张彬

中山大学孙逸仙纪念医院

擅长:口腔颌面部肿瘤以及疾病的诊治。

向 Ta 提问
个人简介
张彬,男,口腔颌面-头颈外科主任医师,教授,现任口腔颌面外科副主任,医学临床博士,博士生导师,口腔科党支部书记。1989毕业于南京医学院,获学士学位; 1997年获上海第二医科大学口腔颌面外科-颌面整复临床硕士;2003年获中山大学肿瘤学-口腔颌面肿瘤防治临床博士。展开
个人擅长
口腔颌面部肿瘤以及疾病的诊治。展开
  • 智齿要什么时候拔?

    如果智齿位置不正,出现了阻生或者经常发炎,影响到周围其他牙齿的咬合功能,等炎症控制后一般要尽早拔除。但是并不是所有人长智齿后都要拔掉,如果智齿长得位置比较正,也没有出现发炎、肿胀等表现,是可以暂时不拔除的,平时注意清洁就可以了。女性如果在月经期间是不可以拔牙的,在月经周期的第十天左右拔牙比较好,拔牙后不容易发生细菌感染,伤口愈合也比较快。

    2025-03-27 11:03:15
  • 牙齿矫正痛吗?

    做牙齿矫正的时候会疼,但是疼痛的严重程度不好确定。因为每个人对疼痛的敏感性不一样,所以疼痛严重程度不一样。在做牙齿矫正的时候,如果疼痛比较严重,医生会使用麻醉药物。自己不要过度的但心。麻醉药物功效消失后,存在牙痛症状时,你可以通过局部冰敷缓解。你在做牙齿矫正的时候,不可以吃比较坚硬的食物,以免影响矫正的效果。平时你也不可以吃甜食,要限制糖分的摄入,以免诱发龋齿。

    2025-03-27 07:38:08
  • 嘴唇裂口子抹什么药膏

    唇裂口子有多种常见原因,初步处理是清洁唇部,可选用润唇膏类(含凡士林、甘油的)、抗生素类药膏(继发感染时用红霉素眼膏等)、促进表皮修复类药膏(如重组牛碱性成纤维细胞生长因子凝胶、表皮生长因子凝胶),使用时要注意年龄因素、生活方式及病史等情况。 一、唇裂口子常见原因及初步处理 唇裂口子可能由多种原因引起,比如气候干燥、缺乏维生素、不良习惯(如舔唇、咬唇等)。首先要避免不良习惯,保持唇部湿润,可先使用清水清洁唇部,去除污垢等。 二、可选用的药膏类型及原理 (一)润唇膏类 1.含凡士林的润唇膏:凡士林能够在唇部形成一层保护膜,减少水分散失,对于因气候干燥导致的唇裂口子有很好的保湿作用。研究表明,凡士林可以有效降低唇部水分的流失速率,保持唇部处于相对湿润的状态,有助于唇裂口子的修复。适用于各年龄段人群,儿童使用时需注意避免误食,可选择儿童专用的含凡士林润唇膏。 2.含甘油的润唇膏:甘油具有吸湿的特性,能从空气中吸收水分并锁住唇部的水分。它可以滋润唇部肌肤,缓解唇裂口子带来的不适。对于成人和儿童都适用,但儿童使用时要选择无刺激、温和配方的含甘油润唇膏。 (二)抗生素类药膏 如果唇裂口子出现继发感染迹象,如局部红肿、疼痛加重、有脓性分泌物等,可考虑使用抗生素类药膏,如红霉素眼膏。红霉素眼膏中的红霉素属于大环内酯类抗生素,能抑制细菌的生长繁殖。但需要注意,使用前要确保对红霉素不过敏,儿童使用时应在医生指导下谨慎使用,因为儿童皮肤相对娇嫩,要避免过量使用导致不良反应。 (三)促进表皮修复类药膏 1.重组牛碱性成纤维细胞生长因子凝胶:该凝胶可以促进唇部创面的表皮细胞增殖、迁移,加速创面的愈合。它通过与细胞表面的受体结合,激活细胞内的相关信号通路,从而发挥促进修复的作用。对于因各种原因导致的唇裂口子有较好的修复效果,成人和儿童均可使用,但儿童使用时需在医生的专业指导下,根据唇裂口子的严重程度等情况来决定是否使用及使用剂量等。 2.表皮生长因子凝胶:同样能促进唇部表皮细胞的生长和修复,加快唇裂口子的愈合进程。其作用机制是刺激表皮细胞的分裂和分化,使受损的唇部皮肤尽快恢复正常结构和功能。成人使用相对较为方便,但儿童使用时要特别注意产品的儿童适用情况及医生的建议。 三、使用药膏的注意事项 1.年龄因素:儿童使用药膏时,要选择儿童专用或经过儿童安全性验证的产品,且在使用过程中密切观察唇部反应,如出现红肿、瘙痒等过敏症状应立即停用并就医。婴儿的唇部皮肤更为娇嫩,使用药膏时要格外轻柔,避免过多药膏进入婴儿口中。 2.生活方式影响:在使用药膏的同时,要纠正不良生活方式,如避免继续舔唇、咬唇等。如果是因缺乏维生素导致的唇裂口子,还需要在饮食上进行调整,多摄入富含维生素A、维生素B2、维生素C等的食物,如胡萝卜、橙子、菠菜等,以从根本上改善唇部状况,促进唇裂口子的修复。 3.病史考虑:如果有唇部既往疾病史,如唇炎等,在选择药膏时要告知医生既往病史,以便医生选择更适合的药膏,避免使用可能加重原有病情的药物。例如,有过敏性唇炎病史的人,在选择润唇膏等产品时要避免含有易过敏成分的产品。

    2025-12-02 11:23:24
  • 种牙步骤是怎样的呢

    种牙包含术前检查与评估、种植手术阶段、种植体愈合期、安装牙冠阶段。术前要全面口腔检查与制定种植方案;种植手术需局部麻醉、切开牙龈、制备种植窝、植入种植体、缝合牙龈;愈合期要等待骨结合及可选安装愈合基台;安装牙冠要取模设计并安装使其达良好状态,各步骤需依规范和个体情况操作以确保成功与口腔健康。 1.全面口腔检查:包括口腔视诊、X线检查(如曲面体层片等),了解患者口腔内缺牙区的牙槽骨情况,如牙槽骨的高度、宽度、密度等,同时检查邻牙状况、牙周健康程度等。对于不同年龄的患者,儿童和青少年的牙槽骨还在发育中,需特别关注牙槽骨的生长潜力;中老年患者则要注意是否有牙周炎等基础疾病影响种牙。生活方式方面,长期吸烟的患者可能影响种植成功率,需劝诫其戒烟;有糖尿病等病史的患者,要先控制好基础疾病,因为高血糖会增加种植感染风险。 2.制定种植方案:根据检查结果,为患者制定个性化种植方案,包括种植体的选择(如根据牙槽骨条件选择合适直径、长度的种植体)、种植手术的时间安排等。 种牙步骤二:种植手术阶段 1.局部麻醉:根据患者情况选择合适的麻醉方式,如局部浸润麻醉或神经阻滞麻醉,使患者在种牙过程中感觉不到疼痛。对于儿童患者,要特别注意麻醉药物的剂量和安全性,选择对儿童生长发育影响较小的麻醉方式;老年患者可能对疼痛耐受性稍差,可适当调整麻醉方案。 2.切开牙龈:在缺牙区做微小切口,切开牙龈组织,暴露牙槽骨。 3.制备种植窝:使用专业种植工具,根据种植体的规格在牙槽骨内制备合适的种植窝,这一过程要精准操作,保证种植体植入的位置、角度等符合设计要求。 4.植入种植体:将种植体缓慢植入制备好的种植窝内,确保种植体与牙槽骨紧密结合。 5.缝合牙龈:种植体植入后,缝合牙龈创口,一般采用可吸收缝线或需要后期拆除的缝线。 种牙步骤三:种植体愈合期 1.等待骨结合:种植体植入后,需要一段时间与牙槽骨形成骨结合,通常上颌种植体需要3-4个月,下颌种植体需要2-3个月。在愈合期内,患者要遵循医生的建议,保持口腔卫生,避免食用过硬食物,同时定期复诊,观察种植体的愈合情况。对于糖尿病患者等特殊人群,要更加严格控制血糖,以促进骨结合的顺利进行;吸烟患者在愈合期必须严格戒烟,因为吸烟会显著延迟骨结合的时间。 2.安装愈合基台(可选):如果需要,在骨结合完成后安装愈合基台,以引导牙龈组织正常生长,为后续安装牙冠做准备。 种牙步骤四:安装牙冠阶段 1.取模与设计:通过取模技术获取患者口腔缺牙区的精准模型,然后根据模型进行牙冠的设计,确保牙冠的形态、颜色等与患者的天然牙协调一致。 2.安装牙冠:将制作好的牙冠安装在种植体上,调整牙冠的高度、咬合关系等,使其达到良好的功能状态和美观效果。安装完成后,再次检查患者的咬合情况,确保咀嚼功能正常。对于儿童患者,要考虑到其牙齿的生长变化,牙冠的设计要预留一定的生长空间;老年患者则要注重牙冠的舒适度和耐用性,选择合适的材料制作牙冠。 总之,种牙是一个较为复杂的过程,每个步骤都需要严格遵循医疗规范和患者的个体情况进行操作,以确保种牙的成功和患者的口腔健康。

    2025-12-02 11:22:34
  • 下巴疼痛是什么原因

    下巴疼痛可能由肌肉骨骼相关的颞下颌关节紊乱综合征(与咀嚼习惯异常、咬合不良、精神紧张等相关,有下巴区域疼痛、弹响、张口受限等表现)、颈部肌肉问题(长期低头等不良姿势致颈部肌肉紧张牵涉下巴痛),牙齿相关的龋齿(深龋累及牙髓致放射性疼痛,冷热刺激加重)、牙髓炎(牙髓炎症致疼痛放射至下巴)、智齿冠周炎(智齿萌出受阻致周围炎症及下巴肿痛等),感染性因素的面部软组织感染(细菌感染致下巴红肿热痛),神经系统原因的三叉神经痛(三叉神经病变致下巴突发剧烈电击样等疼痛),外伤因素的下巴外力撞击(致局部软组织挫伤、骨折等),特殊人群中儿童需考虑乳牙替换异常或外伤,孕期女性需谨慎用药并调整习惯,老年人需排查骨质疏松或退行性关节病变等引起。 一、肌肉骨骼相关原因 (一)颞下颌关节紊乱综合征 多与咀嚼习惯异常(如长期偏侧咀嚼、咀嚼硬物)、咬合不良(如牙齿错位、缺牙等)、精神紧张等因素相关。患者可出现下巴区域疼痛,疼痛可在张口、咀嚼时加重,还可能伴有颞下颌关节弹响、张口受限等表现,其机制是颞下颌关节的结构或功能异常导致局部肌肉及关节组织受累。 (二)颈部肌肉问题 长期低头等不良姿势可引起颈部肌肉紧张,紧张的肌肉可能牵涉性引起下巴区域疼痛,常见于长时间使用电子设备、伏案工作等人群,因颈部肌肉持续收缩,影响到下巴周围肌肉的神经传导及力学平衡。 二、牙齿相关原因 (一)龋齿 当龋齿进展至较深程度,累及牙髓时,可引起下巴区域放射性疼痛,尤其在进食冷热刺激食物时疼痛加剧,这是因为细菌感染导致牙髓组织发炎,炎症刺激神经传导引起疼痛。 (二)牙髓炎 牙髓组织发生炎症,除了有自发痛、夜间痛等特点外,疼痛可放射至下巴区域,是由于牙髓内神经丰富且炎症导致压力增高,刺激神经传导至周围区域。 (三)智齿冠周炎 智齿萌出过程中受阻,周围软组织发生炎症,可表现为下巴区域肿痛,伴有张口困难、吞咽不适等,是智齿周围的细菌感染引发局部炎症反应,炎症扩散可累及下巴周围组织。 三、感染性因素 面部软组织感染 面部皮肤、皮下组织等部位的细菌感染,如疖、痈等,可引起下巴区域红肿热痛,感染扩散可能导致局部组织肿胀,炎症刺激神经引起疼痛,常见于皮肤卫生状况差或机体抵抗力下降时。 四、神经系统原因 三叉神经痛 三叉神经分支支配下巴区域,当三叉神经发生病变时,可出现下巴区域突发的剧烈电击样、刀割样疼痛,疼痛持续时间短但发作频繁,其机制是三叉神经受到压迫或损伤导致异常放电。 五、外伤因素 下巴受到外力撞击(如交通事故、摔倒等),可引起局部软组织挫伤、骨折等,表现为下巴疼痛、肿胀、淤血等,有明确的外伤病史,通过体格检查及影像学检查(如X线、CT等)可辅助诊断。 特殊人群方面,儿童下巴疼痛需考虑是否有乳牙替换异常、外伤等情况,儿童表述可能不清晰,需仔细观察其咀嚼、张口等情况;孕期女性下巴疼痛需谨慎用药,优先考虑非药物干预,如调整咀嚼习惯等,因为某些药物可能对胎儿有影响;老年人下巴疼痛需排查骨质疏松相关的颌骨问题或退行性关节病变等,因老年人骨骼及关节功能有退变风险。

    2025-12-02 11:19:52
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