肚子的情况。例如早餐时将牛奶与面包搭配,这样能使乳糖的消化吸收过程更平稳。对于儿童来说,这种方式既可以满足营养需求,又能避免空腹喝牛奶导致的不适;对于成年人,也是一种简单有效的调整方法。 2.选择低乳糖或无乳糖牛奶 低乳糖牛奶是经过处理,乳糖含量降低的牛奶,无乳糖牛奶则是将乳糖全部分解成葡萄糖和半乳糖的牛奶,这类牛奶适合乳糖不耐受的人群饮用。对于乳糖不耐受的儿童,选择低乳糖或无乳糖牛奶能有效避免空腹喝牛奶后拉肚子的情况;成年人中乳糖不耐受者也可通过饮用这类牛奶来获取牛奶中的营养成分,同时避免肠道不适。 三、就医检查与诊断 1.乳糖不耐受检测 可以通过氢呼气试验等方法来检测是否为乳糖不耐受。如果确诊为乳糖不耐受,医生会根据具体情况给出更个性化的建议。对于儿童,氢呼气试验相对安全可靠,能准确判断乳糖不耐受的程度;成年人也可以通过此类检测明确自身情况。 2.牛奶过敏检测 如果怀疑是牛奶过敏,可进行过敏原检测,如血清特异性IgE检测等。若确诊牛奶过敏,需要严格避免摄入牛奶及含有牛奶成分的食物。对于儿童,牛奶过敏可能影响其生长发育,通过过敏原检测明确后,能更好地制定饮食计划;成年人牛奶过敏也需要避免接触牛奶相关制品,以防止出现严重的过敏反应。 四、特殊人群注意事项 1.儿童 儿童空腹喝牛奶拉肚子时,首先要考虑乳糖不耐受的可能。家长应带儿童进行相关检测,根据检测结果选择合适的牛奶替代品或调整饮用方式。在选择低乳糖或无乳糖牛奶时,要注意产品的质量和安全性,确保儿童能获得足够的营养。同时,要关注儿童的生长发育情况,保证其摄入足够的蛋白质、钙等营养物质。 2.老年人 老年人空腹喝牛奶拉肚子也需要重视。老年人可能本身消化功能有所减退,乳糖不耐受的发生率相对较高。在调整饮用方式时,要综合考虑老年人的整体健康状况和营养需求。如果是牛奶过敏导致,更要谨慎选择食物,保证营养均衡,必要时可咨询营养师制定个性化的饮食方案,以维持身体健康,满足日常营养需求。

    2025-12-04 12:41:48
  • 幽门螺杆菌会得胃癌吗

    幽门螺杆菌与胃癌密切相关,其可通过多种机制损伤胃黏膜增胃癌风险,总体人群中幽门螺杆菌感染者患胃癌累积风险约1%-3%且受多种因素影响,可通过饮食、卫生习惯、定期检查等措施预防幽门螺杆菌感染相关胃癌,不同人群应依自身情况采取相应预防监测措施。 幽门螺杆菌增加胃癌风险的机制 幽门螺杆菌可通过多种机制损伤胃黏膜并增加胃癌发生风险。其一,幽门螺杆菌产生的毒素和酶等物质会直接损伤胃黏膜上皮细胞,影响细胞的正常功能和代谢。例如,空泡毒素A(VacA)可导致胃上皮细胞空泡变性等损伤。其二,幽门螺杆菌感染引发慢性炎症反应,持续的炎症刺激会促进胃黏膜上皮细胞的增殖和突变。炎症过程中会产生如白细胞介素-8(IL-8)等炎症因子,长期的炎症环境使得胃黏膜处于不断修复和再生的状态,而细胞在频繁再生过程中发生基因突变的概率增加。其三,幽门螺杆菌感染还会影响胃酸分泌等生理功能,破坏胃内的微生态环境,有利于一些致癌因素的作用。 感染幽门螺杆菌患胃癌的概率 虽然幽门螺杆菌感染是胃癌的重要危险因素,但并不是所有感染幽门螺杆菌的人都会得胃癌。据统计,总体人群中幽门螺杆菌感染率较高,但胃癌的发病率相对较低。一般认为,幽门螺杆菌感染者中发生胃癌的累积风险约为1%-3%,但这也受到多种因素的影响,如感染幽门螺杆菌的菌株差异、感染年龄(儿童期感染幽门螺杆菌者发生胃癌的风险相对更高)、宿主的遗传易感性以及环境因素(如饮食因素,长期高盐、烟熏、腌制饮食等)等。例如,儿童期感染幽门螺杆菌后,胃黏膜长期处于炎症状态,随着年龄增长,发生萎缩性胃炎、肠上皮化生等癌前病变的概率增加,进而增加胃癌风险;而如果是成年后感染幽门螺杆菌,相对儿童期感染的人群,发生胃癌的风险相对低一些,但也需要重视。 预防幽门螺杆菌感染相关胃癌的措施 饮食方面:保持健康的饮食结构,减少高盐、烟熏、腌制食物的摄入,增加新鲜蔬菜、水果、富含膳食纤维食物的摄入。例如,多吃西兰花等富含硫代葡萄糖苷的蔬菜,有研究表明其可能对幽门螺杆菌感染相关的胃黏膜损伤有一定保护作用。 卫生习惯方面:注意饮食卫生,提倡分餐制,使用公筷公勺,避免幽门螺杆菌通过口-口传播、粪-口传播。因为幽门螺杆菌可通过被污染的水源、食物等传播,所以要确保饮用水安全,蔬菜水果要洗净后食用。 定期检查:对于有幽门螺杆菌感染且有胃癌家族史、长期消化不良等情况的人群,建议定期进行胃镜检查等筛查,以便早期发现胃黏膜的病变,如萎缩性胃炎、肠上皮化生等癌前病变,及时采取干预措施。例如,40岁以上且有幽门螺杆菌感染的人群,可考虑每1-2年进行一次胃镜检查。 总之,幽门螺杆菌与胃癌有着密切的关联,了解其机制、感染概率及相关预防措施对于降低胃癌的发生风险至关重要,不同年龄、生活方式的人群都应根据自身情况采取相应的预防和监测措施。

    2025-12-04 12:41:01
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