张彬

中山大学孙逸仙纪念医院

擅长:口腔颌面部肿瘤以及疾病的诊治。

向 Ta 提问
个人简介
张彬,男,口腔颌面-头颈外科主任医师,教授,现任口腔颌面外科副主任,医学临床博士,博士生导师,口腔科党支部书记。1989毕业于南京医学院,获学士学位; 1997年获上海第二医科大学口腔颌面外科-颌面整复临床硕士;2003年获中山大学肿瘤学-口腔颌面肿瘤防治临床博士。展开
个人擅长
口腔颌面部肿瘤以及疾病的诊治。展开
  • 虫牙是什么

    虫牙是细菌食物宿主时间共同作用致牙齿硬组织慢性进行性破坏的疾病,病因有细菌产酸、含糖食物残留提供底物、牙齿结构唾液等宿主因素及时间过程,临床表现初期牙齿表面有白垩色改变,进展期有龋洞及牙髓累及的相应症状,危害包括局部牙齿疼痛等及全身感染等,预防需口腔卫生维护、控制含糖食物摄入、定期口腔检查,儿童需家长助养成刷牙习惯等,老年人要重口腔卫生及定期检查。 一、定义 虫牙即龋齿,是在细菌、食物、宿主和时间共同作用下,牙齿硬组织发生的慢性进行性破坏疾病,医学上称为龋齿。 二、病因 1.细菌因素:主要致病菌为变形链球菌等,这些细菌能利用食物中的糖类产酸,酸会逐渐腐蚀牙齿硬组织。 2.食物因素:含糖食物(如糖果、糕点等)残留于牙齿表面,为细菌产酸提供底物,促进龋齿发生。 3.宿主因素:牙齿本身的结构(如牙釉质发育不良、牙列拥挤等)、唾液的量和成分(唾液分泌少或成分异常会影响牙齿的自洁和再矿化能力)会影响龋齿发生风险。 4.时间因素:龋齿形成是一个缓慢过程,细菌对牙齿硬组织的酸蚀需要一定时间才能导致明显的牙齿结构破坏。 三、临床表现 1.初期表现:牙齿表面可能出现白垩色改变,无明显自觉症状,易被忽视。 2.进展期表现:随着龋坏加重,牙齿表面形成龋洞,进食酸甜食物时可出现敏感不适;若龋洞累及牙髓,会出现自发痛、冷热刺激痛加剧等症状。 四、危害 1.局部危害:可导致牙齿疼痛,影响咀嚼功能,还可能引发牙髓炎、根尖周炎等并发症,进一步破坏牙齿周围组织。 2.全身危害:严重的龋齿可能引起全身感染,对机体健康产生不良影响,尤其对于儿童,长期龋齿可能影响颌面部发育及营养摄入。 五、预防措施 1.口腔卫生维护:早晚正确刷牙(推荐巴氏刷牙法),使用牙线清洁牙缝,有效清除牙齿表面及牙缝中的食物残渣和菌斑。 2.控制食物摄入:减少含糖食物和饮料的摄入,尤其是儿童,避免频繁食用糖果、碳酸饮料等。 3.定期口腔检查:定期到口腔科进行口腔检查,一般建议每6~12个月进行一次口腔检查,以便早期发现龋齿并及时处理。 六、特殊人群注意事项 儿童:儿童口腔清洁能力较弱,家长需帮助其养成良好刷牙习惯,可选择适合儿童的含氟牙膏,同时控制儿童对含糖食物的摄取量,定期带儿童进行口腔检查,及时预防和处理龋齿。 老年人:老年人牙齿可能存在磨损、唾液分泌减少等情况,更要注重口腔卫生,可适当使用口腔清洁辅助工具,如电动牙刷等,定期进行口腔检查,关注牙齿及口腔黏膜的健康状况。

    2025-04-01 18:19:23
  • 舌头上有苔藓怎么去除

    舌苔处理分生理性与病理性,生理性需保持口腔清洁(早晚用软毛牙刷轻柔清洁舌面、配合舌刷、坚持刷牙漱口等)及调整生活方式(保证充足水分摄入、均衡饮食增蔬果);病理性中念珠菌感染致舌苔白色凝乳状需就医,其他疾病相关舌苔改变要针对原发疾病治疗,特殊人群里儿童靠家长帮养成好口腔习惯,老年人要加强口腔清洁并控基础病,特殊疾病患者遵医嘱口腔局部护理。 一、生理性舌苔的日常处理 1.保持口腔清洁:每日早晚使用软毛牙刷轻柔清洁舌头表面,可配合使用舌刷,但需注意力度避免损伤舌黏膜。同时,坚持早晚刷牙、饭后漱口,清除食物残渣及细菌,减少舌苔形成。例如,选用含氟牙膏,按照正确刷牙方法(巴氏刷牙法)清洁牙齿及舌头,能有效降低舌苔堆积风险。 2.调整生活方式:保持充足水分摄入,每日饮水1500~2000毫升,有助于冲刷口腔,稀释唾液中易形成舌苔的物质;维持均衡饮食,增加蔬菜水果摄入,保证维生素及矿物质供应,利于口腔黏膜健康,从一定程度上减少异常舌苔产生。 二、病理性舌苔的应对措施 1.念珠菌感染所致舌苔异常:若舌苔呈现白色凝乳状,可能为念珠菌感染,需及时就医,由医生评估后判断是否需使用抗真菌药物(但不涉及具体用药指导)。此类情况中,免疫力低下人群(如糖尿病患者、长期使用广谱抗生素者)更易发生,需在控制基础疾病的同时,遵循医生建议处理舌苔问题。 2.其他疾病相关舌苔改变:如萎缩性舌炎导致的舌苔变薄、地图舌等情况,需针对原发疾病进行治疗。例如,贫血引起的地图舌,需纠正贫血状况;干燥综合征导致的舌苔异常,需在风湿免疫科医生指导下进行针对性治疗,同时注重口腔保湿护理。 三、特殊人群注意事项 1.儿童:儿童舌苔问题多与口腔清洁不彻底或饮食不当相关。家长需帮助儿童养成良好口腔卫生习惯,使用儿童专用软毛牙刷,避免过度清洁损伤儿童娇嫩的舌黏膜。比如,年龄较小的儿童可由家长辅助清洁,选择温和的儿童口腔清洁产品。 2.老年人:老年人常因口腔自洁能力下降、唾液分泌减少或患有口腔疾病、全身疾病等导致舌苔异常。需加强口腔清洁频率,可使用含漱液辅助清洁,但需注意选择温和无刺激的产品。同时,关注老年人全身健康状况,如糖尿病、胃肠道疾病等,积极控制基础疾病对改善舌苔情况至关重要。 3.特殊疾病患者:如艾滋病患者、长期使用免疫抑制剂者,舌苔异常可能是免疫功能低下引发感染的表现,需在治疗原发疾病的基础上,严格遵循医生指导进行口腔局部护理,避免自行用药加重病情。

    2025-04-01 18:18:59
  • 腮腺炎的症状有哪些

    腮腺炎主要分为流行性和化脓性等类型,全身有发热(程度个体异、持续1-5天左右等)、乏力,局部有腮腺肿大(流行性多双侧以耳垂为中心漫肿、边缘不清、表面不红、压痛等,化脓性多单侧早期肿痛后皮肤红肿胀痛明显、按压有脓性分泌物流出),流行性还可有颌下腺和舌下腺肿大及少数出现脑膜炎症状,化脓性严重时可致全身感染中毒症状。 腮腺炎主要分为流行性腮腺炎和化脓性腮腺炎等类型,不同类型症状有所差异,但常见的一般症状如下: 全身症状 发热:流行性腮腺炎患者可能会出现发热症状,体温可在38℃~40℃不等,发热程度个体差异较大。对于儿童患者,由于其体温调节中枢尚未发育完善,发热可能相对更易出现且波动较大;而成人患者发热情况相对较为多样,但总体也是以体温升高为表现。发热一般会持续1~5天左右,部分患者发热时间可能会更长。 乏力:患者会感觉全身没有力气,活动耐力下降,这是因为机体在应对腮腺炎病原体感染时,免疫系统被激活,消耗大量能量,从而导致全身乏力症状出现。无论是儿童还是成人患者,都可能会有乏力表现,儿童可能在玩耍时易出现疲倦想休息的情况,成人则可能在日常活动中明显感觉体力不支。 局部症状 腮腺肿大 流行性腮腺炎:多为双侧腮腺同时受累,也有先从一侧开始而后累及另一侧的情况。腮腺肿大以耳垂为中心,向周围蔓延,使腮腺部位表现为漫肿、边缘不清,表面发热但一般不红,有疼痛或触痛,在张口咀嚼或进食酸性食物时疼痛会加剧。儿童患者腮腺肿大相对较明显,有时可能因腮腺肿大明显影响面部外观;成人患者腮腺肿大情况因个体差异不同表现有所不同,但基本都以耳垂为中心的肿胀为主。 化脓性腮腺炎:多为单侧腮腺发病,早期腮腺区会出现疼痛、肿胀,随着病情发展,腮腺局部皮肤发红、肿胀明显,有明显的压痛,按压腮腺时可见脓性分泌物从腮腺导管口流出。 其他局部表现 流行性腮腺炎:部分患者可能会出现颌下腺和舌下腺肿大情况,这是因为腮腺炎病毒可能波及到这些腺体。同时,少数患者还可能出现脑膜炎症状,如头痛、呕吐等,儿童患者由于神经系统发育特点,出现脑膜炎症状时可能表现相对更复杂,如除头痛、呕吐外可能还会有精神差、嗜睡等表现;成人患者出现脑膜炎症状时相对更易表述自身不适,但总体也是以神经系统相关症状为主。 化脓性腮腺炎:除了腮腺局部的红肿热痛及脓性分泌物外,严重时可能会引起全身感染中毒症状,如寒战、高热等,这是因为化脓性感染的病原体释放毒素进入血液,导致全身炎症反应。

    2025-04-01 18:18:45
  • 舌头上有红点是什么病

    舌头上有红点可能是正常生理现象(如正常菌状乳头等)也可能是病理情况,病理情况包括舌炎(由多种因素引起,有相应表现)、口腔疱疹(由单纯疱疹病毒感染引起,有相应表现)、猩红热(由A组乙型溶血性链球菌感染引起,有相应表现),发现舌头上有红点要观察伴随症状,持续不消退或伴不适需就医检查,保持良好口腔卫生习惯、均衡饮食等是预防措施。 一、正常生理现象 舌乳头:舌头上有许多舌乳头,包括菌状乳头、丝状乳头、叶状乳头和轮廓乳头等。其中菌状乳头分布于舌尖和舌侧缘,正常情况下呈红色点状,若没有其他不适症状,可能是正常的菌状乳头,这是人体正常的组织结构。不同年龄人群舌乳头的外观可能略有差异,儿童的舌乳头相对更为娇嫩,成人的舌乳头在正常状态下也可呈现红点样表现;对于有不同生活方式的人群,如饮食均衡、口腔卫生良好的人,舌乳头通常能保持正常状态。 二、病理情况 舌炎 病因:多种因素可引起舌炎导致舌头上出现红点,例如维生素缺乏(如维生素B2缺乏等)、感染(细菌、病毒等感染)、局部刺激(锐利牙尖、不良修复体等长期刺激舌头)。不同年龄人群发病原因有差异,儿童可能因挑食导致维生素缺乏进而引发舌炎;成年人可能因口腔卫生不良、长期吸烟饮酒等因素增加舌炎发生风险。 表现:除了舌头上有红点外,还可能伴有舌头疼痛、麻木、味觉减退等症状,炎症累及范围不同,表现的严重程度也不同。 口腔疱疹 病因:由单纯疱疹病毒感染引起,具有传染性。各年龄人群均可发病,儿童由于免疫力相对较低,更容易感染。生活中与感染者密切接触等是常见的传播方式。 表现:初期舌头等口腔黏膜可能出现红点,随后红点迅速变为小水疱,水疱破溃后形成溃疡,伴有疼痛、发热、流涎等症状。 猩红热 病因:由A组乙型溶血性链球菌感染引起。儿童是高发人群,通常在集体生活环境中易相互传播。 表现:除了舌头上有红点外,还会有全身症状,如发热、咽痛、草莓舌(舌质红、乳头隆起、明显红点)等,皮肤会出现弥漫性充血性针尖大小的丘疹等表现。 当发现舌头上有红点时,首先要观察是否有其他伴随症状,如疼痛、发热、口腔黏膜其他部位的异常等。如果红点持续不消退或伴有明显不适症状,应及时就医,进行详细的口腔检查等相关检查,以明确病因,并采取相应的治疗措施。同时,保持良好的口腔卫生习惯,均衡饮食,对于不同年龄人群都是预防舌头上出现异常红点的重要措施,儿童应避免挑食,成人应减少吸烟饮酒等不良生活方式对口腔的影响。

    2025-04-01 18:18:16
  • 舌尖上长了小肉粒什么原因

    舌尖上长小肉粒可能是黏液腺囊肿多因舌尖黏膜下小唾液腺导管损伤破裂等引起舌尖可见半透明浅蓝紫色小疱各年龄段可发生有不良口腔习惯者易出现;乳头状瘤可能与HPV感染等有关舌尖可现单个或多个乳头状突起小肉粒各年龄段可患病免疫力低者易发病;舌部纤维瘤病因不明舌尖现质地较硬小肉粒生长缓慢各年龄段可发生;创伤性肉芽肿因舌尖持续创伤如锐利牙尖等刺激形成舌尖可见有蒂或无蒂小肉粒表面可能有溃疡出血等有不良口腔卫生习惯等人群易患发现舌尖长小肉粒应及时就医明确病因采取相应治疗措施并注意保持口腔卫生纠正不良口腔习惯儿童家长要留意儿童口腔情况及时就医。 一、黏液腺囊肿 1.成因:多因舌尖部黏膜下的小唾液腺导管损伤破裂,唾液外渗进入组织间隙所致,常因咬伤等机械刺激引起。 2.表现:舌尖可见半透明、浅蓝紫色的小疱,状似小肉粒,质地软而有弹性。 3.人群因素:各年龄段均可发生,有不良口腔习惯(如经常咬舌尖)的人群更易出现。儿童若有吮咬舌尖等行为也可能引发。 二、乳头状瘤 1.成因:可能与人类乳头瘤病毒(HPV)感染有关,局部慢性刺激也可能是诱因。 2.表现:舌尖部可出现单个或多个乳头状突起的小肉粒,颜色可呈粉红色或正常黏膜色,一般无明显自觉症状。 3.人群因素:各年龄段都可能患病,免疫力较低的人群相对更易感染HPV而发病,比如儿童免疫系统发育不完善时也可能感染发病。 三、舌部纤维瘤 1.成因:病因尚不十分明确,可能与局部纤维组织异常增生有关。 2.表现:舌尖部出现质地较硬的小肉粒,生长缓慢,一般无疼痛等不适症状。 3.人群因素:各年龄段均可发生,无明显性别差异,生活方式一般不直接导致,但有局部长期刺激因素的人群可能增加发病风险。 四、创伤性肉芽肿 1.成因:舌尖部受到持续创伤,如锐利牙尖、残根等长期摩擦刺激,导致局部组织过度增生形成肉芽肿。 2.表现:舌尖可见有蒂或无蒂的小肉粒,表面可能有溃疡、出血等表现,触之较软或稍硬。 3.人群因素:有不良口腔卫生习惯、有锐利牙体组织的人群易患,儿童若有乳牙残根刺激等情况也可能发生。 如果发现舌尖上长了小肉粒,应及时就医,通过详细检查明确病因,并采取相应的治疗措施。例如黏液腺囊肿可能需要手术切除;乳头状瘤可能需手术切除并进行病理检查;创伤性肉芽肿需去除刺激因素并根据情况处理等。同时,要注意保持口腔卫生,纠正不良口腔习惯,儿童家长要注意观察儿童口腔情况,及时发现问题并就医。

    2025-04-01 18:18:07
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