张彬

中山大学孙逸仙纪念医院

擅长:口腔颌面部肿瘤以及疾病的诊治。

向 Ta 提问
个人简介
张彬,男,口腔颌面-头颈外科主任医师,教授,现任口腔颌面外科副主任,医学临床博士,博士生导师,口腔科党支部书记。1989毕业于南京医学院,获学士学位; 1997年获上海第二医科大学口腔颌面外科-颌面整复临床硕士;2003年获中山大学肿瘤学-口腔颌面肿瘤防治临床博士。展开
个人擅长
口腔颌面部肿瘤以及疾病的诊治。展开
  • 用椰子油漱口有危害吗

    用椰子油漱口存在误吸风险、口腔局部刺激、胃肠道不适、过敏反应等危害,儿童、老年人、口腔黏膜受损或患有口腔疾病者需特别注意,儿童不建议用椰子油漱口,老年人应谨慎,口腔疾病患者需遵医嘱选择口腔清洁方式。 一、可能存在的危害 (一)误吸风险 椰子油为液态时黏度较低,若在漱口过程中不小心将其误吸进入气道,可能引发气道阻塞等严重问题。尤其是儿童在进行椰子油漱口时,由于其吞咽协调能力尚未完善,误吸风险更高。例如,有相关临床案例报道过因儿童误吸漱口用的椰子油导致气道梗阻需要紧急救治的情况。 (二)口腔局部刺激 对于一些口腔黏膜敏感的人群,长期或频繁用椰子油漱口可能会对口腔黏膜产生刺激,引起口腔黏膜红肿、疼痛等不适症状。研究表明,部分人群在连续一周每天用椰子油漱口后,出现了不同程度的口腔黏膜刺激反应,表现为黏膜轻度充血、水肿。 (三)胃肠道不适 如果不小心吞咽了较多的椰子油,可能会引起胃肠道不适,如恶心、呕吐、腹泻等。尤其是肠胃功能较弱的人群,如老年人或患有胃肠道疾病的患者,吞咽椰子油后更易出现这些症状。因为椰子油属于油脂类物质,过量摄入可能会影响胃肠道的正常消化功能。 (四)过敏反应 极少数人可能对椰子油过敏,过敏表现可轻可重,轻者可能出现口腔周围瘙痒、皮疹等,重者可能出现呼吸困难、过敏性休克等严重过敏反应。有过敏体质的人群在尝试用椰子油漱口前,应先进行局部皮肤过敏测试等初步评估,但即使如此,仍不能完全排除过敏风险。 二、特殊人群需特别注意 (一)儿童 儿童的口腔和吞咽功能发育尚不完善,用椰子油漱口时误吸的风险显著增加。因此,不建议儿童使用椰子油漱口。如果家长有清洁儿童口腔的需求,可选择专门为儿童设计的、经过安全认证的口腔清洁产品,如儿童专用的漱口水或用清水轻柔清洁口腔。 (二)老年人 老年人往往伴有不同程度的口腔黏膜退变以及胃肠道功能减退等情况。用椰子油漱口时,误吸风险增加,同时吞咽椰子油后引起胃肠道不适的可能性也更大。所以老年人应谨慎考虑用椰子油漱口,若有口腔清洁需求,应在医生或专业人士的指导下选择合适的口腔清洁方式和产品。 (三)口腔黏膜受损或患有口腔疾病者 本身存在口腔黏膜破损、口腔溃疡、牙龈炎等口腔疾病的人群,用椰子油漱口可能会加重局部刺激,不利于口腔疾病的恢复,甚至可能导致感染加重等不良后果。这类人群如需清洁口腔,应先针对口腔疾病进行规范治疗,在医生允许的情况下选择温和、适合的口腔清洁方法。

    2025-12-11 12:54:15
  • 烂牙疼在家怎么处理

    烂牙疼时可通过含漱法(淡盐水或中药制剂含漱)、冷敷缓解疼痛,通过刷牙(用软毛牙刷、儿童用含氟牙膏)、使用牙线保持口腔清洁,同时要记录症状、避免自行用药,严重时尽快就医。 一、缓解疼痛 1.含漱法 可以用淡盐水含漱,淡盐水有一定的清洁口腔、减轻炎症的作用。因为口腔内的细菌等可能会加重烂牙引起的疼痛,淡盐水能起到一定的抑菌清洁效果。一般每次含漱1-2分钟,可重复多次。对于儿童,要注意避免其吞咽淡盐水,因为儿童吞咽功能尚未完全发育成熟,过多吞咽可能引起不适。 也可以使用一些具有杀菌消炎作用的中药制剂含漱,如金银花煎水含漱等,但需要确保中药制剂的安全性,对于儿童要谨慎选择合适的中药成分。 2.冷敷 用冰袋或冷毛巾敷在脸颊疼痛侧的外面,每次冷敷15-20分钟,可缓解疼痛。冷敷可以使局部血管收缩,减轻炎症和疼痛感觉。但对于婴幼儿,要注意冰袋或冷毛巾不能直接接触皮肤,可包裹一层毛巾,避免冻伤。 二、保持口腔清洁 1.刷牙 尽量保持口腔清洁,使用软毛牙刷轻轻刷牙,尤其是烂牙周围的牙齿。刷牙可以清除食物残渣等,减少细菌滋生。对于儿童,要选择适合儿童的软毛牙刷,并且家长要帮助或指导儿童正确刷牙,避免用力过大损伤牙龈。 可以使用儿童专用的含氟牙膏,氟化物有助于增强牙齿抗龋能力,但要注意儿童使用牙膏的量,3岁以下儿童每次用量约米粒大小,3-6岁儿童每次用量约豌豆大小,避免儿童吞咽过多牙膏。 2.使用牙线 如果有食物嵌塞在烂牙周围,可以使用牙线小心地剔除食物残渣。但对于儿童,要在家长的帮助下正确使用牙线,避免损伤牙龈。 三、及时就医准备 1.记录症状 记录烂牙疼痛的频率、程度、是否有肿胀、是否有发热等伴随症状。对于不同年龄段的人群,症状的表现可能有所不同。例如,儿童可能无法准确描述疼痛程度,家长要观察儿童的进食情况、哭闹情况等间接判断疼痛程度;成年人可以更准确地描述疼痛是持续性还是间歇性、是刺痛还是钝痛等。 2.避免自行用药 不要自行服用强效止痛药等,因为可能会掩盖病情,影响医生对病情的判断。例如,一些强效止痛药可能会使疼痛缓解,但underlying的牙齿问题并没有得到解决,反而可能延误治疗。 总之,烂牙疼在家处理主要是通过一些简单的方法缓解疼痛、保持口腔清洁并为及时就医做准备。如果烂牙情况严重,如出现剧烈持续疼痛、面部肿胀明显、发热等情况,应尽快前往正规医院口腔科就诊,由专业医生进行进一步的诊断和治疗。

    2025-12-11 12:53:19
  • 什么是洗牙

    洗牙是通过专业口腔医师使用超声洁治仪、手工器械等工具,去除牙齿表面及牙周袋内的牙菌斑、牙结石、色素沉着等沉积物的口腔专业操作,其核心目的是预防口腔疾病、维护牙周健康。 一、洗牙的核心作用与科学依据 洗牙能有效去除牙菌斑和牙结石,研究显示,牙菌斑中含有大量致龋菌与牙周致病菌,若长期积累形成牙结石,会导致牙龈红肿出血、牙周袋加深及牙槽骨吸收,进而引发牙周炎。WHO建议,健康成人每6-12个月进行一次专业洗牙,可降低牙周病发生率达60%以上,同时减少因牙菌斑引起的龋齿风险。 二、常见洗牙方法及适用场景 1. 超声波洗牙:通过高频振动(20000Hz以上)击碎牙结石,适合大多数人群的常规洁治,单次操作可去除约80%的可见牙结石,对牙釉质损伤极小。 2. 手工洁治:使用镰形洁治器、锄形器等精细器械,适用于超声波难以触及的邻面区域或牙根分叉等复杂部位,尤其适合重度牙周袋患者。 3. 喷砂洁牙:以碳酸氢钠粉末为介质,结合高压水流去除色素沉着,常用于烟渍、茶渍等外源性着色,对牙面损伤较传统方法更小。 三、适用人群与禁忌人群 1. 适用人群:所有口腔健康人群(建议每半年至一年一次)、牙周病患者(需配合龈下刮治)、长期吸烟者、糖尿病患者(血糖控制稳定时)、妊娠期女性(孕中期4-6个月)及正畸治疗期间患者。 2. 禁忌人群:凝血功能障碍(如血友病)、急性传染病(如肝炎活动期)、未控制的高血压(血压>180/100mmHg)、急性牙髓炎或根尖周炎发作期患者。孕妇前3个月及后3个月因风险较高,建议与口腔医生沟通后择期进行。 四、特殊人群洗牙注意事项 儿童(3岁以下)需家长陪同,采用安抚技巧减少恐惧,建议首次洗牙后观察2周;糖尿病患者需在洗牙前控制空腹血糖<7.0mmol/L,避免术后感染;牙周病患者需在洗牙后1周复诊,评估牙周袋深度,必要时结合药物冲洗;对甲硝唑过敏者需提前告知医生,避免术中使用含甲硝唑成分的冲洗液。 五、术后护理与日常维护 洗牙后24小时内可能出现牙齿敏感,表现为冷热刺激痛,可使用抗敏感牙膏(含硝酸钾成分)缓解;1周内避免食用过冷、过热或辛辣食物;日常需坚持早晚刷牙(巴氏刷牙法)、使用牙线及电动冲牙器,减少牙菌斑再沉积,延长洗牙效果。 需注意,洗牙并非美白手段,对牙齿变色无改善作用,牙齿敏感者建议选择手工洁治为主的轻柔操作,避免过度追求洁牙频率(每年不超过2-3次)。

    2025-12-11 12:52:42
  • 牙髓炎怎么办立刻止疼

    牙髓炎立刻止疼可采用含漱法(盐水、中药含漱)和冷敷法,之后需及时就医开髓引流、根管治疗,日常要注意口腔卫生、调整饮食。 一、应急止疼方法 (一)含漱法 1.盐水含漱:取适量温盐水,含于口中,利用盐水的清洁和一定杀菌作用,可暂时缓解牙髓炎引发的疼痛。一般来说,用温盐水每次含漱时间保持在30秒左右,可多次进行。对于儿童,需在成人监护下操作,避免误吞盐水。 2.中药含漱:某些具有清热解毒、消肿止痛功效的中药煎水含漱也可能有一定止疼效果,例如金银花、蒲公英等煎水后含漱,但儿童使用中药含漱需谨慎,应在医生指导下选择合适的中药配方。 (二)冷敷法 1.局部冷敷:用冰袋或冷毛巾敷在患牙对应的面部外部,通过低温刺激,使局部血管收缩,减轻牙髓充血,从而缓解疼痛。冷敷时间每次不宜超过15分钟,以免冻伤皮肤,儿童冷敷时要注意控制冰袋温度和冷敷时间,避免直接接触皮肤,可包裹毛巾后再敷。 二、及时就医处理 1.开髓引流:这是缓解牙髓炎疼痛最有效的方法之一。医生会在局部麻醉下,将患牙的牙髓腔打开,让牙髓腔内的炎性渗出物得到引流,压力减轻,从而迅速缓解疼痛。对于不同年龄段的患者,操作过程中需要根据其配合程度和牙齿发育情况等进行适当调整,儿童可能需要在更放松的状态下进行操作,必要时可能需要在全麻下进行开髓引流。 2.根管治疗:在疼痛缓解后,通常需要进行根管治疗。第一步是去除感染的牙髓组织,然后对根管进行清理、消毒,最后填充根管并修复牙齿。对于儿童的根管治疗,要考虑到儿童牙齿的解剖结构特点以及其生长发育情况,选择合适的治疗材料和方法,尽量减少对恒牙胚等的影响。 三、日常注意事项 1.口腔卫生:保持良好的口腔卫生习惯至关重要。每天早晚正确刷牙,使用含氟牙膏,刷牙时间不少于3分钟。儿童需在家长帮助下养成良好的刷牙习惯,选择适合儿童的软毛牙刷。饭后及时漱口,清除口腔内的食物残渣,防止细菌滋生加重牙髓炎症状。 2.饮食调整:患病期间,应避免食用过冷、过热、过甜、过酸的食物,这些食物会刺激牙髓,加重疼痛。建议食用温软、易消化的食物,如米粥、面条等。儿童的饮食更要注意营养均衡且避免刺激性食物,同时要控制糖分摄入,少吃糖果、蛋糕等甜食。 牙髓炎立刻止疼的方法主要包括应急含漱、冷敷等,但这些只是暂时缓解,最终还是需要及时到正规医院口腔科进行专业的医疗处理,同时在日常要注重口腔卫生和合理饮食来辅助治疗和预防牙髓炎的复发。

    2025-12-11 12:52:02
  • 孩子换牙顺序图

    孩子通常6岁左右开启换牙进程,首先下颌中切牙在6-7岁开始替换,随后上颌中切牙7-8岁替换,下颌侧切牙8-9岁、上颌侧切牙9-10岁替换,6岁左右第一恒磨牙萌出,乳尖牙10-11岁替换,第二恒磨牙12-13岁萌出,若换牙过早过晚或有异常需及时就医,换牙期要注意口腔清洁、保证营养均衡,避免过多触碰摇晃乳牙等。 一、乳牙开始替换的起始阶段 孩子通常从6岁左右开始进入换牙期,首先是下颌中切牙,一般在6-7岁时,下颌的两颗中切牙开始乳牙脱落、恒牙萌出的过程,这是乳牙列中最先替换的牙齿,其替换标志着孩子换牙进程的开启,受遗传因素影响,部分孩子可能在此年龄段稍早或稍晚出现下颌中切牙替换情况,但差异通常不大。 二、上颌中切牙及后续乳牙替换 上颌中切牙一般在7-8岁时开始替换,此时孩子上颌的两颗中切牙按照正常换牙顺序进行乳牙脱落与恒牙萌出。接着是下颌侧切牙,大约在8-9岁时,下颌的侧切牙开始替换,之后是上颌侧切牙,大概在9-10岁时,上颌的侧切牙开始替换,这些乳牙的替换顺序遵循一定的生理规律,与牙齿的生长发育阶段相关。 三、第一恒磨牙的特殊萌出 第一恒磨牙较为特殊,它一般在6岁左右就开始萌出,它并不顶替任何乳牙,是最先萌出的恒牙,位于乳牙列的最后面,其提前萌出是为后续恒牙替换提供空间和奠定基础,营养状况良好的孩子通常能按时萌出第一恒磨牙,若孩子营养摄入不足,可能会影响其萌出时间或萌出状态。 四、乳尖牙及第二恒磨牙的替换 乳尖牙通常在10-11岁时,下颌和上颌的乳尖牙开始替换,这一阶段孩子的面部外观会逐渐发生变化。最后是第二恒磨牙,一般在12-13岁时萌出,此时乳牙已基本替换完毕,第二恒磨牙的萌出标志着孩子换牙期基本结束,此阶段孩子的营养状况对第二恒磨牙的正常发育仍有影响,比如钙、维生素等摄入不足可能影响牙齿硬度等。 五、换牙异常情况及应对 孩子换牙时间可能因个体差异有所不同,若孩子换牙过早(如4岁前就有乳牙脱落)或过晚(如12岁后仍有乳牙未脱落),或者出现牙齿排列不整齐等换牙异常情况,建议及时就医。换牙期要注意孩子口腔清洁,帮助孩子每天早晚正确刷牙,保证营养均衡,摄入足够的钙、磷等矿物质以及维生素,以促进牙齿正常替换。同时,避免孩子用手过多触碰摇晃的乳牙,防止引发感染等问题,若发现牙齿咬合异常等情况,应在合适年龄寻求牙科医生专业建议,遵循儿科安全护理原则进行处理。

    2025-12-11 12:50:30
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