张彬

中山大学孙逸仙纪念医院

擅长:口腔颌面部肿瘤以及疾病的诊治。

向 Ta 提问
个人简介
张彬,男,口腔颌面-头颈外科主任医师,教授,现任口腔颌面外科副主任,医学临床博士,博士生导师,口腔科党支部书记。1989毕业于南京医学院,获学士学位; 1997年获上海第二医科大学口腔颌面外科-颌面整复临床硕士;2003年获中山大学肿瘤学-口腔颌面肿瘤防治临床博士。展开
个人擅长
口腔颌面部肿瘤以及疾病的诊治。展开
  • 什么是唇腭裂

    唇腭裂是口腔颌面部常见先天性发育畸形由胚胎面部组织未正常融合所致病因有遗传及环境因素分类含唇裂与腭裂临床表现为唇部腭部有裂隙危害涉外貌和功能诊断产前超声产后直观检查可确诊治疗主要靠手术修复并配合语音训练等特殊人群需注重婴幼儿营养支持、孕妇孕前孕期健康管理及关注心理状态。 唇腭裂是口腔颌面部常见的先天性发育畸形,是胚胎在发育过程中,面部的组织未能正常融合所导致。 一、病因 1.遗传因素:有家族遗传倾向,若家族中有唇腭裂患者,后代患病风险相对增高。2.环境因素:孕妇在孕期的不良因素可增加发病风险,如孕期感染风疹病毒等、接触某些致畸药物、遭受辐射、营养缺乏(如缺乏叶酸)等。 二、分类 1.唇裂:可分为单侧唇裂(又细分为不完全性、完全性等)和双侧唇裂;2.腭裂:包括软腭裂、硬腭裂、单侧完全性腭裂、双侧完全性腭裂等不同类型,部分唇裂患者可伴有不同程度的腭裂。 三、临床表现 唇部可见不同程度的裂隙,轻者仅为红唇部裂开,重者可延伸至鼻底,造成上唇部分或完全裂开;腭部存在裂隙,影响正常的口腔结构和功能。 四、危害 1.外貌影响:明显的唇部或腭部裂隙影响面部美观,给患者及家属带来心理压力。2.功能影响:影响进食,导致患儿吸吮困难;影响语言发育,造成发音不清等问题;还可能增加中耳感染等风险。 五、诊断 产前可通过超声检查发现胎儿唇部及腭部的异常;出生后通过临床直观检查即可明确诊断。 六、治疗 主要通过手术修复来改善外形和功能,手术时机需根据患儿的身体状况等综合确定,一般唇裂修复多在3-6个月进行,腭裂修复多在1-2岁左右进行等,术后还需配合语音训练等促进功能恢复。 七、特殊人群注意事项 对于婴幼儿患者,手术前后需特别注重营养支持,保证患儿能良好耐受手术;孕妇在孕前及孕期应注重自身健康管理,如合理补充叶酸、避免接触致畸因素等,以降低胎儿发生唇腭裂的风险;在心理方面,需关注患儿及家属的心理状态,给予适当的心理疏导和支持。

    2025-12-02 10:09:28
  • 牙齿保健的重要习惯有哪些

    口腔护理需正确采用巴氏刷牙法每天至少刷牙2次每次超3分钟儿童要在家长辅助下轻柔刷牙,定期使用牙线或牙缝刷清洁牙缝,合理控制饮食减少高糖食物摄入多吃富含纤维食物且不同年龄有差异,每半年至1年进行一次口腔检查及洗牙特殊人群有侧重,使用含氟牙膏要选适合年龄儿童用量黄豆粒大小避免吞咽成人正常使用。 一、正确刷牙 采用巴氏刷牙法,每天至少刷牙2次,每次刷牙时间不少于3分钟。对于儿童,需在家长辅助下进行刷牙,确保牙齿各面均能清洁到位。不同年龄段人群刷牙时需注意动作轻柔度,避免过度用力损伤牙龈,例如儿童乳牙较稚嫩,刷牙力度需更轻柔。 二、使用牙线或牙缝刷 定期使用牙线或牙缝刷清洁牙缝,能有效清除牙缝间的食物残渣及菌斑,预防龋齿与牙周病。使用牙线时要轻柔插入牙缝,呈C形包裹牙面上下拉动;牙缝刷适用于牙缝较宽或有正畸装置的人群,使用时需根据牙缝大小选择合适型号,避免损伤牙龈组织,尤其老年人牙齿缝隙可能因牙龈萎缩变大,更需借助牙缝刷清洁。 三、合理饮食控制 减少高糖食物及饮料摄入,因为糖分是引发龋齿的重要因素。多食用富含纤维的食物,如蔬菜、水果等,这类食物可起到清洁牙齿表面的作用。不同年龄人群饮食结构有差异,儿童应限制糖果、碳酸饮料等的摄取量,避免影响乳牙发育;老年人则需注意饮食营养均衡,同时避免过硬过黏食物损伤牙齿。 四、定期口腔检查 建议每6个月至1年进行一次口腔检查及洗牙。通过口腔检查可早期发现龋齿、牙周炎等问题并及时干预;洗牙能有效清除牙齿表面的牙菌斑、牙结石等。特殊人群中,儿童需关注乳牙及恒牙萌出情况,老年人要警惕牙周病、口腔黏膜病变等问题,定期检查有助于早期防治口腔疾病。 五、使用含氟牙膏 含氟牙膏中的氟化物能增强牙齿抗龋能力。选择适合年龄的含氟牙膏,儿童使用时需控制用量,一般黄豆粒大小即可,且要避免儿童吞咽牙膏,防止摄入过量氟化物;成年人可正常使用含氟牙膏维持牙齿健康,但也需注意正确使用方法。

    2025-12-02 10:08:40
  • 儿童矫正牙齿什么年龄合适

    不同年龄段儿童牙齿情况及干预意义不同,乳牙期观察不良习惯并早期干预;替牙期关注牙齿交替情况,异常可早期矫治;恒牙期牙齿基本替换完成,明显不齐可固定矫治,特殊人群需针对性处理,如纠正不良习惯、先治基础疾病再矫正等。 干预意义:如果发现儿童有影响牙齿发育的不良习惯,可在此阶段进行早期干预,通过简单的矫治器等方法纠正不良习惯,引导乳牙正常排列,为恒牙萌出创造良好条件。 替牙期(女孩8~10岁、男孩9~12岁) 牙齿情况:替牙期是乳牙和恒牙交替的时期,会出现牙列不齐等情况,但部分情况可能是暂时性的。比如,上颌中切牙初萌时可能出现间隙,这可能是正常的,因为后续侧切牙、尖牙萌出可能会占据空间使间隙消失;但也可能存在恒牙萌出顺序异常、牙齿拥挤等问题。 干预意义:如果发现恒牙萌出明显异常,如恒牙阻生、严重的牙齿拥挤等,可在此阶段进行早期矫治。例如,对于轻度的牙齿拥挤,可通过佩戴简单的矫治器引导牙齿移动,改善牙列情况;对于恒牙阻生等问题,可提前采取措施,避免后期问题加重。此阶段进行矫治,利用儿童颌骨的生长潜力,矫治效果较好。 恒牙期(女孩11~14岁、男孩12~15岁) 牙齿情况:一般到恒牙期,牙齿基本替换完成,此时牙齿排列不齐等问题相对稳定。常见的牙齿不齐类型有牙列拥挤、牙齿前突、反颌(地包天)等。 干预意义:如果存在明显的牙齿排列不齐等问题,可在此阶段进行固定矫治器等常规矫治。此时颌骨的生长发育基本接近完成,但仍有一定的可塑性,通过矫治器施加力量可以使牙齿移动到正常位置。不过,相对乳牙期和替牙期,矫治时间可能会相对长一些,但矫治效果也比较稳定。 对于特殊人群,比如有严重不良口腔习惯的儿童,家长要及时引导纠正,因为不良习惯会加重牙齿不齐等问题;对于患有全身性疾病影响牙齿发育的儿童,如内分泌疾病等,需要先治疗基础疾病,再考虑牙齿矫正问题,且在矫正过程中要密切关注儿童的身体状况,确保矫正安全进行。

    2025-12-02 10:07:57
  • 拔了牙可以抽烟吗

    拔牙后不建议抽烟,因烟草有害物质会影响创口愈合、增加感染风险,不同人群拔牙后不抽烟有不同注意要点,儿童要严格监管远离烟草,女性需关注对内分泌等潜在影响及口腔美观恢复,有基础病史人群拔牙后更要严格遵医嘱避免抽烟并密切关注自身情况。 影响创口愈合:烟雾中的成分会刺激创口,导致血管收缩,减少局部的血液供应,而血液供应对于伤口的愈合至关重要,充足的血液供应能带来营养物质和免疫细胞等,帮助伤口修复。研究表明,吸烟者拔牙后创口愈合的时间往往比不吸烟者更长,感染等并发症的发生率也相对较高。 增加感染风险:烟草中的有害物质会抑制口腔局部的免疫功能,使口腔抵御细菌等病原体的能力下降,从而增加拔牙创口感染的可能性。一旦发生感染,会出现创口红肿、疼痛加剧、渗出增多等症状,严重时还可能引起全身发热等不适。 不同人群拔牙后不抽烟的注意要点 儿童:儿童拔牙后更应严格避免抽烟,因为儿童处于生长发育阶段,身体各方面机能尚未完全成熟,抽烟对其创口愈合和全身健康的负面影响更大。家长要加强监管,让儿童远离烟草环境,同时要向儿童耐心解释不能抽烟的原因,帮助其树立健康的观念。 女性:女性拔牙后不抽烟除了要考虑对创口愈合的影响外,还需关注抽烟对内分泌等可能产生的潜在影响。例如,吸烟可能会影响女性的激素水平,而激素水平的波动可能会对身体的恢复产生间接的作用。同时,女性如果在拔牙后抽烟,还可能影响口腔的美观恢复,因为口腔健康与整体美观相关。 有基础病史人群:对于本身患有心血管疾病、糖尿病等基础疾病的人群,拔牙后抽烟的危害更大。比如,患有心血管疾病的人,抽烟会进一步加重血管收缩,可能导致血压波动、心率加快等,增加心血管事件发生的风险;糖尿病患者抽烟会影响血糖的控制,不利于创口的愈合,还可能使糖尿病病情加重。这类人群拔牙后一定要严格遵医嘱,绝对避免抽烟,并且要密切关注自身创口的恢复情况以及身体其他指标的变化。

    2025-12-02 10:06:24
  • 儿童口腔保健的最佳方法是什么

    儿童口腔保健需婴儿期用消毒纱布等轻柔擦拭牙龈舌面,幼儿期用儿童软毛牙刷按巴氏法早晚刷牙超两分钟,调控饮食限制含糖食物、增加富含纤维的蔬菜水果,第一颗乳牙萌出后6个月内进行首次口腔检查且之后每半年至1年一次,低龄儿童家长全程协助清洁并选适合产品及启蒙,特殊病史儿童口腔检查或清洁前需告知病史遵医嘱。 一、口腔清洁习惯的培养 1.婴儿期护理:婴儿每次喂奶后,家长可用消毒纱布或指套牙刷轻柔擦拭婴儿牙龈及舌面,清除残留奶渍,防止奶渍残留滋生细菌引发口腔问题。2.幼儿期引导:幼儿可使用儿童专用软毛牙刷,每日早晚各刷牙1次,刷牙时长不少于2分钟,需教导正确巴氏刷牙法,保证牙齿唇面、舌面、咬合面等各部位均能清洁到位,养成良好刷牙习惯。 二、饮食结构的调控 1.限制含糖食物:减少儿童饮用含糖饮料(如碳酸饮料、果汁饮料等)及食用高糖食品(如糖果、蛋糕等)的频次,因高糖环境易滋生产酸细菌,导致龋齿发生。研究显示,高糖饮食会显著提升儿童患龋病风险。2.增加有益食物:鼓励儿童多摄入富含纤维的蔬菜水果,如胡萝卜、苹果等,此类食物在咀嚼过程中可起到清洁牙齿表面的作用,辅助减少食物残渣附着。 三、定期口腔检查的重要性 1.首次检查时间:建议儿童第一颗乳牙萌出后6个月内即带其至口腔科进行首次口腔检查,之后每半年至1年进行1次口腔检查,通过定期检查可及时发现龋齿早期迹象、牙齿排列异常等潜在问题,以便尽早开展干预处理。 四、特殊人群保健要点 1.低龄儿童:低龄儿童自我口腔清洁能力较弱,家长需全程协助其口腔清洁,且应选用适合儿童年龄的口腔护理产品,避免儿童误吞牙膏等,同时要注重对低龄儿童口腔保健知识的启蒙引导。2.特殊病史儿童:若儿童存在先天性心脏病等特殊病史,在进行口腔检查或清洁时,需提前向医生告知相关病史,遵循医生针对特殊情况给出的指导建议,确保口腔保健过程安全,规避可能存在的健康风险。

    2025-12-02 10:05:59
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