张彬

中山大学孙逸仙纪念医院

擅长:口腔颌面部肿瘤以及疾病的诊治。

向 Ta 提问
个人简介
张彬,男,口腔颌面-头颈外科主任医师,教授,现任口腔颌面外科副主任,医学临床博士,博士生导师,口腔科党支部书记。1989毕业于南京医学院,获学士学位; 1997年获上海第二医科大学口腔颌面外科-颌面整复临床硕士;2003年获中山大学肿瘤学-口腔颌面肿瘤防治临床博士。展开
个人擅长
口腔颌面部肿瘤以及疾病的诊治。展开
  • 50岁装什么牙齿又好又实惠

    活动义齿是可自行摘戴价格实惠适应范围广但咀嚼效率低佩戴初期有异物感需定期清洁维护适用于缺牙多及全身状况差无法承受种植手术者;烤瓷牙需磨除缺牙两侧邻牙部分牙体组织价格中等美观性和强度尚可适用于缺牙数目较少邻牙条件较好者;全瓷牙美观性优于烤瓷牙生物相容性佳价格更高适用于对美观要求较高尤其前牙缺失邻牙条件较好且全身健康状况允许但需考虑经济承受能力者;种植牙功能和美观接近天然牙耐用性好前期费用高对全身健康状况和局部牙槽骨条件有要求适用于单颗或多颗牙缺失且全身健康状况良好牙槽骨条件合适者需综合自身经济状况和口腔条件抉择。 一、活动义齿 1.特点:活动义齿是可自行摘戴的修复体,价格相对实惠,一般费用在几百元到数千元不等。其适应范围较广,对于多个牙缺失或全口牙缺失等情况都可适用。但咀嚼效率相对较低,佩戴初期可能会有异物感,需要一定时间适应,且需要定期清洁和维护。 2.适用情况:适用于缺失牙较多、全身健康状况较差无法承受种植手术等情况的50岁人群,但需注意佩戴后要养成良好的摘戴清洁习惯,避免食物残渣残留引发口腔问题。 二、固定义齿(烤瓷牙) 1.特点:烤瓷牙需要磨除缺牙两侧的邻牙部分牙体组织来进行固定,价格处于中等水平,一颗大概几百元到一两千元不等。其美观性和强度尚可,能较好地恢复牙齿的外形和部分咀嚼功能。 2.适用情况:适用于缺牙数目较少、邻牙条件较好的50岁人群,但由于需要磨除邻牙,会对邻牙造成一定牙体组织的损耗,需考虑邻牙的健康状况,若邻牙本身有严重龋坏等问题则不适合。 三、固定义齿(全瓷牙) 1.特点:全瓷牙美观性优于烤瓷牙,生物相容性佳,不会出现金属烤瓷牙的牙龈黑线等问题,一颗价格通常在几千元到上万元不等。其强度也能满足日常咀嚼需求,但相对烤瓷牙价格更高。 2.适用情况:适用于对美观要求较高的50岁人群,尤其是前牙缺失的情况,同时邻牙条件较好且全身健康状况允许的情况下可选择,但需考虑经济承受能力。 四、种植牙 1.特点:种植牙功能和美观接近天然牙,耐用性较好,一颗价格大概在几千元到上万元不等(具体因品牌、地区等因素有差异)。但其前期费用相对较高,且对患者的全身健康状况和局部牙槽骨条件有一定要求,需要进行术前评估。 2.适用情况:适用于单颗或多颗牙缺失且全身健康状况良好、牙槽骨条件合适的50岁人群,若牙槽骨条件不佳可能需要先进行骨增量等手术,但种植牙一旦成功,使用寿命较长,能较好地恢复咀嚼功能和美观,从长期来看性价比也有一定优势,需综合自身经济状况和口腔条件来抉择。

    2025-12-02 10:50:42
  • 牙龈癌怎么治疗

    牙龈癌主要治疗手段有手术、放射、化学治疗及综合治疗,儿童、老年、女性等特殊人群治疗各有注意事项,手术是较早期主要治疗,放疗可作综合治疗一部分,化疗用于晚期或复发癌综合治疗,综合治疗提高疗效预后生存质量,特殊人群需考虑各自特点调整治疗。 放射治疗 放射治疗可作为牙龈癌综合治疗的一部分。对于早期牙龈癌,可单独使用放射治疗,达到根治肿瘤的目的;对于中晚期牙龈癌,可在手术前后配合放射治疗。术前放疗可以缩小肿瘤体积,提高手术切除率;术后放疗可消灭残留的肿瘤细胞,降低局部复发率。例如,对于一些不能手术切除的晚期牙龈癌患者,放射治疗可以缓解症状,延长生存期。 化学治疗 化学治疗多用于晚期牙龈癌或复发癌的综合治疗。可采用全身化疗或动脉插管化疗等方式。全身化疗是通过药物经血液循环到达全身发挥抗癌作用;动脉插管化疗是将药物直接注入供应肿瘤的动脉,提高肿瘤局部的药物浓度,增强疗效,同时减少全身的不良反应。例如,可使用铂类等化疗药物联合应用,但化疗会带来一些不良反应,如恶心、呕吐、骨髓抑制等,在治疗过程中需要密切监测患者的身体状况。 综合治疗 牙龈癌往往需要采用综合治疗的模式,根据患者的具体病情,将手术、放疗、化疗等多种治疗手段有机结合。例如,对于早期牙龈癌,可先手术切除,然后根据病理情况决定是否进行辅助放疗或化疗;对于晚期牙龈癌,采用化疗联合放疗,再考虑手术等综合措施。综合治疗能够提高治疗效果,改善患者的预后,提高患者的生存质量。 特殊人群注意事项 儿童患者:儿童牙龈癌较为罕见,治疗时需充分考虑儿童的生长发育特点。手术时要尽量保留正常组织和颌骨的生长潜力,放射治疗需谨慎,因为放射可能影响儿童的颌骨发育、生长激素分泌等,化疗也需要密切监测对儿童生长发育、造血系统等的影响,应选择对儿童生长发育影响较小的药物和治疗方案。 老年患者:老年牙龈癌患者常伴有其他基础疾病,如心血管疾病、糖尿病等。在治疗前需要全面评估患者的身体状况,包括心、肝、肾等重要脏器的功能。手术耐受性可能相对较差,需要充分做好术前准备,控制基础疾病;放疗和化疗时要注意观察不良反应,及时调整治疗方案,因为老年患者对治疗的耐受性和反应可能与年轻患者不同。 女性患者:女性患者在治疗过程中还需考虑月经、妊娠等特殊情况。如果是育龄女性,化疗可能会影响生殖系统,需要在治疗前与患者充分沟通生育相关问题;对于妊娠期发现的牙龈癌,治疗需要更加谨慎,权衡母亲和胎儿的利弊,可能需要延迟某些治疗措施直至分娩后,但也要尽快控制肿瘤发展。

    2025-12-02 10:49:59
  • 牙痛血压会升高吗

    牙痛会通过神经传导引发身体应激反应使部分人血压升高,不同人群牙痛时血压升高特点及影响不同,成年人高血压患者牙痛致血压波动可加重病情,老年人血管弹性差、调节功能弱受影响更明显,儿童虽血压升高幅度较小也需重视,针对非疾病和疾病因素导致的牙痛分别采取清除嵌塞食物和口腔科就诊治疗等措施缓解牙痛以稳定血压。 一、牙痛时血压可能升高的机制 牙痛作为一种疼痛刺激,会通过神经传导引发身体的应激反应。当人感到牙痛时,体内的交感神经系统会被激活,交感神经兴奋会释放去甲肾上腺素等神经递质,这些物质会使心率加快、外周血管收缩,从而导致血压升高。例如,有研究通过对牙痛患者的动态血压监测发现,在牙痛发作期间,患者的收缩压和舒张压往往较平时有所升高。 二、不同人群牙痛时血压升高的特点及影响 成年人:一般成年人在牙痛时,血压升高的幅度因人而异,但通常可能使收缩压升高10-30mmHg左右,舒张压升高5-15mmHg左右。对于本身有高血压基础疾病的成年人来说,牙痛引起的血压波动可能会使病情加重,增加心脑血管意外的风险,如诱发心肌梗死、脑出血等。这类患者需要更加关注牙痛时的血压变化,及时采取措施缓解牙痛以稳定血压。 老年人:老年人的血管弹性较差,本身血压调节功能也相对较弱。牙痛时血压升高可能对老年人的心脏、脑血管等器官造成更明显的影响。老年人在牙痛时血压升高可能会导致头晕、头痛等不适症状加重,还可能进一步损害心脑血管的结构和功能。因此,老年人出现牙痛时更应谨慎对待,积极处理牙痛问题,密切监测血压。 儿童:儿童牙痛相对较少见,但一旦发生牙痛,由于儿童的神经系统发育尚未完全成熟,对疼痛的应激反应可能也会引起血压的变化。不过儿童血压升高的幅度一般相对较小,但也需要引起重视,及时处理牙痛,避免因疼痛刺激对儿童的身体发育等产生潜在不良影响。同时,儿童牙痛时家长要安抚好儿童情绪,减少因疼痛和紧张导致的血压波动。 三、缓解牙痛以稳定血压的措施 针对非疾病因素导致的牙痛:如果是由于食物嵌塞等简单原因引起的牙痛,及时清除嵌塞的食物后,牙痛缓解,血压通常也会逐渐恢复正常。 针对疾病因素导致的牙痛:如果是龋齿、牙髓炎、根尖周炎等口腔疾病引起的牙痛,需要及时到口腔科就诊进行相应治疗。例如,龋齿需要补牙,牙髓炎、根尖周炎可能需要进行根管治疗等。通过治疗解决牙痛问题后,血压也会随之逐渐恢复平稳。 总之,牙痛时部分人会出现血压升高的情况,不同人群表现有差异,及时处理牙痛是稳定血压的重要措施。

    2025-12-02 10:48:19
  • 嘴溃疡吃什么药好得快

    嘴溃疡局部用药有含漱剂如复方氯己定含漱液、康复新液,含片如西地碘含片、地喹氯铵含片,散剂如冰硼散、锡类散;全身用药有维生素类如维生素B2、复合维生素B,免疫调节剂如转移因子口服液、胸腺肽肠溶片,治疗时还需注意避免刺激食物、保持口腔清洁、规律作息,长期不愈或反复发作需就医排查,特殊人群用药需谨慎。 含漱剂: 复方氯己定含漱液:具有抗菌作用,能减少口腔细菌,有助于促进嘴溃疡愈合,可用于轻至中度口腔溃疡患者,一般人群均可使用,但对氯己定过敏者禁用,使用时需注意按照说明书正确含漱。 康复新液:能促进创面愈合,可通过冲洗或湿敷等方式用于嘴溃疡局部,适用于各种原因引起的嘴溃疡,儿童使用时需在成人监护下进行,对药物成分过敏者慎用。 含片: 西地碘含片:主要成分是分子碘,在唾液作用下迅速释放碘,有杀菌抗感染作用,可用于嘴溃疡,孕妇及哺乳期妇女慎用,对碘过敏者禁用。 地喹氯铵含片:能吸附于细菌的细胞壁,具有表面活性作用,改变细菌细胞壁的通透性,从而起到杀菌作用,可用于辅助治疗嘴溃疡,儿童使用时需根据年龄调整剂量,在成人指导下使用。 散剂: 冰硼散:传统中药散剂,有清热解毒、消肿止痛的功效,可撒于嘴溃疡处,用于嘴溃疡的治疗,儿童使用时要注意避免过量误食,对药物成分过敏者禁用。 锡类散:同样为中药散剂,能清热解毒、去腐生肌,可用于嘴溃疡,孕妇禁用,儿童使用需谨慎。 全身用药 维生素类: 维生素B2:参与体内生物氧化与能量代谢等过程,缺乏时易引起口腔溃疡等症状,可用于嘴溃疡的辅助治疗,一般人群均可补充,但长期大量服用可能会有不良反应,如头痛、眼花等,孕妇及哺乳期妇女需在医生指导下使用。 复合维生素B:含有多种B族维生素,能补充机体所需维生素,对因维生素缺乏引起的嘴溃疡有一定帮助,儿童服用时需根据年龄选择合适剂型,过量服用可出现烦躁、疲倦、食欲缺乏等。 免疫调节剂: 转移因子口服液:可增强或抑制体液免疫和细胞免疫功能,适用于免疫功能低下引起的嘴溃疡,儿童使用时需在医生评估后使用,对本品过敏者禁用。 胸腺肽肠溶片:能调节和增强人体细胞免疫功能,用于免疫功能受损引起的嘴溃疡,儿童使用时要严格遵循医生的剂量要求,对本品有过敏反应者或器官移植者禁用。 嘴溃疡的治疗还需注意避免辛辣、刺激性食物,保持口腔清洁,规律作息等。如果嘴溃疡长期不愈或反复发作,应及时就医,排查是否有其他系统性疾病等因素。特殊人群如孕妇、儿童等在用药时需更加谨慎,严格遵循医生的建议。

    2025-12-02 10:47:47
  • 牙龈露出牙齿松动是牙周病吗

    牙龈露出且牙齿松动可能是牙周病,其包括牙龈病和牙周炎,有牙龈出血、牙周袋形成、牙槽骨吸收等表现,需与外伤、颌骨囊肿或肿瘤鉴别,预防要保持口腔卫生、定期口腔检查,治疗有基础治疗和手术治疗。 一、牙周病的其他表现 牙龈出血:刷牙或咬硬物时牙龈容易出血,这是牙周病早期常见的症状之一,因为牙龈发炎时血管变得脆弱,容易破裂出血。不同年龄、性别人群都可能出现,比如儿童若口腔卫生不佳,也可能因牙龈炎出现牙龈出血;女性在生理期由于激素变化,可能会使牙龈对局部刺激更敏感,更容易出血。 牙周袋形成:牙周组织炎症进一步发展,牙龈与牙齿分离形成牙周袋,牙周袋内会有细菌聚集,加重炎症。对于有不良口腔卫生习惯的人群,如不按时刷牙、不使用牙线等,更容易形成牙周袋。 牙槽骨吸收:长期的牙周炎症会导致牙槽骨逐渐吸收,牙槽骨是支持牙齿的重要结构,牙槽骨吸收到一定程度就会影响牙齿的稳固性,进而导致牙齿松动、移位等。老年人由于牙周组织逐渐退变,相对更易出现牙槽骨吸收的情况。 二、与其他疾病的鉴别 外伤:有明确的外伤史,比如牙齿受到碰撞等,也会出现牙齿松动、牙龈相关症状,与牙周病不同的是有明显的外伤诱因。儿童活泼好动,更容易发生牙齿外伤情况。 颌骨囊肿或肿瘤:颌骨内的囊肿或肿瘤生长可能会压迫周围的牙周组织,导致牙齿松动、牙龈异常等表现,但一般会有颌骨局部的膨隆等其他表现,通过影像学检查等可以鉴别。不同年龄都可能发生颌骨囊肿或肿瘤,但儿童相对少见,更多见于青壮年等。 三、牙周病的预防与治疗原则 预防方面 保持口腔卫生:每天早晚正确刷牙,采用巴氏刷牙法,每次刷牙时间不少于3分钟;使用牙线或牙缝刷清洁牙缝;定期更换牙刷等。不同年龄人群都应养成良好口腔卫生习惯,儿童需在家长帮助下做好口腔清洁,老年人也应坚持口腔清洁以维护牙周健康。 定期口腔检查:每年至少进行一次口腔检查,及时发现口腔问题并处理。各个年龄段都需要定期口腔检查,尤其是有家族牙周病史、吸烟等高危因素的人群更应增加检查频率。 治疗方面 基础治疗:包括洗牙,去除牙齿表面的菌斑、牙石等局部刺激因素;局部药物治疗,如在牙周袋内放置抗菌药物等。对于不同年龄患者,基础治疗的操作要考虑其耐受性等情况,儿童可能需要在舒适管理下进行洗牙等操作,老年人要注意操作过程中的身体耐受。 手术治疗:如果基础治疗效果不佳,可能需要进行牙周手术,如牙周翻瓣术等,以彻底清除病变组织等。手术治疗的选择会根据患者具体病情等多方面因素来决定。

    2025-12-02 10:47:22
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