张彬

中山大学孙逸仙纪念医院

擅长:口腔颌面部肿瘤以及疾病的诊治。

向 Ta 提问
个人简介
张彬,男,口腔颌面-头颈外科主任医师,教授,现任口腔颌面外科副主任,医学临床博士,博士生导师,口腔科党支部书记。1989毕业于南京医学院,获学士学位; 1997年获上海第二医科大学口腔颌面外科-颌面整复临床硕士;2003年获中山大学肿瘤学-口腔颌面肿瘤防治临床博士。展开
个人擅长
口腔颌面部肿瘤以及疾病的诊治。展开
  • 烤瓷牙是什么材质

    烤瓷牙材质主要有贵金属烤瓷牙、非贵金属烤瓷牙、全瓷烤瓷牙三类。贵金属烤瓷牙生物相容性好、硬度适中、美观性佳;非贵金属烤瓷牙价格低廉但可能致过敏及牙龈黑线;全瓷烤瓷牙美观逼真、生物相容性好,分多种,氧化锆全瓷牙强度高,适用广但价格较高。 贵金属烤瓷牙:常见的有金铂合金等。这类材质具有良好的生物相容性,与人体组织的相容性佳,不易引起过敏等不良反应。其硬度适中,美观性较好,金属的稳定性高,不易出现氧化变色等情况。例如,金合金烤瓷牙,金元素的化学性质稳定,在口腔环境中不易被腐蚀,能较好地维持烤瓷牙的形态和功能,而且色泽与天然牙接近,美观度较高,适合对美观要求较高且经济条件允许的人群,尤其适用于后牙缺失需要修复且希望烤瓷牙耐用性较好的患者。 非贵金属烤瓷牙:比如镍铬合金烤瓷牙。价格相对较为低廉,但是镍元素可能会引起部分患者的过敏反应,而且金属的稳定性相对较差,在口腔内长期使用可能会出现金属离子渗出,导致牙龈边缘出现黑线等情况。不过对于一些经济条件有限,又需要进行烤瓷牙修复的患者来说,非贵金属烤瓷牙在一定程度上可以满足基本的修复需求,但需要密切关注牙龈等组织的反应,对于容易过敏的人群则不太建议选择。例如,一些年轻患者经济能力有限,又需要修复牙齿,在充分了解可能存在的风险后可以考虑,但要定期复诊检查牙龈状况。 全瓷烤瓷牙:全瓷材料没有金属基底,主要由瓷块制作而成。其美观性极佳,色泽自然逼真,与天然牙的光学性能接近,不会出现金属烤瓷牙的牙龈黑线问题。全瓷材料的生物相容性也很好,不会引起过敏等反应。根据内冠材料的不同又分为氧化铝全瓷、氧化锆全瓷等。氧化锆全瓷牙强度较高,可用于单冠、多单位桥体等修复,适合前牙美学修复以及后牙缺失需要较高强度修复的情况。比如前牙大面积缺损需要修复的患者,全瓷烤瓷牙的美观性优势明显,能最大程度恢复牙齿的自然外观;对于后牙承受咬合力较大的部位,氧化锆全瓷牙的高强度可以保证其在咀嚼过程中的稳定性,适用人群较为广泛,包括不同年龄、不同口腔状况的患者,尤其适合对美观要求高且后牙需要修复的患者,但相对价格可能会比非贵金属烤瓷牙高一些。

    2025-12-11 12:20:17
  • 地包天怎么矫正

    牙齿矫正分乳牙期可用活动矫治器矫正、替牙期用固定矫治器、恒牙期有固定及隐形矫治器,骨性地包天需正畸正颌联合治疗,儿童患者家长要纠正不良习惯、配合复诊调矫治器并注意口腔卫生,成人矫正周期长需全面检查评估、重视口腔卫生及保持良好心态。 一、乳牙期及替牙早期矫正(3~5岁) 乳牙期出现地包天时,可采用活动矫治器矫正。利用儿童颌骨可塑性强的特点,活动矫治器通过调整牙齿位置引导上颌骨发育、抑制下颌骨过度生长,及时改善地包天状况,此阶段矫正相对简单,患儿配合度较高,需定期复查调整矫治器。 二、替牙期矫正(6~12岁) 此阶段可使用固定矫治器,如局部固定矫治器,借助粘结于牙齿的托槽和弓丝,引导上颌前牙向前、下颌前牙向后移动,逐步调整上下牙列咬合关系,需依据牙齿错位具体情况选择适配矫治器,并关注颌骨生长发育动态调整方案。 三、恒牙期矫正(12岁以后) (一)固定矫治器矫正 恒牙期可运用方丝弓、直丝弓矫治器等,通过弓丝弹性变形与调整精细移动牙齿,改善牙齿排列及咬合关系,治疗周期通常1~2年甚至更长,治疗中需定期复诊调整弓丝。 (二)隐形矫治器矫正 适用于轻至中度牙性地包天,采用个性化透明矫治器逐步移动牙齿,美观性佳且患者可自行摘戴,但需严格遵医嘱佩戴,价格相对较高且对配合度要求高。 四、骨性地包天的手术矫正 针对骨性结构异常致严重地包天、单纯正畸疗效欠佳者,需行正畸-正颌外科联合治疗。先经正畸排齐牙齿、调整咬合为手术创造条件,再行正颌手术移动上颌或下颌骨矫正骨骼畸形,术后正畸精细调整咬合,手术风险较高,需严格评估患者全身及颌骨状况,选择正规机构与经验丰富医生操作。 五、不同人群矫正注意事项 (一)儿童患者 家长需留意儿童口腔习惯,如吮指、吐舌等不良习惯并及时纠正,配合医生定期复诊调矫治器,矫正中要重视口腔卫生,防范因佩戴矫治器引发龋齿等问题。 (二)成人患者 成人矫正周期长,治疗前需全面口腔检查与影像学评估,明晰牙齿及颌骨状况,治疗中更要注重口腔卫生维护,因成人牙周组织状况可能影响矫正效果与进程,且成人矫正心理压力相对大,需保持良好心态配合治疗。

    2025-12-11 12:19:24
  • 得了口腔癌有什么症状

    口腔癌有多种常见症状,包括口腔内出现质地硬、经久不愈的肿块或结节,经久不愈且边缘不整齐、基底硬的溃疡,病情发展后侵犯周围组织或神经引起的疼痛(可向耳部放射等),出现颜色改变的口腔黏膜异常(如白斑、红斑等),肿瘤侵犯牙槽骨致牙齿松动或脱落,侵犯颞下颌关节或咀嚼肌致张口困难,常转移至颈部出现无痛性、进行性增大的淋巴结,不同人群因自身情况在出现相关症状时需警惕,长期吸烟、饮酒、嚼槟榔等不良生活方式及有家族史、局部刺激因素、口腔疾病史等人群风险更高。 溃疡不愈:口腔内会有经久不愈的溃疡,一般普通的口腔溃疡在1-2周内可愈合,而口腔癌引起的溃疡则持续时间较长,可达数周甚至数月不愈合,且溃疡边缘不整齐,基底较硬。年龄较大者相对更易出现这种情况,因为随着年龄增长,身体免疫力等机能有所下降,修复能力相对减弱。 疼痛:早期可能无明显疼痛,但随着病情发展,肿瘤侵犯周围组织或神经时可引起疼痛,疼痛可向耳部放射等。不同年龄人群对疼痛的感知和耐受有所不同,一般老年人对疼痛的感知可能相对迟钝一些,但仍需关注。有口腔局部创伤病史等情况的人群更要留意疼痛的异常变化。 口腔黏膜异常:口腔黏膜出现颜色改变,如白斑、红斑等,白斑是一种潜在的恶性病变,红斑的癌变风险相对更高。长期佩戴不合适义齿等口腔局部刺激因素存在的人群,发生口腔黏膜异常的几率可能增加。 牙齿松动或脱落:肿瘤侵犯牙槽骨等结构时,可导致牙齿松动、移位甚至脱落。有口腔疾病史、长期口腔卫生不良的人群更容易受到影响,比如本身有牙周炎等疾病的人,口腔癌发生时更易出现牙齿相关症状。 张口困难:肿瘤侵犯颞下颌关节或咀嚼肌等部位时,会引起张口困难,影响正常的进食和语言功能。年龄较大、长期有口腔不良习惯的人群在出现张口困难时需高度警惕口腔癌的可能。 颈部淋巴结肿大:口腔癌常转移至颈部淋巴结,表现为颈部出现无痛性、进行性增大的淋巴结。不同年龄人群颈部淋巴结的状态不同,儿童颈部淋巴结相对较易受感染等因素影响,但如果出现异常增大且不伴随常见感染表现时,也要排查口腔癌可能,有口腔原发肿瘤病史的人群颈部淋巴结转移的风险更高。

    2025-12-11 12:18:47
  • 根管治疗的牙齿能用多久

    根管治疗后的牙齿使用寿命受多种因素影响,规范治疗且合理修复后,多数可维持10~15年,部分可达20年以上。 一、牙齿剩余结构完整性。牙齿接受根管治疗后,因失去牙髓营养供应,牙体组织逐渐变脆。若治疗前牙齿剩余结构完整(如牙冠无明显缺损),通过牙体修复(如树脂充填、嵌体或全冠修复)后,临床观察显示平均使用年限可达10~15年;若仅存残冠或残根,需结合桩核等辅助修复,牙齿抗折能力受限,使用年限可能缩短至5~8年。 二、修复方式选择。根管治疗后的牙齿通常需修复体保护,不同修复方式效果差异显著。树脂充填仅适用于小面积缺损,抗折能力有限;全冠修复(烤瓷或全瓷冠)能有效分散咬合力,研究显示接受全冠修复的根管治疗牙,使用寿命比仅充填者延长30%~50%,完整全冠修复后牙齿可稳定使用15年以上。 三、口腔卫生维护。口腔卫生不良会加速牙齿周围组织破坏,增加继发龋、牙周病风险。每日规范刷牙(含氟牙膏,巴氏刷牙法)、使用牙线清洁邻面、每半年至一年洁牙一次,可降低修复体周围感染概率。临床数据显示,口腔卫生指数良好的患者,根管治疗后牙齿5年成功率超85%;卫生习惯差者因牙菌斑堆积、牙结石形成,成功率降至55%以下。 四、全身健康状态。糖尿病、免疫功能低下等疾病会影响根尖周组织愈合。糖尿病患者因血糖波动延缓炎症吸收,根管治疗后根尖周炎愈合周期延长,牙齿5年存活率比非糖尿病患者低20%~30%,需优先控制血糖并增加复查频率。高血压患者长期服用抗凝血药物时,需提前与口腔科医生沟通,避免术中出血风险。 五、使用习惯与外力因素。频繁咬硬物(如坚果、冰块、骨头)或单侧咀嚼会导致修复体破裂、牙冠折裂。夜间磨牙者需在医生指导下佩戴咬合垫,减少牙齿过度磨损。临床统计显示,因咀嚼习惯不当导致修复失败的案例占总失败案例的25%~30%,保持健康咀嚼习惯可显著延长使用寿命。 特殊人群需注意:儿童根管治疗后需选用生物相容性高的暂封材料,预留牙髓腔生长空间,避免影响颌骨发育;妊娠期女性根管治疗宜在孕中期进行,减少治疗刺激;老年患者优先保留功能牙,避免因过度治疗导致牙齿脱落。

    2025-12-11 12:18:07
  • 几岁会长智齿

    智齿一般18-25岁萌出,也有个体差异,受遗传、颌骨发育、口腔健康状况影响,萌出时局部有肿胀疼痛等表现,要保持口腔清洁,疼痛明显可用药,异常需医生判断处理,儿童期颌骨发育智齿不萌出,青少年近18岁要留意智齿萌出情况。 影响智齿萌出年龄的因素 遗传因素:如果家族中有长辈智齿萌出较晚的情况,那么后代智齿萌出较晚的概率可能会增加。因为牙齿的发育和萌出受到基因的调控,遗传基因会影响牙槽骨的发育空间、牙齿的形态等,从而影响智齿萌出的时间。 颌骨发育情况:颌骨的大小和形态对智齿萌出有重要影响。如果颌骨发育较为充足,有足够的空间容纳智齿,那么智齿萌出的时间可能相对较早;反之,如果颌骨发育不足,没有足够的空间给智齿萌出,就可能导致智齿萌出困难,萌出时间也会推迟,甚至可能出现智齿阻生的情况,即智齿部分或完全被牙龈、骨组织等覆盖,无法正常萌出到口腔内。 口腔健康状况:一般来说,口腔健康状况良好的人,智齿萌出相对更顺利,时间也可能更符合正常的年龄范围。但如果口腔内存在炎症、感染等问题,可能会影响智齿的萌出进程,导致萌出时间出现偏差。 智齿萌出时的相关表现及应对 局部表现:当智齿萌出时,患者可能会感觉到牙龈部位有肿胀、疼痛、不适感。部分人还可能出现牙龈发红、发炎的情况,严重时可能会影响张口度,导致进食、说话等受到一定影响。 应对措施:如果智齿萌出时出现牙龈肿胀疼痛等情况,首先要注意保持口腔清洁,饭后及时漱口,每天早晚正确刷牙。可以使用淡盐水漱口,有一定的消炎杀菌作用。如果疼痛较为明显,可以在医生的指导下适当服用一些具有消炎止痛作用的药物(但不建议自行随意用药,尤其是儿童等特殊人群,需谨慎对待药物使用)。如果智齿萌出异常,如阻生等情况,可能需要根据具体情况由医生判断是否需要进行拔除等处理。对于儿童来说,一般儿童的颌骨还在发育阶段,智齿通常不会在儿童时期萌出,但也要注意保持口腔卫生,定期检查口腔情况,关注颌骨发育等情况,为未来牙齿的健康发育做好准备。对于青少年时期接近18岁左右的人群,要留意智齿萌出时的口腔状况,如有异常及时就医。

    2025-12-11 12:16:06
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