张彬

中山大学孙逸仙纪念医院

擅长:口腔颌面部肿瘤以及疾病的诊治。

向 Ta 提问
个人简介
张彬,男,口腔颌面-头颈外科主任医师,教授,现任口腔颌面外科副主任,医学临床博士,博士生导师,口腔科党支部书记。1989毕业于南京医学院,获学士学位; 1997年获上海第二医科大学口腔颌面外科-颌面整复临床硕士;2003年获中山大学肿瘤学-口腔颌面肿瘤防治临床博士。展开
个人擅长
口腔颌面部肿瘤以及疾病的诊治。展开
  • 不长智齿正常吗

    不长智齿是正常现象,其原因主要有遗传因素,如家族遗传致牙胚发育异常或无智齿牙胚,以及颌骨发育情况,如颌骨小无空间萌出、成年后颌骨定型智齿未萌出等,不长智齿无需特殊处理,若有疑似智齿相关问题的口腔不适需及时就医,儿童青少年家长无需过度担心,成年人应定期口腔检查关注口腔健康。 一、遗传因素 1.年龄与性别影响 遗传基因在是否长智齿中起重要作用。如果家族中很多人都不长智齿,那么个体不长智齿的概率会相对较高。从年龄和性别角度看,一般来说,智齿萌出的时间多在18-25岁之间,但也有很大的个体差异,女性和男性在长智齿的情况上并没有绝对的明显性别差异,主要还是由遗传决定是否具备长智齿的牙胚等结构。 2.牙胚发育情况 人类的颌骨在进化过程中逐渐变小,而牙齿的数量并没有相应减少,这就导致部分人的颌骨空间不足以容纳智齿的萌出。如果个体的牙胚在发育过程中没有形成智齿的牙胚,或者牙胚发育异常无法萌出,就不会长智齿。这与遗传因素密切相关,因为牙胚的发育是受基因调控的。 二、颌骨发育情况 1.不同人群差异 对于一些颌骨发育比较充分的人,可能有足够的空间让智齿萌出;而对于颌骨发育相对较小的人,智齿就没有足够的空间来萌出。例如,一些亚洲人群相对欧美人群来说,颌骨普遍较小,所以亚洲人中不长智齿的情况相对更常见。从生活方式角度看,正常的生活方式一般不会直接影响颌骨的发育导致不长智齿,但如果有一些影响颌骨发育的特殊疾病等情况除外。 2.生长发育阶段影响 在生长发育过程中,如果颌骨已经完全发育成型,而智齿还没有萌出的迹象,那么很可能就不会再萌出了。儿童和青少年处于生长发育阶段,颌骨还在不断变化,但到了成年后,颌骨基本定型,如果此时智齿没有萌出,后续萌出的可能性就比较小了。 不长智齿本身是正常的生理现象,不需要特殊处理。但如果出现牙龈肿胀、疼痛等疑似智齿相关问题的情况,即使不长智齿,也可能是其他口腔问题引起,需要及时就医检查。对于儿童和青少年,家长不需要过度担心孩子是否长智齿,这是正常的生长发育差异;对于成年人,也应该定期进行口腔检查,关注口腔健康状况。

    2025-04-01 18:07:04
  • 钴铬烤瓷牙缺点

    钴铬烤瓷牙有以下缺点:可能引起过敏反应,部分人群对其中金属元素过敏;美观性相对欠佳,金属基底影响色泽自然度;可能存在边缘不密合问题,致食物残渣等堆积引发炎症等;有金属离子析出风险,长期可能影响口腔组织健康,老年和年轻患者都需关注其潜在风险。 钴铬烤瓷牙中的金属成分可能引发部分人群的过敏反应。有研究表明,约有一定比例(具体比例因个体差异和研究样本不同而有所差异)的人群对钴、铬等金属元素存在过敏易感性。过敏反应可能表现为牙龈红肿、出血、瘙痒等症状,严重时可能影响口腔健康和患者的生活质量。对于有金属过敏史的人群,使用钴铬烤瓷牙需格外谨慎,这类人群应优先考虑其他无金属或低过敏风险的修复材料。 美观性相对欠佳 与全瓷牙等材料相比,钴铬烤瓷牙的美观性稍逊一筹。其金属基底可能会在一定程度上影响牙齿的色泽自然度。在光线照射下,可能会出现轻微的金属反光现象,尤其是对于前牙修复的情况,可能会影响整体的美观效果。对于对美观要求极高的患者,尤其是前牙需要修复的人群,可能更倾向于选择全瓷牙等美观性能更好的修复方式。 可能存在边缘不密合问题 在制作和安装过程中,钴铬烤瓷牙有可能出现边缘不密合的情况。边缘不密合会导致食物残渣、细菌等容易在烤瓷牙与天然牙之间堆积,进而引发牙龈炎症、龋齿等问题。例如,食物残渣的堆积会滋生细菌,细菌产生的有害物质会刺激牙龈组织,导致牙龈红肿、出血等炎症表现,长期下去还可能影响牙槽骨的健康,导致牙齿松动等不良后果。边缘不密合的发生与制作工艺、医生的操作水平等多种因素相关,因此在制作钴铬烤瓷牙时,需要严格把控制作流程和安装精度。 金属离子析出风险 随着时间的推移,钴铬烤瓷牙中的金属离子可能会有一定程度的析出。虽然目前研究表明其析出量在一定范围内,但长期来看,金属离子析出可能会对口腔局部组织产生一定的影响,例如可能会影响牙龈组织的健康状态,导致牙龈颜色改变等情况。对于老年患者,由于其身体代谢功能相对较弱,金属离子析出的影响可能会相对更受关注;而对于年轻患者,也需要考虑到长期使用过程中的潜在风险。

    2025-04-01 18:06:00
  • 牙齿疼痛?试试贝诺酯片!

    贝诺酯属非甾体抗炎药通过抑制环氧化酶阻断花生四烯酸转化为前列腺素起镇痛作用孕妇哺乳期使用需谨慎肝肾功能不全者使用有风险低龄儿童优先非药物干预可通过保持口腔清洁、淡盐水漱口、冷毛巾冷敷等缓解牙齿疼痛。 一、贝诺酯片缓解牙齿疼痛的药理学基础 贝诺酯属于非甾体抗炎药,其作用机制是通过抑制体内环氧化酶(COX)的活性,阻断花生四烯酸转化为前列腺素(PG),进而减少前列腺素介导的疼痛、炎症反应。科学研究表明,前列腺素参与了疼痛信号的传导和炎症的发生过程,贝诺酯通过抑制前列腺素合成,能够有效减轻牙齿疼痛伴随的炎症反应,发挥镇痛效果。 二、特殊人群使用贝诺酯片缓解牙齿疼痛的注意事项 (一)孕妇与哺乳期妇女 孕妇使用贝诺酯片需谨慎,现有研究提示,孕期尤其是妊娠晚期使用非甾体抗炎药可能对胎儿产生不良影响,如影响胎儿心血管系统发育等。哺乳期妇女使用时,药物可能通过乳汁传递给婴儿,需评估用药获益与对婴儿潜在风险后再决定是否使用,建议在医生指导下权衡利弊。 (二)肝肾功能不全者 肝肾功能不全者体内药物代谢和排泄能力下降,使用贝诺酯片后药物蓄积风险增加,可能加重肝肾功能损害。此类人群如需缓解牙齿疼痛,应在医生评估肝肾功能状态后,谨慎选择用药方案,并密切监测肝肾功能指标。 (三)低龄儿童 低龄儿童(尤其幼儿)肝、肾等器官发育尚未成熟,对药物的代谢、排泄能力较弱,使用贝诺酯片可能引发不良反应,如肝酶升高、胃肠道不适等。因此,优先推荐非药物干预措施缓解低龄儿童牙齿疼痛,如通过保持口腔清洁、局部冷敷等方式减轻疼痛,避免随意使用贝诺酯片。 三、牙齿疼痛的非药物优先干预策略 在考虑使用贝诺酯片缓解牙齿疼痛前,可优先采用非药物干预措施。例如,保持口腔清洁,使用软毛牙刷轻柔刷牙,减少食物残渣对牙齿的刺激;用淡盐水漱口,起到一定的杀菌消炎作用;对于因冷热刺激导致的牙齿疼痛,可短暂使用冷毛巾冷敷疼痛部位,通过物理方式缓解疼痛感觉。这些非药物措施基于口腔卫生维护和物理刺激调节的科学原理,能在一定程度上减轻牙齿疼痛症状。

    2025-04-01 18:05:21
  • 舌头长血管瘤会癌变吗

    舌头长的血管瘤属胚胎期间成血管细胞增生形成的常见于皮肤和软组织内的先天性良性肿瘤或血管畸形大多为良性病变总体癌变概率低但若出现短期内迅速增大、形态改变、表面溃烂出血不易止住等异常需警惕恶变儿童患者家长要密切观察异常变化成年患者出现异常也应及时就诊检查关注舌头血管瘤变化情况出现异常表现及时就医评估处理。 一、血管瘤的基本性质 血管瘤是由胚胎期间成血管细胞增生而形成的常见于皮肤和软组织内的先天性良性肿瘤或血管畸形,多见于婴儿出生时或出生后不久。舌头部位的血管瘤也属于此类病变范畴。 二、癌变的可能性分析 1.总体癌变概率较低:大部分舌头部位的血管瘤为良性病变,发生癌变的情况较为罕见。大量临床研究表明,单纯的舌头血管瘤本身恶变的概率极低。例如,通过对众多不同类型舌头血管瘤患者的长期随访观察发现,绝大多数良性血管瘤不会转变为恶性肿瘤。 2.特殊情况需关注:虽然总体癌变概率低,但如果舌头血管瘤出现一些异常变化时,需要警惕恶变可能。比如血管瘤在短期内迅速增大,形态发生明显改变,表面出现溃烂、出血不易止住等情况时,就需要进一步排查是否有恶变倾向。不过这种情况在临床上非常少见。 三、不同人群的特点及应对 1.儿童患者:儿童舌头血管瘤较为常见,由于儿童处于生长发育阶段,家长需密切观察血管瘤的变化情况。如果发现血管瘤有异常增大等情况,应及时就医,因为虽然儿童舌头血管瘤恶变概率低,但早期发现异常能更好地进行干预,避免可能出现的不良影响。例如,对于婴幼儿舌头血管瘤,要定期观察其大小、颜色等变化,遵循医生建议选择合适的监测或治疗时机。 2.成年患者:成年舌头血管瘤患者也应关注自身血管瘤的状况,若出现上述提到的异常变化,如快速增大等,要及时到口腔科或血管外科就诊,进行相关检查以明确血管瘤的具体情况,排除恶变可能。成年患者相对儿童来说,身体各系统功能相对稳定,但也不能忽视血管瘤的异常改变。 总之,舌头长血管瘤总体癌变概率很低,但仍需关注其变化情况,一旦出现异常表现应及时就医进行评估和相应处理。

    2025-04-01 18:04:57
  • 牙疼怎么刷牙

    选择合适牙刷和牙膏,牙刷选刷毛柔软的,儿童用儿童牙刷,成年人选合适大小牙刷,牙膏普通牙疼可选含氟牙膏但过敏者需特殊选择;掌握巴氏刷牙法,与牙齿呈45度角,短距离水平颤动等,儿童需家长帮助,成年人要坚持;刷牙时注意力度适中、时间不少于3分钟,孕妇、老年人等特殊人群要特殊注意刷牙方式。 牙膏选择:如果是普通的牙疼情况,可选择含氟牙膏,氟化物能帮助增强牙齿釉质,预防龋齿进一步发展,从而缓解牙疼相关的牙齿问题。但如果是对牙膏成分过敏的人群,则需避免使用相应成分的牙膏,应咨询医生选择适合的替代品。 掌握正确的刷牙方法 巴氏刷牙法:是比较推荐的刷牙方法。首先将牙刷与牙齿呈45度角指向根尖方向(即牙龈方向),轻微加压使刷毛部分进入牙龈沟内,部分在牙龈沟外,然后短距离水平颤动牙刷,每次颤动4-5次,颤动时牙刷移动约1毫米,接着沿牙面提拉刷毛,每个部位重复8-10次,然后按照顺序依次刷牙,包括牙齿的唇颊面、舌腭面和咬合面。对于儿童,家长要帮助其掌握正确的刷牙方法,因为儿童可能难以独立完成标准的巴氏刷牙法,家长可每次刷牙时间控制在3分钟左右,确保每个牙面都能得到清洁。对于成年人,也应长期坚持巴氏刷牙法,每天早晚各刷一次牙。 刷牙时的注意事项 刷牙力度:刷牙时力度要适中,不宜过大,过大的力度可能会损伤牙龈,导致牙龈出血等问题,进而加重牙疼相关的不适;但也不能过轻,过轻则无法有效清洁牙齿表面的菌斑和食物残渣。 刷牙时间:每次刷牙时间建议不少于3分钟,保证牙齿的各个面都能得到充分清洁。对于儿童,家长要引导其养成足够时长的刷牙习惯,因为儿童往往会敷衍了事,导致刷牙不彻底,增加牙疼的风险。 特殊人群:孕妇由于孕期激素水平变化,更容易出现牙疼相关问题,在刷牙时要更加注意动作轻柔,选择合适的牙膏和牙刷,避免因刷牙不当加重牙龈的敏感和炎症。老年人如果有牙齿松动等问题,刷牙时要特别小心,避免过度刺激松动的牙齿,可以采用更轻柔的方式清洁牙齿,或者根据口腔医生的建议选择特殊的刷牙工具来辅助清洁。

    2025-04-01 18:04:36
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