肖英莲

中山大学附属第一医院

擅长:各种功能性胃肠病及胃肠动力障碍性疾病,尤其是胃食管反流病及食管动力障碍性疾病的诊治。

向 Ta 提问
个人简介
肖英莲,女,主任医师。毕业于中山大学中山医学院;之后相继获硕士、博士学位,并于美国芝加哥西北大学西北纪念医院食管疾病中心进行访问学者研究。自毕业后即于中山大学附属第一医院消化内科工作至今。对消化系统常见疾病(包括慢性胃炎、消化性溃疡、炎症性肠病、慢性肝胆疾病、功能性胃肠病等)的诊断与治疗有较丰富的临床经验;熟练掌握消化内镜技术。擅长各种功能性胃肠病及胃肠动力障碍性疾病尤其是胃食管反流病及食管动力障碍性疾病的诊治。展开
个人擅长
各种功能性胃肠病及胃肠动力障碍性疾病,尤其是胃食管反流病及食管动力障碍性疾病的诊治。展开
  • 慢性浅表性胃炎的病因

    慢性浅表性胃炎的发病受多种因素影响,幽门螺杆菌感染是最主要病因,其可借助自身结构和产生的物质损伤胃黏膜引发炎症;不良饮食习惯如长期食用刺激性食物、饮食不规律会刺激或损伤胃黏膜;长期服用非甾体抗炎药会削弱胃黏膜屏障致损伤;自身免疫因素引发相对较少;遗传、精神心理、环境等因素也与之相关,不同年龄、性别人群在这些因素影响下发病情况有差异。 不良饮食习惯 1.长期食用刺激性食物:长期大量摄入辛辣食物(如辣椒)、过烫食物等,会直接刺激胃黏膜,导致胃黏膜反复受损,引发慢性炎症。例如,长期嗜食辣椒的人群,胃黏膜长期处于受刺激状态,容易出现慢性浅表性胃炎。不同年龄人群对刺激性食物的耐受程度不同,年轻人可能因饮食偏好更容易长期摄入刺激性食物,而老年人胃肠功能相对较弱,更易因刺激性食物引发胃黏膜损伤。 2.饮食不规律:饥一顿饱一顿、长期暴饮暴食等饮食不规律的情况,会打乱胃的正常消化节律,影响胃黏膜的修复和更新。比如,经常不吃早餐的人,胃酸没有食物中和,会长时间刺激胃黏膜,增加患慢性浅表性胃炎的风险。不同性别在饮食不规律方面的表现可能有所不同,男性可能因工作忙碌等原因更易出现饮食不规律情况。 药物因素 长期服用非甾体抗炎药(如阿司匹林等)是引发慢性浅表性胃炎的重要药物因素之一。这类药物会抑制环氧合酶-1(COX-1),减少胃黏膜保护性前列腺素的合成,削弱胃黏膜的屏障功能,导致胃黏膜损伤,引发炎症。不同年龄人群对非甾体抗炎药的敏感性不同,老年人肝肾功能相对减退,药物代谢减慢,更容易受到药物对胃黏膜的损伤;女性在某些特殊时期(如孕期等)使用药物需特别谨慎,若因病情需要使用非甾体抗炎药,更要密切关注胃黏膜情况。 自身免疫因素 自身免疫因素引起的慢性浅表性胃炎相对较少见,患者体内存在针对胃黏膜壁细胞的自身抗体,导致壁细胞损伤和胃酸分泌减少,进而引发胃黏膜炎症。自身免疫性因素引发的慢性浅表性胃炎在不同性别、年龄人群中的发病情况有所不同,一般在有自身免疫性疾病家族史的人群中可能更易发生,女性在自身免疫性疾病的发病概率上可能与男性存在一定差异,但具体机制还需进一步研究明确。 其他因素 1.遗传因素:部分慢性浅表性胃炎可能与遗传因素有关,有研究发现某些遗传基因的变异可能增加个体患慢性浅表性胃炎的易感性。不同家族中遗传基因的差异会导致不同个体对上述各种致病因素的反应不同,从而影响慢性浅表性胃炎的发生风险。 2.精神心理因素:长期精神紧张、焦虑、抑郁等不良情绪可通过神经内分泌系统影响胃肠道功能,导致胃黏膜血管收缩,胃黏膜屏障功能受损,引发慢性浅表性胃炎。不同年龄、性别人群在精神心理因素影响下的表现不同,年轻人可能因工作压力大等原因更容易出现长期精神紧张等情况,女性在情绪调节方面可能相对更敏感,但也会因各种生活事件出现不良精神心理状态。 3.环境因素:长期处于污染的环境中,如空气中含有较多的有害颗粒物等,可能通过呼吸道等途径影响身体整体状况,间接对胃黏膜产生不良影响,增加慢性浅表性胃炎的发病风险。不同地区的环境因素不同,生活在污染较严重地区的人群患病风险可能相对较高。

    2025-12-04 12:56:53
  • 最近饭后怎么一直打嗝

    饭后一直打嗝可能由生理性和病理性原因导致。生理性原因包括进食过快过饱、饮食因素,应对措施为放慢进食速度、细嚼慢咽、调整饮食结构;病理性原因有胃部疾病、膈肌病变、神经系统疾病,胃部疾病需就医检查治疗、规律饮食,膈肌病变要及时就医检查治疗,神经系统疾病需积极治疗原发疾病及对症处理,若饭后一直打嗝频繁出现或持续不缓解应及时就医,儿童出现这种情况家长要特别注意及时带医。 一、生理性原因 1.进食过快或过饱 情况说明:当进食速度过快时,会吞咽较多空气,或者一次性进食过多,使胃部膨胀,刺激膈肌,从而引起打嗝。例如,一些人吃饭狼吞虎咽,在短时间内摄入大量食物和空气,就容易出现饭后打嗝现象。各个年龄段的人群都可能因为这种情况打嗝,尤其是儿童在进食速度快时更易发生。 应对措施:放慢进食速度,细嚼慢咽,避免一次性进食过饱。比如每餐进食时间控制在20-30分钟左右,尽量少食多餐。 2.饮食因素 情况说明:食用某些容易产气或刺激性食物也可能导致打嗝。比如吃了过多的豆类、碳酸饮料、辣椒等。对于不同年龄和生活方式的人,饮食偏好不同,若经常摄入这类食物,就容易引发饭后打嗝。例如,喜欢喝碳酸饮料的年轻人,饮用后可能很快出现饭后打嗝情况;而一些有吃辛辣食物习惯的人群,进食辛辣食物后也易出现打嗝症状。 应对措施:调整饮食结构,减少产气食物(如豆类、碳酸饮料等)和刺激性食物(如辣椒等)的摄入。 二、病理性原因 1.胃部疾病 情况说明:胃炎、胃溃疡等胃部疾病可能影响胃的正常蠕动和消化功能,导致饭后打嗝。患有胃部疾病的人群,其胃黏膜可能存在炎症或损伤,食物消化过程受影响,容易出现胃肠道气体积聚,刺激膈肌引起打嗝。不同年龄段都可能患胃部疾病,例如中老年人由于胃肠功能逐渐衰退,更容易患上胃炎、胃溃疡等疾病而出现饭后打嗝。 应对措施:如果怀疑是胃部疾病导致,应及时就医进行相关检查,如胃镜等,明确诊断后进行相应治疗。同时,在日常生活中要注意规律饮食,避免加重胃部负担。 2.膈肌病变 情况说明:膈肌本身的病变,如膈肌炎症等,也会引起打嗝。膈肌病变会影响其正常的运动功能,导致打嗝现象持续出现。任何年龄段都可能发生膈肌病变,但相对来说,一些有胸部外伤史或患有某些感染性疾病累及膈肌的人群更易出现。 应对措施:及时就医,针对膈肌病变进行相关检查和治疗,如通过影像学检查等明确病因后采取相应的治疗方案。 3.神经系统疾病 情况说明:某些神经系统疾病,如脑血管意外等,可能影响到与膈肌运动相关的神经调节,从而导致饭后打嗝。例如,老年人若发生脑梗死等脑血管意外,可能出现神经功能紊乱,引起膈肌异常收缩,出现饭后打嗝。 应对措施:对于患有神经系统疾病的人群,需要积极治疗原发疾病,同时针对打嗝症状进行相应的对症处理,如在医生指导下进行一些针对神经调节的治疗等。 如果饭后一直打嗝情况频繁出现或持续不缓解,应及时就医,进行详细检查,以明确具体原因,并采取针对性的治疗或干预措施。对于儿童出现饭后一直打嗝的情况,家长要特别注意,首先观察孩子进食情况等,若持续不缓解需及时带孩子就医,避免延误病情。

    2025-12-04 12:56:09
  • 胰腺炎会出现黑便吗

    胰腺炎有可能出现黑便,主要与病情严重致上消化道出血有关,不同类型、年龄、性别胰腺炎与黑便关联不同,生活方式及病史也有影响,患者出现黑便常提示病情较严重,需及时检查并采取治疗措施。 一、胰腺炎引发黑便的机制 当胰腺炎病情较为严重时,可能会引起应激性溃疡,导致胃或十二指肠黏膜出血,血液在肠道内经过消化液的作用,其中的铁元素会与肠道内的硫化物结合形成硫化铁,使大便呈现黑色,即黑便。例如,重症急性胰腺炎患者由于全身炎症反应较重,更容易出现胃肠道黏膜的损伤和出血,从而引发黑便。 二、不同类型胰腺炎与黑便的关系 1.轻症急性胰腺炎:多数轻症急性胰腺炎患者病情相对较轻,胃肠道黏膜损伤较轻微,出现黑便的情况较少见。但如果在病程中出现应激等情况,也可能有少量出血导致黑便,但一般程度较轻。 2.重症急性胰腺炎:重症急性胰腺炎患者病情凶险,全身炎症反应强烈,胃肠道黏膜缺血、缺氧损伤的概率大大增加,发生上消化道出血进而出现黑便的可能性明显升高。 三、年龄因素对胰腺炎出现黑便的影响 儿童胰腺炎:儿童胰腺炎相对少见,但一旦发生,由于儿童的机体代偿能力相对较弱,病情变化较快。例如儿童重症胰腺炎时,出现胃肠道出血导致黑便的情况可能会比成人更易发生且病情进展更迅速,需要密切监测大便情况。 老年胰腺炎:老年人本身胃肠道功能相对较弱,且常合并有其他基础疾病。老年人发生胰腺炎时,出现黑便提示可能存在较为严重的消化道出血情况,因为老年人的凝血功能可能相对较差,而且基础疾病可能影响对出血的代偿能力,需要更积极地评估和处理。 四、性别因素与胰腺炎出现黑便的关联 一般来说,性别本身不是胰腺炎出现黑便的直接影响因素,但在不同性别中,胰腺炎的病因可能有一定差异,进而间接影响黑便的发生。例如,女性胆源性胰腺炎的发生率可能与自身激素等因素有关,而胆源性胰腺炎如果导致胆道出血等情况,也可能引发黑便。但总体而言,性别主要是通过影响胰腺炎的病因来间接与黑便相关,而非直接决定因素。 五、生活方式与胰腺炎出现黑便的关系 饮酒:长期大量饮酒是急性胰腺炎的重要诱因之一。饮酒导致的胰腺炎患者,如果病情较重出现应激性溃疡出血,就可能出现黑便。例如,长期酗酒者发生胰腺炎后,胃肠道黏膜受酒精和炎症的双重损伤,更容易发生出血。 高脂饮食:高脂饮食也是胰腺炎的诱发因素之一,高脂血症性胰腺炎患者如果出现胰腺周围的炎症反应波及胃肠道,导致胃肠道黏膜损伤出血,也可能出现黑便。 六、病史对胰腺炎出现黑便的影响 既往有胃肠道疾病病史:如果患者既往有消化性溃疡等胃肠道疾病病史,发生胰腺炎时,由于基础的胃肠道黏膜已存在损伤,胰腺炎导致的应激等情况更容易诱发胃肠道出血,从而更易出现黑便。 既往有胰腺炎病史:既往有胰腺炎病史的患者再次发生胰腺炎时,发生黑便提示可能病情复发且较为严重,因为既往胰腺炎可能导致胃肠道黏膜有一定的损伤基础,再次发病时更易出现黏膜出血等情况。 当胰腺炎患者出现黑便时,往往提示病情可能较为严重,需要及时进行相关检查,如大便隐血试验、胃镜等,以明确出血情况,并采取相应的治疗措施。

    2025-12-04 12:55:20
  • 肠绞痛该怎么处理

    缓解肠绞痛可从安抚情绪与体位调整、腹部护理、寻找可能诱因并规避、特殊人群注意事项等方面入手。安抚情绪可轻柔拥抱哼唱,体位调整如婴儿俯卧位、大儿童膝盖弯曲贴腹;腹部护理包括顺时针按摩、适度热敷;要从饮食(母乳妈妈避产气刺激食物、配方奶换合适奶粉)和环境找诱因规避;早产儿护理轻柔,有基础病婴儿肠绞痛及时就医。 一、安抚情绪与体位调整 1.安抚情绪:家长可通过轻柔拥抱、轻声哼唱等方式安抚婴儿情绪,因为婴儿肠绞痛可能与情绪紧张有关,稳定情绪有助于缓解不适。例如,轻柔的身体接触和舒缓的声音能让婴儿感受到安全,从而在一定程度上减轻肠绞痛带来的烦躁。 2.体位调整:让婴儿采取俯卧位,腹部略垫高,这种体位可能会使婴儿感觉舒适,因为俯卧位可能对肠道有一定的压迫缓解作用,但要注意确保婴儿面部周围无遮挡,保证呼吸通畅。对于较大的儿童,可尝试让其采取膝盖弯曲贴近腹部的姿势,模拟胎儿在子宫内的体位,可能会减轻肠道痉挛引起的疼痛。 二、腹部护理 1.腹部按摩:以婴儿为例,家长可将双手温暖后,以肚脐为中心,顺时针轻轻按摩婴儿腹部,按摩力度要适中。研究表明,适当的腹部按摩可以促进肠道蠕动,帮助气体排出,从而缓解肠绞痛。按摩频率可保持在每分钟100-120次左右,每次按摩时间5-10分钟。对于较大儿童,同样可以顺时针按摩腹部,但要根据儿童的耐受程度调整力度。 2.热敷:可以用温毛巾热敷婴儿腹部,但要注意温度不宜过高,避免烫伤婴儿皮肤,温度保持在40℃左右即可。热敷能够促进腹部血液循环,放松肠道平滑肌,减轻痉挛。较大儿童热敷时也需注意温度,每次热敷时间15分钟左右,不宜过长。 三、寻找可能诱因并规避 1.饮食因素 母乳喂养:母亲要注意自己的饮食,避免食用易产气或刺激性食物,如豆类、辛辣食物、咖啡等。因为这些食物可能通过母乳传递给婴儿,引起婴儿肠道不适。例如,大量摄入豆类后,其中的低聚糖等成分不易被婴儿消化,可能导致肠道产气增多,引发肠绞痛。 配方奶喂养:考虑更换奶粉品牌,有些婴儿可能对奶粉中的某些成分过敏或不适应。可尝试更换为适度水解蛋白奶粉或深度水解蛋白奶粉,如果是对牛奶蛋白过敏的婴儿,深度水解蛋白奶粉可能是更好的选择,因为它将牛奶蛋白分解为小肽段,降低过敏风险,从而缓解因奶粉引起的肠绞痛。 2.环境因素:保持婴儿生活环境安静、舒适,温度适宜,避免过度嘈杂或寒冷刺激。嘈杂的环境可能会让婴儿处于紧张状态,而寒冷刺激可能导致肠道痉挛,所以营造适宜的环境对缓解肠绞痛有帮助。 四、特殊人群注意事项 1.早产儿:早产儿发生肠绞痛时,护理需更加谨慎。在体位调整和腹部护理时,要格外注意动作轻柔,因为早产儿身体各器官发育尚不完善。例如,按摩时力度要比足月儿更轻,热敷温度也要严格控制在更低的范围,避免对早产儿造成额外的损伤。 2.有基础疾病的婴儿:如果婴儿本身患有先天性肠道畸形等基础疾病,出现肠绞痛时,不能仅采用上述一般措施,应及时就医。因为基础疾病可能会使肠绞痛的表现不典型或加重病情,需要专业医生进行鉴别诊断和针对性处理,避免延误病情。

    2025-12-04 12:54:24
  • 便秘按摩哪个部位能快速解决

    腹部按摩天枢、中脘、关元等穴及足三里穴可改善便秘,儿童、老年人、孕妇按摩时各有注意事项,若便秘持续不缓解需及时就医正规治疗。 一、腹部按摩相关部位及方法 (一)天枢穴 1.位置:天枢穴位于腹部,横平脐中,前正中线旁开2寸。 2.按摩方法:患者可仰卧,放松腹部,用食指和中指的指腹按压天枢穴,按揉时要有一定力度,以产生酸胀感为宜,每次按揉1-3分钟,左右两侧天枢穴都要进行按摩。从循证医学角度,有研究表明适当按揉天枢穴可以调节肠道蠕动,对改善便秘有一定帮助,因为天枢穴是大肠经的募穴,与肠道功能密切相关。 (二)中脘穴 1.位置:中脘穴在上腹部,前正中线上,脐上4寸。 2.按摩方法:患者仰卧,用手掌根部轻轻按揉中脘穴,按揉的频率保持在每分钟10-15次,每次按揉3-5分钟。中脘穴是腑会穴,按摩中脘穴能够促进脾胃的运化功能,有助于改善胃肠动力,对于因脾胃虚弱导致的便秘有一定的调节作用,相关研究显示其能通过调节胃肠激素等多种途径来影响肠道功能。 (三)关元穴 1.位置:关元穴在下腹部,前正中线上,脐下3寸。 2.按摩方法:患者可采取仰卧位,用拇指或掌根按揉关元穴,按揉力度适中,以局部有温热感为佳,每次按揉2-4分钟。关元穴与人体的元气相关,按摩关元穴可以调节元气,促进肠道的气血运行,从而对便秘起到改善作用,研究发现其对肠道的神经调节等方面有积极影响。 二、其他相关按摩部位及注意事项 (一)足三里穴 1.位置:足三里穴在小腿外侧,犊鼻下3寸,胫骨前嵴外1横指处,犊鼻与解溪连线上。 2.按摩方法:用拇指指腹按揉足三里穴,每次按揉1-2分钟,两侧都要进行。足三里是足阳明胃经的合穴,按摩足三里穴可以调节脾胃功能,增强胃肠蠕动,从循证依据来看,它能通过影响肠道的神经肌肉接头等机制来改善肠道的运动功能,对便秘有一定的缓解作用。 (二)特殊人群注意事项 1.儿童:儿童便秘进行按摩时,手法要轻柔,因为儿童的皮肤和肌肉较为娇嫩。比如给儿童按摩天枢穴等部位时,力度要比成人轻很多,以不引起儿童不适为宜。由于儿童的肠道功能发育尚不完善,按摩可以作为一种辅助改善便秘的方法,但如果便秘严重,应及时就医,在医生指导下进行综合处理。 2.老年人:老年人便秘按摩时,要注意动作缓慢、轻柔。老年人可能存在骨质疏松等情况,按摩力度过大可能会造成损伤。在按摩腹部穴位时,要根据自身的耐受程度调整力度,同时,按摩只是老年人改善便秘的辅助手段之一,若长期便秘且通过按摩等非药物干预效果不佳,应在医生评估下考虑其他合适的治疗方式,并且要注意老年人可能同时患有其他慢性疾病,按摩时要避免影响其他疾病的病情。 3.孕妇:孕妇便秘按摩时要谨慎,尤其是腹部的一些穴位。比如中脘穴、关元穴等,孕妇按摩这些部位需要在专业医生的指导下进行,因为不当的按摩可能会对胎儿产生影响。一般不建议自行对孕妇进行腹部的强力按摩,以免引发宫缩等不良情况。 通过正确按摩上述相关部位,可以在一定程度上改善便秘情况,但如果便秘症状持续不缓解,应及时就医,进行全面的评估和正规治疗。

    2025-12-04 12:53:45
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