张彬

中山大学孙逸仙纪念医院

擅长:口腔颌面部肿瘤以及疾病的诊治。

向 Ta 提问
个人简介
张彬,男,口腔颌面-头颈外科主任医师,教授,现任口腔颌面外科副主任,医学临床博士,博士生导师,口腔科党支部书记。1989毕业于南京医学院,获学士学位; 1997年获上海第二医科大学口腔颌面外科-颌面整复临床硕士;2003年获中山大学肿瘤学-口腔颌面肿瘤防治临床博士。展开
个人擅长
口腔颌面部肿瘤以及疾病的诊治。展开
  • 烤瓷牙有哪几种材质

    烤瓷牙常见材质有贵金属烤瓷牙、非贵金属烤瓷牙和全瓷牙,贵金属烤瓷牙含贵金属生物相容性好、边缘密合性好适用于对美观和生物相容性要求高及经济条件允许的人群,非贵金属烤瓷牙如镍铬合金烤瓷牙价格低但生物相容性差适用于经济有限对美观要求不高的后牙修复患者,全瓷牙不含金属美观性佳生物相容性好不同类型性能有别适用于前牙美观要求极高及金属过敏患者需综合考虑价格和口腔状况。 贵金属烤瓷牙 材质特点:主要成分包括金、铂等贵金属。其生物相容性较好,与人体组织的相容性佳,不易引起过敏等不良反应。硬度适中,能够较好地恢复牙齿的形态和功能。例如,金合金烤瓷牙,金的含量较高,耐腐蚀性能强,在口腔内不易氧化变色。从临床研究来看,贵金属烤瓷牙的边缘密合性相对较好,能够减少边缘微漏的发生概率,从而降低继发龋的风险。 适用人群及考虑因素:适用于对美观和生物相容性要求较高的患者,尤其是前牙修复。对于年龄较大、口腔卫生维护较好、没有严重牙周疾病的患者较为合适。因为贵金属烤瓷牙价格相对较高,所以经济条件允许且有较高美观需求的人群更倾向选择。 非贵金属烤瓷牙 常见种类及特点:常见的有镍铬合金烤瓷牙等。镍铬合金烤瓷牙价格相对低廉,但其生物相容性相对较差,部分患者可能会出现牙龈过敏现象,表现为牙龈红肿、出血等。从临床观察,镍铬合金中的镍离子可能会释放到口腔内,引起局部组织的炎症反应。其硬度相对较高,但边缘密合性相对贵金属烤瓷牙稍差,长期使用可能会出现边缘微漏情况。 适用人群及考虑因素:适用于经济条件有限,对美观要求不是极高的后牙修复患者。对于年龄较大、口腔卫生维护一般、预算有限的患者可以考虑,但需要密切关注牙龈情况,定期复查。 全瓷牙 材质特点:全瓷牙不含金属,主要由瓷块烧制而成。其美观性极佳,接近天然牙的颜色和透明度,在美学修复方面优势明显。生物相容性更好,不会出现金属烤瓷牙可能存在的牙龈变色等问题。不同类型的全瓷牙性能有所差异,比如二氧化锆全瓷牙,强度较高,能够承受较大的咬合力,可用于后牙的修复;而长石质全瓷牙美观性好,但强度相对较低,更多用于前牙美学修复。从临床研究数据来看,全瓷牙的边缘适合性较好,患者的舒适度较高,长期使用的稳定性也较好。 适用人群及考虑因素:适用于前牙美观要求极高的患者,以及对金属过敏的患者。对于各个年龄阶段,只要口腔条件合适都可以考虑,尤其是年轻患者、前牙需要修复且注重美观的人群。但全瓷牙的价格相对较高,需要根据患者的经济情况和口腔具体状况综合考虑。例如,年轻患者如果前牙有缺损,希望达到自然美观的修复效果,全瓷牙是较好的选择,但需要注意日常使用中避免咬过硬的食物,防止全瓷牙崩裂。

    2025-12-11 13:12:15
  • 可以每天使用小苏打刷牙吗

    不建议每天使用小苏打刷牙,因其可能损伤牙齿釉质、刺激口腔黏膜,应选择含氟牙膏、采用正确刷牙频率与方法并配合牙线、舌苔刷等辅助清洁工具来维护口腔健康。 一、小苏打刷牙的原理及可能的益处 小苏打即碳酸氢钠,呈弱碱性。其刷牙时可能起到一定清洁作用,借助弱碱性可中和口腔部分酸性物质,一定程度上减少细菌滋生环境。有研究表明,适当使用小苏打刷牙在短期能在一定程度上改善口腔卫生指标,如降低口腔内某些细菌数量等,但这一效果相对有限。 二、不建议每天使用小苏打的原因及相关危害 1.对牙齿釉质的影响 牙齿表面的牙釉质主要成分是羟基磷灰石,在酸性环境下相对稳定,而小苏打呈弱碱性,长期每天使用小苏打刷牙,会使牙釉质长期处于非中性环境中,逐渐被侵蚀。研究发现,长期过度使用碱性清洁物质刷牙,会导致牙釉质脱矿,使牙齿表面变得粗糙,更容易残留污垢,反而不利于牙齿健康。对于不同年龄人群,儿童牙齿还在发育阶段,牙釉质更薄,每天用小苏打刷牙对儿童牙齿发育的不良影响更为显著;成年人长期每天使用小苏打刷牙也会慢慢损伤牙釉质,影响牙齿的坚固程度。 2.对口腔黏膜的刺激 口腔黏膜比较娇嫩,每天用小苏打刷牙,其碱性可能会刺激口腔黏膜,引起口腔黏膜的不适感,如出现干涩、轻微疼痛等症状。对于本身有口腔黏膜敏感问题的人群,如患有口腔溃疡、口腔炎等疾病的患者,每天用小苏打刷牙会加重黏膜的刺激,不利于病情恢复;女性在孕期等特殊时期,口腔黏膜可能更为敏感,也不适合每天用小苏打刷牙。 三、正确的口腔清洁建议 1.选择合适的牙膏 可以选择含氟牙膏,氟化物能增强牙齿抗龋能力,帮助修复早期脱矿的牙釉质。根据不同年龄选择不同配方的牙膏,儿童应选择含氟量适宜且可吞咽量少的儿童专用牙膏;成年人可根据自身牙齿状况选择抗敏感、美白等不同功能的牙膏,但都要选择正规品牌符合国家标准的产品。 2.刷牙频率与方法 一般建议每天早晚各刷牙一次,每次刷牙时间不少于3分钟。采用正确的巴氏刷牙法,将牙刷与牙长轴呈45度角指向根尖方向,按照牙龈-牙面-咬合面的顺序,缓慢移动牙刷,每个部位反复刷多次,确保牙齿的各个面都能清洁到位。 3.辅助清洁工具的使用 可以配合使用牙线,每天至少使用一次牙线,清除牙齿邻面的食物残渣和牙菌斑;还可以使用舌苔刷,定期清洁舌苔,减少舌苔上细菌滋生带来的口腔异味等问题。对于不同生活方式的人群,如长期吸烟者,更要注重口腔清洁的全面性,除了每天按时刷牙、使用牙线等,还可以增加漱口的频率,选择含有杀菌成分的漱口水辅助清洁。 总之,不建议每天使用小苏打刷牙,应选择更科学、更有利于牙齿和口腔健康的口腔清洁方式来维护口腔卫生。

    2025-12-11 13:10:56
  • 烤瓷牙跟全瓷牙的区别是什么

    烤瓷牙由金属内冠和瓷层组成,成本低但部分患者可能过敏,美观度逐步提高,强度较高,适用后牙区等但前牙区美观要求高及金属过敏者慎用,价格多样;全瓷牙由瓷块制作,生物相容性好,前牙美观效果佳,强度不断提高,适用前牙区及金属过敏者等,后牙应用渐多,价格一般更高,儿童生长发育阶段更倾向全瓷牙,孕妇等特殊人群全瓷牙相对更安全,需依具体情况选择。 全瓷牙:完全由瓷块制作而成,不含金属成分,常见的有二氧化锆全瓷牙等,生物相容性较好,一般不会引起过敏等问题。 美观程度 烤瓷牙:由于有金属内冠的存在,在光线反射等方面可能与天然牙存在一定差异,尤其是前牙区,如果金属内冠颜色透出来,可能会影响美观,不过现在通过不断改进瓷层材料,美观度也在逐步提高。 全瓷牙:瓷层的颜色可以更好地模拟天然牙的色泽,透光性等方面与天然牙更为接近,前牙区的美观效果非常好,能达到以假乱真的程度。 强度 烤瓷牙:金属内冠提供了一定的强度,一般来说强度相对较高,可以承受较大的咬合力,但如果是一些贵金属烤瓷牙,如金合金烤瓷牙,强度也较好,不过整体上全瓷牙的强度也在不断提高。 全瓷牙:二氧化锆全瓷牙等强度较高,能够满足大多数患者的咀嚼需求,现在的全瓷牙强度已经可以很好地应对日常的咀嚼功能,不过相对来说,一些高强度的烤瓷牙在极端咬合力情况下可能更具优势,但全瓷牙的发展已经缩小了两者在强度上的差距。 适用范围 烤瓷牙:由于有金属内冠,对于一些后牙区,尤其是对美观要求不是极高的部位,或者一些需要一定强度来承受咬合力的情况,烤瓷牙应用较为广泛。但对于前牙区,尤其是美观要求高的患者,可能不是首选。另外,对于一些金属过敏的患者则不能使用烤瓷牙。 全瓷牙:全瓷牙适用于前牙区美观要求高的患者,以及一些对金属过敏的患者,后牙区如果患者对美观要求高或者没有明显的金属禁忌,也可以选择全瓷牙,现在全瓷牙在后牙区的应用也越来越多。 价格 烤瓷牙:价格相对多样,镍铬合金烤瓷牙价格较低,而贵金属烤瓷牙如金合金烤瓷牙价格较高,一般镍铬合金烤瓷牙价格在几百元到一千多元不等,贵金属烤瓷牙可能在数千元。 全瓷牙:价格一般相对烤瓷牙要高一些,二氧化锆全瓷牙价格通常在千元以上,不同品牌和地区价格会有所差异。 对于儿童患者,如果需要进行牙齿修复,由于儿童处于生长发育阶段,烤瓷牙中的金属可能会对儿童的口腔健康和生长发育产生潜在影响,一般更倾向于选择合适的全瓷牙修复,但也需要根据具体的牙齿情况来综合判断;对于孕妇等特殊人群,烤瓷牙中的金属成分可能存在一定的不确定性,全瓷牙由于不含金属,相对更安全,但同样需要由专业医生根据具体情况进行评估和选择。

    2025-12-11 13:10:15
  • 牙洞里面很臭怎么办

    牙洞很臭通常因食物残渣滞留被细菌分解发酵产生臭味,常见于龋齿等,不同人群有不同特点。应对方法包括就医补牙或根管治疗,以及日常正确刷牙、使用牙线等口腔护理。儿童需家长重视和监督,老年人要注意自身状况及术后口腔清洁。 一、牙洞很臭的原因 牙洞很臭通常是因为食物残渣滞留在牙洞内,被口腔内的细菌分解发酵,产生了有臭味的物质。常见的原因包括龋齿(蛀牙)导致牙体组织破坏形成牙洞,食物容易嵌塞其中;另外,牙周病等也可能伴随出现牙洞且有异味,但相对龋齿来说情况可能更复杂些。不同年龄层人群,比如儿童由于喜欢吃甜食且口腔清洁可能不到位,更容易发生龋齿形成牙洞发臭;成年人如果口腔卫生习惯差,也容易出现这种情况。 二、应对方法 (一)就医治疗 1.补牙:如果是龋齿导致的牙洞发臭,应尽快就医进行补牙治疗。医生会先去除牙洞内的腐败坏死组织,然后用合适的充填材料进行填充,恢复牙齿的外形和功能,这样可以阻止食物残渣继续滞留,从根本上解决臭味问题。对于儿童来说,补牙时要考虑儿童的配合度等情况,选择合适的治疗方式和材料;成年人相对配合度可能更好些,但也需要积极配合医生治疗。 2.根管治疗:若牙洞较深,已经累及牙髓,引起牙髓感染等情况,可能需要进行根管治疗。医生会去除感染的牙髓组织,进行根管消毒、充填等步骤,之后再做冠修复等。无论是儿童还是成年人,根管治疗后都要注意口腔护理,避免咬硬物等。 (二)日常口腔护理 1.正确刷牙:使用巴氏刷牙法,每天早晚认真刷牙,每次刷牙时间不少于3分钟,将牙齿的各个面都刷到,包括牙洞周围的牙齿表面,清除表面的食物残渣和部分菌斑。儿童刷牙需要家长帮助监督,选择适合儿童的软毛牙刷和儿童牙膏;成年人要坚持正确的刷牙方法。 2.使用牙线或牙缝刷:对于牙洞周围容易嵌塞食物的情况,可以使用牙线或牙缝刷来清理牙间隙内的食物残渣。儿童如果能配合,可以在家长指导下使用儿童牙线;成年人则可以常规使用牙线或牙缝刷。 三、特殊人群注意事项 (一)儿童 儿童出现牙洞发臭时,家长要格外重视。首先要帮助儿童养成良好的口腔卫生习惯,监督刷牙等。因为儿童可能不太能准确表达口腔不适,家长要多观察儿童牙齿情况。在治疗方面,儿童可能需要在局部麻醉下进行补牙等操作,要选择合适的时机,确保儿童的安全和舒适。 (二)老年人 老年人如果有牙洞发臭情况,往往可能同时伴有其他口腔问题,比如牙龈萎缩等。在口腔护理上,要选择软毛牙刷,避免损伤牙龈。就医时要告知医生自身的全身健康状况,因为老年人可能有高血压、糖尿病等基础疾病,治疗需要综合考虑这些情况。在治疗后要更加注意口腔清洁,防止牙洞复发等情况。

    2025-12-11 13:09:36
  • 牙周炎脓肿怎么治疗

    牙周炎治疗包括局部治疗和全身治疗及基础牙周治疗后续跟进,局部治疗有脓肿形成时切开引流、用生理盐水等冲洗牙周袋;全身治疗包括感染严重时用抗生素及休息、营养支持等支持治疗;后续跟进有脓肿控制后牙周洁治、较严重时牙周刮治,不同年龄患者操作有差异,需根据情况调整。 一、局部治疗 1.切开引流 当牙周炎脓肿形成且有波动感时,需进行切开引流。对于儿童患者,操作时要更加轻柔,避免引起患儿过度紧张和恐惧。要严格遵循无菌操作原则,防止感染扩散。切开的部位应选择波动感最明显的地方,通过切开使脓液充分引流,缓解疼痛等症状。对于不同年龄的患者,切开的深度和角度需根据具体情况调整,以确保引流效果最佳且对周围组织损伤最小。 2.局部冲洗 使用生理盐水、过氧化氢溶液等对牙周袋进行冲洗。生理盐水可以清洁牙周袋内的异物和部分细菌,过氧化氢溶液具有杀菌、除臭的作用。在冲洗过程中,要注意控制冲洗的压力,对于儿童患者,压力不宜过大,避免将冲洗液冲入深部组织引起不适。通过反复冲洗能够清除牙周袋内的坏死组织、脓液和细菌,为后续治疗创造良好的局部环境。 二、全身治疗 1.抗生素应用 对于感染较为严重的患者,可考虑使用抗生素。但要严格掌握适应证,避免滥用。例如,对于伴有全身症状(如发热、淋巴结肿大等)的牙周炎脓肿患者,可根据病情选择合适的抗生素。不同年龄的患者在抗生素选择上有所差异,儿童患者需避免使用可能影响骨骼发育等有潜在风险的抗生素。一般会根据细菌培养和药敏试验结果来选择敏感抗生素,以提高治疗效果。 2.支持治疗 患者应注意休息,保证充足的睡眠,以增强机体免疫力。在饮食方面,要摄入富含维生素和蛋白质的食物,如新鲜蔬菜、水果、牛奶、鸡蛋等,为机体恢复提供营养支持。对于儿童患者,要保证其营养均衡,避免因营养缺乏影响牙周组织的修复。同时,要注意保持口腔卫生,督促儿童患者养成良好的刷牙习惯等。 三、基础牙周治疗后续跟进 1.牙周洁治 在脓肿得到控制后,要及时进行牙周洁治,去除牙菌斑、牙石等局部刺激因素。对于不同年龄的患者,洁治的操作方式和频率可能不同。儿童患者由于牙齿和牙周组织的特点,洁治时需要更加耐心和细致,选择合适的洁治器械,避免损伤牙龈组织。通过彻底的牙周洁治可以防止牙周炎的复发,维护牙周组织的健康。 2.牙周刮治 对于牙周炎较严重的患者,可能还需要进行牙周刮治,深入去除牙周袋内的病变组织。在操作过程中,要根据患者的具体情况调整刮治的力度和深度。对于老年患者,由于可能存在一些全身基础疾病,如高血压、糖尿病等,需要在控制基础疾病的情况下谨慎进行牙周刮治,密切关注患者的身体反应。

    2025-12-11 13:09:08
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