张彬

中山大学孙逸仙纪念医院

擅长:口腔颌面部肿瘤以及疾病的诊治。

向 Ta 提问
个人简介
张彬,男,口腔颌面-头颈外科主任医师,教授,现任口腔颌面外科副主任,医学临床博士,博士生导师,口腔科党支部书记。1989毕业于南京医学院,获学士学位; 1997年获上海第二医科大学口腔颌面外科-颌面整复临床硕士;2003年获中山大学肿瘤学-口腔颌面肿瘤防治临床博士。展开
个人擅长
口腔颌面部肿瘤以及疾病的诊治。展开
  • 舌根上有凸起疙瘩是怎么回事

    舌根有凸起疙瘩可能由正常解剖结构相关凸起(如轮廓乳头,一般无不适)、炎症因素(舌根扁桃体炎由病原微生物感染等引起伴相应症状、舌部局部炎症因口腔卫生不良致炎性凸起伴红肿疼痛等)、增生性病变(舌乳头状瘤可能与HPV感染等有关呈乳头状等外观、淋巴组织增生因长期炎症刺激致淋巴滤泡样结构伴咽部不适等)、其他情况(肿瘤性病变相对少见伴持续疼痛等、过敏反应接触过敏原后致水肿性凸起伴瘙痒等)引起发现应及时就医检查明确原因采取相应措施。 一、正常解剖结构相关凸起 舌根部位存在正常的解剖结构,如轮廓乳头,这是一种正常的生理结构,一般呈人字形排列在舌根背面,体积较大,看起来像凸起的疙瘩,通常无不适症状,无需特殊处理。不同年龄人群的轮廓乳头形态可能略有差异,儿童的轮廓乳头相对可能更圆润些,但只要没有异常增大、疼痛等情况就属于正常。 二、炎症因素引起 (一)舌根扁桃体炎 1.病因:多由病原微生物感染引起,如细菌(链球菌等)、病毒(EB病毒等)感染。长期的不良生活方式,如过度吸烟、酗酒、食用辛辣刺激性食物等,会降低局部抵抗力,容易诱发舌根扁桃体炎。 2.表现:舌根可出现凸起疙瘩,同时伴有咽部疼痛、异物感、咳嗽等症状。不同年龄人群症状可能有差异,儿童可能更易出现发热等全身症状,而成人相对全身症状轻些,但局部疼痛等表现类似。 (二)舌部局部炎症 口腔卫生不良,食物残渣残留易引发舌部局部炎症,导致舌根出现炎性凸起疙瘩,可能伴有局部红肿、疼痛等表现,尤其在进食刺激性食物时疼痛加重。年龄较小的儿童若口腔卫生差,更易发生这种情况,因为儿童往往不太会细致刷牙,口腔自洁能力相对弱。 三、增生性病变 (一)舌乳头状瘤 1.病因:可能与人类乳头瘤病毒(HPV)感染有关,局部慢性刺激也可能是诱因。 2.表现:舌根出现单个或多个凸起疙瘩,呈乳头状等外观,一般生长缓慢,早期可能无明显不适,随着病变增大可能出现异物感等。不同年龄均可发生,但儿童相对少见,成人中各年龄段都有发病可能。 (二)淋巴组织增生 长期的炎症刺激等可导致舌根淋巴组织增生,表现为舌根有凸起的淋巴滤泡样结构,可能伴有咽部的反复不适等症状。年龄较大的人群由于长期受到各种外界因素刺激,相对更易出现淋巴组织增生情况。 四、其他情况 (一)肿瘤性病变 虽然相对少见,但也有可能是舌根肿瘤,如舌根癌等,不过这种情况一般还会伴有其他症状,如舌根持续疼痛、吞咽困难、痰中带血等。任何年龄都有可能发生,但相对中老年人群发病风险可能略高些,有长期烟酒史等不良生活方式的人群风险相对更高。 (二)过敏反应 接触过敏原后,舌根可能出现水肿性凸起疙瘩,伴有瘙痒等症状。不同年龄人群都可能发生,有过敏体质的人群更易出现,比如儿童中本身有过敏性鼻炎等过敏基础的,接触过敏原后更易波及舌根出现这种情况。 如果发现舌根有凸起疙瘩,建议及时就医,通过详细的口腔检查等明确原因,以便采取相应的处理措施。

    2025-04-01 18:32:52
  • 如何治疗唇炎

    唇炎需避免舔唇咬唇、辛辣过烫食物等刺激因素,进行唇部保湿护理如用润唇膏、湿敷,根据情况外用或口服药物,症状严重及时就医,特殊人群用药需谨慎老年人治疗要综合考虑。 一、避免刺激因素 避免舔唇、咬唇等不良习惯:这些行为会加重唇炎症状。对于儿童来说,家长要注意观察并纠正其舔唇等不良习惯,因为儿童往往不自觉地会有此类动作,长期舔唇会破坏唇部皮肤的屏障功能,导致唇炎反复不愈。成人也应时刻提醒自己避免这些刺激行为,保持唇部的自然状态。 避免食用辛辣、过烫食物:辛辣食物和过烫食物会对唇部产生刺激,加重炎症。不同年龄、性别和生活方式的人群都需要注意,比如喜欢吃辣的人群,在唇炎发作期间应暂时避免食用辣椒等辛辣食物;经常食用过热饮食的人群,要调整饮食习惯,将食物降温至适宜温度后再食用。 二、唇部保湿护理 使用润唇膏:选择无刺激性、成分温和的润唇膏,每天定期涂抹。例如,含有甘油、凡士林等成分的润唇膏可以起到保湿作用。儿童由于皮肤更为娇嫩,应选择儿童专用的温和润唇膏;成人可根据自身唇部情况选择合适的润唇膏,但同样要避免含有刺激性香料等成分的产品。 湿敷:对于唇部干燥、脱屑明显的唇炎患者,可以用生理盐水等进行湿敷。将纱布浸湿后敷在唇部,每次10-15分钟,每天可进行2-3次。湿敷有助于保持唇部湿润,减轻炎症和脱屑情况。但在湿敷过程中要注意纱布的清洁,避免感染。 三、药物治疗 外用药物:如果唇炎是由于过敏等因素引起,可外用糖皮质激素类药膏,如氢化可的松乳膏等,但要注意使用时间不宜过长,避免引起不良反应。对于感染性唇炎,如细菌感染引起的,可外用抗生素药膏,如红霉素眼膏等。儿童使用外用药物时要特别谨慎,应在医生指导下选择合适的药物及确定使用方法,因为儿童皮肤吸收药物的能力与成人不同,需严格遵循儿科用药原则。 口服药物:如果唇炎是由全身性疾病引起的继发性唇炎,如贫血等,需要针对全身性疾病进行治疗,可能会用到相应的口服药物。但口服药物的使用必须在明确病因后,由医生根据患者的具体情况开具,患者不可自行随意服用。 四、就医及特殊情况处理 及时就医:如果唇炎症状严重,如唇部出现大面积糜烂、剧烈疼痛、肿胀明显等情况,应及时就医。医生会根据具体病情进行详细的检查和诊断,制定更针对性的治疗方案。例如,对于一些病因不明确的顽固性唇炎,可能需要进行过敏原检测等相关检查来明确病因。 特殊人群注意事项:孕妇、哺乳期女性等特殊人群患唇炎时,用药需格外谨慎。孕妇用药可能会影响胎儿,哺乳期女性用药可能会通过乳汁影响婴儿,所以这类人群应在医生的严格评估下选择治疗方法和药物,优先考虑对胎儿或婴儿影响较小的治疗方式。老年人患唇炎时,由于其身体机能下降,皮肤修复能力减弱,在治疗过程中要密切关注唇部恢复情况,同时要注意是否合并有其他基础疾病,治疗时需综合考虑基础疾病对唇炎治疗的影响以及唇炎治疗药物对基础疾病的可能影响。

    2025-04-01 18:32:11
  • 牙龈乳头炎怎么办

    牙龈乳头炎因局部因素引发,如食物嵌塞、口腔卫生差、不当用牙签等,不同年龄性别人群诱因有别,一般治疗需去除局部刺激因素(清除食物嵌塞、洁治菌斑牙结石)、保持口腔卫生,药物辅助可局部用过氧化氢溶液冲洗等,儿童要注重口腔卫生培养及治疗安全,老年人需兼顾全身疾病控制,要依病因和人群特点采取综合措施消除刺激、控炎症、保口腔健康。 一、明确病因 牙龈乳头炎通常是由于局部因素引起,比如食物嵌塞是常见原因之一,进食后食物残渣滞留在牙间隙,被细菌分解产生有害物质刺激牙龈乳头;不良的口腔卫生习惯导致牙菌斑、牙结石堆积,也会引发牙龈乳头的炎症;另外,不恰当的使用牙签等也可能损伤牙龈乳头进而诱发炎症。不同年龄、性别人群可能因生活方式不同有不同的诱因,例如儿童可能因进食黏性食物易造成食物嵌塞,老年人可能因牙龈退缩更容易有食物嵌塞情况发生。 二、一般治疗 1.去除局部刺激因素 清除食物嵌塞:可以使用牙线或者冲牙器等工具来清除嵌塞的食物,保持牙间隙的清洁,这对于缓解牙龈乳头炎非常重要。对于儿童,家长可协助使用儿童专用牙线等温和工具;老年人若操作困难,可在医生指导下由专业人员帮助清理。 洁治牙菌斑和牙结石:如果存在牙菌斑和牙结石,需要进行洗牙(龈上洁治术),通过超声波洁牙机等设备去除牙齿表面的菌斑和牙结石,减少对牙龈乳头的刺激。不同年龄人群洗牙的频率和操作需适当调整,儿童洗牙需选择儿童专用设备且注意安抚情绪,老年人洗牙前需评估全身健康状况,如是否有未控制的高血压、心脏病等。 2.保持口腔卫生 指导患者正确刷牙,推荐使用巴氏刷牙法,每天早晚至少刷牙2次,每次刷牙时间不少于3分钟。对于儿童,家长要帮助其养成良好的刷牙习惯,选择适合儿童的软毛牙刷;老年人若有手部活动不便等情况,可考虑使用电动辅助刷牙工具等。同时,饭后要及时漱口,清除口腔内的食物残渣。 三、药物辅助治疗 局部可使用消炎抗菌的药物,如过氧化氢溶液冲洗牙龈乳头部位,它可以释放新生氧,有抗菌、清洁的作用。不过药物使用需谨慎,对于低龄儿童要避免其吞咽过氧化氢溶液,可选择刺激性较小的药物或方法。如果炎症比较严重,在医生评估后可能会考虑使用局部的消炎软膏,如碘甘油等,但要注意药物的适用人群和可能的不良反应。 四、针对特殊人群的注意事项 1.儿童:儿童牙龈乳头炎要特别注意口腔卫生的培养,避免因不良口腔习惯加重炎症,同时在选择治疗方法和药物时要充分考虑儿童的耐受性和安全性,尽量选择对儿童身体影响小的治疗方式。 2.老年人:老年人可能合并有其他全身疾病,如糖尿病等,在治疗牙龈乳头炎时要兼顾全身疾病的控制。例如糖尿病患者血糖控制不佳会影响炎症的恢复,所以要积极控制血糖;同时老年人洗牙等操作要更加轻柔,密切关注其身体反应。 总之,牙龈乳头炎的处理要根据具体病因和不同人群的特点采取相应的综合措施,以消除局部刺激因素、控制炎症、维护口腔健康。

    2025-04-01 18:32:02
  • 小苏打加白醋刷牙会危害健康吗

    小苏打加白醋刷牙存在成分影响与潜在危害,不同人群风险不同,儿童、敏感牙齿及口腔黏膜脆弱人群需特别注意,应选择合适牙膏、采用巴氏刷牙法并定期口腔检查来科学清洁口腔维护健康。 一、小苏打加白醋刷牙的成分分析及潜在危害 (一)小苏打成分及可能带来的影响 小苏打即碳酸氢钠,属于弱碱性物质。正常口腔内环境呈弱酸性,若长期用含小苏打成分的混合物刷牙,可能会破坏口腔正常的酸碱平衡,影响口腔内有益菌的生存环境,比如可能使口腔内原本维持酸性环境抑制有害菌的菌群平衡被打破,增加某些口腔问题发生的风险。从牙齿结构来看,牙齿表面有牙釉质,牙釉质主要成分是羟基磷灰石,弱碱性环境可能会对牙釉质产生一定的溶解作用,长期下去可能导致牙釉质逐渐变薄,使牙齿对冷热酸甜等刺激的敏感度增加。 (二)白醋成分及潜在危害 白醋中含有醋酸,同样是酸性物质。酸性环境会腐蚀牙齿表面的牙釉质,长期用小苏打加白醋刷牙,醋酸不断作用于牙釉质,会加速牙釉质的破坏,使牙齿变得脆弱,容易出现牙齿脱矿等问题。而且醋酸对口腔黏膜也有一定的刺激性,可能会引起口腔黏膜的不适,如刺痛、红肿等情况。 二、不同人群使用小苏打加白醋刷牙的特殊风险 (一)儿童群体 儿童的牙齿还处于发育阶段,牙釉质相对较薄且稚嫩。儿童口腔内的唾液分泌量和唾液的缓冲能力都不如成人,使用小苏打加白醋刷牙时,更容易受到其中酸碱物质的影响,导致牙釉质损伤的风险大幅增加,可能会影响牙齿的正常发育,出现牙齿敏感、龋齿等问题的几率更高,所以儿童绝对不建议使用小苏打加白醋刷牙。 (二)敏感牙齿人群 本身牙齿就比较敏感的人群,比如已经有牙本质暴露的患者,其牙齿对外界刺激的抵御能力较弱。小苏打加白醋刷牙会进一步刺激牙齿敏感部位,加重牙齿敏感症状,引起更强烈的疼痛反应,严重影响生活质量,这类人群应避免采用这种不当的刷牙方式。 (三)口腔黏膜脆弱人群 有口腔黏膜疾病或者口腔黏膜比较脆弱的人,白醋的酸性以及小苏打可能带来的刺激,会加重口腔黏膜的损伤,不利于口腔黏膜的修复,可能会使口腔黏膜的炎症等问题加重,延长康复时间。 三、科学的口腔清洁建议 (一)选择合适的牙膏 应选择含有氟化物等对牙齿有益成分的牙膏,氟化物可以帮助增强牙釉质的抗酸能力,预防龋齿。根据不同的口腔状况,还可以选择相应功效的牙膏,比如抗敏感牙膏适用于牙齿敏感人群等。 (二)采用正确的刷牙方法 推荐使用巴氏刷牙法,将牙刷与牙长轴呈45°角指向根尖方向,按照牙龈-牙面-咬合面的顺序,每次刷牙时间不少于3分钟,保证每个牙面都能得到有效的清洁,这样可以在维护口腔卫生的同时,最大程度减少对牙齿和口腔黏膜的损伤。 (三)定期口腔检查 无论年龄大小,都应该定期到口腔科进行口腔检查,一般建议半年到一年进行一次全面的口腔检查,及时发现口腔内存在的问题并进行处理,比如发现早期龋齿等情况可以及时干预,维护口腔健康。

    2025-04-01 18:31:47
  • 怎么让牙齿坚固

    要维护牙齿坚固,需从多方面着手。均衡饮食保证钙、维生素等营养摄入,钙可从奶类、豆制品、鱼虾等获取,维生素D助钙吸收,维生素C有益牙龈;正确口腔清洁要掌握巴氏刷牙法且每次超3分钟,还需用牙线清理牙缝;要避免咬唇、咬舌等不良习惯,控制含糖食物摄入;定期6-12个月进行口腔检查和专业洗牙,儿童从乳牙萌出就开始相关检查,成年人也需如此来保障牙齿坚固。 维生素摄入:维生素D能促进钙吸收,富含维生素D的食物有深海鱼类(如三文鱼,每100克含维生素D约400国际单位)、动物肝脏等。维生素C有助于牙龈健康,柑橘类水果(如橙子,每100克含维生素C约33毫克)、猕猴桃(每100克含维生素C约62毫克)、草莓(每100克含维生素C约47毫克)等都是维生素C的丰富来源。不同年龄段人群都需通过合理饮食获取充足维生素,以保障牙齿周围组织健康,促进牙齿坚固。 正确口腔清洁维护 刷牙方法:推荐巴氏刷牙法,将牙刷与牙长轴呈45°角指向根尖方向,按照牙龈-牙交界区,使刷毛一部分进入龈沟,一部分铺于龈缘上,轻度加压,来回震颤牙刷,每次刷牙时间不少于3分钟,保证每个牙面都能清洁到位。儿童由于手部精细动作发育不完善,家长可辅助刷牙,选择适合儿童的软毛牙刷,耐心教导正确刷牙方式;成年人则需自觉坚持每日早晚正确刷牙。 使用牙线:每天使用牙线清理牙缝,能有效清除牙刷无法清洁到的牙缝间食物残渣和菌斑。对于牙缝较宽或有食物嵌塞情况的人群,牙线使用尤为重要。儿童在家长帮助下学习使用牙线,养成良好口腔清洁习惯;成年人若存在牙缝问题,规范使用牙线可预防牙龈炎症等,间接维护牙齿坚固。 避免不良习惯保护牙齿 纠正咬唇、咬舌等习惯:长期咬唇可能导致牙齿排列不齐,影响牙齿稳固性;咬舌会对牙齿和口腔黏膜造成损伤。儿童若有此类习惯,家长要及时发现并引导纠正,可通过转移注意力等方式帮助儿童改掉不良习惯;成年人也应注意自身行为,避免因长期咬唇、咬舌影响牙齿健康。 控制含糖食物摄入频率:过多摄入含糖食物易导致龋齿,比如经常喝含糖饮料、吃糖果等。儿童处于牙齿发育阶段,家长要严格控制其含糖食物摄入,减少龋齿发生风险,保障牙齿正常发育和坚固;成年人也要减少高糖食物摄取,降低患龋齿几率,维持牙齿健康状态。 定期口腔检查与专业清洁 定期口腔检查:建议每6-12个月进行一次口腔检查,通过口腔检查能早期发现牙齿潜在问题,如龋齿早期迹象、牙龈炎症等。儿童应从第一颗乳牙萌出后就开始定期口腔检查,及时发现问题并干预;成年人也需定期检查,以便及时处理口腔问题,维护牙齿坚固。 专业口腔清洁:每6-12个月进行一次专业洗牙,洗牙可清除牙齿表面的牙结石、菌斑等,牙结石会压迫牙龈,影响牙龈健康进而波及牙齿稳固性。儿童在专业医生操作下进行洗牙,要选择适合儿童的洗牙方式和设备;成年人洗牙能有效预防牙周疾病,对牙齿坚固起到保障作用。

    2025-04-01 18:31:24
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