张彬

中山大学孙逸仙纪念医院

擅长:口腔颌面部肿瘤以及疾病的诊治。

向 Ta 提问
个人简介
张彬,男,口腔颌面-头颈外科主任医师,教授,现任口腔颌面外科副主任,医学临床博士,博士生导师,口腔科党支部书记。1989毕业于南京医学院,获学士学位; 1997年获上海第二医科大学口腔颌面外科-颌面整复临床硕士;2003年获中山大学肿瘤学-口腔颌面肿瘤防治临床博士。展开
个人擅长
口腔颌面部肿瘤以及疾病的诊治。展开
  • 拔牙几天后可以戴牙套

    拔牙后戴牙套时间需综合多方面因素考量,一般建议拔牙创面基本愈合后再考虑,约1-2周左右,但受创口大小、患者自身愈合能力等因素影响,儿童因新陈代谢快愈合相对快,成年患者愈合稍慢,复杂拔牙创口愈合时间长,判断创口可戴牙套的标准是无明显疼痛、肿胀消退、伪膜牢固无渗出化脓、牙槽骨创面初步长平,需依个体创口愈合情况确定,以保证戴牙套不影响创口愈合且有好效果和舒适度。 一、一般情况 通常来说,拔牙后伤口需要一定时间愈合,一般建议在拔牙创面基本愈合后再考虑戴牙套,这个时间大概在拔牙后1-2周左右。但具体时间会因拔牙创口的大小、患者自身的愈合能力等因素而有所不同。如果拔牙创口较小,患者愈合能力较强,可能1周左右创面初步愈合就可以开始考虑戴牙套相关事宜;如果拔牙创口较大,或者患者愈合较慢,可能需要2周甚至更长时间。 二、不同人群的差异 儿童患者:儿童的牙槽骨愈合相对较快,但也需要关注拔牙创口的具体情况。儿童在拔牙后戴牙套的时间也应基于创口愈合情况来定,一般同样遵循创面基本愈合的原则。由于儿童新陈代谢相对较快,愈合能力较强,但仍要谨慎对待,确保创口完全愈合良好后再进行牙套佩戴,以避免影响创口愈合或者导致牙套佩戴过程中出现不适等问题。 成年患者:成年患者的愈合速度相对儿童可能稍慢一些。一般成年患者拔牙后1-2周左右需要评估创口愈合状况。如果是复杂拔牙,比如拔除阻生智齿等情况,创口愈合时间可能会延长,戴牙套的时间也需要相应后延,可能需要2周以上,甚至更长时间,要确保创口完全愈合,没有明显的疼痛、肿胀、感染等情况后再考虑戴牙套。 三、创口愈合的判断标准 判断拔牙创口是否可以戴牙套的重要标准是创口是否基本愈合,具体表现为:拔牙创口无明显疼痛,肿胀基本消退,创口表面形成的伪膜牢固,没有明显的渗出、化脓等感染迹象,牙槽骨的创面开始初步长平。可以通过观察创口外观以及患者自身的主观感受来综合判断,如果患者感觉创口已经基本没有不适,外观上创口情况良好,就可以考虑开始准备戴牙套相关的后续流程。 总之,拔牙后戴牙套的时间不能一概而论,需要根据个体的拔牙创口愈合情况来确定,以确保在戴牙套过程中既不会影响拔牙创口的愈合,也能保证牙套佩戴的效果和患者的舒适度。

    2025-12-02 10:29:28
  • 戴牙套的最佳年龄

    乳牙期主要观察颌面部生长发育异常如前牙反颌需尽早干预利用颌骨生长潜力,替牙期是观察牙齿排列及颌骨发育关键期,有乳牙滞留等情况可评估早期预防性或阻断性矫治,恒牙早期是牙齿矫正黄金时期可调整牙列等问题且女孩男孩正畸时间有差异,特殊人群如先天疾病或发育异常儿童需联合评估并关注心理状态保证配合。 一、乳牙期(3~5岁) 此阶段主要观察儿童颌面部生长发育是否存在异常,如前牙反颌(地包天)等。若发现前牙反颌,需尽早干预,通过简单的矫治器引导下颌骨正常发育,避免后续颌骨畸形加重。此阶段儿童配合度相对较低,但针对明显的颌骨发育问题需及时处理,依据是早期干预可利用儿童颌骨的生长潜力调整颌面结构。 二、替牙期(7~11岁) 此阶段乳牙逐渐脱落,恒牙相继萌出,是观察牙齿排列及颌骨发育的关键时期。若出现乳牙滞留(乳牙未脱落,恒牙已萌出)、恒牙萌出顺序异常、轻度牙列拥挤等情况,可由正畸医生评估是否需要早期预防性或阻断性矫治。例如,若发现上颌前牙轻度拥挤,可通过简单矫治器引导恒牙正常萌出,利用替牙期颌骨的生长空间调整牙列,依据是此阶段颌骨仍有一定生长可塑性,能为牙齿排列提供调整契机。 三、恒牙早期(12~18岁) 多数恒牙已萌出,骨骼发育仍处于高峰期,是牙齿矫正的黄金时期。此阶段牙齿及颌骨的生长发育基本稳定但仍有调整空间,对于常见的牙列拥挤、牙间隙、龅牙等问题,通过正畸治疗可有效排齐牙齿、改善咬合关系。女孩一般比男孩早1~2年进入青春期,骨骼发育更早趋于稳定,所以女孩可能在12岁左右开始,男孩稍晚至13岁左右可考虑正畸,但具体需由正畸医生根据个体牙齿及颌骨发育情况评估。依据是此阶段牙槽骨代谢活跃,牙齿移动相对较快,且能利用剩余的生长潜力达到较好的矫治效果。 四、特殊人群考量 对于有先天疾病(如先天性唇腭裂)或发育异常的儿童,需提前由正畸医生和儿科医生联合评估,根据个体发育情况调整矫正时机。此类儿童可能需要更早或更复杂的矫治计划,因为先天因素可能影响牙齿及颌骨的正常发育,需在生长发育关键期进行干预以最大程度改善功能和外观。同时,需关注儿童的心理状态,确保在合适年龄开展矫正时,儿童能较好配合治疗,避免因心理因素影响矫正效果及儿童的心理健康。

    2025-12-02 10:29:06
  • 咽喉肿痛,口唇溃疡,一味药当茶喝,是真的吗

    具有缓解咽喉肿痛、口唇溃疡功效的中药材有金银花含绿原酸等对多种致病菌有抑制作用可缓解咽喉肿痛,菊花有效成分具清热解毒等作用可减轻口唇溃疡炎症,儿童用相关代茶饮应在医生指导下,孕妇及哺乳期女性需咨询专业医师评估风险,有基础病史人群使用前需告知医生由医生判断是否适合。 一、具有缓解咽喉肿痛、口唇溃疡可能功效的中药材及科学依据 (一)金银花 现代药理学研究显示,金银花含绿原酸等成分,对多种致病菌有抑制作用。体外实验证实其对金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌等有抑菌效果,可减轻咽喉炎症导致的肿痛,对因热毒蕴结引起的咽喉肿痛有一定缓解作用。例如相关抗菌实验表明,金银花水煎液能有效抑制常见引发咽喉感染的病菌生长,从而从炎症控制角度缓解咽喉肿痛症状。 (二)菊花 菊花中的有效成分具有清热解毒、清肝明目等作用。对于上火引发的口唇溃疡,动物实验及临床观察发现,其能在一定程度上减轻溃疡局部的炎症反应,促进愈合。如部分临床研究显示,饮用菊花相关茶饮的患者,口唇溃疡愈合时间相对有所缩短,且溃疡局部红肿等炎症表现得到改善。 二、特殊人群注意事项 (一)儿童 儿童器官功能发育不全,若用中药材代茶饮缓解咽喉肿痛、口唇溃疡,应在医生指导下进行。因为儿童对药物的代谢、耐受等与成人不同,不当使用可能影响健康。例如儿童肝肾功能尚未成熟,中药材中的某些成分代谢可能超出儿童机体承受范围,进而对肝肾功能产生不良影响,所以必须由专业医生评估后再决定是否适用及具体用法用量。 (二)孕妇及哺乳期女性 这类特殊人群体质特殊,中药材成分可能通过胎盘或乳汁影响胎儿或婴儿。所以如需用相关代茶饮缓解咽喉肿痛和口唇溃疡,必须咨询专业医师,评估风险后再决定是否使用。比如某些中药材成分可能对胎儿发育或婴儿健康存在潜在风险,需经医生详细权衡利弊后才可谨慎选择是否应用。 (三)有基础病史人群 如本身有肝肾功能不全的患者,中药材代谢可能加重肝肾功能负担。这类人群使用前需告知医生,由医生判断是否适合用相关代茶饮缓解咽喉肿痛和口唇溃疡。因为肝肾功能不全者对药物代谢能力下降,若盲目使用中药材代茶饮,可能导致药物在体内蓄积,进一步损害肝肾功能,所以必须由医生综合评估病情后给出专业建议。

    2025-12-02 10:28:30
  • 长期口臭应该看哪个科

    长期口臭可能由口腔科、消化内科、耳鼻喉科等科室相关疾病引起。口腔科方面口腔局部因素及不同人群特点可致口臭;消化内科中消化系统疾病及相应人群因素会引发;耳鼻喉科里鼻腔鼻窦等疾病及特定人群易出现。出现长期口臭可据自身情况选科室就诊,且保持良好口腔卫生习惯是基础,不同人群还需依自身特点调整生活方式。 人群因素:不同年龄、性别的人群在口腔科相关病因上可能有一定差异。儿童如果不注意口腔卫生,容易发生龋齿从而引发口臭;成年人中,吸烟、饮酒等不良生活方式的人群,口腔卫生状况往往较差,患牙周疾病的风险较高,更易出现长期口臭;女性在生理期等特殊时期,激素水平变化可能影响口腔环境,也可能导致口臭问题。 消化内科 可能的原因:消化系统疾病也会引起长期口臭。比如胃食管反流病,胃酸反流至口腔,会带来异味;慢性胃炎、胃溃疡等疾病导致消化功能紊乱,食物在胃肠道内停留时间过长,发酵产生异味,也可能通过食管反流至口腔引发口臭;幽门螺杆菌感染与口臭也有一定关联,幽门螺杆菌可在胃内产生尿素酶,分解尿素产生氨等有异味的物质。 人群因素:有不良饮食习惯的人群,如长期高油高脂饮食、暴饮暴食等,患消化系统疾病风险增加,更易出现因消化问题导致的长期口臭;中老年人群随着年龄增长,消化系统功能逐渐衰退,也更容易发生消化相关的口臭问题。 耳鼻喉科 可能的原因:鼻腔、鼻窦的疾病也可能导致长期口臭。例如鼻窦炎,鼻窦内炎症感染,分泌物潴留,其中的细菌繁殖产生异味,可通过后鼻孔倒流至口腔引起口臭;慢性扁桃体炎患者扁桃体隐窝内易积存脱落上皮、细菌等,产生异味,也可能导致口臭。 人群因素:长期吸烟的人群,烟草烟雾刺激鼻腔、咽喉部黏膜,容易引发鼻腔、咽喉部的炎症等疾病,增加口臭风险;过敏体质人群易发生鼻腔黏膜水肿等问题,也可能影响口腔气味。 当出现长期口臭时,应根据自身具体情况选择相应科室就诊,医生会通过详细的问诊、体格检查及必要的辅助检查来明确病因,进而进行针对性的治疗。同时,无论哪个科室就诊,保持良好的口腔卫生习惯都是基础,如每天早晚正确刷牙、使用牙线等,对于不同人群还需根据各自特点调整生活方式,如消化系统疾病患者要注意规律饮食等。

    2025-12-02 10:25:37
  • 嘴上长口腔溃疡怎么治疗

    口腔溃疡的治疗包括局部治疗、全身治疗和生活方式调整。局部治疗有消炎、止痛、促进愈合的药物;全身治疗包括补充维生素、调节免疫等,儿童需在成人指导下进行;生活方式上要注意饮食清淡、保持口腔清洁、作息规律。 一、局部治疗 1.消炎类药物:可使用具有消炎作用的含漱液,如氯己定含漱液,其能减少口腔内的细菌,减轻炎症反应,适用于多种原因引起的口腔溃疡,一般人群均可使用,但儿童使用需谨慎,应在成人监护下使用,因为儿童可能误吞含漱液。 2.止痛类药物:如利多卡因凝胶,能起到暂时止痛的效果,缓解口腔溃疡带来的疼痛不适,不过对于儿童,使用时要特别小心用量和使用方法,避免过量吸收等问题。 3.促进愈合类药物:常见的有重组人表皮生长因子凝胶等,能促进口腔溃疡创面的愈合,一般人群使用时按照正确方法涂抹即可,儿童使用同样需要在成人指导下进行。 二、全身治疗 1.补充维生素:对于因缺乏维生素引起口腔溃疡的人群,可适当补充维生素B族等。比如维生素B2缺乏可能与口腔溃疡的发生有关,一般人群通过多吃富含维生素B族的食物如谷类、豆类、绿叶蔬菜等补充,儿童则需要保证饮食中这类营养的均衡摄入,若需要药物补充维生素则要遵循医生建议。 2.调节免疫:对于自身免疫因素导致反复口腔溃疡的人群,可能会用到调节免疫的药物,但一般优先从调整生活方式等非药物干预入手,如保证充足睡眠、适度运动等。对于儿童,更应先通过改善生活习惯等非药物方式调节免疫,若病情需要使用调节免疫药物则严格遵医嘱执行。 三、生活方式调整 1.饮食方面:患病期间应避免食用辛辣、刺激性食物,如辣椒、生姜等,这些食物会刺激口腔溃疡创面,加重疼痛和炎症。对于儿童,家长要注意控制其饮食,选择清淡、易消化且富含营养的食物;成年人也应自觉遵循饮食禁忌,保证饮食的合理性有助于口腔溃疡恢复 2.口腔卫生:保持口腔清洁非常重要,要坚持早晚刷牙、饭后漱口,可以使用软毛牙刷,防止牙刷过硬损伤口腔溃疡创面。儿童的口腔卫生需要家长协助维护好,教导儿童正确的刷牙方法和漱口习惯。 3.作息规律:保证充足的睡眠对于口腔溃疡恢复也是关键,无论是儿童还是成年人,都应养成良好的作息习惯

    2025-12-02 10:24:56
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