张彬

中山大学孙逸仙纪念医院

擅长:口腔颌面部肿瘤以及疾病的诊治。

向 Ta 提问
个人简介
张彬,男,口腔颌面-头颈外科主任医师,教授,现任口腔颌面外科副主任,医学临床博士,博士生导师,口腔科党支部书记。1989毕业于南京医学院,获学士学位; 1997年获上海第二医科大学口腔颌面外科-颌面整复临床硕士;2003年获中山大学肿瘤学-口腔颌面肿瘤防治临床博士。展开
个人擅长
口腔颌面部肿瘤以及疾病的诊治。展开
  • 对牙齿有益的8种食物

    多种食物对牙齿健康有益,牛奶富含钙助维持牙齿坚固结构;芹菜纤维可通过咀嚼清洁牙齿、中和酸性环境降低龋患率;苹果咀嚼能增加唾液分泌并物理摩擦去污利于牙齿保健;绿茶含茶多酚可抑菌减少龋齿风险;奶酪富含钙磷能促进牙齿珐琅质再矿化预防脱矿;胡萝卜咀嚼可清洁牙齿、刺激唾液分泌;香菇多糖具抑菌作用利于维护牙齿周围组织健康;洋葱含硫化合物能抑菌降低龋齿及牙周炎风险,各年龄段人群适量食用相关食物均有助于维护牙齿健康 一、富含钙的牛奶 牛奶富含钙,钙是牙齿硬组织的关键构成成分,充足钙摄入有助于维持牙齿坚固结构。多项牙科研究表明,日常摄入足够钙的人群牙齿健康状况相对较好,能降低龋齿等牙齿问题发生风险,不同年龄段人群均可从牛奶中获取补钙益处,儿童期补钙对牙齿发育尤为重要,可助力形成健康牙体结构。 二、富含纤维的芹菜 咀嚼芹菜时口腔会大量分泌唾液,唾液中的碱性成分可中和口腔酸性环境,其机械性咀嚼动作能摩擦牙齿表面,清除牙菌斑等附着物,相关口腔健康研究证实,经常咀嚼芹菜等富含纤维食物的人群牙齿龋患率较低,各年龄段人群咀嚼芹菜均能通过清洁作用维护牙齿健康,尤其成年人日常适量食用利于牙齿保健。 三、苹果 咀嚼苹果时唾液分泌增加,唾液中的酶等物质参与口腔内抑菌和清洁过程,同时苹果的物理摩擦能去除牙齿表面部分污垢,长期适量食用苹果对牙齿保健有益,儿童食用时需注意避免误吞等情况,确保咀嚼安全,青少年及成人食用苹果均可借助其清洁和促进唾液分泌的作用维护牙齿。 四、含茶多酚的绿茶 绿茶中含有的茶多酚等抗氧化成分具抗菌活性,能抑制口腔中变形链球菌等致龋菌生长繁殖,多项体外实验及部分临床观察显示,饮用绿茶有助于减少龋齿发生,维持口腔菌群平衡,不同年龄人群适量饮用绿茶(儿童需控制摄入量避免影响睡眠等)均能从其抗菌特性中获益,降低牙齿龋坏风险。 五、奶酪 奶酪富含钙和磷,可促进牙齿珐琅质的再矿化,修复受损牙齿表面,有研究发现食用奶酪后牙齿表面矿物质含量会提升,对预防牙齿脱矿有帮助,各年龄段人群均可食用奶酪,如儿童食用时注意选择合适品种,成人食用奶酪能辅助维护牙齿健康,减少龋齿及牙周炎等风险。 六、胡萝卜 咀嚼胡萝卜时的机械运动能清洁牙齿,刺激唾液分泌,其富含的纤维等成分协同作用,可保持口腔清洁环境,利于牙齿健康,不同生活方式人群,如经常户外活动或办公室久坐人群,食用胡萝卜均能通过其清洁和促进唾液分泌的功效维护牙齿,儿童食用时需家长监护避免呛噎。 七、香菇 香菇中的香菇多糖等成分具抑菌效果,能抑制牙齿周围有害菌滋生,相关微生物学研究表明香菇提取物对多种口腔致病菌有抑制作用,对维护牙齿周围组织健康有积极意义,各年龄人群适量食用香菇均可从其抑菌特性中受益,降低牙齿相关疾病发生可能。 八、含硫化合物的洋葱 洋葱含有的硫化合物具抑菌特性,能减少口腔内有害菌数量,降低龋齿及牙周炎等风险,科学研究发现洋葱中的有效成分可抑制口腔细菌生长,对牙齿保健有一定益处,不同性别人群食用洋葱均能发挥其抑菌作用维护牙齿健康,注意洋葱食用量适中,避免过量引起口腔不适。

    2025-12-11 13:44:26
  • 下巴下面疼是什么原因引起的

    下巴下面疼痛可能由感染性因素(如淋巴结炎、颌下腺炎)、非感染性因素(如外伤、肿瘤、肌肉劳损)引起,不同病因及人群差异表现不同,感染性因素中淋巴结炎因口腔等部位细菌感染致淋巴结发炎,各年龄段可发病,颌下腺炎因导管狭窄或阻塞致逆行感染,成年人相对多见;非感染性因素中外伤因外力撞击致局部损伤,各年龄段均有,肿瘤如淋巴瘤、唾液腺肿瘤致疼痛,各年龄段发病表现各异,肌肉劳损因长期不良姿势致肌肉过度紧张,长期低头等不良姿势人群易患。 一、感染性因素 (一)淋巴结炎 1.病因及机制:下巴下面分布有淋巴结,当口腔、咽部等部位发生细菌感染时,细菌可蔓延至下巴下面的淋巴结,引起淋巴结发炎。例如,牙龈炎、扁桃体炎等炎症可导致下颌下淋巴结炎,细菌感染引发淋巴结内细胞免疫反应,导致淋巴结肿大、疼痛。 2.人群差异及表现:各年龄段均可发生,儿童可能因口腔卫生较差等原因易患,表现为下巴下面可触及肿大的淋巴结,有压痛,皮肤可能无明显红肿,但病情严重时皮肤可发红。成人则可能因近期有上呼吸道感染等病史诱发,淋巴结肿大疼痛较为明显,部分患者可能伴有发热等全身症状。 (二)颌下腺炎 1.病因及机制:颌下腺导管狭窄或阻塞是常见原因,如导管结石可引起唾液排出受阻,导致颌下腺逆行感染。细菌在颌下腺内繁殖,引起腺体炎症,出现下巴下面疼痛。 2.人群差异及表现:各年龄段都可能发生,成年人相对多见,患者下巴下面颌下腺部位疼痛,可伴有颌下腺肿大,进食时疼痛往往会加重,因为进食会刺激唾液分泌,而导管阻塞时唾液排出不畅加重炎症反应。 二、非感染性因素 (一)外伤 1.病因及机制:下巴下面受到外力撞击,如磕碰、击打等,可导致局部软组织损伤或骨骼损伤,引起疼痛。例如,运动时不慎撞到下巴,或日常生活中摔倒磕到下巴下面。 2.人群差异及表现:各年龄段均可能发生,儿童可能在玩耍时发生外伤,表现为局部肿胀、淤血、疼痛,可能伴有皮肤擦伤等;成年人外伤后疼痛较为明显,若有骨骼损伤可能出现下巴活动受限等情况。 (二)肿瘤 1.病因及机制:下巴下面的肿瘤性病变,如淋巴瘤、唾液腺肿瘤等,肿瘤组织生长可压迫周围组织或侵犯神经,引起疼痛。淋巴瘤是免疫系统的恶性肿瘤,可累及下巴下面的淋巴结等部位;唾液腺肿瘤则起源于唾液腺组织。 2.人群差异及表现:各年龄段都有发病可能,淋巴瘤在青少年及中老年均可发生,表现为下巴下面无痛性进行性淋巴结肿大,后期可能出现疼痛等症状;唾液腺肿瘤多见于成年人,肿瘤较小时可能无明显疼痛,随着肿瘤增大可出现下巴下面疼痛、面部肿块等表现。 (三)肌肉劳损 1.病因及机制:长期不良的姿势,如低头看手机时间过长,可导致下巴下面的肌肉过度紧张,引起肌肉劳损,出现疼痛。例如,长时间保持低头姿势,颈部和下巴下面的肌肉持续处于收缩状态,导致肌肉疲劳、乳酸堆积,引起疼痛。 2.人群差异及表现:多见于长期低头工作、学习或有不良姿势习惯的人群,各年龄段都可能发生,一般表现为下巴下面肌肉酸痛,按压时可触及紧张的肌肉条索,改变姿势后疼痛可能会有所缓解,但长期不良姿势不纠正会反复发作。

    2025-12-11 13:43:46
  • 牙怕酸怎么办

    牙怕酸常见于牙本质暴露,由龋齿、牙釉质磨损、牙龈退缩等致,可通过选合适牙膏、注意饮食、正确刷牙缓解,儿童和老年人有不同注意事项,若症状持续不缓解或加重需及时就医,医生会据病因采取相应治疗。 一、明确牙怕酸的常见原因 牙怕酸通常是因为牙本质暴露,导致牙齿受到外界刺激(如冷、热、酸、甜等)时出现酸痛感。常见原因包括: 龋齿:牙齿发生龋坏,细菌侵蚀牙体组织,当龋洞接近牙髓时,会使牙齿对酸甜等刺激敏感。例如,儿童如果经常吃甜食且口腔卫生不佳,容易发生龋齿进而导致牙怕酸。 牙釉质磨损:长期咀嚼硬物、不正确的刷牙方式(如用力横刷)等会导致牙釉质磨损,牙本质暴露。比如一些喜欢嚼槟榔的人,由于槟榔质地坚硬,长期咀嚼易造成牙釉质磨损,出现牙怕酸情况。 牙龈退缩:牙周病、年龄增长等因素可导致牙龈退缩,牙根暴露,从而使牙齿对酸等刺激敏感。老年人随着年龄增长,牙龈可能出现生理性退缩,进而引发牙怕酸。 二、非药物缓解措施 选择合适的牙膏 含氟牙膏:氟化物可以增强牙齿的抗酸能力,帮助修复早期龋损。对于因龋齿或牙釉质轻度磨损导致牙怕酸的人群,使用含氟牙膏有一定益处。例如,每天早晚正确刷牙,使用含氟牙膏,可在一定程度上缓解牙怕酸症状。 抗敏感牙膏:这类牙膏中含有硝酸钾、氯化锶等成分,能够封闭牙本质小管,减轻牙齿敏感引起的酸痛。市场上有多种抗敏感牙膏可供选择,使用者可根据自身情况选用。 注意饮食 避免过多食用过酸、过甜、过冷、过热的食物,减少对牙齿的刺激。比如,减少饮用碳酸饮料,因为碳酸饮料酸性较强,长期饮用易导致牙釉质脱矿,加重牙怕酸。 多吃富含钙、磷的食物,如牛奶、豆制品、鱼虾等,有助于增强牙齿的坚固性。 正确刷牙 使用软毛牙刷,采用正确的巴氏刷牙法,每次刷牙时间不少于3分钟,避免用力横刷。巴氏刷牙法是将牙刷与牙长轴呈45°角指向根尖方向,按照牙龈-牙面-咬合面的顺序进行刷牙,这样可以有效清洁牙齿,同时减少对牙釉质和牙龈的损伤,防止牙釉质进一步磨损导致牙怕酸加重。 三、特殊人群注意事项 儿童 儿童牙怕酸多与龋齿或不良口腔习惯有关。家长要帮助儿童养成良好的口腔卫生习惯,监督儿童正确刷牙,控制儿童甜食摄入。例如,3岁以下儿童不建议使用含氟牙膏,可使用儿童专用的无氟牙膏,用量约米粒大小,防止儿童吞咽过多牙膏;3-6岁儿童可使用含氟牙膏,但用量要控制在豌豆大小,同时家长要帮助儿童刷牙,确保口腔清洁,预防龋齿和牙怕酸。 老年人 老年人牙怕酸可能与牙龈退缩、牙齿磨损等有关。老年人要注意选择软毛牙刷,采用温和的刷牙方式。同时,定期进行口腔检查,及时发现和处理口腔问题。如果有牙周病要积极治疗,控制牙龈退缩的进展,缓解牙怕酸症状。另外,老年人饮食上要注意避免过于刺激牙齿的食物,可选择一些软烂、温和的食物。 四、就医情况 如果牙怕酸症状持续不缓解或加重,如出现自发痛、夜间痛等情况,可能是牙髓受到了影响,应及时就医。医生会通过口腔检查、X线等检查明确病因,然后采取相应的治疗措施,如充填治疗(针对龋齿)、牙周治疗(针对牙龈退缩等牙周问题)等。

    2025-12-11 13:43:20
  • 箍牙的最佳年龄

    箍牙的最佳年龄通常分为乳牙期(3~6岁)、替牙期(6~12岁)、恒牙早期(11~14岁)、恒牙期(16岁以后)及成人阶段,其中恒牙早期为多数患者的理想干预时期。 一、乳牙期(3~6岁) 1. 主要干预指征:严重反颌(地包天)、上颌前突、下颌后缩等骨性问题,或长期吮指、咬唇等不良习惯导致的牙列异常,需通过活动矫治器(如功能矫治器)进行早期干预。 2. 治疗优势:此阶段颌骨生长活跃,骨骼调整空间大,干预后可引导颌骨自然发育,避免畸形加重,且治疗周期短(6~12个月),患者配合度要求相对较低。 3. 注意事项:家长需监督儿童保持口腔卫生,避免龋坏;治疗后每3个月复查,观察牙齿排列变化及颌骨生长情况。 二、替牙期(6~12岁) 1. 典型问题处理:若出现牙齿拥挤、个别牙反颌、上颌前突等问题,可通过活动或固定矫治器(如舌侧丝矫治器)进行早期引导,预防恒牙错位。 2. 骨骼生长监测:此阶段需定期拍摄全景片,评估颌骨生长方向,若发现严重骨骼畸形(如骨性开合),需转诊至口腔正畸科或正颌外科,必要时联合功能矫治器与口外牵引装置。 3. 生活方式影响:因替牙期牙齿替换频繁,口腔卫生维护难度增加,需每日使用含氟牙膏刷牙,使用牙线清洁牙间隙,降低正畸期间龋齿风险。 三、恒牙早期(11~14岁) 1. 理想矫正窗口期:恒牙基本萌出,牙根发育完成,颌骨仍有生长潜力,此时通过固定或隐形矫治器(如隐适美隐形矫治器)排齐牙齿,可有效调整咬合关系,治疗周期通常1.5~3年,效果稳定。 2. 性别差异考虑:女性患者因青春期启动早,骨骼发育提前至10~11岁,可提前进行初步评估;男性患者骨骼生长稍晚,建议在12~14岁期间完成检查,避免错过颌骨最佳调整期。 3. 特殊病史筛查:治疗前需排除严重牙周炎、牙齿隐裂等问题,若有家族性牙周病史,需提前进行牙周基础治疗(如龈上洁治),降低正畸期间牙周并发症风险。 四、恒牙期(16岁以后) 1. 治疗重点:骨骼生长趋于稳定,主要针对牙齿排列不齐、咬合异常(如深覆合、深覆盖),可通过固定矫治器排齐牙齿,对骨性问题(如下颌后缩)需联合正颌手术,或通过拔牙减数改善咬合关系。 2. 治疗周期与风险:治疗周期延长至2~4年,因骨骼移动受限,可能出现牙根吸收、牙齿敏感等问题,需每6个月进行牙周检查,使用脱敏牙膏缓解敏感症状。 3. 成人生活适配:可选择隐形矫治器提升美观度,治疗期间需维持规律作息,避免熬夜导致的口腔唾液分泌减少,影响口腔自洁能力。 五、成人正畸(18岁以后) 1. 治疗前提:需完成口腔基础检查(含CBCT骨密度评估),排除颞下颌关节紊乱、严重牙周病等禁忌症,必要时先进行根管治疗、牙周翻瓣术等基础治疗。 2. 特殊人群提示:妊娠期女性需暂停正畸治疗,避免矫治器刺激牙龈引发炎症;糖尿病患者需控制血糖至稳定范围(空腹血糖<7.0mmol/L)后再开始治疗,防止伤口愈合延迟。 3. 治疗效果保障:治疗周期通常3~4年,需与患者共同制定长期维护计划,每3个月进行保持器佩戴指导,降低复发率。

    2025-12-11 13:42:43
  • 一般拔牙齿多少钱一颗

    拔牙费用受牙齿类型、地区差异、医院等级及特殊人群情况影响,恒牙中普通恒牙拔除费用因简单程度等不同有100-500元到200-600元等情况,儿童乳牙50-200元一颗,智齿简单萌出300-800元,阻生智齿1000-3000元甚至更高;一线城市简单恒牙200-600元、智齿简单萌出500-1500元、阻生智齿更高,三四线城市简单恒牙80-400元、智齿简单萌出200-1000元、阻生智齿800-2000元;三甲医院简单恒牙250-700元、智齿简单萌出800-2000元、阻生智齿更高,二甲医院简单恒牙150-500元、智齿简单萌出300-1200元、阻生智齿1000-2000元;儿童乳牙50-200元一颗需关注配合,有基础病患者费用类似但术前评估增加成本,长期吸烟饮酒患者拔牙费用不受生活方式直接影响但需注意术后护理 一、牙齿类型影响拔牙费用 1. 恒牙:普通恒牙拔除费用差异较大,一般简单萌出的普通恒牙,在普通诊所拔除大概100-500元一颗,若牙齿位置特殊稍有难度,可能200-600元一颗。儿童乳牙拔除相对简单,费用大概50-200元一颗,儿童拔牙需特别关注其配合度,保证操作安全。 2. 智齿:简单萌出的智齿拔除费用300-800元一颗,而阻生智齿拔除难度大,费用较高,可能1000-3000元甚至更高,这是因为阻生智齿拔除需要复杂的操作步骤,如切开牙龈、去除骨组织等。 二、地区差异对拔牙费用的影响 1. 一线城市:经济发达地区一线城市简单恒牙拔除可能200-600元一颗,智齿拔除若为简单萌出可能500-1500元一颗,阻生智齿拔除费用更高可达1500-3000元甚至以上,因为一线城市医疗成本等较高。 2. 三四线城市:三四线城市简单恒牙拔除大概80-400元一颗,智齿拔除简单萌出的大概200-1000元一颗,阻生智齿拔除可能800-2000元左右。 三、医院等级影响拔牙费用 1. 三甲医院:三甲医院拔牙费用通常较高,简单恒牙拔除可能250-700元一颗,智齿拔除简单萌出的可能800-2000元一颗,阻生智齿拔除可能1500-3000元甚至更高,因其医疗设备、医生资质等更优。 2. 二甲医院:二甲医院简单恒牙拔除大概150-500元一颗,智齿拔除简单萌出的大概300-1200元一颗,阻生智齿拔除可能1000-2000元左右。 四、特殊人群情况影响 1. 儿童:儿童拔牙需考虑配合程度,乳牙拔除相对简单但也需专业操作,费用50-200元一颗,且儿童拔牙时要注重安抚情绪,保障操作安全,避免因不配合导致意外。 2. 有基础病患者:患有心脏病、高血压等基础病的患者,拔牙前需评估身体状况,这类患者拔牙费用与普通患者类似,但需先控制基础病稳定后再拔牙,以确保安全,其拔牙费用不受基础病直接影响,但术前评估等增加了医疗流程成本。 3. 生活方式影响:长期吸烟饮酒患者拔牙后恢复可能受影响,但其拔牙费用本身不受生活方式直接影响,不过这类患者拔牙后要严格遵循医生嘱咐做好口腔护理以促进恢复。

    2025-12-11 13:42:01
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