张彬

中山大学孙逸仙纪念医院

擅长:口腔颌面部肿瘤以及疾病的诊治。

向 Ta 提问
个人简介
张彬,男,口腔颌面-头颈外科主任医师,教授,现任口腔颌面外科副主任,医学临床博士,博士生导师,口腔科党支部书记。1989毕业于南京医学院,获学士学位; 1997年获上海第二医科大学口腔颌面外科-颌面整复临床硕士;2003年获中山大学肿瘤学-口腔颌面肿瘤防治临床博士。展开
个人擅长
口腔颌面部肿瘤以及疾病的诊治。展开
  • 拔智齿后三叉神经疼怎么办

    拔智齿后可能出现三叉神经疼,其可能因手术创伤影响三叉神经相关区域,不同人群有不同特点。可通过休息放松、局部冷敷热敷非药物缓解,若疼持续不缓或加重需及时就医评估,严重时医生会据情况药物治疗,特殊人群用药需谨慎,需依具体情况采取相应措施,非缓解及时就医由医生专业评估治疗。 一、了解拔智齿后三叉神经疼的可能原因 拔智齿后出现三叉神经疼,可能是手术创伤影响到了三叉神经相关区域。例如,智齿拔除过程中对周围组织的操作可能刺激到三叉神经分支,引发疼痛症状。不同年龄、性别人群发生这种情况的机制可能无本质差异,但年龄较小的患者对疼痛的耐受和反应可能与成年人不同,女性可能在术后因心理等因素对疼痛感知更敏感。有拔牙史且本身有三叉神经相关潜在问题的人群更容易出现这种情况。 二、非药物缓解措施 (一)休息与放松 术后应保证充足的休息,避免过度劳累。充足的休息有助于身体恢复,减轻因手术创伤带来的应激反应,从而可能缓解三叉神经疼。无论是年轻人还是老年人,都需要保证每天有足够的睡眠时间,一般成年人建议7-8小时,儿童和青少年可能需要更多。放松身心也很重要,可通过听舒缓音乐、冥想等方式,减轻紧张情绪,因为紧张可能会加重疼痛感觉。 (二)局部冷敷与热敷 在拔智齿后的早期(一般24-48小时内)可进行局部冷敷,用冰袋或冷毛巾包裹后敷在面部疼痛区域,每次15-20分钟,每隔2-3小时一次。冷敷可以收缩血管,减轻局部肿胀和疼痛。48小时后可改为热敷,用温毛巾敷在面部,促进血液循环,帮助缓解疼痛。但要注意温度适中,避免冻伤或烫伤皮肤。不同年龄人群在冷敷热敷时要特别注意操作的安全性,儿童需在成人监护下进行。 三、及时就医评估 如果拔智齿后三叉神经疼持续不缓解或疼痛逐渐加重,应及时就医。医生会进行详细的检查,包括口腔局部检查、神经系统检查等,以明确疼痛的具体原因和程度。对于不同年龄的患者,医生的检查重点可能有所不同,儿童可能需要更轻柔的检查操作。医生会根据具体情况制定进一步的治疗方案。 四、药物治疗(需医生评估后决定) 如果疼痛较为严重,医生可能会根据情况考虑使用药物,但需严格遵循医疗规范。例如,可能会使用一些营养神经的药物等,但具体药物的选择和使用必须由专业医生根据患者的整体情况来确定,患者不可自行用药。对于特殊人群,如孕妇、哺乳期妇女等,药物的使用需要更加谨慎,医生会权衡利弊后选择合适的治疗方式。 总之,拔智齿后出现三叉神经疼需要根据具体情况采取相应的措施,首先通过非药物方法尝试缓解,若不缓解及时就医,由医生进行专业的评估和治疗。

    2025-12-02 10:52:51
  • 如何治疗牙周炎

    牙周炎治疗包含基础治疗(口腔清洁用巴氏刷牙法及牙线等辅助工具、去除局部刺激因素行龈上洁治和龈下刮治)、药物辅助用氯己定含漱液、手术治疗(牙周翻瓣术、植骨术)、维护治疗定期复查,特殊人群中孕妇孕期特定阶段注意治疗,糖尿病患者控糖后治疗,儿童重口腔卫生教育,吸烟者尽量戒烟或减少吸烟量。 一、基础治疗 1.口腔清洁: 正确刷牙:采用巴氏刷牙法,每天至少早晚各刷牙一次,每次刷牙时间不少于3分钟,确保牙齿的唇面、舌面及咬合面均能得到清洁,有效清除牙菌斑。 使用辅助清洁工具:配合使用牙线、间隙刷等,清除牙缝间及牙龈沟内的食物残渣和菌斑。例如,牙线可用于清理相邻牙齿之间的菌斑,间隙刷适用于清洁牙齿邻面及根分叉等难以清洁的部位。 2.去除局部刺激因素: 龈上洁治:由专业牙医通过超声波洁牙机等设备去除牙齿表面的龈上牙石和菌斑,这是治疗牙周炎的基础步骤,可减轻牙龈炎症。 龈下刮治:针对龈下的牙石和菌斑进行清除,深入牙周袋内刮除病变组织,阻止炎症进一步向深部牙周组织蔓延。 二、药物辅助治疗 局部使用抗菌药物,如氯己定含漱液,其能抑制菌斑形成,减少牙龈炎症。但需注意,药物使用应在医生指导下进行,避免自行长期滥用。 三、手术治疗 当基础治疗效果不佳时,可考虑手术治疗。常见手术有: 1.牙周翻瓣术:通过翻开牙龈瓣,彻底清除龈下牙石及病变组织,修整牙槽骨形态,为牙周组织的再生创造条件。 2.植骨术:对于牙槽骨吸收严重的患者,植入骨移植材料以促进牙槽骨的再生和修复,增强牙齿的支持力。 四、维护治疗 牙周炎患者需定期复查,一般每3-6个月复查一次。复查内容包括口腔卫生状况、牙周袋深度、牙龈炎症情况等。医生会根据复查结果调整治疗方案,指导患者进一步维护口腔健康,如强化口腔清洁方法等。 五、特殊人群注意事项 1.孕妇:孕期前3个月和后3个月应避免复杂的牙周治疗,以防引发流产或早产。在孕期4-6个月,可在医生评估后进行简单的龈上洁治等基础治疗,注意保持口腔清洁。 2.糖尿病患者:需在血糖控制平稳的情况下接受牙周治疗,因为高血糖会影响牙周组织的愈合及炎症控制,治疗过程中应密切监测血糖,遵循医生制定的综合治疗方案。 3.儿童:儿童牙周炎需注重口腔卫生教育,家长应协助儿童做好口腔清洁,培养良好的刷牙习惯,定期带儿童进行口腔检查,早期发现并干预牙周问题,避免因口腔卫生不良导致牙周组织受损。 4.吸烟者:吸烟会加重牙周炎病情,降低治疗效果,吸烟者应尽量戒烟或减少吸烟量,因为吸烟会影响牙周组织的血液循环和免疫功能,不利于牙周炎的康复。

    2025-12-02 10:52:33
  • 长口疮该如何处理

    保持口腔清洁可使用淡盐水轻柔漱口并避免过度摩擦口疮部位,局部可选用舒缓口腔凝胶,儿童慎用含苯佐卡因产品成人遵医嘱,饮食避免辛辣过烫增富含维B族、维C食物,保证充足睡眠,儿童用温和清洁用品吃温凉柔软食物,孕妇优先非药物护理且谨慎用药,免疫力低下人群重视护理异常及时就医,口疮长时间不愈、反复发作、伴随发热等需及时就诊排查其他疾病。 一、一般家庭护理 保持口腔清洁是关键,可使用淡盐水轻柔漱口,每日数次,利用淡盐水的轻度杀菌作用帮助减少口腔内致病菌数量,维持口腔卫生环境。同时,要避免过度摩擦口疮部位,防止损伤加重疼痛与病情。 二、局部缓解措施 可选用具有舒缓功效的口腔凝胶等产品,但需注意儿童群体应谨慎使用含苯佐卡因等成分的产品,因其可能存在潜在风险;对于成人,若口疮引发明显疼痛,可在医生指导下短时间使用相关局部缓解产品来减轻不适,但需遵循安全使用原则。 三、饮食调整 避免摄入辛辣、过烫的食物,这类食物会刺激口疮创面,加重疼痛与炎症反应。应增加富含维生素B族(如全麦制品、瘦肉等)、维生素C(如橙子、猕猴桃、西兰花等)的食物摄入,因为维生素缺乏可能是诱发口疮的因素之一,充足的维生素摄入有助于维持口腔黏膜的正常生理功能,促进创面修复。 四、生活作息调节 保证充足睡眠,睡眠不足会降低机体免疫力,不利于口疮的恢复。成年人建议每日保证7~8小时的高质量睡眠,儿童则需根据年龄保证相应时长的睡眠,良好的作息有助于身体整体机能的调整,促进口疮愈合。 五、特殊人群注意事项 儿童:儿童长口疮时,口腔清洁应采用更温和的方式,避免使用刺激性强的漱口水,可选用儿童专用的口腔清洁用品;饮食上要选择温凉、柔软的食物,防止过硬食物摩擦口疮部位,同时需密切观察口疮情况,若持续不愈或反复发作,应及时就医排查是否存在其他健康问题。 孕妇:孕妇长口疮时优先采用非药物的家庭护理方法缓解症状,如上述的保持口腔清洁、调整饮食等,谨慎使用药物,如需用药需在医生严格评估后进行,以确保母婴安全。 免疫力低下人群:本身存在免疫系统疾病、长期服用免疫抑制药物等免疫力低下的人群,长口疮后更应重视口腔护理,积极调整生活方式促进恢复,且一旦口疮情况异常(如面积迅速扩大、疼痛剧烈难缓解等)需尽快就医,排查是否因免疫力低下导致的感染加重等问题。 六、及时就医情况 若口疮出现长时间不愈合(通常超过2周仍未明显好转)、反复发作、伴随发热、局部肿胀明显加剧、全身不适等症状时,应及时前往医院就诊,以排查是否存在如白塞病、营养不良等其他疾病因素,避免延误病情。

    2025-12-02 10:52:00
  • 左边脸痛是什么原因

    左边脸痛可能由多种原因引起,包括口腔疾病如龋齿、牙髓炎、智齿冠周炎,面部神经问题如三叉神经痛、面神经炎恢复期,颞下颌关节紊乱综合征,以及左侧腮腺炎、左侧面部外伤等,不同原因有其各自特点及好发人群等情况。 一、口腔疾病相关 1.龋齿:当左边牙齿发生龋齿时,细菌侵蚀牙体硬组织,可能引发左边脸痛。若龋洞较深,接近牙髓,受到冷热刺激或食物嵌塞时,疼痛会较为明显,尤其在进食酸甜食物时,疼痛可能会加剧。儿童由于口腔卫生习惯不佳等原因,更容易发生龋齿导致左边脸痛;成年人若长期不注意口腔清洁,也可能出现这种情况。 2.牙髓炎:左边牙齿的牙髓炎多由龋齿发展而来,细菌感染牙髓组织,引起牙髓炎症。牙髓炎的疼痛特点是自发性、阵发性剧痛,疼痛往往难以定位,可放射至左边脸部,且疼痛在夜间会加重。无论是儿童还是成年人,都可能因牙髓炎出现左边脸痛,儿童可能因无法准确表述病情而容易被忽视。 3.智齿冠周炎:如果左边长智齿,智齿萌出不全或阻生时,周围牙龈组织容易发生炎症,即智齿冠周炎。炎症会导致左边脸部肿胀、疼痛,张口受限等。青少年及年轻人智齿萌出时较常见这种情况,女性在生理期等身体抵抗力下降时也可能诱发智齿冠周炎导致左边脸痛。 二、面部神经相关 1.三叉神经痛:三叉神经分布区域内突发的剧烈疼痛,左边脸部三叉神经分布区域如眼眶下方、脸颊部等可能会出现闪电样、刀割样剧痛,疼痛突发突止,说话、刷牙、咀嚼等动作都可能诱发疼痛。各个年龄段均可发病,中老年人相对多见,女性略多于男性。 2.面神经炎恢复期:面神经炎(如左边面部曾患面神经炎)在恢复期可能会出现局部牵扯样疼痛等不适,导致左边脸痛。这种情况多见于有面神经炎病史的人群,恢复时间因人而异。 三、颞下颌关节紊乱综合征 左边颞下颌关节紊乱综合征也会引起左边脸痛,常表现为关节区疼痛,疼痛可放射至左边脸部,咀嚼食物时疼痛加剧,还可能伴有关节弹响、张口受限等症状。长期偏侧咀嚼、咬合关系不良、精神紧张等因素都可能诱发该综合征,各年龄段均可能发病,年轻人相对常见。 四、其他原因 1.左侧腮腺炎:左侧腮腺发生炎症时,会出现左边脸部肿胀、疼痛,伴有发热等症状。儿童由于免疫系统发育不完善,容易患流行性腮腺炎等导致左侧腮腺炎;成年人也可能因细菌感染等引起左侧腮腺炎出现左边脸痛。 2.左侧面部外伤:左边脸部受到外力撞击等外伤后,可能会出现软组织损伤或骨折等情况,导致左边脸痛,同时可能伴有局部肿胀、淤血等表现。各个年龄段都可能因外伤出现这种情况,比如儿童玩耍时不慎碰撞,成年人意外受伤等。

    2025-12-02 10:51:41
  • 50岁装什么牙齿又好又实惠

    活动义齿是可自行摘戴价格实惠适应范围广但咀嚼效率低佩戴初期有异物感需定期清洁维护适用于缺牙多及全身状况差无法承受种植手术者;烤瓷牙需磨除缺牙两侧邻牙部分牙体组织价格中等美观性和强度尚可适用于缺牙数目较少邻牙条件较好者;全瓷牙美观性优于烤瓷牙生物相容性佳价格更高适用于对美观要求较高尤其前牙缺失邻牙条件较好且全身健康状况允许但需考虑经济承受能力者;种植牙功能和美观接近天然牙耐用性好前期费用高对全身健康状况和局部牙槽骨条件有要求适用于单颗或多颗牙缺失且全身健康状况良好牙槽骨条件合适者需综合自身经济状况和口腔条件抉择。 一、活动义齿 1.特点:活动义齿是可自行摘戴的修复体,价格相对实惠,一般费用在几百元到数千元不等。其适应范围较广,对于多个牙缺失或全口牙缺失等情况都可适用。但咀嚼效率相对较低,佩戴初期可能会有异物感,需要一定时间适应,且需要定期清洁和维护。 2.适用情况:适用于缺失牙较多、全身健康状况较差无法承受种植手术等情况的50岁人群,但需注意佩戴后要养成良好的摘戴清洁习惯,避免食物残渣残留引发口腔问题。 二、固定义齿(烤瓷牙) 1.特点:烤瓷牙需要磨除缺牙两侧的邻牙部分牙体组织来进行固定,价格处于中等水平,一颗大概几百元到一两千元不等。其美观性和强度尚可,能较好地恢复牙齿的外形和部分咀嚼功能。 2.适用情况:适用于缺牙数目较少、邻牙条件较好的50岁人群,但由于需要磨除邻牙,会对邻牙造成一定牙体组织的损耗,需考虑邻牙的健康状况,若邻牙本身有严重龋坏等问题则不适合。 三、固定义齿(全瓷牙) 1.特点:全瓷牙美观性优于烤瓷牙,生物相容性佳,不会出现金属烤瓷牙的牙龈黑线等问题,一颗价格通常在几千元到上万元不等。其强度也能满足日常咀嚼需求,但相对烤瓷牙价格更高。 2.适用情况:适用于对美观要求较高的50岁人群,尤其是前牙缺失的情况,同时邻牙条件较好且全身健康状况允许的情况下可选择,但需考虑经济承受能力。 四、种植牙 1.特点:种植牙功能和美观接近天然牙,耐用性较好,一颗价格大概在几千元到上万元不等(具体因品牌、地区等因素有差异)。但其前期费用相对较高,且对患者的全身健康状况和局部牙槽骨条件有一定要求,需要进行术前评估。 2.适用情况:适用于单颗或多颗牙缺失且全身健康状况良好、牙槽骨条件合适的50岁人群,若牙槽骨条件不佳可能需要先进行骨增量等手术,但种植牙一旦成功,使用寿命较长,能较好地恢复咀嚼功能和美观,从长期来看性价比也有一定优势,需综合自身经济状况和口腔条件来抉择。

    2025-12-02 10:50:42
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