张彬

中山大学孙逸仙纪念医院

擅长:口腔颌面部肿瘤以及疾病的诊治。

向 Ta 提问
个人简介
张彬,男,口腔颌面-头颈外科主任医师,教授,现任口腔颌面外科副主任,医学临床博士,博士生导师,口腔科党支部书记。1989毕业于南京医学院,获学士学位; 1997年获上海第二医科大学口腔颌面外科-颌面整复临床硕士;2003年获中山大学肿瘤学-口腔颌面肿瘤防治临床博士。展开
个人擅长
口腔颌面部肿瘤以及疾病的诊治。展开
  • 来月经的时候可以拔智齿吗

    来月经时拔智齿有风险,如出血风险增加、感染风险可能提升,特殊人群如年轻女性、有特殊病史女性需特别注意,一般优先选择非经期拔智齿,若必须经期拔智齿术后要遵医嘱并密切观察口腔情况。 一、经期拔智齿的风险考量 1.出血风险增加:女性在月经期间,体内的凝血功能会发生变化,血小板的凝聚力降低,纤溶活性增强,这会导致身体的凝血机制相对较弱。而拔智齿是一种有创操作,会造成局部组织的损伤,从而增加出血的可能性。例如,有研究表明,月经期间拔牙的患者出血时间可能较非经期延长,出血量也可能相对较多。 2.感染风险可能提升:月经期间女性的免疫力相对较低,身体的防御功能有所减弱。此时拔智齿,口腔内的细菌等病原体更容易趁虚而入,引发感染。比如,正常非经期拔智齿后感染发生率约为一定比例,而在经期拔智齿时,感染的概率会有所升高。 二、特殊人群需特别注意 1.年轻女性:处于青春期或年轻阶段的女性,身体各方面机能尚在发育或调整中,经期的生理变化更为明显。在考虑拔智齿时,应更加谨慎评估经期的身体状况,若必须拔智齿,需密切关注术后的出血、感染等情况,一旦出现异常应及时就医。 2.有特殊病史女性:如果女性本身有血液系统疾病,如血小板减少性紫癜等,在经期拔智齿会进一步加重出血倾向,增加风险;若有心血管疾病,经期身体的应激状态可能会影响心血管系统的稳定,需要在医生的全面评估下决定是否在经期拔智齿。 三、可选择的处理方式及建议 1.优先选择非经期拔智齿:为了降低经期拔智齿带来的风险,一般建议女性尽量选择在月经结束后的3-7天左右拔智齿,此时身体的凝血功能和免疫力相对处于较好的状态,能减少出血、感染等并发症的发生概率。 2.若必须经期拔智齿的应对措施:如果因为某些特殊原因必须在经期拔智齿,术后要严格遵循医生的嘱咐,如咬紧棉球止血的时间要足够,保持口腔清洁,避免食用辛辣、刺激性食物等。同时,要密切观察口腔局部的情况,如是否有明显出血、肿胀加剧、疼痛剧烈等异常表现,一旦出现应立即返回医院就诊。

    2025-12-11 12:07:39
  • 牙齿冷热酸痛用的药

    缓解牙齿冷热酸痛可选用含硝酸钾的脱敏牙膏、含氯化锶的局部脱敏剂及含氟制剂,低龄儿童牙齿发育未完善时优先非药物干预且需成人监护,有严重口腔病史人群出现牙齿冷热酸痛应先就医明确状况再遵医嘱用药 一、脱敏牙膏 牙本质敏感导致的牙齿冷热酸痛可选用含硝酸钾等成分的脱敏牙膏,硝酸钾能通过阻塞牙本质小管,减少神经传导来缓解敏感,多项研究证实其可有效减轻牙齿对冷热刺激的反应,不同品牌含硝酸钾的脱敏牙膏经临床验证能改善牙齿冷热酸痛状况,且相对安全,适合大多数因牙本质敏感引发冷热酸痛的人群,尤其适用于无严重口腔疾病基础的一般人群,使用时按照正常牙膏使用方法,刷牙时在牙齿敏感部位适当停留。 二、局部用脱敏剂 含氯化锶的局部脱敏剂也是缓解牙齿冷热酸痛的选择,氯化锶能作用于牙本质小管,减少神经传导,从而减轻牙齿受冷热刺激时的酸痛感,临床研究显示其对缓解牙本质敏感引起的冷热酸痛有一定效果,使用时需按照产品说明书正确操作,对于有轻度牙本质敏感且无严重口腔病史的人群适用,使用过程中要注意避免误吞。 三、含氟制剂 含氟制剂可促进牙本质修复性牙本质的形成,增强牙齿抗敏感能力。氟化物能使牙本质小管口径变小,阻止外界刺激传入,常见的含氟牙膏等含氟制剂有此作用,研究表明长期使用含氟牙膏可在一定程度上改善牙齿对冷热刺激的耐受度,一般人群均可使用,但低龄儿童使用含氟牙膏需注意用量,避免误吞导致氟摄入过量,有口腔氟中毒病史等特殊情况人群需谨慎使用。 四、特殊人群注意事项 儿童:低龄儿童牙齿发育未完善,牙齿冷热酸痛时优先考虑非药物干预,如使用儿童专用的温和脱敏牙膏,且需在成人监护下使用,避免儿童自行大量使用可能含刺激性成分的药物,防止对牙齿发育造成不良影响。 有口腔病史人群:若本身有严重口腔疾病史,如牙周炎等,出现牙齿冷热酸痛时,不能自行随意用药,应先就医明确口腔具体状况,排除其他严重病变后,在医生指导下选择合适的缓解冷热酸痛的药物,避免因自行用药延误原发病的治疗。

    2025-12-11 12:05:41
  • 一岁半的宝宝怎么刷牙

    一岁半宝宝刷牙需选择软毛指套牙刷或小刷头乳牙牙刷,采用家长辅助的轻柔刷牙方式,每日早晚各1次,每次2-3分钟,使用米粒大小含氟儿童牙膏或清水清洁,同时注意避免强迫导致的抗拒情绪。 一、工具选择 1. 牙刷类型:推荐直径≤15毫米的软毛指套牙刷或硅胶乳牙牙刷,硅胶材质柔软贴合牙龈,小刷头可覆盖单颗乳牙,避免损伤口腔黏膜。 2. 牙膏选择:使用含氟量0.05%-0.11%的儿童专用牙膏,每次取米粒大小(约0.1克),含氟量过高可能增加氟斑牙风险,需避免吞咽,可搭配清水漱口。 二、刷牙方法 1. 操作姿势:让宝宝半躺于成人怀中,头部轻靠肩部,家长以坐姿或半蹲位操作,避免宝宝后仰呛咳,可在其颈部垫小毛巾吸收唾液。 2. 清洁顺序:先刷外侧(从左到右、从上到下),每颗牙刷3-5次;再刷内侧(同样分区域),最后咬合面,重点清洁乳磨牙窝沟,动作轻柔如“轻抚羽毛”。 三、刷牙频率 1. 基础频率:每日早晚各1次,晨起后清洁夜间唾液减少导致的牙菌斑,睡前清洁进食残留,每次持续2-3分钟,可通过儿歌分段计时(如“上牙刷123,下牙刷456”)。 2. 特殊场景:进食高糖食物后,用指套蘸清水轻擦牙齿,避免食物残渣滞留超过1小时,降低龋坏风险。 四、家长辅助与监督 1. 互动技巧:使用带卡通图案的儿童牙刷,刷牙前让宝宝“当小医生”模仿动作,通过游戏化语言“小牙齿要睡觉啦,我们帮它洗澡吧”提升配合度。 2. 监督重点:确保覆盖所有乳牙(共20颗,上下各10颗),乳前牙和乳磨牙是龋坏高发区,需分别侧重刷前牙内侧(贴近舌头)和后牙外侧(靠近脸颊)。 五、特殊情况应对 1. 哭闹抗拒:暂停操作,用手指按摩牙龈转移注意力,待情绪平复后仅清洁最外层牙齿,每日至少完成基础清洁,避免因抗拒形成长期口腔卫生习惯缺失。 2. 牙龈红肿:若刷牙后持续出血或红肿,暂停牙刷使用,改用指套蘸生理盐水轻擦,24小时内无改善需就医检查,排查是否存在牙龈炎症或咬合异常。

    2025-12-11 12:04:14
  • 洗牙能否让牙齿变白

    牙齿表面外源性色素沉积可通过洗牙变白,内源性着色如四环素牙、氟斑牙洗牙无法使其变白需其他方法,孕妇前三个月和后三个月一般不建议洗牙,中期洗牙需经评估且操作轻柔,儿童乳牙期一般不轻易洗牙,特殊情况要专业轻柔操作 一、外源性色素沉积导致的牙齿发黄可通过洗牙变白 当牙齿表面因长期摄入咖啡、茶、可乐等有色饮品,或吸烟等导致外源性色素沉积时,洗牙能够有效让牙齿变白。洗牙借助超声波洁牙机的高频振动,能将牙齿表面的牙结石、菌斑以及外源性色素彻底清除。例如,有研究显示,经过规范洗牙操作后,因长期吸烟导致牙齿发黄的人群,牙齿外观的洁白程度可显著提升,外源性色素被清除后牙齿恢复原本的色泽。 二、内源性着色导致的牙齿变色洗牙无法使其变白 (一)四环素牙 在牙齿发育矿化期服用四环素类药物,会使四环素沉积于牙组织中,导致牙齿内源性着色,呈现出黄、灰或棕褐色等颜色。这种内源性的着色情况,洗牙无法改变牙齿内部的色素沉积状况,所以洗牙不能让四环素牙变白,需要通过冷光美白、牙齿贴面等其他方法来改善牙齿色泽。 (二)氟斑牙 饮水中氟含量过高会引起氟斑牙,这是由于氟影响了牙釉质的发育,导致牙釉质出现发育异常和色素沉着。氟斑牙属于内源性着色,洗牙无法解决牙齿内部的色素问题,需要借助牙齿贴面、烤瓷牙等方式来改善牙齿外观。 三、特殊人群洗牙美白牙齿的注意事项 (一)孕妇 孕妇洗牙需谨慎,怀孕前三个月和后三个月一般不建议洗牙,因为前三个月胎儿尚不稳定,后三个月洗牙可能引发宫缩。而在怀孕中期,若有洗牙需求,需经医生评估,洗牙时要注意操作轻柔,避免因洗牙刺激导致牙龈不适或引发其他问题,因为孕期激素变化会使牙龈更易敏感。 (二)儿童 儿童乳牙期一般不轻易洗牙,若儿童牙齿存在特殊情况需要洗牙,比如乳牙有严重的菌斑、结石沉积,要选择专业的儿童牙科医生进行操作,操作必须更加轻柔,防止损伤乳牙及牙龈,因为儿童乳牙娇嫩,不当操作可能影响乳牙的正常发育和牙龈健康。

    2025-12-11 12:03:32
  • 兔唇可以治好吗

    唇裂主要通过手术修复,单侧唇裂适宜手术时间多在3至6月龄、双侧稍晚在6至12月龄,术后部分存在语音问题的患儿需进行语音治疗,治疗中要综合考量不同年龄阶段生长发育特点、术前术后身体状况并做好评估护理,同时家属需密切配合给予恰当护理保障患儿多方面良好发展。 一、唇裂的手术修复治疗 唇裂主要通过手术修复来改善外观与功能,单侧唇裂适宜手术时间多在3~6月龄,此时患儿体重需达到5~6kg以上,身体状况能较好耐受手术;双侧唇裂手术时间稍晚,多在6~12月龄。手术通过将裂开的唇部组织重新对位缝合,恢复唇部正常解剖结构与外观,这是目前治疗唇裂的主要且关键手段,大量临床研究证实规范的手术修复能有效闭合唇部裂隙,显著改善患儿面部外观。 二、术后后续康复措施 1.语音治疗:对于部分存在语音问题的唇裂患儿,术后需进行语音治疗。这是因为唇裂可能影响患儿的发音结构与功能,语音治疗通过专业的训练方法,帮助患儿纠正发音,改善语音清晰度。例如,通过特定的发音练习、口腔肌肉训练等,依据患儿具体语音障碍情况制定个性化治疗方案,临床研究表明规范的语音治疗能有效提升患儿的语音功能。 三、综合因素考量及患儿护理支持 年龄因素:不同年龄阶段的患儿在唇裂治疗中需关注其生长发育特点。婴儿期要保证营养摄入以支持手术及术后恢复,幼儿期除手术与康复外,还需注重心理引导,避免因外观问题产生心理阴影;学龄期患儿则要考虑唇裂修复对其社交等方面的影响,给予相应支持。 身体状况:术前需评估患儿身体各项指标,确保能耐受手术。术后要密切观察伤口恢复情况,做好伤口护理,预防感染等并发症。同时,根据患儿恢复状况合理安排后续治疗与康复计划。 家属配合:家属要密切配合医生的治疗计划,在患儿不同阶段给予恰当护理,如术后饮食护理要保证营养均衡且避免刺激伤口,日常要关注患儿情绪变化,给予心理安抚与支持,帮助患儿顺利度过治疗康复全过程,保障患儿在身体与心理等多方面良好发展。

    2025-12-11 12:01:35
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