张继红

中山大学附属第一医院

擅长:肝胆外科疾病的诊治和腹腔镜技术在肝胆外科领域的应用,尤其擅长胆囊结石、肝内胆管结石、肝癌、肝血管瘤、胆管癌、胆道损伤、胆管囊肿等疾病的诊治。

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个人简介
张继红,男,主任医师,教授,重庆合川人,医学博士,肝胆外科主任医师,硕士研究生导师,中山大学附属第一医院东院肝胆外科主任医师,硕士研究生时期就读于著名的第三军医大学全军肝胆外科中心,师从我国肝胆外科名师韩本立教授、杨可桢副教授;博士研究生时期就读于著名的中山大学附属第一医院,师从于我国肝胆外科名师黄洁夫教授和梁力建教授。展开
个人擅长
肝胆外科疾病的诊治和腹腔镜技术在肝胆外科领域的应用,尤其擅长胆囊结石、肝内胆管结石、肝癌、肝血管瘤、胆管癌、胆道损伤、胆管囊肿等疾病的诊治。展开
  • 肝囊肿是癌症吗

    肝囊肿是常见肝脏良性疾病,多因胚胎发育时胆管异常等先天性因素形成,也可由创伤、炎症等后天因素致,大小数量不一,生长缓慢,多数无症状,大到压迫组织才出现不适,与癌症不同,癌症具恶性生物学行为,肝囊肿是良性囊性结构,小且无症状者定期复查,大或有症状者可采取相应治疗,儿童肝囊肿也依情况定期复查,肝囊肿不是癌症,患者勿恐慌但需遵医嘱监测处理。 肝囊肿的形成原因 肝囊肿的形成多与先天性因素有关,比如在胚胎发育时期,胆管发育异常就可能形成囊肿;另外,创伤、炎症等也可能导致后天性肝囊肿,但相对先天性因素来说比较少见。 肝囊肿的特点 大小与数量:肝囊肿大小不一,小的可能仅有几毫米,大的囊肿直径可达十几厘米甚至更大;数量上可以是单个,也可以是多个。 生长速度:通常生长较为缓慢,很多人是在体检做超声等检查时偶然发现的。 对身体的影响:大多数肝囊肿患者没有明显症状,只有当囊肿增大到一定程度,压迫周围组织时,才可能出现右上腹隐痛、胀满等不适症状,极少数情况下囊肿发生破裂、感染等并发症时才会出现较为严重的表现,但这种情况非常罕见。 与癌症的区别 癌症是细胞的异常增殖且具有侵袭性和转移性等恶性生物学行为。而肝囊肿是良性的囊性结构,其内容物多为液体,囊肿壁是一层上皮细胞等组成的包膜,不会像癌症那样无限制地增殖并侵犯周围组织或转移到其他部位。通过超声、CT等影像学检查可以初步鉴别肝囊肿和肝癌等恶性肿瘤,必要时还可以通过穿刺等检查进一步明确病变性质。 对于肝囊肿患者,一般较小且无症状的囊肿定期复查观察其变化即可;如果囊肿较大出现明显症状或有其他特殊情况时,可能需要采取相应的治疗措施,如囊肿穿刺抽吸术、手术切除等。不同年龄、性别、生活方式的人患肝囊肿的情况可能有所不同,但总体来说,肝囊肿不是癌症,患者不必过于恐慌,但也需要遵循医生的建议进行合理的监测和处理。对于儿童肝囊肿患者,同样要根据囊肿的具体情况进行评估,若囊肿较小且无特殊不适,也是以定期复查为主,密切关注囊肿的变化情况。

    2025-12-03 11:32:56
  • 有胆结石可以怀孕吗

    有胆结石是否可以怀孕需综合多方面因素判断,若胆结石无症状或轻微症状且病情稳定一般可怀孕但孕期需监测;若症状频繁发作或病情重可能需先治胆结石再考虑;育龄女性要全面评估,合并其他基础疾病者需基础疾病控制良好才可能考虑,由专业医生综合患者具体情况评估。 胆结石的类型与病情轻重 无症状或轻微症状的胆结石:如果胆结石患者没有明显的临床症状,或者仅有轻微的右上腹隐痛等不适,病情相对稳定,一般是可以怀孕的。在孕期需要密切监测病情变化,因为孕期身体的生理变化可能会影响胆结石的状态。例如,孕期激素水平的改变、胆囊排空功能的变化等都可能导致胆结石相关症状加重,但多数情况下可以通过合理的孕期管理来应对。 有症状发作频繁或病情较重的胆结石:若胆结石经常反复发作胆绞痛,出现剧烈腹痛、恶心、呕吐等症状,或者合并有胆囊炎等并发症,这种情况下可能需要先积极治疗胆结石,再考虑怀孕。因为孕期随着子宫增大,腹腔压力改变等因素,可能会诱发胆结石的急性发作,而急性发作时的治疗可能会受到孕期的限制,比如一些药物的使用可能会对胎儿产生影响,手术治疗也需要权衡对孕期的影响等。 不同人群的特殊情况 育龄女性胆结石患者:对于年轻的育龄女性胆结石患者,在考虑怀孕前,建议先到肝胆外科等相关科室进行全面评估。如果胆结石病情允许,在孕期要注意饮食调控,避免高脂、高胆固醇饮食,以减少胆结石发作的风险。一般建议遵循低脂肪、高纤维的饮食原则,多吃蔬菜水果等。同时,要定期进行腹部超声等检查,监测胆囊和结石的情况。 有其他基础疾病的胆结石患者:如果胆结石患者还合并有其他基础疾病,如高血压、糖尿病等,那么怀孕面临的风险会进一步增加。需要在内科等相关科室评估基础疾病的控制情况,只有在基础疾病得到良好控制的前提下,才有可能考虑怀孕,并且在孕期需要多学科联合监测和管理,确保母婴安全。 总体而言,有胆结石的女性是否可以怀孕需要由专业医生根据患者具体的胆结石情况、身体整体状况等多方面因素进行综合评估后才能做出判断。

    2025-12-03 11:32:17
  • 老人得胆囊结石治疗方法有哪些

    老年胆囊结石治疗需综合多因素个体化选择,无症状老年患者可观察等待,有症状者可考虑腹腔镜胆囊切除术(首选,身体能耐受时),存在腹腔镜禁忌证则开腹胆囊切除术,溶石治疗和体外冲击波碎石不优先推荐老年患者使用。 一、观察等待 对于无症状的老年胆囊结石患者,若结石较小且无明显胆囊炎发作史等情况,可选择观察等待。需定期进行腹部超声等检查,监测结石大小、胆囊炎症等情况。因为老年人身体机能相对较弱,手术可能带来一定风险,在无明显症状时可暂不干预,但要密切关注病情变化。 二、手术治疗 腹腔镜胆囊切除术: 适用情况:对于有症状的老年胆囊结石患者,如经常出现右上腹疼痛、饱胀不适等胆囊炎症状,或者存在胆囊结石合并胆囊息肉、胆囊壁增厚等情况时,若患者身体状况能够耐受手术,腹腔镜胆囊切除术是首选的手术方式。该手术具有创伤小、恢复快等优点。 对老年人的影响:老年人术后恢复相对较慢,需要密切关注心肺功能等情况,预防肺部感染、深静脉血栓等并发症。要加强术后护理,包括呼吸功能锻炼、早期活动等,以促进身体恢复。 开腹胆囊切除术: 适用情况:当老年人存在腹腔镜胆囊切除术的禁忌证,如腹腔严重粘连等情况时,可能需要行开腹胆囊切除术。但开腹手术创伤较大,术后恢复时间较长,对老年人身体的打击相对较大。 对老年人的影响:老年人开腹术后更要注重切口护理,防止感染,同时要密切观察生命体征,加强营养支持,因为老年人术后胃肠功能恢复可能较慢,需要保证足够的营养摄入来促进身体康复。 三、其他治疗方法 溶石治疗:一些药物可能有溶石作用,但对于老年患者来说,溶石治疗疗程长,且药物可能有一定副作用,同时溶石效果不确定,一般不优先推荐。 体外冲击波碎石:对于老年胆囊结石患者,体外冲击波碎石也不是常规的治疗方法,因为结石不易定位,且碎石后结石排出困难等问题,在老年人群中应用较少。 总之,老年胆囊结石的治疗需要综合考虑患者的年龄、身体状况、病情严重程度等多方面因素,选择最适合患者的个体化治疗方案。

    2025-12-03 11:31:50
  • 胆囊息肉可以自愈吗

    胆囊息肉一般难以自愈,包括胆固醇性息肉(胆固醇代谢紊乱致胆汁中胆固醇过饱和沉积形成,难自行消失)、炎性息肉(由胆囊慢性炎症引起,炎症持续时不会自愈)、腺瘤性息肉(肿瘤性息肉,有癌变倾向,不会自愈且可能增大癌变),不同类型特点不同,患者需定期检查,息肉有较大、增长快等情况多需积极处理,儿童、女性胆囊息肉同样不会自愈,健康生活方式不能使其自愈。 非肿瘤性息肉 胆固醇性息肉:是最为常见的胆囊息肉类型,主要是由于胆固醇代谢紊乱,胆汁中的胆固醇过饱和,沉积在胆囊黏膜下形成。一般不会自行消失,但其生长通常较为缓慢,部分患者在改善生活方式等情况下,病情可能相对稳定,但很难自愈。比如有研究发现,胆固醇性息肉患者如果不进行干预,息肉大小可能长期维持在一定范围,但也不会自行消退。 炎性息肉:多由胆囊的慢性炎症引起,炎症刺激导致黏膜上皮增生形成息肉。炎症持续存在的情况下,炎性息肉也不会自愈,需要针对炎症进行相应处理,如果炎症控制不佳,息肉可能会逐渐增大或病情反复。 肿瘤性息肉 腺瘤性息肉:属于肿瘤性息肉,是胆囊息肉中潜在癌变风险较高的类型,一般不会自愈,而且有逐渐增大并可能发生癌变的倾向,一旦发现通常需要根据具体情况考虑手术等治疗措施。 不同类型的胆囊息肉特点不同,总体而言胆囊息肉大多不能自愈。对于胆囊息肉患者,需要定期进行超声等检查,监测息肉的大小、形态等变化。如果息肉较大、增长较快、有癌变倾向等情况时,多需要积极处理。对于儿童胆囊息肉较为罕见,若儿童发现胆囊息肉,同样需要谨慎对待,密切监测,因为儿童胆囊息肉的病因可能与成人有所不同,但也不会自行痊愈,需根据具体病情由医生评估制定合适的诊疗方案。对于女性胆囊息肉患者,在激素水平等因素影响下,息肉的变化可能与男性有一定差异,但总体胆囊息肉本身不会自愈的特点是一致的。在生活方式方面,无论是何种人群,保持健康的生活方式如合理饮食、适量运动等对胆囊健康有一定益处,但不能使已存在的胆囊息肉自愈。

    2025-12-03 11:30:56
  • 胆结石癌变有什么前兆

    胆结石癌变的前兆包括腹痛、黄疸、消瘦、消化不良、腹部肿块、发热等,但这些前兆不具特异性,可能是其他疾病的表现。为预防胆结石癌变,建议定期体检、控制体重、饮食调整、戒烟限酒、积极治疗胆囊疾病。 1.腹痛:腹痛是胆结石癌变最常见的症状之一,疼痛通常位于右上腹,可能会向右肩背部放射。疼痛可能会间歇性发作,也可能持续存在。 2.黄疸:胆结石癌变后,可能会阻塞胆管,导致胆汁无法正常排出,从而引起黄疸。黄疸的症状包括皮肤和巩膜发黄、尿液发黄等。 3.消瘦:不明原因的消瘦也是胆结石癌变的一个前兆。如果在短时间内体重下降明显,同时伴有其他症状,应引起重视。 4.消化不良:胆结石癌变可能会影响消化功能,导致消化不良、食欲不振、恶心、呕吐等症状。 5.腹部肿块:在某些情况下,胆结石癌变可能会导致腹部肿块的出现。如果在右上腹摸到质地坚硬、表面不光滑的肿块,应及时就医。 6.发热:胆结石癌变后,可能会引起感染,导致发热。发热通常伴有寒战、腹痛等症状。 需要注意的是,这些前兆并不是特异性的,也可能是其他疾病的表现。如果怀疑自己有胆结石癌变的风险,应及时就医,进行相关检查,如腹部超声、CT、磁共振胰胆管造影(MRCP)等,以明确诊断。 对于胆结石患者,以下是一些预防胆结石癌变的建议: 1.定期体检:定期进行腹部超声检查,有助于早期发现胆结石的变化。 2.控制体重:保持健康的体重,避免过度肥胖,因为肥胖是胆结石的一个危险因素。 3.饮食调整:保持均衡的饮食,减少高脂肪、高胆固醇食物的摄入,多吃蔬菜、水果和富含膳食纤维的食物。 4.戒烟限酒:吸烟和饮酒会增加胆结石的风险,应尽量戒烟限酒。 5.治疗胆囊疾病:如果有胆囊结石、胆囊炎等疾病,应及时就医,进行治疗。 总之,胆结石癌变的前兆并不明显,需要引起重视。如果出现上述症状,应及时就医,进行相关检查和治疗。同时,保持健康的生活方式,定期体检,有助于预防胆结石癌变的发生。

    2025-12-03 11:28:36
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