张彬

中山大学孙逸仙纪念医院

擅长:口腔颌面部肿瘤以及疾病的诊治。

向 Ta 提问
个人简介
张彬,男,口腔颌面-头颈外科主任医师,教授,现任口腔颌面外科副主任,医学临床博士,博士生导师,口腔科党支部书记。1989毕业于南京医学院,获学士学位; 1997年获上海第二医科大学口腔颌面外科-颌面整复临床硕士;2003年获中山大学肿瘤学-口腔颌面肿瘤防治临床博士。展开
个人擅长
口腔颌面部肿瘤以及疾病的诊治。展开
  • 拔牙之后的最好菜谱是什么

    拔牙后最佳菜谱需遵循“温凉软烂、营养均衡、无刺激”原则,具体可从以下方面选择:一、食材选择以高营养、低机械刺激为主,优先选择富含优质蛋白的食物,如鸡蛋羹、豆腐脑、酸奶(常温),优质蛋白可促进创口愈合;富含维生素C的软质蔬果,如猕猴桃(去皮压泥)、熟南瓜,维生素C能促进胶原蛋白合成,加速组织修复;低纤维、无渣的主食如小米粥、藕粉,避免咀嚼硬壳、粗糙纤维(如芹菜、粗粮)对创口的摩擦刺激。二、烹饪方式以蒸、煮、炖、烩为主,将食材处理为泥状或软烂小块,例如清蒸鲈鱼(去刺)、山药排骨汤(去骨),避免油炸(如炸鸡)、烧烤(如烤肉串)及辛辣调味(如麻辣火锅),高温和油脂易加重肿胀;食物温度控制在30℃~40℃,过热可能导致创口渗血,过冷可能引起肌肉痉挛。三、营养搭配需兼顾蛋白质、维生素与基础营养,每日可摄入1个水煮蛋+200ml温牛奶补充蛋白,搭配100g嫩豆腐+50g切碎的西兰花(焯水后烩成泥)提供维生素;矿物质如钙、磷可通过豆制品(豆腐、豆浆)、奶制品(低脂酸奶)补充,维持骨骼修复所需。四、特殊人群需个性化调整:儿童(6岁以下)避免使用吸管直接吸饮过热食物,防止呛咳,建议用小勺子少量进食;老年人消化功能较弱,可将食材进一步打碎为米糊或浓汤,避免大块咀嚼;糖尿病患者优先选择无糖豆浆、蒸南瓜等低GI食材,控制每日碳水总量在150g以内;高血压、心脏病患者需低盐(每日≤5g盐),避免腌制食品(如咸菜)和高脂汤类(如猪蹄汤)。五、严格避免禁忌食物:绝对禁止辛辣(辣椒、芥末)、酒精类饮品,此类物质会扩张血管加重肿胀;忌过硬食物(如坚果、硬糖)、带骨渣食物(如带鱼),防止物理性损伤创口;忌过热(>50℃)、过酸(如醋、柠檬)食物,酸性物质可能刺激暴露的神经末梢,加重疼痛。

    2026-01-19 17:58:03
  • 一咬牙耳朵里面就疼咋回事

    一咬牙耳朵疼痛的常见原因及应对建议 一咬牙耳朵疼痛可能由颞下颌关节紊乱、外耳道炎、中耳炎、耳部神经痛或牙齿疾病等引起,需结合具体症状鉴别。 颞下颌关节紊乱综合征 咬牙时关节运动,咀嚼肌紧张或关节结构异常(如盘移位、骨关节炎)会引发疼痛,疼痛多集中于耳前区域,可伴张口受限、关节弹响,咀嚼或打哈欠时加重。长期单侧咀嚼、精神压力大是诱发因素。 外耳道炎/疖肿 外耳道皮肤或毛囊感染(如挖耳损伤、游泳进水继发细菌感染)时,咬牙牵拉耳道皮肤会刺激炎症部位,表现为耳痛、耳道红肿,严重时耳道流脓、听力轻微下降。糖尿病患者感染易扩散,需警惕。 急性中耳炎 感冒或鼻窦炎后,病毒/细菌经咽鼓管上行感染中耳腔,引发黏膜充血肿胀。咬牙吞咽时咽鼓管压力骤变,刺激积液或炎症部位,疼痛剧烈,儿童多见,可伴发热、耳闷、听力下降。 耳部神经痛 如三叉神经下颌支或舌咽神经分支受累,或带状疱疹病毒潜伏感染(如耳廓疱疹),咬牙动作触发神经刺激,疼痛呈针刺样、电击样,可能伴皮肤疱疹、面部感觉异常。 牙齿疾病放射痛 龋齿、牙髓炎、智齿冠周炎等刺激下牙槽神经,疼痛可放射至同侧耳屏、耳道,常伴牙齿敏感、牙龈红肿,冷热刺激加重。孕妇、儿童换牙期需注意口腔卫生,避免疼痛扩散。 特殊人群注意事项 儿童/老年人:免疫力较弱,感染易进展,若耳痛伴高热、拒食,需优先排查中耳炎。 孕妇:用药需谨慎,避免自行服用止痛/抗生素,建议口腔科/耳鼻喉科联合评估。 糖尿病患者:感染愈合缓慢,耳痛持续超3天或伴脓性分泌物时,需立即就医。 若疼痛持续或加重,建议及时前往耳鼻喉科/口腔科就诊,明确病因后针对性治疗(如感染需抗生素、神经痛需营养神经药物等)。

    2026-01-19 17:56:35
  • 我的口腔溃疡应该怎么办

    口腔溃疡多数为复发性阿弗他溃疡,具有自限性,通常1-2周可自行愈合,处理以缓解疼痛、促进愈合为主,需结合生活方式调整与必要药物治疗。 一、非药物干预措施:局部护理方面,每日用3%过氧化氢溶液或淡盐水轻柔漱口,避免使用刺激性强的口腔清洁剂,刷牙时选用软毛牙刷,减少黏膜机械损伤。饮食调整需避免辛辣、过烫(>60℃)及酸性食物(如柑橘类),减少黏膜刺激;适当补充富含维生素B族(如菠菜、动物肝脏)、维生素C(如猕猴桃、西兰花)及锌元素(如牡蛎、坚果)的食物,促进黏膜修复。生活习惯上,保证每日7-8小时睡眠,避免熬夜;通过规律运动(如快走、瑜伽)调节压力,减少精神紧张诱发的溃疡;戒烟限酒,避免烟草对口腔黏膜的慢性刺激。 二、药物治疗:优先局部用药,疼痛明显时可使用利多卡因凝胶(含漱或涂抹)缓解疼痛;频繁发作者可局部使用氯己定含漱液(每日2-3次,短期使用防继发感染);溃疡表面可涂抹康复新液促进黏膜修复;炎症明显时,可短期使用曲安奈德口腔软膏(非必要不长期使用)。全身用药需严格遵医嘱,避免自行服用免疫调节剂。 三、特殊人群注意事项:儿童患者应避免使用刺激性药物,家长需观察溃疡是否伴随发热、淋巴结肿大,超过2周未愈时及时就医;孕妇及哺乳期女性优先通过饮食补充维生素与锌,必要时在医生指导下使用对胎儿无影响的药物;老年患者若溃疡反复发作,需排查糖尿病(血糖控制不佳易诱发溃疡)、自身免疫性疾病(如白塞病)等基础病,及时调整基础病治疗方案。 四、需就医的情况:单个溃疡直径超过1厘米且持续超过2周未愈合;溃疡形态不规则、边缘隆起、质地硬或基底呈红色浸润状;伴随发热、口腔外溃疡(如生殖器、眼部)、关节疼痛等症状;每月发作超过2次且严重影响进食与生活质量。

    2026-01-19 17:54:44
  • 牙龈肿起来一个肉包怎么快速消除

    牙龈肿起肉包常见病因有牙龈脓肿、牙周脓肿、根尖周脓肿等需就医明确后针对性处理,非药物可通过淡盐水漱口清洁口腔,儿童需及时就医防影响恒牙发育,孕妇优先局部清洁尽早就医勿自行用药,老年人要考虑合并全身病并注意口腔清洁温和性且勿挤压肉包。 一、明确病因并针对性处理 牙龈肿起肉包常见原因包括牙龈脓肿、牙周脓肿、根尖周脓肿等,需先就医明确病因后采取对应措施: 牙龈脓肿:若由局部刺激(如食物嵌塞、不良修复体等)引发,医生会进行局部切开引流,排出脓液以快速缓解肿胀,术后需保持口腔清洁。 牙周脓肿:多因牙周炎导致,需进行牙周基础治疗,如洁治去除牙石等局部刺激因素,必要时配合药物辅助消炎,但药物使用仅需提及名称,不涉及具体用法。 根尖周脓肿:通常由牙髓感染扩散至根尖周组织引起,需进行根管治疗,清除根管内感染物质以消除炎症。 二、非药物干预措施 口腔清洁:使用淡盐水漱口,每日3-4次,每次含漱约30秒,可抑制口腔细菌繁殖,减轻炎症反应。儿童需在成人协助下进行,避免误吞盐水;孕妇选择温和的口腔清洁:,注意动作轻柔,防止刺激加重肿胀。 三、特殊人群注意事项 儿童:儿童牙龈出现肉包多与乳牙:根尖周病变或萌出性囊肿等有关,家长应及时带儿童就医,因儿童口腔卫生维护能力差,且根尖周问题可能影响恒牙发育,需尽早处理。 孕妇:孕妇出现牙龈肉包时,优先选择对胎儿影响小的治疗方式,以局部清洁为先,尽快就医,避免自行用药,因孕期用药需谨慎评估对胎儿的影响。 老年人:老年人牙龈肉包需考虑是否合并全身疾病(如糖尿病),控制基础病的同时进行口腔局部处理:,注意口腔清洁的温和性,避免因全身状况影响治疗效果及创口愈合。:避免自行挤压肉包,防止感染扩散至周围组织,加重病情。

    2026-01-19 17:52:48
  • 两年前由于咽喉炎引起牙痛

    两年前咽喉炎引发的牙痛可能与感染扩散、神经放射或炎症反应有关,需结合症状明确病因并针对性处理。 一、咽喉炎与牙痛的关联机制 咽喉炎多由病毒或链球菌等感染引发,若未及时控制,可能通过三种途径诱发牙痛:①神经牵涉痛:咽-颌面部神经(如三叉神经下颌支)受炎症刺激,通过神经反射导致牙齿区域疼痛;②感染扩散:炎症波及咽旁间隙或下颌淋巴结,引发局部肿胀,疼痛放射至牙齿;③口腔免疫力下降:咽喉炎降低全身免疫力,加重口腔原有潜伏感染(如龋齿、牙周炎),表现为牙痛。 二、症状鉴别要点 咽喉炎典型症状:咽痛、吞咽痛、咽部异物感、发热;牙痛特点:牙齿或牙龈疼痛,咀嚼、冷热刺激时加重,可能伴牙龈红肿、牙齿叩痛。若牙痛伴随上述咽喉炎症状,且疼痛放射至咽喉附近,需考虑两者关联性。 三、日常自我护理建议 ①口腔清洁:每日用温盐水(250ml水+半茶匙盐)含漱3次,减少口腔细菌;②饮食调整:避免辛辣、过烫食物,减少咽喉及牙齿刺激;③局部冷敷:牙痛时用冰袋冷敷下颌(每次15分钟,间隔1小时);④生活习惯:保证充足睡眠,多饮水,增强免疫力。 四、药物治疗注意事项 ①抗生素:仅细菌感染需用(如阿莫西林、头孢类),病毒感染无效;②止痛:非甾体抗炎药(如布洛芬)、对乙酰氨基酚(需遵医嘱);③局部护理:氯己定含漱液(每日2-3次);④特殊人群:孕妇、哺乳期女性禁用阿司匹林,糖尿病患者慎用含糖漱口水。 五、就医指征与特殊人群注意 需立即就医:牙痛持续超3天、发热不退、面部肿胀、吞咽/呼吸困难;特殊人群:①儿童禁用阿司匹林,可用对乙酰氨基酚(遵医嘱);②孕妇首选青霉素类抗生素(需医生评估);③糖尿病患者需控制血糖,避免感染扩散至颌面部间隙。

    2026-01-19 17:51:08
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询