张彬

中山大学孙逸仙纪念医院

擅长:口腔颌面部肿瘤以及疾病的诊治。

向 Ta 提问
个人简介
张彬,男,口腔颌面-头颈外科主任医师,教授,现任口腔颌面外科副主任,医学临床博士,博士生导师,口腔科党支部书记。1989毕业于南京医学院,获学士学位; 1997年获上海第二医科大学口腔颌面外科-颌面整复临床硕士;2003年获中山大学肿瘤学-口腔颌面肿瘤防治临床博士。展开
个人擅长
口腔颌面部肿瘤以及疾病的诊治。展开
  • 慢性唇炎治不好吗

    慢性唇炎并非绝对治不好,其病因复杂,通过避免诱因、局部用药、全身治疗等规范治疗可有效控制病情甚至临床治愈,但易复发。不同人群有其特点,儿童需纠正不良习惯并谨慎用药,女性要选合格化妆品且调节情绪,男性需做好唇部防护,有基础病史人群要控制基础病,患者需积极配合并注意多方面唇部护理来控制病情。 一、治疗方法及效果 避免诱因:如果是气候干燥引起,在干燥季节做好唇部保湿,如涂抹无刺激的润唇膏等,可减轻症状;对于因舔唇咬唇等不良习惯导致的慢性唇炎,纠正这些习惯后病情能有所改善。 局部用药:根据病情可使用抗炎、抗感染、促进修复的药物,如局部涂抹糖皮质激素软膏等,能缓解炎症、减轻红肿等症状,多数患者经规范局部用药后症状可得到控制。 全身治疗:对于一些与全身因素相关的慢性唇炎,如合并有贫血、维生素缺乏等情况,补充相应的营养物质后,唇部症状也会随之改善。一般来说,经过正规的综合治疗,大部分患者的病情可以得到有效控制,症状明显缓解,但部分患者可能因再次接触诱因等情况复发。 二、不同人群特点及应对 儿童:儿童患慢性唇炎多与不良习惯有关,如舔唇等。家长需引导儿童纠正不良习惯,同时注意保持唇部湿润,选择儿童专用的温和润唇膏。由于儿童皮肤黏膜娇嫩,用药需更加谨慎,应在医生指导下选择刺激性小的药物。 女性:女性可能因使用某些唇部化妆品等局部刺激因素引发慢性唇炎,在选择唇部化妆品时应选择合格产品,避免使用含有致敏成分的产品。同时,女性情绪相对敏感,精神因素对病情影响可能更明显,需注意调节情绪,保持心态平和。 男性:男性可能因户外工作等导致唇部长期暴露于不良环境中,如风吹、日晒等,需注意做好唇部防护,外出时可佩戴口罩等。 有基础病史人群:如本身有糖尿病等基础疾病的患者,患慢性唇炎时要更加注意控制基础病,因为高血糖等情况可能影响唇部炎症的恢复,需在控制基础病的同时积极治疗唇部病变。 慢性唇炎通过去除诱因、规范治疗等措施是可以有效控制的,并非治不好,但需要患者积极配合,遵循医生的治疗方案并注意日常生活中的唇部护理等多方面因素。

    2025-12-02 10:17:49
  • 牙龈癌的治疗

    牙龈癌治疗以手术为主,早期可据范围行相应切除,中晚期可能需更大范围切除;放射治疗可作综合治疗一部分,早期可根治,中晚期可术前缩小瘤体或术后清残留,不过有不良反应;化疗多作辅助,术前新辅助或术后辅助,有毒性反应;常采用综合治疗制定个体化方案,特殊人群如老年、儿童治疗需更注重评估及保障相关方面。 放射治疗 放射治疗可作为牙龈癌综合治疗的一部分。对于早期牙龈癌,可采用放射治疗达到根治肿瘤的目的;对于中晚期牙龈癌,可在手术前后配合放射治疗。术前放疗可以缩小肿瘤体积,使一些原本不能手术的患者获得手术机会;术后放疗可用于清除残留的肿瘤细胞,降低局部复发率。例如,对于一些不能耐受大型手术或手术切除困难的患者,放射治疗可以控制肿瘤生长。不过,放射治疗可能会引起一些不良反应,如口腔黏膜反应、放射性龋齿、骨髓炎等,在治疗过程中需要密切监测和处理。 化学治疗 化学治疗在牙龈癌治疗中多作为辅助治疗手段。可用于术前新辅助化疗,缩小肿瘤;也可用于术后辅助化疗,杀灭可能存在的微小转移灶。例如,对于一些晚期牙龈癌患者,联合化疗可以延长患者生存期,改善生活质量。但化疗药物有一定的毒性,可能会引起恶心、呕吐、骨髓抑制、肝肾功能损害等不良反应,需要根据患者的身体状况谨慎选择。 综合治疗 牙龈癌往往需要采用综合治疗的模式,根据患者的病情、身体状况等制定个体化的治疗方案。例如,对于早期患者,可能采用手术为主的综合治疗;对于中晚期患者,可能采用手术、放疗、化疗相结合的综合治疗。综合治疗能够最大程度提高治疗效果,改善患者预后,同时尽量保留患者的咀嚼、语言等功能,提高患者的生存质量。 对于特殊人群,如老年患者,身体机能相对较差,在治疗过程中需要更加注重对身体状况的评估,选择相对温和但有效的治疗方式,密切监测治疗相关的不良反应;对于儿童牙龈癌患者,由于其处于生长发育阶段,治疗时不仅要考虑肿瘤的控制,还要充分考虑治疗对生长发育、颌面结构等的影响,治疗方案的制定需更加谨慎,多学科协作,最大程度在控制肿瘤的同时保障患儿的正常生长发育。

    2025-12-02 10:16:59
  • 种一口牙大概需要多少钱

    种牙费用受修复方式差异影响活动义齿单颗几百至千多元、固定义齿单颗千至数千元、种植牙单颗数千元至万元以上且受种植体品牌地区医疗机构影响,老年人伴全身病需先控稳病情,青少年一般不建议待成年后考虑,糖尿病患者种牙前需严格控血糖至空腹7.0mmol/L以下且波动不大。 一、修复方式差异及对应费用 活动义齿:单颗牙修复费用通常在几百元至一千多元。活动义齿依靠基托与卡环固位,可自行摘戴,但其咀嚼效率相对较低,且需定期更换,适合缺失牙数量较多等情况,但长期使用舒适度可能受一定影响。 固定义齿:单颗牙固定桥修复费用一般在一千元至数千元。该方式需磨除相邻牙齿作为基牙来制作固定桥,咀嚼功能接近天然牙,但对基牙有要求,若基牙条件不佳则不适用。 种植牙:单颗种植牙费用跨度较大,一般在数千元至万元以上。其具体价格受种植体品牌、地区、医疗机构等因素影响,种植体品牌不同价格差异明显,例如进口高端种植体价格通常高于国产种植体;地区方面一线城市因成本更高,单颗种植牙费用比三线城市高1000-3000元甚至更多;医疗机构等级不同,公立医院收费相对规范,单颗种植牙费用多在5000-15000元,而私立高端医疗机构因服务等因素,单颗费用可能超2万元,种植牙无需磨损相邻牙齿,功能与美观接近天然牙,但手术有适应证与禁忌证,需患者口腔及全身状况符合要求才可进行。 二、特殊人群注意事项 老年人:若老年人伴有高血压、糖尿病等全身疾病,需先将病情控制稳定。因为种牙属有创操作,全身状况不佳会增加手术风险及术后并发症发生概率,例如高血压患者血压过高时手术易引发心脑血管意外,糖尿病患者高血糖环境不利于伤口愈合,易致种植部位感染。 青少年:一般不建议青少年种牙,因其牙槽骨尚处发育阶段,种牙可能影响牙槽骨正常生长发育,通常待成年后依据口腔情况再考虑合适修复方式。 糖尿病患者:种牙前需严格控制血糖,要求空腹血糖控制在7.0mmol/L以下且血糖波动不大时才可考虑种牙,因为高血糖环境不利于伤口愈合,易使种植手术部位感染,降低种植成功率。

    2025-12-02 10:16:19
  • 怎样去牙齿上的污垢

    保持口腔清洁可通过正确刷牙、使用牙线、洗牙、注意饮食及合理使用专业美白产品来实现。正确刷牙用巴氏法,儿童需家长协助;用牙线清除牙缝污垢,儿童需家长协助选细牙线;每6-12个月洗牙,特殊人群洗牙有禁忌;减少色素和甜食摄入;特殊人群谨慎使用过氧化物类美白产品,成年人按说明使用。 使用牙线 牙线的使用:将牙线分成两段,长度约20-25cm,用双手的食指和拇指绷紧牙线,将牙线轻轻滑入牙缝内,牙线紧贴牙齿表面,呈C形包绕牙面,然后上下拉动牙线,清除牙缝中的食物残渣和菌斑。牙线可以有效清除牙刷难以清洁到的牙缝间的污垢,对于成年人和儿童(年龄较大、能配合使用牙线的儿童)都适用,儿童使用牙线时需要家长在旁协助,选择适合儿童的细牙线,避免损伤牙龈。 洗牙 超声波洗牙:由专业牙医操作,利用超声波的高频振动,将牙齿表面的牙结石、菌斑、色素等污垢震碎并清除。一般每6-12个月进行一次洗牙,可有效维护牙齿健康,清除牙齿上顽固的污垢。对于患有某些全身性疾病(如血友病、未控制的糖尿病等)的特殊人群,洗牙前需要告知医生病情,因为这些疾病可能增加洗牙过程中出血等风险。孕妇在怀孕前3个月和后3个月一般不建议洗牙,避免因洗牙引起不适导致流产或早产等情况。 饮食注意 减少色素食物摄入:应尽量减少食用咖啡、浓茶、可乐等容易导致牙齿着色的食物,对于儿童来说,要控制这类饮料的饮用,避免牙齿被色素沉着,增加牙齿污垢形成的风险。同时,过多食用糖果等甜食也容易导致菌斑附着,进而形成污垢,所以无论是儿童还是成年人,都应控制甜食摄入。 专业牙齿美白产品 过氧化物类美白产品:市场上有一些含过氧化物的牙齿美白产品,如美白牙贴等。使用时按照产品说明操作,过氧化物可以分解牙齿表面和深层的色素,达到美白牙齿、清除污垢的效果。但对于儿童、孕妇以及患有牙龈疾病等特殊人群不建议使用,因为过氧化物可能对口腔黏膜等造成刺激,儿童使用可能会误吞产品,存在健康风险。成年人使用时也应注意按照正确方法和剂量使用,避免过度美白对牙齿造成损伤。

    2025-12-02 10:15:03
  • 哺乳期牙痛该怎么处理

    哺乳期牙痛可通过保持口腔清洁、局部冷敷、就医检查治疗、饮食调整、放松心情来应对,保持口腔清洁可减少细菌滋生缓解牙痛,局部冷敷能收缩血管减轻肿胀疼痛,牙痛持续不缓解要及时就医,饮食要避免刺激食物多吃有益食物,放松心情可缓解因牙痛带来的焦虑。 一、保持口腔清洁 原因:哺乳期牙痛往往与口腔卫生不良导致的牙龈炎、龋齿等有关,保持口腔清洁能减少细菌滋生,缓解牙痛。 做法:产后身体逐渐恢复后,每天至少早晚刷牙,可选择软毛牙刷,使用温和的孕妇专用牙膏,每次刷牙时间不少于3分钟;进食后及时用清水或淡盐水漱口,清除食物残渣。对于年龄较小的婴儿,母亲在哺乳后也可适当清洁乳头周围口腔区域,避免细菌通过乳头传播影响婴儿。 二、局部冷敷 原因:冷敷可以收缩血管,减轻牙龈肿胀引起的疼痛。 做法:用干净的毛巾包裹冰袋,敷在牙痛侧的面部,每次冷敷15-20分钟,每天可重复多次。但要注意避免冰袋直接接触皮肤,以免冻伤。 三、就医检查治疗 原因:如果牙痛持续不缓解或加重,可能是牙髓炎、根尖周炎等较严重的口腔问题,需要专业医生处理。 做法:及时到口腔科就诊,向医生说明处于哺乳期的情况,医生会根据具体病情进行适当的检查和治疗。例如,对于龋齿引起的牙痛,可能会进行龋齿填充治疗;如果是牙髓炎,可能需要进行根管治疗等,但会选择对哺乳影响较小的治疗方式和药物(若需用药)。 四、饮食调整 原因:避免食用过冷、过热、过甜、过酸的食物,这些食物可能会刺激牙痛部位,加重疼痛。 做法:哺乳期女性应选择温软、清淡的食物,多吃富含维生素C、钙等营养物质的食物,如新鲜蔬菜、水果、奶制品等,以增强牙龈的抵抗力。同时,减少食用糖果、巧克力、碳酸饮料等易引起牙痛的食物。 五、放松心情 原因:精神紧张可能会加重牙痛的不适感,保持放松的心情有助于缓解疼痛。 做法:哺乳期女性要注意调节自己的情绪,可通过听轻音乐、与家人朋友交流等方式放松身心。例如,每天安排一定时间进行冥想或深呼吸,每次10-15分钟,缓解因牙痛带来的焦虑情绪。

    2025-12-02 10:14:30
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