张彬

中山大学孙逸仙纪念医院

擅长:口腔颌面部肿瘤以及疾病的诊治。

向 Ta 提问
个人简介
张彬,男,口腔颌面-头颈外科主任医师,教授,现任口腔颌面外科副主任,医学临床博士,博士生导师,口腔科党支部书记。1989毕业于南京医学院,获学士学位; 1997年获上海第二医科大学口腔颌面外科-颌面整复临床硕士;2003年获中山大学肿瘤学-口腔颌面肿瘤防治临床博士。展开
个人擅长
口腔颌面部肿瘤以及疾病的诊治。展开
  • 刚拔了智齿拔牙后有哪些注意事项

    拔牙后需注意创口护理、饮食、休息与活动、出血与疼痛处理及特殊人群注意事项。创口护理要咬好棉球、24小时内不刷牙漱口、24小时后用漱口水;饮食要温凉软食;休息1-2天,避免不良动作;观察出血,轻微疼痛冷敷,严重就医;妊娠期女性谨慎拔牙且选合适时期,糖尿病患者控血糖防感染,高血压患者控血压防并发症。 一、创口护理 1.咬棉球:拔牙后医生会让患者咬棉球,通常需咬30-40分钟,其作用是压迫止血,一般人群都需严格按照此时间要求操作。对于儿童,要在家长监护下配合咬棉球,避免过早吐掉棉球导致出血不止。 2.保持口腔清洁:拔牙24小时内不宜刷牙漱口,防止破坏血凝块引起出血。24小时后可使用温和的漱口水轻轻漱口,保持口腔清洁,减少细菌感染风险。老年人由于口腔自洁能力相对较弱,更要注意漱口的正确方法和频率,避免食物残渣残留。 二、饮食注意 1.食物温度:拔牙后应进食温凉的食物,避免过热食物导致血管扩张,引起创口出血。例如可以吃凉的稀饭、面条等。儿童拔牙后,家长要注意将食物降温至合适温度,防止烫伤儿童口腔黏膜。 2.食物质地:吃软食,如豆腐、鸡蛋羹等,避免食用坚硬、辛辣、刺激性食物,以免刺激创口。青少年拔牙后,要避免食用薯片、坚果等坚硬食物,防止创口受到摩擦或刺激。 三、休息与活动 1.休息:拔牙后需要适当休息,避免剧烈运动和重体力劳动,休息有助于身体恢复,一般建议休息1-2天。孕妇拔牙后要保证充足的休息,因为孕期身体较为特殊,休息不好可能影响自身和胎儿健康。 2.活动:避免频繁吐口水、用力吮吸创口等动作,这些动作可能破坏血凝块。老年人活动时要特别注意,缓慢起身、行走,防止因血压波动等原因影响创口恢复。 四、出血与疼痛处理 1.出血观察:拔牙后创口会有少量渗血,若出现明显出血,如吐出较多鲜血等情况,应及时复诊。儿童拔牙后,家长要密切观察儿童口腔出血情况,若发现异常及时带儿童就医。 2.疼痛处理:一般拔牙后会有轻微疼痛,可通过冷敷缓解。24小时内用冰袋冷敷面部,每次15-20分钟,间隔20分钟左右。但要注意避免儿童冻伤,冰袋外需包裹毛巾。若疼痛较严重,一般不建议自行用药,应及时就医。 五、特殊人群注意事项 1.妊娠期女性:拔牙需谨慎,尽量选择在妊娠期4-6个月进行,此时相对稳定。拔牙前要告知医生妊娠情况,拔牙过程中要配合医生,避免紧张导致流产等风险。 2.糖尿病患者:拔牙前要控制血糖在相对稳定的水平,一般空腹血糖控制在8.88mmol/L以下。拔牙后要注意口腔卫生,预防感染,因为高血糖患者感染风险较高。 3.高血压患者:拔牙前要将血压控制在正常或相对稳定范围,避免因紧张等因素导致血压升高引起出血等并发症。拔牙后要密切监测血压变化。

    2025-12-02 11:01:38
  • 舌根部舌苔厚白是什么原因

    舌根部舌苔厚白可能由多种因素导致,包括口腔卫生不良,应养成良好口腔卫生习惯;饮食习惯因素,需调整饮食结构;口腔疾病影响,需针对具体口腔疾病就医治疗;全身疾病相关,要积极治疗原发疾病,不同人群因自身情况不同受影响及应对方式有别。 一、口腔卫生不良 具体情况:若不注意口腔清洁,食物残渣、细菌等易在舌根部堆积,进而导致舌苔厚白。例如,长期睡前不刷牙,口腔内细菌滋生繁殖,会使舌根部舌苔出现厚白现象。不同年龄段人群均可能因口腔卫生不佳引发此情况,儿童若家长未协助做好口腔清洁,也易出现该问题;成年人若长期忽视口腔卫生维护,同样面临风险。 应对措施:养成良好的口腔卫生习惯,每天早晚正确刷牙,每次刷牙时间不少于3分钟,饭后及时漱口,可使用牙线清理牙缝间的食物残渣等。 二、饮食习惯因素 具体情况:过多食用辛辣、油腻、甜食等刺激性或不易消化的食物,会影响脾胃功能,导致脾胃运化失常,从而出现舌根部舌苔厚白。比如长期大量进食油炸食品、蛋糕等高糖高脂食物的人群,更容易出现这种状况。不同生活方式人群受此影响不同,偏爱重口味饮食的人群风险更高;有不良饮食习惯,如暴饮暴食的人群也易受影响。 应对措施:调整饮食结构,多吃清淡、易消化的食物,如蔬菜、水果、粗粮等,减少辛辣、油腻、甜食等的摄入,保持饮食均衡。 三、口腔疾病影响 具体情况:某些口腔疾病也可能导致舌根部舌苔厚白,如舌炎等。舌炎会使舌部黏膜处于炎症状态,影响舌部的正常代谢等,进而出现舌苔厚白的表现。不同年龄人群患口腔疾病的概率不同,成年人因口腔卫生维护情况、生活压力等因素可能更易患相关口腔疾病;儿童若口腔局部有损伤等情况也可能引发口腔疾病导致此症状。 应对措施:若怀疑是口腔疾病导致,应及时就医,针对具体口腔疾病进行相应治疗。如舌炎需根据病因进行治疗,若是感染因素引起,可能需要使用抗感染药物等(具体药物需遵医嘱,此处仅说明需就医治疗)。 四、全身疾病相关 具体情况:一些全身疾病也可能表现为舌根部舌苔厚白,例如脾胃功能虚弱的人群,中医认为脾胃与舌苔状态密切相关,脾胃虚弱时易出现舌苔厚白。患有消化系统疾病,如胃炎、胃溃疡等,也可能影响脾胃功能,导致舌根部舌苔厚白。不同病史人群情况不同,有消化系统疾病病史的人群风险相对较高;本身脾胃功能较弱的人群也易受影响。特殊人群如老年人,由于身体机能衰退,脾胃功能相对更易出现问题,也更可能因全身疾病相关因素导致舌根部舌苔厚白。 应对措施:对于怀疑由全身疾病引起的情况,需积极治疗原发疾病。若有消化系统疾病,应在医生指导下进行规范治疗,同时注意调整生活方式,加强脾胃调养等。老年人则需要更注重整体身体状况的维护,定期进行体检,及时发现潜在疾病并进行干预。

    2025-12-02 11:00:55
  • 种牙植骨需要多少骨粉

    种牙植骨所需骨粉量不固定,取决于牙槽骨缺损程度,轻度缺损需0.5-1毫升,中度1-3毫升,重度3毫升以上,还受个体差异影响,如年龄、全身健康状况、口腔局部情况等,需专业医生综合评估确定。 牙槽骨缺损程度相关 轻度缺损:如果患者牙槽骨只是轻度缺损,可能所需骨粉量较少,大概在0.5-1毫升左右。这是因为轻度缺损时,需要填充的骨量相对较少,仅需少量骨粉来恢复牙槽骨的基本形态和足够的骨量以支持种植体的植入。例如,一些牙槽骨高度稍有降低,但宽度尚可的情况,此时骨粉的用量相对较少。 中度缺损:当牙槽骨缺损为中度时,所需骨粉量通常在1-3毫升之间。中度缺损意味着牙槽骨在高度和宽度上都有一定程度的不足,需要更多的骨粉来重建合适的骨床。比如牙槽骨高度缺失较多,宽度也有一定程度的缩减,这时候就需要根据具体的缺损范围来确定骨粉用量,一般在1-3毫升这个区间内。 重度缺损:对于重度牙槽骨缺损的患者,所需骨粉量可能会达到3毫升以上,甚至更多。重度缺损可能表现为牙槽骨高度严重降低,宽度也严重不足,这种情况下需要大量的骨粉来重塑足够的骨量,以满足种植体植入的要求,可能需要根据详细的影像学评估来精确计算骨粉用量,有时可能超过3毫升。 个体差异影响 年龄因素:年轻患者和老年患者在种牙植骨时所需骨粉量可能有所不同。年轻患者的牙槽骨代谢相对活跃,骨修复能力较强,但如果缺损较大,仍需要足够的骨粉来填充。而老年患者牙槽骨本身可能存在骨质疏松等情况,骨量流失较多,可能需要更多的骨粉来达到较好的植骨效果。例如,老年患者牙槽骨缺损时,由于骨质量较差,可能需要比年轻患者更多的骨粉来保证种植体周围有良好的骨结合。 全身健康状况:患有糖尿病等全身疾病的患者,骨愈合能力可能会受到影响,在种牙植骨时可能需要根据病情调整骨粉用量。糖尿病患者血糖控制不佳时,骨组织的修复和再生能力下降,所以可能需要适当增加骨粉用量,以促进植骨区域更好地愈合。而身体健康状况良好的患者,骨愈合相对顺利,骨粉用量可能相对根据单纯的牙槽骨缺损情况来确定。 口腔局部情况:除了牙槽骨本身的缺损外,口腔局部的其他情况也会影响骨粉用量。例如,口腔内是否存在炎症等情况,如果有炎症需要先控制炎症,在炎症控制后再进行植骨,此时骨粉用量可能会根据炎症控制后的牙槽骨实际缺损情况来确定。如果口腔局部有慢性炎症未得到控制就进行植骨,可能会影响骨粉的填充效果和骨愈合,所以会先处理局部炎症,然后再根据炎症消退后的牙槽骨状况来准确计算骨粉用量。 总之,种牙植骨所需骨粉的量是一个需要根据患者具体牙槽骨缺损情况、个体差异等多方面因素综合评估的结果,需要专业的口腔医生通过详细的口腔检查、影像学评估等手段来精确确定。

    2025-12-02 11:00:29
  • 牙一咬东西就疼怎么办

    牙齿咬东西疼可能由龋齿、牙髓炎、根尖周炎、牙隐裂、牙周炎等原因引起,对应需补牙、根管治疗等处理,可通过保持口腔卫生、合理饮食、避免咬合创伤、定期口腔检查来预防。 一、可能的原因及对应处理 (一)龋齿 原因:细菌感染等因素导致牙齿硬组织被破坏,形成龋洞,当咬东西时,食物嵌入龋洞会刺激牙髓,引起疼痛。 处理:需要去口腔科进行补牙治疗,去除龋坏组织后用合适的材料填充龋洞。对于儿童,要注意保持口腔卫生,减少甜食摄入,家长可帮助儿童刷牙。 (二)牙髓炎 原因:龋齿未及时治疗,细菌感染累及牙髓;或者牙齿受到外伤等也可能引发牙髓炎,牙髓发炎后,咬东西时牙髓受到压力会产生疼痛。 处理:通常需要进行根管治疗,通过清除根管内的炎症牙髓和坏死物质,进行消毒、充填,缓解疼痛。儿童牙髓炎可能因蛀牙发展而来,要定期检查口腔,发现问题尽早处理。 (三)根尖周炎 原因:牙髓炎进一步发展,炎症波及根尖周组织;或者咬合创伤等也可引起根尖周炎,咬东西时患牙会有明显疼痛。 处理:急性期需要开髓引流,缓解疼痛,然后进行根管治疗。儿童根尖周炎可能影响恒牙胚的发育,所以更要重视,及时治疗。 (四)牙隐裂 原因:牙齿结构薄弱处由于咀嚼应力集中等原因出现细微的裂纹,咬东西时裂纹处受力会引起疼痛。 处理:根据隐裂的程度不同,轻度的可以调整咬合,避免咬硬物;中度或重度的可能需要做全冠修复等。儿童相对较少出现牙隐裂,但如果有不良咀嚼习惯也需注意。 (五)牙周炎 原因:口腔卫生不良,牙菌斑、牙结石堆积,引起牙周组织炎症,牙周支持组织破坏后,咬东西时牙齿会有不适或疼痛。 处理:需要进行牙周系统治疗,包括洗牙、刮治等,去除局部刺激因素,控制牙周炎症。儿童牙周炎相对少见,但青春期牙龈炎如果未控制也可能发展为牙周炎,要注意口腔清洁。 二、预防建议 (一)保持口腔卫生 成人:每天至少刷牙2次,每次刷牙时间不少于3分钟,选择软毛牙刷,采用正确的巴氏刷牙法。使用牙线或间隙刷清洁牙缝,定期洗牙,每年至少1-2次。 儿童:家长要帮助儿童刷牙,从牙齿萌出开始就进行清洁,3岁左右可以逐渐教导儿童自己刷牙,但需要监督。使用儿童专用的含氟牙膏,用量要适量,一般米粒大小。 (二)合理饮食 减少含糖食物和饮料的摄入,尤其是儿童,避免频繁吃糖果、蛋糕、碳酸饮料等。增加富含纤维的食物,如蔬菜、水果等,有助于清洁牙齿。 (三)避免咬合创伤 不要用牙齿咬过硬的物品,如坚果壳、骨头等。儿童玩耍时也要注意避免牙齿受到外伤。定期检查口腔,及时发现牙齿咬合方面的问题并进行调整。 (四)定期口腔检查 成人每年至少进行一次口腔检查,儿童每半年进行一次口腔检查,以便早期发现牙齿问题并及时处理。

    2025-12-02 10:59:49
  • 去除口臭的小窍门是什么

    保持口腔清洁需正确刷牙、使用牙线、漱口,调整饮食结构要多吃蔬菜水果、避免刺激性食物,还需治疗口腔疾病和全身性疾病来解决口臭问题,不同年龄段人群在各方面需注意相应细节以保障口腔健康、解决口臭。 使用牙线:每天使用牙线清理牙缝,能清除刷牙难以清洁到的牙缝中的食物残渣和菌斑。据相关研究,使用牙线可使牙缝部位的清洁度提高约50%,减少因牙缝残留食物引发的口臭问题。儿童在家长监护下使用牙线,要注意操作轻柔;老年人若手部灵活性差,可选用特殊设计的牙线辅助工具。 漱口:使用含漱口水漱口,能进一步清洁口腔,抑制细菌生长。选择含有杀菌成分的漱口水,如含有氯己定成分的漱口水,可有效减少口腔内的致臭菌。但儿童应避免使用含酒精等刺激性成分的漱口水,可选择儿童专用的温和漱口水;孕妇在选择漱口水时,要注意成分安全,避免对胎儿产生不良影响。 调整饮食结构 多吃蔬菜水果:蔬菜水果富含维生素和膳食纤维,有助于促进口腔唾液分泌,唾液分泌增加可冲刷口腔,减少细菌滋生。例如,苹果、芹菜等蔬菜水果在咀嚼过程中能起到清洁牙齿的作用。不同年龄段人群都应保证每日摄入足够的蔬菜水果,儿童可将蔬菜水果制作成有趣的形状或搭配成美味的沙拉以增加食欲;老年人要注意蔬菜水果的软烂程度,便于咀嚼和消化。 避免刺激性食物:减少食用洋葱、大蒜、辣椒等刺激性食物,这些食物中的成分会通过血液循环进入肺部,经呼吸排出导致口臭。对于有胃肠疾病的人群,食用刺激性食物还可能加重胃肠负担,引发消化不良进而加重口臭。儿童要避免过多食用辛辣刺激性零食;老年人本身胃肠功能相对较弱,更应注意避免刺激性食物的摄入。 治疗相关疾病 治疗口腔疾病:如龋齿、牙龈炎、牙周炎等口腔疾病是导致口臭的常见原因。龋齿中的龋洞容易残留食物残渣,滋生细菌产生异味;牙龈炎和牙周炎会导致牙龈红肿、出血,伴有细菌感染产生口臭。应及时就医治疗口腔疾病,龋齿需进行补牙等处理,牙龈炎和牙周炎需进行洗牙、牙周治疗等。儿童若患有口腔疾病,要尽早治疗,防止影响牙齿发育;老年人患有口腔疾病时,要考虑自身全身健康状况,在医生评估后进行相应治疗。 治疗全身性疾病:一些全身性疾病如慢性胃炎、糖尿病、鼻窦炎等也可能引起口臭。慢性胃炎患者胃肠消化功能紊乱,可能导致异味从口腔呼出;糖尿病患者血糖控制不佳时,会出现酮症酸中毒,表现为口腔有丙酮味的口臭;鼻窦炎患者鼻腔内分泌物倒流至口腔,也会引发口臭。对于这些全身性疾病,需积极治疗原发病。例如,糖尿病患者要通过饮食、运动、药物等控制血糖;鼻窦炎患者要进行相应的抗炎、引流等治疗。不同年龄段和不同基础疾病的患者在治疗全身性疾病时,要遵循医生的个体化治疗方案,充分考虑自身身体状况。

    2025-12-02 10:59:33
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