张彬

中山大学孙逸仙纪念医院

擅长:口腔颌面部肿瘤以及疾病的诊治。

向 Ta 提问
个人简介
张彬,男,口腔颌面-头颈外科主任医师,教授,现任口腔颌面外科副主任,医学临床博士,博士生导师,口腔科党支部书记。1989毕业于南京医学院,获学士学位; 1997年获上海第二医科大学口腔颌面外科-颌面整复临床硕士;2003年获中山大学肿瘤学-口腔颌面肿瘤防治临床博士。展开
个人擅长
口腔颌面部肿瘤以及疾病的诊治。展开
  • 舌头上溃疡怎么办

    舌头上溃疡可由局部创伤、缺乏维生素、免疫力下降、精神压力大、内分泌紊乱等引起不同人群情况有别非药物缓解可通过保持口腔清洁(早晚正确刷牙、饭后漱口、儿童需监督帮助、谨慎用含漱液)、调整饮食(避免辛辣刺激食物、多吃富含维生素和蛋白质食物、儿童需营养均衡)、局部冷敷(用冰袋或冷毛巾敷溃疡部位、儿童注意控温控时);若溃疡长时间不愈合、面积增大、疼痛剧烈、伴全身症状应及时就医医生可能检查后局部用药特殊人群就医要提前告知自身情况舌头上出现溃疡先尝试非药物缓解无改善或加重则就医要考虑不同人群特点采取合适措施。 一、了解舌头上溃疡的常见原因 舌头上溃疡可能由多种原因引起,比如局部创伤,像牙齿咬伤舌头等;缺乏某些维生素,例如维生素B、维生素C等;免疫力下降时,容易受到病菌侵袭引发溃疡;另外,精神压力过大、内分泌紊乱等也可能导致舌溃疡。不同人群情况有所不同,比如儿童可能因玩耍时不小心咬伤舌头导致溃疡,女性在生理期前后也较易出现因内分泌变化引发的舌溃疡。 二、非药物缓解方法 (一)保持口腔清洁 每天早晚正确刷牙,使用软毛牙刷,每次刷牙时间不少于3分钟,饭后可以用清水或淡盐水漱口,清除口腔内的食物残渣,减少细菌滋生,有助于溃疡创面的愈合。儿童刷牙时家长要给予监督和帮助,选择适合儿童的软毛牙刷和儿童专用牙膏。 可以使用含漱液,如氯己定含漱液,能起到杀菌消炎的作用,但儿童使用需谨慎,最好在医生指导下选择合适的含漱方式。 (二)调整饮食 避免食用辛辣、刺激性食物,如辣椒、花椒、生姜等,这些食物会刺激溃疡创面,加重疼痛。多吃富含维生素的新鲜蔬菜水果,像橙子、苹果、菠菜、西兰花等,维生素有助于促进口腔黏膜的修复。儿童饮食要注意营养均衡,家长可以将蔬菜水果制作成孩子喜欢的样式,提高孩子的进食意愿。 增加富含蛋白质的食物摄入,如牛奶、鸡蛋、鱼肉等,蛋白质是身体修复的重要物质。 (三)局部冷敷 可以用冰袋或冷毛巾轻轻敷在溃疡部位,每次冷敷10-15分钟,每天可进行3-4次,冷敷能够收缩血管,减轻肿胀和疼痛。但儿童冷敷时要注意控制温度和时间,避免冻伤。 三、就医情况及专业处理 如果舌头上的溃疡长时间不愈合(超过2周)、溃疡面积不断增大、疼痛剧烈难以忍受、伴有发热等全身症状,应及时就医。医生可能会进行相关检查,如血常规等,以明确病因。然后可能会采取局部用药的方法,比如使用口腔溃疡散、西瓜霜喷剂等,这些药物具有清热、消肿、止痛的作用。对于一些特殊人群,如孕妇、哺乳期女性等,就医时要提前告知医生自身情况,以便医生选择合适的治疗方案。 总之,舌头上出现溃疡时,首先可以通过保持口腔清洁、调整饮食等非药物方法尝试缓解,如果情况没有改善或加重则应及时就医,在整个过程中要充分考虑不同人群的特点,采取合适的应对措施。

    2025-04-01 18:29:11
  • 小孩虫牙疼怎么治疗

    小孩虫牙疼需及时就医检查,通过保持口腔清洁、调整饮食非药物干预缓解疼痛,浅龋用补牙材料填充,中龋先护髓再填充,深龋视牙髓情况安抚或根管治疗,低龄儿童家长要安抚情绪、关注恢复。 一、就医检查 小孩出现虫牙疼时,应及时带其到口腔科就诊。医生会通过口腔检查等方式明确龋齿的情况,比如龋坏的深度、范围等。这是因为不同程度的虫牙(龋齿)治疗方式有所不同,通过检查能精准制定后续治疗方案。例如,对于较浅的龋齿,可能处理相对简单;而对于龋坏较深接近牙髓的情况,处理方式就会复杂一些。 二、非药物干预缓解疼痛 1.保持口腔清洁 督促小孩养成良好的刷牙习惯,每天至少早晚各刷一次牙,使用软毛儿童牙膏,刷牙时间不少于2分钟。因为良好的口腔卫生能减少口腔内细菌滋生,从而缓解虫牙引起的疼痛。比如,正确的刷牙可以清除牙齿表面和牙缝中的食物残渣,降低细菌分解食物残渣产酸对牙齿的进一步侵蚀。 还可以使用清水或淡盐水漱口,尤其是在进食后及时漱口,能减少食物残留。对于低龄儿童,家长可以帮助其进行口腔清洁,比如用湿润的纱布轻轻擦拭牙齿。 2.饮食调整 让小孩避免食用过冷、过热、过甜、过酸的食物,这些食物可能会刺激虫牙引起更剧烈的疼痛。例如,过甜的糖果、饮料等会增加口腔内细菌产酸的机会,加重牙齿龋坏和疼痛;过冷过热的食物会刺激牙髓,导致疼痛加剧。可以给小孩提供一些温软的食物,如米粥、面条等。 三、龋齿的治疗方法 1.浅龋治疗 如果是浅龋,医生一般会使用专业的器械去除龋坏的牙体组织,然后用补牙材料进行填充。补牙材料可以选择树脂材料等,填充后能恢复牙齿的外形和功能,防止龋齿进一步发展。 2.中龋治疗 对于中龋,由于龋坏已接近牙髓,医生在去除龋坏组织后,可能会先在龋洞底部放置护髓材料,以保护牙髓,然后再进行填充。护髓材料可以起到隔离外界刺激,促进牙髓修复的作用。之后再用合适的补牙材料填充龋洞。 3.深龋治疗 当龋坏较深接近牙髓时,首先要判断牙髓是否受到感染。如果牙髓没有明显感染,可能会先进行安抚治疗,放置安抚药物观察一段时间,待牙髓状况稳定后再进行填充;如果牙髓已经感染,则可能需要进行根管治疗。根管治疗是将感染的牙髓去除,然后对根管进行清理、消毒,最后填充根管并补牙。不过,根管治疗对于低龄儿童来说相对复杂,需要谨慎操作,并且要充分考虑儿童的配合程度等因素。 四、特殊人群注意事项 对于低龄儿童,家长要特别注意在治疗过程中安抚小孩的情绪,因为低龄儿童可能会比较紧张、害怕,不配合治疗。要选择儿童友好型的就诊环境和治疗方式,尽量让小孩在舒适放松的状态下接受治疗。同时,在治疗后要密切关注小孩的口腔恢复情况,按照医生的嘱咐进行护理和后续治疗。比如,在补牙后要避免小孩立即用患侧牙齿咀嚼过硬的食物等。

    2025-04-01 18:28:16
  • 牙抛光会不会变白

    牙抛光可去除牙齿表面外源性着色使牙齿视觉上更洁白,不同人群效果有差异,儿童要注意操作及后续口腔卫生,成年人内源性着色者效果不显著,特殊病史人群需谨慎,牙抛光后要通过保持良好口腔卫生、避免不良习惯、定期口腔检查维护来维持牙齿洁白。 一、牙抛光对牙齿色泽改善的原理 牙抛光主要是使用抛光杯或抛光刷等工具,蘸取抛光膏对牙齿表面进行摩擦,其作用是去除牙齿表面的菌斑、色素、烟渍、茶渍等外源性着色。通过这种机械摩擦的方式,能够使牙齿表面变得更加光滑,而光滑的表面相对不容易附着新的色素等物质,从视觉上可能会让牙齿看起来比之前更洁白一些,但这并不是改变了牙齿本身的颜色结构。例如,研究表明,对于因外源性色素沉积导致牙齿色泽不佳的情况,经过规范的牙抛光操作后,牙齿表面的色素被清除,牙齿外观会有一定程度的提亮。 二、不同人群牙抛光后变白效果的差异 儿童:儿童的牙齿如果是因食物残渣、软垢等外源性因素导致色泽不够理想,进行牙抛光后,由于儿童口腔卫生相对容易受饮食等因素影响,在抛光后需要注意保持良好的口腔卫生习惯,否则色素等容易再次附着。一般来说,儿童牙齿矿化程度相对较低,在牙抛光时要注意操作力度适中,避免对牙齿造成过度磨损。对于低龄儿童,家长要辅助做好口腔清洁,以维持牙抛光后的效果。 成年人:成年人如果是因为长期吸烟、喝咖啡、喝茶等导致牙齿表面有较多外源性色素,牙抛光后变白效果相对较明显。但如果是牙齿本身存在内源性着色,如四环素牙、氟斑牙等,牙抛光则无法改变牙齿本身的颜色,这部分人群牙抛光后外观上的变化不显著。成年人在牙抛光后要注意避免继续接触容易导致牙齿着色的因素,如减少吸烟、控制喝咖啡和茶的频率等,以延长牙抛光后牙齿相对洁白的状态持续时间。 特殊病史人群:患有牙龈退缩、牙齿敏感等疾病的人群在牙抛光时需要特别谨慎。对于牙龈退缩的患者,牙抛光时的摩擦可能会刺激牙根面,导致牙齿敏感症状加重。这类人群在牙抛光前需要由医生评估口腔状况,根据具体病情决定是否进行牙抛光以及采取适当的防护措施。如果在牙抛光后出现牙齿敏感加重等情况,要及时就医处理。 三、牙抛光后维持牙齿洁白的相关措施 保持良好口腔卫生:每天早晚正确刷牙,使用牙线、漱口水等辅助清洁工具。正确的刷牙方法能够有效清除牙齿表面的菌斑和食物残渣,减少色素再次沉积的机会。例如,巴氏刷牙法是比较推荐的刷牙方法,能够全面清洁牙齿的各个面。 避免不良生活习惯:减少吸烟、饮用浓茶、咖啡等容易导致牙齿着色的行为。如果无法避免,可以在饮用后及时漱口,减轻色素对牙齿的附着。 定期口腔检查和维护:定期到口腔科进行口腔检查,一般每6-12个月进行一次洗牙和牙抛光等维护操作,及时发现口腔问题并进行处理,维持牙齿的良好外观和口腔健康。

    2025-04-01 18:28:03
  • 孕妇可以做根管治疗吗

    孕妇可在不同孕期根据情况进行根管治疗,孕早期严重时可简单操作,孕中期较安全可常规治疗,孕晚期需谨慎;其操作过程包括开髓等,局部麻醉安全剂量内一般无不良影响且可缓解疼痛;孕妇要注意心理放松、保持口腔卫生、注意饮食,医生会权衡保障孕妇和胎儿健康。 一、孕期不同阶段的可行性 孕早期(妊娠1-3个月):此阶段是胚胎发育的关键时期,一般不建议首先进行根管治疗。但如果孕妇出现严重的牙髓炎或根尖周炎,疼痛剧烈,影响孕妇的进食和全身健康,经过充分的评估和准备后,可以在严格的无菌操作下进行简单的根管治疗操作,如开髓引流缓解疼痛。因为严重的牙髓感染可能会影响孕妇的全身状况,进而间接影响胚胎发育。 孕中期(妊娠4-6个月):这是相对较为安全的时期,孕妇的身体状况相对稳定,胎儿也处于相对平稳的发育阶段。此时可以较为安全地进行常规的根管治疗。根管治疗包括清理根管、消毒和充填等步骤,在这个阶段进行操作,发生流产或早产的风险相对较低。 孕晚期(妊娠7-9个月):此阶段孕妇的子宫较为敏感,进行根管治疗可能会引起子宫收缩,增加早产的风险。所以一般不建议在孕晚期进行常规的根管治疗,对于一些简单的应急处理可以考虑,但也需要非常谨慎。 二、根管治疗的操作过程及对孕妇的影响 操作过程:根管治疗首先是开髓,暴露牙髓腔,然后清理感染的牙髓组织,对根管进行消毒,最后充填根管。整个过程需要使用牙科器械,通过局部麻醉来减轻疼痛。在操作过程中,医生会严格遵循无菌原则,使用一次性器械等,以避免感染的发生。 对孕妇的影响:局部麻醉药物的使用在安全剂量内一般不会对孕妇和胎儿造成明显的不良影响。而根管治疗缓解了牙齿的疼痛,避免了感染进一步扩散引起更严重的全身感染性疾病,从整体上对孕妇的健康是有益的。但如果操作过程中医生操作不当,可能会引起疼痛刺激导致孕妇紧张,间接影响胎儿,所以要求医生在操作时要更加轻柔、准确。 三、孕妇进行根管治疗的注意事项 心理方面:孕妇可能会对治疗存在担忧,担心治疗会影响胎儿。医生需要与孕妇充分沟通,讲解根管治疗的必要性和安全性,缓解孕妇的紧张情绪。孕妇自身也需要保持放松的心态,积极配合治疗。 口腔卫生:在根管治疗前后,孕妇都要更加注重口腔卫生。要坚持每天早晚正确刷牙,使用牙线等辅助清洁工具,保持口腔清洁,减少口腔内细菌的数量,防止根管治疗后再次发生感染。 饮食方面:治疗后要避免食用过硬、过黏的食物,防止牙齿充填材料脱落。同时要保证营养均衡,为自身和胎儿提供充足的营养,但要注意避免食用辛辣、刺激性食物,以免刺激牙齿和口腔黏膜。 总之,孕妇可以根据孕期的不同阶段以及牙齿的具体病情,在医生的评估和充分准备下进行根管治疗,医生会权衡利弊,以保障孕妇和胎儿的健康。

    2025-04-01 18:27:37
  • 牙结石怎么自动脱落

    牙结石无法自动脱落,其由食物残渣等逐渐沉积形成,分龈上和龈下。去除方法有刷牙、用牙线牙缝刷(作用有限)、洗牙(去龈上)、龈下刮治(去龈下)。儿童需家长助养成口腔卫生习惯,孕妇要小心口腔处理,老年人洗牙等要谨慎且坚持日常清洁,需通过专业方法去除牙结石并针对不同人群采取相应措施。 牙结石的形成是一个渐进的过程。首先,口腔中的细菌会附着在牙齿表面,与食物残渣混合,形成菌斑。随着时间的推移,菌斑中的矿物质不断沉积,逐渐钙化形成牙结石。牙结石根据其所在部位分为龈上牙结石和龈下牙结石,龈上牙结石位于牙龈缘以上的牙面上,龈下牙结石则位于牙龈缘以下的牙面。 去除牙结石的方法 刷牙:正确的刷牙方法可以在一定程度上减少菌斑的形成,但对于已经形成的牙结石,单纯刷牙无法将其去除。巴氏刷牙法是比较推荐的刷牙方法,每天至少早晚各刷牙一次,每次刷牙时间不少于3分钟,但这只能起到预防和控制牙结石进一步形成的作用,无法使已有的牙结石自动脱落。 使用牙线和牙缝刷:牙线可以清理牙齿邻面的菌斑和食物残渣,牙缝刷则适用于清理牙齿间隙。它们主要是辅助清洁口腔,对于牙结石的去除效果有限。 洗牙(龈上洁治术):洗牙是通过专业的器械去除龈上牙结石的有效方法。一般建议每年到医院或口腔诊所洗牙1-2次,对于牙结石形成较快的人群,可能需要更频繁的洗牙。洗牙过程中,医生会使用超声洁牙机或手动刮治器等设备,将龈上牙结石清除干净。 龈下刮治术:如果存在龈下牙结石,单纯的洗牙无法去除,需要进行龈下刮治术。医生会使用特殊的器械深入牙龈下方,刮除龈下牙结石。 特殊人群注意事项 儿童:儿童的口腔卫生状况需要家长的关注。由于儿童可能不太配合刷牙等口腔清洁措施,家长应帮助儿童养成良好的口腔卫生习惯,定期带儿童进行口腔检查,及时发现是否有牙结石形成的迹象。在儿童换牙期等特殊阶段,更要注意口腔清洁,避免牙结石过早形成。 孕妇:孕妇由于体内激素水平的变化,更容易出现牙龈炎症和牙结石沉积。孕妇在进行口腔清洁时要更加小心,可选择软毛牙刷,采用正确的刷牙方法。如果孕妇有较严重的牙结石问题,应在怀孕前三个月和后三个月相对稳定的时期,由医生进行适当的口腔处理,如简单的洗牙等,但要避免在怀孕早期和晚期进行复杂的口腔治疗,以防引起流产或早产等情况。 老年人:老年人可能存在牙齿松动、牙龈退缩等问题,在去除牙结石时需要更加谨慎。洗牙和刮治等操作要根据老年人的口腔具体情况进行,避免过度操作对牙齿和牙龈造成损伤。同时,老年人要坚持做好日常口腔清洁,以维持口腔健康。 总之,牙结石不会自动脱落,需要通过专业的口腔清洁方法如洗牙、龈下刮治等进行去除,同时不同人群在口腔清洁和牙结石处理时需要根据自身特点采取相应的措施。

    2025-04-01 18:27:25
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