张彬

中山大学孙逸仙纪念医院

擅长:口腔颌面部肿瘤以及疾病的诊治。

向 Ta 提问
个人简介
张彬,男,口腔颌面-头颈外科主任医师,教授,现任口腔颌面外科副主任,医学临床博士,博士生导师,口腔科党支部书记。1989毕业于南京医学院,获学士学位; 1997年获上海第二医科大学口腔颌面外科-颌面整复临床硕士;2003年获中山大学肿瘤学-口腔颌面肿瘤防治临床博士。展开
个人擅长
口腔颌面部肿瘤以及疾病的诊治。展开
  • 为什么会磨牙 怎样治

    为什么会磨牙 怎样治 磨牙(睡眠相关磨牙症)主要由精神压力、咬合异常、睡眠障碍及全身疾病等因素引发,治疗需结合病因,以行为干预、咬合调整为核心,必要时辅以药物及原发病控制。 心理与情绪因素 长期焦虑、工作压力大或情绪创伤,使大脑交感神经持续兴奋,睡眠时咀嚼肌仍处于收缩状态,诱发磨牙。临床调查显示,约60%的磨牙症与慢性心理应激相关。 咬合与口腔结构异常 牙齿排列不齐(如深覆合、牙列拥挤)、缺牙或咬合干扰(如假牙不合适),会打破颌骨受力平衡,导致咀嚼肌不协调;儿童换牙期因牙齿萌出不适也可能出现暂时性磨牙。 睡眠障碍与生理节律 睡眠呼吸暂停综合征(OSA)患者因夜间反复缺氧、呼吸暂停,刺激颌肌反射性收缩;长期熬夜、作息紊乱会破坏睡眠周期,加重磨牙症状。 全身疾病与药物影响 甲亢(甲状腺激素分泌亢进)导致代谢率升高,肠道寄生虫(如蛔虫感染)释放毒素刺激神经,或某些药物(如SSRIs类抗抑郁药、兴奋剂)副作用,均可通过代谢或神经调节诱发磨牙。 治疗策略与特殊人群管理 基础非药物治疗为核心:夜间佩戴定制软颌垫(牙垫)减少牙齿磨损与关节负担;行为干预(深呼吸训练、渐进式肌肉放松)可降低交感神经兴奋性;口腔正畸或咬合重建(修复缺牙)能纠正咬合干扰。药物仅用于中重度病例,短期使用地西泮、氯唑沙宗等(需遵医嘱)。特殊人群需针对性处理:儿童排查寄生虫(如阿苯达唑驱虫)、改善饮食卫生;孕妇通过心理咨询缓解焦虑;老年人同步控制甲亢、糖尿病等基础病。

    2026-01-19 17:18:47
  • 牙疼脸也肿了,怎么才能快速消肿

    快速消肿核心:牙疼脸肿多因牙髓炎、根尖周炎等感染扩散,需结合病因治疗(如根管治疗)、局部冷敷/清洁、药物辅助及生活调整,特殊人群需遵医嘱。 及时明确病因,避免延误 脸肿多为炎症扩散(如智齿冠周炎、根尖周炎等),需通过口腔检查、X光片等明确病因(如龋齿、牙周脓肿)。避免自行用药,尤其是糖尿病、免疫低下者,感染可能快速进展为间隙感染,需尽快就医。 局部冷敷+温盐水含漱 冷敷:急性期(48小时内)用冰袋裹毛巾敷面部(每次15分钟,间隔1-2小时),收缩血管减少渗出。 盐水含漱:用0.9%生理盐水或淡盐水(约500ml水+5g盐)每日3-4次,每次30秒,清洁口腔、抑制细菌。 药物对症辅助(需遵医嘱) 止痛药:布洛芬、对乙酰氨基酚(短期缓解疼痛,不可空腹服用)。 抗生素:甲硝唑(抗厌氧菌)、阿莫西林(广谱抗菌),感染较重时使用,孕妇、哺乳期女性禁用。 饮食与生活管理 避免辛辣、过冷过热食物,选择温凉软烂饮食(如粥、豆腐),减少刺激。 多喝水(每日1500-2000ml),保证充足睡眠,避免熬夜,增强免疫力。 特殊人群注意 孕妇/哺乳期:禁用甲硝唑、氨基糖苷类抗生素,需在产科医生指导下用药。 儿童:止痛药按体重调整剂量,避免咀嚼硬食加重疼痛。 老年人/糖尿病患者:糖尿病患者需严格控糖,感染难控制时及时联系主治医生。 提示:若脸肿持续加重、张口受限、发热,可能为严重感染,需立即就医。以上措施仅为辅助,具体治疗需由口腔科医生评估。

    2026-01-19 17:16:13
  • 怎样判断虎牙和尖牙

    怎样判断虎牙和尖牙 虎牙是上颌恒尖牙的俗称,二者本质均为功能牙,判断核心在于牙位、形态及临床特征,正常尖牙无需干预,错位虎牙需专业诊疗。 明确牙位与命名 上下颌各有2颗恒尖牙,位于口腔前部正中线两侧(从门牙向两侧数第3颗),因位置靠前、牙尖突出,上颌尖牙因视觉特征俗称“虎牙”,下颌尖牙因位置靠后无此俗称,二者均为口腔撕裂食物的核心牙齿。 解剖形态特征 恒尖牙牙冠呈锥形,牙尖尖锐突出,牙根最长且粗壮(约10-15mm),是口腔中牙根最长的牙齿,功能为撕裂纤维类食物;正常尖牙牙尖与牙弓弧线基本平齐,无明显外凸。 错位虎牙的典型表现 若恒尖牙因颌骨发育不足或牙列拥挤,萌出时唇向倾斜、牙尖超出正常牙弓弧线外凸,形成“虎牙”外观,上下颌均可能出现,尤其上颌更常见(因上颌骨发育空间有限)。 临床鉴别与诊断 医生通过口腔视诊(观察牙位是否偏离中线)、X线片(判断牙根形态与邻牙关系)及咬合检查确诊:正常尖牙无需处理,错位虎牙(如阻生尖牙)需正畸牵引或手术干预,避免长期影响咬合与面容。 特殊人群注意事项 儿童替牙期(6-12岁)虎牙多为暂时性错位,可观察至颌骨发育完成(14岁后);成人虎牙多因牙量骨量不调,需正畸治疗;乳牙期尖牙(乳尖牙)勿轻易拔除,其脱落会导致恒牙列间隙或咬合异常。 说明:内容基于《口腔解剖生理学》及正畸临床指南,强调“虎牙”是正常尖牙的错位表现,需结合牙位、形态与功能综合判断,避免自行拔除或过度干预。

    2026-01-19 17:14:42
  • 慢性口角炎怎么治好

    慢性口角炎的治疗需结合病因、局部护理、营养补充及生活方式调整,关键在于明确病因后进行针对性干预。 一、明确病因并针对性干预 感染性口角炎(如念珠菌、链球菌感染)需局部使用抗真菌或抗生素类外用制剂;营养缺乏性口角炎(常见维生素B2、锌、叶酸缺乏)需补充相应营养素;物理刺激(如流涎、咬合不良)需改善口腔环境或调整口腔结构;接触性口角炎(如牙膏、口红过敏)需避免接触过敏原。 二、局部护理与对症处理 保持口角干燥清洁,可用生理盐水或温和的口腔清洁液轻柔擦拭;避免用舌头舔舐或手抓挠,防止继发感染;局部可使用促进黏膜修复的药物(如康复新液)或短期含激素的软膏(需遵医嘱);若存在口角裂口,可涂用凡士林等保湿剂减少刺激。 三、全身营养支持 补充维生素B族(尤其是维生素B2)可改善黏膜细胞代谢,维生素B2缺乏会导致上皮组织修复能力下降;锌缺乏会影响黏膜再生,可通过瘦肉、坚果等食物补充;严重缺乏时需在医生指导下服用复合维生素制剂。 四、特殊人群护理要点 儿童需注意口腔卫生,避免吮指、咬唇习惯,家长应及时清理流涎;老年人若有牙齿缺失或咬合异常,需及时修复口腔结构,减少口角张力不足;糖尿病患者需严格控制血糖,减少高糖饮食,加强局部清洁;孕妇及哺乳期女性需额外补充叶酸及维生素B族,预防营养不足。 五、预防复发措施 保持规律作息,避免熬夜;饮食均衡,减少辛辣、过烫食物摄入;饭后及时漱口,定期清洁口腔;若有慢性疾病(如贫血、免疫性疾病)需积极控制原发病,减少复发风险。

    2026-01-19 17:12:06
  • 睡觉醒了有口臭怎么办

    睡醒后口臭多与夜间口腔细菌繁殖、唾液分泌减少及潜在健康问题相关,需通过改善口腔卫生、调整生活习惯及排查基础疾病综合解决。 强化口腔清洁 睡前彻底刷牙(含氟牙膏+3分钟刷牙时间),轻刷舌面(减少舌背细菌),使用牙线清除牙间隙食物残渣;晨起用生理盐水或含氯己定的漱口水漱口(每日不超过2次,避免菌群失调);避免睡前1小时进食,减少口腔残留。 调整睡眠呼吸习惯 夜间避免仰卧(减少舌根后坠致张口呼吸),侧卧时头部稍垫高;睡前用生理盐水冲洗鼻腔,保持呼吸道通畅;若长期打鼾、夜间憋醒,需排查阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSA),此类患者因缺氧及唾液减少,易滋生厌氧菌(如产黑拟杆菌),加重口臭。 预防胃食管反流 睡前2-3小时禁食高脂、辛辣、酸性食物及酒精、咖啡;抬高床头15-30°(减少胃酸反流);若伴随反酸、烧心,可在医生指导下短期使用抑酸药(如奥美拉唑),避免反流物中的挥发性硫化物(VSCs)引发口臭。 排查全身疾病与鼻窦问题 长期口臭伴口干、多饮、体重异常时,需排查糖尿病(高血糖致唾液成分改变)、慢性肝病(氨代谢异常)、肾病(尿素排出异常);鼻窦感染时分泌物倒流口腔可产生腐臭味,需同步治疗鼻窦炎。 特殊人群加强管理 孕妇(激素变化致口腔敏感)、糖尿病患者(控制血糖+每日清洁口腔)、长期服药者(咨询医生调整致口干的药物,如某些降压药)、老年人群(唾液腺萎缩),需定期检查口腔,使用保湿牙膏,必要时就医评估基础病控制情况。

    2026-01-19 17:09:23
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